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文档简介
工地私了协议书甲方(雇主):姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(雇员):姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方在甲方工地工作期间发生了[具体事故或纠纷简述],现甲乙双方经友好协商,就相关事宜达成如下私了协议:一、事故或纠纷详情乙方于[具体日期]在甲方位于[工地详细地址]的工地工作时,因[阐述事故发生的具体原因],导致乙方[详细描述乙方所遭受的损害情况,如身体受伤部位、程度,财产损失等]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方受伤及损失的真实情况。在本协议履行过程中,如发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为,有权要求乙方承担相应法律责任。2.义务向乙方支付本协议约定的赔偿款项。协助乙方办理与事故相关的合理手续,如提供必要的证明文件等。按照法律法规及本协议约定,保障乙方的合法权益。(二)乙方权利与义务1.权利获得本协议约定的赔偿款项。要求甲方按照协议约定履行协助义务。2.义务如实向甲方陈述事故发生的经过及自身受伤和损失情况。积极配合甲方办理相关手续。在收到甲方支付的赔偿款项后,不得就本次事故再向甲方主张任何权利(法律法规另有规定的除外)。三、赔偿款项及支付方式(一)赔偿款项明细1.医疗费:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费用,共计人民币[X]元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等乙方在医疗机构接受治疗所支出的费用。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料作为凭证。2.误工费:考虑到乙方因事故受伤无法正常工作,甲方赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工费计算标准为乙方受伤前平均日工资乘以误工天数。误工天数根据乙方实际误工情况及医院出具的诊断证明确定,共计[误工天数]天。乙方需提供工作证明及收入流水等相关材料以证明其误工损失。3.护理费:因乙方受伤需要专人护理,甲方赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理费支付方式为[具体支付方式,如一次性支付或分期支付等],支付期限为[护理期限]天。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支出凭证等相关材料。4.营养费:根据乙方受伤情况,甲方赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费标准按照乙方受伤程度及医生建议确定,用于乙方补充营养、促进身体恢复。5.伤残赔偿金(如有):经专业机构鉴定,如果乙方因本次事故构成伤残,甲方按照伤残等级对应的赔偿标准向乙方支付伤残赔偿金。伤残等级以[鉴定机构名称]出具的鉴定报告为准。若乙方构成[伤残等级],伤残赔偿金为人民币[X]元。乙方应积极配合甲方进行伤残鉴定,如因乙方原因导致无法及时鉴定或鉴定结果不准确,责任由乙方自行承担。6.精神损害抚慰金:鉴于本次事故给乙方身体和精神造成了一定伤害,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。该款项旨在对乙方所遭受的精神痛苦给予一定程度的抚慰。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额万分之[X]的标准向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失(如律师费、诉讼费等)。2.甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方权益受损的,应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致甲方支付的赔偿款项不合理或甲方遭受其他损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.乙方违反本协议约定,就本次事故再向甲方主张任何权利(法律法规另有规定的除外),乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此产生的全部费用(如律师费、诉讼费等)。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,甲乙双方就本次事故的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利(法律法规另有规定的除外)。甲方(签字/盖章):签订
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