工伤交付协议书

工伤交付协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，双方经友好协商，就工伤赔偿及相关事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致身体受到伤害。经医院诊断，乙方的伤情为。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方已按照法律法规规定，在事故发生后及时为乙方申请工伤认定。年月日，乙方所受伤害被认定为工伤。2.经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的劳动能力鉴定结论为，停工留薪期为个月，自年月日起至年月日止。三、工伤赔偿项目及金额1.医疗费用：乙方因工伤事故产生的医疗费用共计元，由甲方已支付元，尚需支付元。该医疗费用凭正规医疗发票据实结算。2.停工留薪期工资：根据乙方的月工资标准元及停工留薪期个月，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计元。此款项甲方应于本协议签订后日内一次性支付给乙方。3.一次性伤残补助金：按照乙方的伤残等级及月工资标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金为元。甲方应在收到劳动能力鉴定结论后日内支付该款项。4.一次性工伤医疗补助金：根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金元。该款项在乙方与甲方解除劳动关系后，由甲方按照规定办理相关手续并支付。5.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方的伤残情况，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金元。支付时间及方式与一次性工伤医疗补助金相同。6.护理费：乙方在工伤治疗期间，需要专人护理，护理期限为天，按照每天元的标准，甲方应支付护理费共计元。甲方应在护理服务结束后日内支付该款项。7.伙食补助费：乙方工伤期间的伙食补助费按照每天元计算，共计元。甲方应在乙方工伤治疗期间按月支付给乙方。以上各项工伤赔偿费用总计元。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定所需材料。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任。2.义务按照法律法规规定及本协议约定，及时为乙方申请工伤认定及劳动能力鉴定。按照本协议约定的时间和金额，向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤赔偿相关手续，如提供必要的证明文件等。承担乙方因工伤事故产生的符合工伤保险报销范围的医疗费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤赔偿相关手续。在工伤治疗期间，享有法律法规规定的停工留薪期待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情。积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，提供所需的相关材料。按照医嘱进行治疗，遵守医院的各项规章制度。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，签署收款确认书。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金。若甲方拒绝协助乙方办理工伤赔偿相关手续，导致乙方无法获得应有的赔偿，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方提供虚假的工伤认定及劳动能力鉴定所需材料，骗取工伤赔偿款项，甲方有权要求乙方返还已支付的全部款项，并承担因此给甲方造成的损失。乙方还应按照骗取金额的%向甲方支付违约金。构成犯罪的，依法追究刑事责任。若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙