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文档简介
请求赔偿协议书甲方:姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于:[详细说明事件起因,例如甲方因乙方的[具体行为]导致[具体损害后果],如甲方在[具体时间]与乙方签订了[具体合同或协议名称],乙方未按照约定履行[具体义务],致使甲方遭受了[详细说明损失情况,如经济损失、名誉损害等]。]经双方友好协商,就甲方因乙方行为所遭受的损失赔偿事宜,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.损失范围界定经济损失:甲方因乙方未履行合同义务,导致甲方直接经济损失共计人民币[X]元。具体明细如下:[详细列举各项经济损失,如原材料采购损失[X]元,因生产停滞导致的设备闲置费用[X]元,预期利润损失[X]元等,并说明计算依据和相关凭证]。名誉损害:乙方的不当行为致使甲方在行业内的声誉受到负面影响,甲方为恢复名誉采取了一系列措施,产生费用共计人民币[X]元。具体包括但不限于:[说明名誉损害的具体表现,如客户投诉增加、合作伙伴信任度下降等,并列举为恢复名誉所进行的宣传推广活动费用[X]元,公关危机处理费用[X]元等及相关凭证]。2.服务相关情况[如涉及服务方面的违约,详细描述服务内容、服务标准、服务期限等,以及乙方未达到服务标准给甲方造成的影响和损失。例如,乙方为甲方提供[具体服务名称],服务期限自[开始日期]至[结束日期],服务标准要求[详细说明服务应达到的各项指标],但乙方在服务过程中未达到[具体未达标的指标],导致甲方[说明由此产生的损失情况]]。二、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求乙方采取合理措施消除因其行为给甲方造成的不良影响。义务向乙方提供与损失相关的真实、有效的证据材料,协助乙方核实损失情况。在乙方按照协议履行赔偿义务后,不得就本次事件再向乙方主张其他额外赔偿。2.乙方权利义务权利有权对甲方提出的损失证据进行核实和质证。在认为甲方主张的损失不合理时,有权要求甲方进一步说明或提供补充证据。义务按照本协议约定的金额和方式向甲方支付赔偿款。采取积极措施消除因其行为给甲方造成的不良影响,包括但不限于发布公开声明澄清事实、向相关客户或合作伙伴说明情况等,以恢复甲方名誉。承担因履行本协议所产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费等(如有)。三、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元。此赔偿款为一次性解决甲方因乙方行为所遭受的全部损失,双方确认该金额是基于对甲方各项损失的充分评估和协商确定的,包括但不限于上述经济损失和名誉损害赔偿。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实提供相关证据或在乙方履行赔偿义务后仍就本次事件主张其他额外赔偿,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额以乙方因此遭受的实际损失为准,包括但不限于乙方为应对甲方额外主张所支出的律师费、诉讼费、差旅费等合理费用。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议如有与本协议不一致之处,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方基于本次事件的权利义务即告终结,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》相关规定,明确界定
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