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文档简介

幼儿重病协议书甲方:[幼儿监护人姓名1],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号码1],联系地址:[联系地址1],联系电话:[联系电话1]与甲方关系:幼儿[幼儿姓名]的[父亲/母亲]乙方:[幼儿监护人姓名2],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号码2],联系地址:[联系地址2],联系电话:[联系电话2]与乙方关系:幼儿[幼儿姓名]的[父亲/母亲]鉴于幼儿[幼儿姓名]目前患有重病,为保障幼儿的治疗权益、明确双方权利义务,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述幼儿[幼儿姓名],[出生日期]出生,因[具体疾病名称]被诊断为重病。目前正在[具体医院名称]接受治疗,治疗方案包括但不限于药物治疗、手术治疗、康复治疗等。双方一致确认,本协议旨在围绕幼儿[幼儿姓名]的重病治疗相关事宜进行约定。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.甲方有权了解幼儿[幼儿姓名]的病情发展、治疗进展及相关医疗信息。2.甲方应积极配合乙方及医疗机构,按照医嘱为幼儿提供必要的生活照料和护理。3.甲方应按照本协议约定及医疗机构要求,按时足额支付幼儿的医疗费用。4.甲方有权参与关于幼儿治疗方案的讨论和决策,但应尊重乙方及专业医生的意见。(二)乙方权利义务1.乙方有权了解幼儿[幼儿姓名]的病情发展、治疗进展及相关医疗信息。2.乙方应积极配合甲方及医疗机构,按照医嘱为幼儿提供必要的生活照料和护理。3.乙方应按照本协议约定及医疗机构要求,按时足额支付幼儿的医疗费用。4.乙方有权参与关于幼儿治疗方案的讨论和决策,但应尊重甲方及专业医生的意见。(三)医疗费用支付1.双方共同承担幼儿[幼儿姓名]的医疗费用。具体支付比例为:甲方承担[X]%,乙方承担[X]%。2.医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、护理费等直接与治疗相关的费用。3.双方应在收到医疗机构缴费通知后的[具体期限]内,将各自应承担的费用支付至医疗机构指定账户。若一方未能按时支付,导致影响幼儿治疗的,由该方承担相应责任。(四)治疗方案协商1.对于幼儿[幼儿姓名]的治疗方案,甲乙双方应共同与医疗机构及专业医生进行沟通协商。2.在协商过程中,双方应充分考虑幼儿的病情、身体状况、家庭经济状况等因素,以制定最有利于幼儿康复的治疗方案。3.若双方对治疗方案存在分歧,应尊重专业医生的意见,并通过友好协商解决。协商不成的,可共同委托第三方医疗专家进行评估,以确定最终治疗方案。(五)信息共享1.甲乙双方应定期相互通报幼儿[幼儿姓名]的病情变化、治疗进展、医疗费用支出等情况。2.双方有权要求对方提供与幼儿治疗相关的详细信息,对方应如实提供。三、违约责任(一)费用支付违约1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付其应承担的医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权暂停支付其应承担的费用,并要求甲方一次性支付其未支付的全部费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定按时足额支付其应承担的医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,甲方有权暂停支付其应承担的费用,并要求乙方一次性支付其未支付的全部费用及违约金。(二)治疗决策违约1.若甲方未经乙方同意,擅自决定幼儿[幼儿姓名]的治疗方案,导致治疗效果不佳或对幼儿身体造成损害的,甲方应承担全部赔偿责任。2.若乙方未经甲方同意,擅自决定幼儿[幼儿姓名]的治疗方案,导致治疗效果不佳或对幼儿身体造成损害的,乙方应承担全部赔偿责任。(三)其他违约情形1.若一方违反本协议约定的其他义务,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.因一方违约导致本协议无法继续履行的,违约方应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的全部损失。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至幼儿[幼儿姓名]康复或本协议约定的终止情形出现之日止。2.本协议一式两份,甲

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