2025年高职第二学年（医学检验技术）临床血液学检验综合测试试题及答案

2025年高职第二学年（医学检验技术）临床血液学检验综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其序号填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)1.下列哪种细胞不是造血干细胞的来源？（）A.胚胎干细胞B.成体干细胞C.造血祖细胞D.胚胎期卵黄囊血岛中的细胞2.关于血细胞发育过程中形态演变规律，错误的是（）A.胞体由大到小B.核仁从有到无C.染色质由细致到粗糙D.颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒3.正常骨髓象中，粒细胞系统占骨髓有核细胞的比例为（）A.10%-20%B.20%-30%C.40%-60%D.60%-80%4.缺铁性贫血时，下列哪项指标会升高？（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.转铁蛋白饱和度D.总铁结合力5.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.维生素B12和铁B.维生素B12和叶酸C.铁和叶酸D.维生素B6和叶酸6.再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A.造血干细胞受损B.造血微环境异常C.免疫功能紊乱D.红细胞膜异常7.下列哪种白血病细胞形态特点为胞体大，核仁明显，胞浆内有粗大的嗜天青颗粒？（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病8.急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的特点不包括（）A.核仁小而不清楚B.核染色质较粗C.胞浆量少D.胞浆内常有少量细小颗粒9.慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体是（）A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.inv(16)10.下列哪项不是淋巴瘤的临床表现？（）A.无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.黄疸11.骨髓穿刺最常用的部位是（）A.胸骨B.髂骨后上棘C.髂骨前上棘D.腰椎棘突12.关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（）A.可对血细胞进行计数B.可对血细胞进行分类C.可检测血红蛋白含量D.不能检测血小板功能13.下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性增高？（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.遗传性球形细胞增多症D.再生障碍性贫血14.网织红细胞计数反映的是（）A.骨髓造血功能B.红细胞的寿命C.红细胞的数量D.血红蛋白的含量15.中性粒细胞核左移常见于（）A.急性化脓性感染B.病毒感染C.恶性贫血D.再生障碍性贫血16.下列哪种疾病可出现血小板减少？（）A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜17.关于凝血因子的叙述，错误的是（）A.大多数凝血因子是蛋白质B.FⅧ由血管内皮细胞合成C.FⅡ是依赖维生素K的凝血因子D.凝血因子在肝脏合成18.内源性凝血途径的始动因子是（）A.FⅫB.FⅦC.FⅩD.FⅢ19.下列哪种疾病可出现纤维蛋白原减少？（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.肝硬化D.急性感染20.关于血沉的叙述，错误的是（）A.血沉增快可见于多种疾病B.血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度C.血沉减慢可见于真性红细胞增多症D.血沉是一项特异性的检验指标第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述造血干细胞的特点及造血微环境的组成。22.（10分）缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？23.（10分）急性白血病的FAB分型及各型的主要特点。24.（15分）患者，男，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。血常规检查：Hb65g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。血清铁5μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，总铁结合力65μmol/L。骨髓涂片检查：红系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，铁粒幼细胞少见，细胞外铁阴性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请分析该患者贫血的原因。（3）简述该疾病的治疗原则。25.（15分）患者，女，20岁。发热、咽痛、鼻出血1周。血常规检查：WBC25×10⁹/L,原始细胞占85%，POX染色（-），PAS染色呈粗颗粒或块状阳性，α-NAE染色（+），不被NaF抑制,血型为A型。骨髓涂片检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占90%，细胞化学染色结果同血常规。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请写出该疾病的诊断依据。（3）简述该疾病的治疗方案。答案：1.C2.D3.C4.D5.B6.D7.C8.B9.B10.D11.B12.D13.C14.A15.A16.D17.B18.A19.C20.D21.造血干细胞特点：具有自我更新和多向分化能力，可分化为各系血细胞。造血微环境组成：由骨髓基质细胞、细胞外基质及造血调节因子等组成。骨髓基质细胞包括成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等，细胞外基质有胶原蛋白、蛋白聚糖等，造血调节因子如干细胞因子、白细胞介素等。22.缺铁性贫血实验室检查特点：血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色细胞外铁阴性及铁粒幼细胞减少，血常规呈小细胞低色素性贫血。23.急性白血病FAB分型及特点：M1（急性粒细胞白血病未分化型），原始粒细胞占非红系细胞≥90%；M2（急性粒细胞白血病部分分化型），原始粒细胞占非红系细胞30%-89%；M3（急性早幼粒细胞白血病），以多颗粒早幼粒细胞为主；M急单白血病），原始单核细胞占非红系细胞≥80%；M5b（急性单核细胞白血病），原始和幼稚单核细胞占非红系细胞30%-80%；M6（急性红白血病），红系≥50%，且有形态异常，非红系原始细胞≥30%；M7（急性巨核细胞白血病），原始巨核细胞≥30%。24.（1）诊断：缺铁性贫血。（2）原因：血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高、骨髓铁染色细胞外铁阴性及铁粒幼细胞减少，提示铁缺乏，导致血红蛋白合成障碍，引起小细胞低色素性贫血。（3）治疗原则：去除病因，补充铁剂，首选口服铁剂治疗，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收，治疗后定期复查血常规及血清铁等指标评估疗效。25.（1）诊断：急性淋巴细胞白血病。（2）诊断依据：血常规原始细胞占85%，POX染色（-），PAS染色呈粗颗粒或块状阳性，α-