工伤补签协议书

工伤补签协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就工伤赔偿事宜，经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（具体事故原因）发生工伤事故，导致乙方（受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往医院进行治疗，住院治疗天，于年月日出院。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方协助乙方依法向社会保险行政部门申请工伤认定，乙方于年月日被认定为工伤。2.甲乙双方共同委托劳动能力鉴定委员会对乙方的劳动能力进行鉴定，乙方于年月日被鉴定为级伤残。三、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第三十七条规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方本人工资的个月，共计人民币元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为个月的本人工资，共计人民币元。3.一次性伤残就业补助金：依据当地工伤保险政策，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为个月的本人工资，共计人民币元。4.停工留薪期工资：乙方因工伤需要暂停工作接受治疗，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，甲方应支付乙方停工留薪期工资，共计人民币元。停工留薪期自年月日起至年月日止。5.医疗费：乙方治疗工伤期间的医疗费共计人民币元，已由甲方垫付元，剩余元由甲方于本协议签订后日内支付给乙方。6.住院伙食补助费：按照当地工伤保险政策规定的标准，甲方应支付乙方住院伙食补助费，共计人民币元。7.护理费：乙方住院期间需要护理，甲方应支付乙方护理费，共计人民币元。8.交通费：乙方因工伤就医产生的交通费，甲方应支付人民币元。以上各项赔偿费用总计人民币元。四、支付方式及时间1.甲方应于本协议签订后日内，将上述赔偿费用中的元支付至乙方指定的银行账户。2.剩余赔偿费用人民币元，甲方应于年月日前支付完毕。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：五、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料。对乙方的工伤情况及赔偿要求进行核实。2.义务按照本协议约定及时足额支付乙方工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的工作协助和便利，确保乙方能够顺利康复并恢复工作。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情。按照甲方要求提供与工伤赔偿相关的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在收到甲方支付的工伤赔偿费用后，向甲方出具收款凭证。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，向甲方隐瞒工伤事故的真实情况或提供虚假证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章