2026年主任医师（骨外科）试题及答案

2026年主任医师（骨外科）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：以下每道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共10题，每题3分)w1.关于骨折愈合过程中原始骨痂形成期的描述，正确的是A.骨折断端的血肿形成B.骨折部位出现纤维连接C.骨样组织逐渐钙化形成骨痂D.骨痂不断加强，能抵抗一定应力w2.下列哪种骨折属于稳定性骨折A.斜形骨折B.螺旋骨折C.横行骨折D.粉碎骨折w3.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压w4.急性血源性骨髓炎早期诊断的关键指标是A.全身中毒症状B.局部红肿热痛C.白细胞计数增高D.局部分层穿刺抽出脓液w5.成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是A.长期大量使用糖皮质激素B.酗酒C.创伤D.先天性髋关节发育不良w6.腰椎间盘突出症最常发生于A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5w7.颈椎病神经根型最主要的临床表现是A.上肢放射性疼痛B.眩晕C.行走不稳D.视力模糊w8.骨肉瘤最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延w9.髋关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.合并髋臼骨折的脱位w10.下列哪种疾病可出现“餐叉样”畸形A.桡骨远端骨折B.肱骨髁上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.锁骨骨折第II卷（非选择题共70分）w11.（10分）简述骨折的急救原则。w12.（15分）试述骨关节炎的治疗方法。材料：患者，男性，45岁，因右膝关节疼痛、肿胀、活动受限3个月入院。查体：右膝关节肿胀，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度：屈曲90°，伸直10°。X线片示：右膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化，关节边缘有骨赘形成。w13.（20分）根据上述材料，请分析该患者可能的诊断是什么？并阐述诊断依据及鉴别诊断要点。材料：患者，女性，30岁，因腰痛伴右下肢放射性疼痛1个月就诊。直腿抬高试验及加强试验阳性，右下肢小腿外侧及足背皮肤感觉减退，拇背伸肌力减弱。CT示：L4-5椎间盘突出。w14.（1５分）请制定该患者的治疗方案。材料：患者，男性，12岁，突发高热，寒战，右下肢剧痛2天。查体：体温39.5℃，右下肢近端压痛，局部皮温升高，肿胀不明显。血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高。w15.（20分）根据上述材料，考虑该患者可能的诊断是什么？应采取哪些进一步的检查措施？并说明治疗原则。答案：w1.C；w2.C；w3.D；w4.D；w5.C；w6.D；w7.A；w8.A；w9.B；w10.A；w11.骨折急救原则包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。首先检查患者全身情况，优先处理危及生命的情况。对骨折部位进行简单包扎，避免伤口感染。妥善固定骨折部位，可减轻疼痛、防止骨折端移位损伤血管神经。最后尽快将患者转运至医院进一步治疗。；w12.骨关节炎治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有患者教育、物理治疗、运动疗法等。药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，关节腔注射透明质酸钠润滑关节，还可使用软骨保护剂。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效者，如关节置换术等。；w13.诊断：右膝关节骨关节炎。诊断依据：右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限，X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成。鉴别诊断要点：需与类风湿关节炎鉴别，类风湿关节炎多累及双手小关节，常伴有晨僵，类风湿因子等检查可协助鉴别；与感染性关节炎鉴别，感染性关节炎多有高热等全身感染症状，关节穿刺液检查可明确。；w14.治疗方案：①非手术治疗：绝对卧床休息3周，之后佩戴腰围逐渐下地活动。进行骨盆牵引，减轻椎间盘对神经的压迫。口服非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。可配合物理治疗，如热敷、按摩等。②手术治疗：若经严格保守治疗无效，或出现下肢肌力明显减弱、马尾神经受压等症状，可考虑行手术治疗，如椎间盘切除术。；w15.诊断考虑：急性血源性骨髓炎。进一步检查措施：需行局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性分泌物可明确诊断；还可行血培养，了解病原