2025年大学（神经病学）神经病学基础期末试题及答案

2025年大学（神经病学）神经病学基础期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.神经系统的基本结构和功能单位是（）A.神经元B.神经纤维C.神经胶质细胞D.突触2.下列哪种感觉不属于浅感觉（）A.触觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉3.上运动神经元瘫痪的特点不包括（）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.肌肉萎缩明显4.下列哪项不是小脑病变的临床表现（）A.共济失调B.眼球震颤C.吟诗样语言D.偏瘫5.感觉性失语的病变部位主要在（）A.优势半球颞上回后部B.优势半球额下回后部C.优势半球顶叶角回D.优势半球枕叶6.下列哪种疾病可出现慌张步态（）A.脑梗死B.脑出血C.帕金森病D.脊髓空洞症7.下列关于癫痫发作的描述，错误的是（）A.部分性发作可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作B.全面性发作包括强直-阵挛发作、失神发作等C.癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上D.癫痫发作时意识一定丧失8.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查9.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括（）A.发作突然B.持续时间短暂C.症状完全恢复D.常遗留神经功能缺损10.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.以上都是11.格林-巴利综合征的主要病理改变是（）A.周围神经脱髓鞘B.中枢神经脱髓鞘C.神经元变性坏死D.神经肌肉接头处病变12.重症肌无力患者出现肌无力危象时，应立即采取的措施是（）A.加大抗胆碱酯酶药物剂量B.使用糖皮质激素C.气管插管，人工呼吸D.停用抗胆碱酯酶药物13.下列关于偏头痛的描述，正确的是（）A.多为双侧头痛B.疼痛性质多为胀痛C.发作前多有先兆症状D.女性发病率低于男性14.下列哪种疾病可出现视力障碍（）A.脑肿瘤B.颈椎病C.三叉神经痛D.面神经炎15.下列关于帕金森病的治疗，错误的是（）A.药物治疗是主要的治疗方法B.左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物C.手术治疗适用于药物治疗无效的患者D.康复治疗对帕金森病患者没有帮助16.下列哪种疾病可出现感觉障碍呈手套-袜套样分布（）A.坐骨神经痛B.颈椎病C.多发性神经炎D.脑梗死17.下列关于脑梗死的描述，错误的是（）A.是脑血管疾病中最常见的类型B.主要病因是脑动脉粥样硬化伴血栓形成C.起病急骤，症状常在数秒或数分钟达到高峰D.头颅CT在发病24小时内多可显示低密度梗死灶18.下列哪种疾病可出现眩晕、耳鸣、听力减退等症状（）A.梅尼埃病B.青光眼C.中耳炎D.鼻窦炎19.下列关于三叉神经痛的治疗，错误的是（）A.药物治疗是首选的治疗方法B.卡马西平是治疗三叉神经痛最有效的药物C.手术治疗适用于药物治疗无效的患者D.射频热凝术是一种安全有效的治疗方法20.下列哪种疾病可出现面部表情肌瘫痪（）A.面神经炎B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑肿瘤第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请将答案写在相应的答题区域内，书写要工整、清晰。填空题（共10分，每空1分）1.神经系统由______和______组成。2.浅感觉包括______、______和______。3.上运动神经元瘫痪又称为______瘫痪，下运动神经元瘫痪又称为______瘫痪。4.癫痫发作的类型包括______发作和______发作。5.脑出血最常见的病因是______。名词解释（共15分，每题3分）1.神经元2.共济失调3.癫痫持续状态4.短暂性脑缺血发作5.重症肌无力简答题（共20分，每题5分）1.简述上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别要点。2.简述癫痫发作的急救措施。3.简述格林-巴利综合征的临床表现。4.简述偏头痛的治疗原则。病例分析题（共15分）患者，男性，65岁。晨起时发现右侧肢体无力，不能行走，伴有言语不清。无头痛、呕吐等症状。既往有高血压病史。体格检查：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出。头颅CT检查未见明显异常。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断还需要进一步做哪些检查？（5分）3.简述该患者的治疗原则。（5分）论述题（共10分）试述脑梗死的治疗方法及各自的适应证。答案：1.A2.D3.D4.D5.A6.C7.D8.A9.D10.D11.A12.C13.C14.A15.D16.C17.D18.A19.D20.A填空题答案：1.中枢神经系统；周围神经系统2.触觉；痛觉；温度觉3.痉挛性；弛缓性4.部分性；全面性5.高血压合并细小动脉硬化名词解释答案：1.神经元是神经系统的基本结构和功能单位，由胞体和突起两部分组成，具有感受刺激、整合信息和传导冲动的功能。2.共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。3.癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。4.短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。5.重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。简答题答案：1.上运动神经元瘫痪特点为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，无肌肉萎缩；下运动神经元瘫痪特点为肌张力降低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性，有明显肌肉萎缩。2.癫痫发作急救措施：迅速让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领及腰带，保持呼吸道通畅，防止窒息；不要强行按压患者肢体，以免造成骨折；记录发作时间及表现；若发作持续不缓解或频繁发作，应立即呼叫急救人员。3.格林-巴利综合征临床表现：急性或亚急性起病，病前1～4周常有感染史；首发症状多为肢体对称性无力，自远端向近端发展或自近端向远端加重，常由下肢开始逐渐累及上肢；可伴有感觉障碍，如手套-袜套样感觉减退；脑神经受累以双侧面神经麻痹常见；严重者可出现呼吸肌麻痹等。4.偏头痛治疗原则：发作期治疗以控制症状为主，如使用非甾体类抗炎药、曲普坦类药物等；预防性治疗适用于频繁发作的患者，可选用β受体阻滞剂、抗癫痫药等；同时应避免诱发因素，如精神紧张、劳累、饮食等；还可结合心理治疗、物理治疗等。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是急性脑梗死。2.为明确诊断还需要进一步做头颅MRI及MRA检查，以更清晰显示梗死灶及血管情况；还可进行血液学检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等，评估患者基础状况。3.治疗原则