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文档简介
2024年5月传染病学护理试题及参考答案
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.试题:周女士,19岁。突起寒战、高热、头痛、呕吐6小.
时,1小时前出现神志不清,面色苍白。体格检查:体温40。C,血压
60/40mmHg,全身皮肤广泛淤点、淤斑。在配合医师抢救过程中错误
的护理措施是()
选项A.保持呼吸道通畅
选项B.记录24小时出入液量
选项C.立即用乙醇擦浴降温
选项D.迅速建立静脉通道
选项E.密切观察血压、瞳孔及神志变化
参考答案:(0
答案说明:乙醇擦浴可使皮肤血管扩张,进一步加重循环衰竭,对
于休克患者不宜采用,所以该护理措施错误。记录24小时出入液量可了
解患者液体平衡情况;保持呼吸道通畅能防止窒息;密切观察血压、瞳
孔及神志变化有助于及时发现病情变化;迅速建立静脉通道便于补充液
体和药物,这些都是正确的抢救护理措施。
2.试题:关于猩红热的治疗,不正确的是()
选项A.休息、多饮水,保持口腔清洁
选项B.大剂量青霉素,热退疹退即可停药
选项C.进行呼吸道隔离
选项D.对青霉素过敏,选用红霉素
选项E.首选青霉素,一般剂量疗程七天
参考答案:(B)
答案说明:猩红热治疗时,青霉素为首选药物,一般用足剂量10天,
而不是热退疹退即可停药。进行呼吸道隔离、休息、多饮水保持口腔清
洁均是正确的护理及治疗措施。对青霉素过敏者可选用红霉素。所以不
正确的是E选项。
3.试题:流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施,哪项不恰
当?()
选项A.用复方硼砂溶液漱口
选项B.青黛散调醋敷局部
选项C.避免酸甜及硬而干燥的食物
选项D.可局部间歇冷敷
选项E.不可用镇痛剂
参考答案:(E)
答案说明:流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛时可以根据疼痛程度适当使
用镇痛剂来缓解疼痛,所以“不可用镇痛剂”这一护理措施不恰当。而
青黛散调醋敷局部可减轻局部症状;用复方硼砂溶液漱口能保持口腔清
洁;避免酸甜及硬而干燥的食物可减少对腮腹的刺激;局部间歇冷敷有
助于缓解疼痛和肿胀,这些措施都是恰当的。
4.试题:关于乙型肝炎的流行病学,下列哪项是错误的()
选项A.无家庭聚集现象
选项B.无明显季节高峰
选项C.无水和食物型暴发流行
选项D.基本不通过粪-口传播
选项E.呈散在性发病
参考答案:(A)
答案说明:乙型肝炎存在家庭聚集现象,主要是由于母婴传播、密
切生活接触等因素导致家庭成员间容易相互传染。其他选项如无水和食
物型暴发流行、呈散在性发病、无明显季节高峰、基本不通过粪匚传
播等描述是正确的。
5.试题:按甲类传染病报告及控制措施的乙类传染病为
选项A.鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽
选项B.传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎和鼠疫
选项C.传染性非典型肺炎、肺炭疽、新冠肺炎
选项D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、
病毒性肝炎
选项E.人感染高致病禽流感、鼠疫、艾滋病、病毒性肝炎
参考答案:(0
答案说明:对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和新冠肺
炎,采取甲类传染病的报告及控制措施。这是因为这些疾病具有传播速
度快、病情严重、病死率较高等特点,采取更严格的防控措施有助于及
时控制疫情,保护公众健康。
6.试题:菌痢的重要传染源是()
选项A.猪
选项B.带菌的人
选项C.狗.
选项D.蔬菜
选项E.重型菌痢病人
参考答案:(B)
答案说明:菌病的传染源包括患者和带菌者,其中带菌者由于症状
不明显,不易被发现,且可长期排菌,所以是重要的传染源。蔬菜不是
菌痢的传染源;狗、猪一般不是菌痢的传染源;重型菌痢病人虽有传染
性,但不是最重要的传染源类型,相对带菌者而言,带菌者在传播菌痢
方面更为重要。
7.试题:区别传染病与其他疾病的最主要依据是
选项A.有传染性
选项B.有免疫性
选项C.有季节性
选项D.有病原体
选项E.有流行性
参考答案:(A)
8.试题:在传染病管理中,属强制管理的传染病为
选项A.艾滋病
选项B.黑热病
选项C.肾综合征出血热
选项D.肺结核
选项E.霍乱
参考答案:(玲
答案说明:霍乱是甲类传染病,属于强制管理的传染病。肺结核是
乙类传染病,其中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致
病性禽流感等按甲类传染病管理,普通肺结核按乙类传染病管理;黑热
病是丙类传染病;肾综合征出血热和艾滋病均为乙类传染病。
9.试题:患者,男性,15岁,患有血友病,反复输入抗血友病球
蛋白5次而感染艾滋病病毒。目前处于无症状感染期,符合患者临
床表现的是
选项A.无特殊不适,CD4+细胞数量无变化
选项B.发热、腹泻、淋巴结肿大
选项C.淋巴结肿大、全身及关节疼痛长达1年
选项D.血清抗体检测呈阳性
选项E.HIV数量渐增,但无传染性
参考答案:(D)
答案说明:无症状感染期可由原发感染或急性感染症状消失后延伸
而来,持续时间一般为6〜8年。患者可无任何症状,但血清抗体检测呈
阳性,具有传染性。H1V在体内持续复制,CD4+T淋巴细胞数量逐渐减少。
A选项发热、腹泻、淋巴结肿大等多为急性期表现;B选项CD4+细胞数量
会逐渐减少;D选项HTV数量渐增且有传染性;E选项描述不符合无症状
感染期特点。
10.试题:HIV致病的关键因素是
选项A.可以合并各种类型的机会性感染
选项B.侵犯CD8+T细胞,造成严重的免疫缺陷
选项C・HIV易发生变异,逃避免疫系统攻击
选项D.侵犯CD4+T细胞,造成严重的免疫缺陷
选项E.HIV基因可以和宿主基因整合
参考答案:(D)
答案说明:HIV致病的关键因素是侵犯CD,T细胞,造成严重的免
疫缺陷。CD4+T细胞在人体免疫系统中发挥着核心作用,HIV主要攻击
CD4-T细胞,导致机体免疫系统功能严重受损,进而引发各种机会性感
染和肿瘤等严重后果。HIV基因整合到宿主基因、病毒易变异逃避免疫攻
击等也是其特点,但不是致病关键因素;侵犯CD8,T细胞表述错误;合
并机会性感染是免疫缺陷后的结果而非致病关键因素。
11.试题:乙脑极期的临床表现特点应除外()
选项A.出现痴呆、弛缓性瘫痪
选项B.意识障碍
选项C.颅内高压及呼吸衰竭
选项D.高热、惊厥
选项E.脑膜刺激征及病理反射阳性
参考答案:(A)
答案说明:乙脑极期主要表现为高热,、惊厥、意识障碍、颅内高压
及呼吸衰竭,还可出现脑膜刺激征及病理反射阳性等。而痴呆、弛缓性
瘫痪多见于乙脑后遗症期,不是极期的临床表现特点。
12.试题:男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近
一周发热,39。C,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄
疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为()
选项A.慢性重型肝炎
选项B.亚急性重型肝炎
选项C.慢加急性重型肝炎
选项D.肝硬化自发腹膜炎
选项E.淤胆型肝炎
参考答案:(A)
13.试题:流行性乙型脑炎的主要传染源是()
选项A.鼠类
选项B.病毒携带者
选项C.病人
选项D.猪
选项E.蚊虫
参考答案:(D)
答案说明:流行性乙型脑炎的主要传染源是猪。猪感染乙脑病毒后,
病毒在猪体内大量繁殖,血中病毒含量高,且猪的饲养范围广、数量多,
所以猪是主要传染源。蚊虫是传播媒介;病人和病毒携带者不是主要传
染源;鼠类与流行性乙型脑炎关系不大。
14.试题:猩红热帕氏线(Pastia线)多见于()
选项A.耳后、颈部
选项B.胸、背部
选项C.腹部
选项D.腋下、肘窝
选项E.四肢
参考答案:(D)
答案说明:帕氏线(Pastia线)主要见于腋下、肘窝等皮肤褶皱处,
表现为皮肤横纹处的紫红色线条状疹,所以多见于腋下、肘窝。
15.试题:住院菌痢病人,临床症状消失后的出院标准是()
选项A.体温正常
选项B.以上都不是
选项C.连续2次大便培养阴性
选项D.大便镜检无脓细胞
选项E.血常规检查正常
参考答案:(C)
答案说明:临床症状消失后,需连续2次大便培养阴性方可出院,
以确保病原体被彻底清除,防止复发及传播。
16.试题:高女士,20岁。”上呼吸道感染”已2日,今起寒
战高热,体温39°G伴头痛、呕吐。颈有抵抗,胸部见数枚淤斑°
为尽快确诊,首选的检查是()
选项A.血清免疫学检查
选项B.皮肤淤斑病原学检查
选项C.血培养
选项D.血常规检查
选项E.脑脊液检查
参考答案:(B)
17.试题:关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误
的?()
选项A.进食酸性食物可使疼痛减轻
选项B.腮腺管口早期有红肿
选项C.通常一侧腮腺肿大3~4天后又累及对侧
选项D.腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展
选项E.由于腮腺肿大,局部皮肤水肿,使皮肤发亮
参考答案:(A)
答案说明:腮腺病变时,进食酸性食物可使唾液分泌增加,导致疼
痛加剧,而不是减轻,所以选项A错误;腮腺管口早期可红肿,选项B
正确;腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,选项C正确;通常
一侧腮腺肿大3-4天后又累及对侧,选项D正确;由于腮腺肿大,局
部皮肤水肿,使皮肤发亮,选项E正确。
18.试题:乙脑常见的并发症中,应除外()
选项A.上消化道出血
选项B.褥疮
选项C.泌尿系感染
选项D.支气管肺炎
选项E.自发性肾破裂
参考答案:(E)
答案说明:乙脑常见并发症包括支气管肺炎、肺不张、尿路感染、
褥疮、应激性溃疡等。自发性肾破裂不是乙脑常见的并发症。
19.试题:患者,男性,,27岁,有注射吸毒史5年。近日头痛、
高热、呕吐第4日出现颈部抵抗,脑脊液常规及霉菌涂片检查均发现
隐球菌,入院后体检发现全身多处淋巴结肿大。对此患者首先考虑
的诊断为
选项A.丙型肝炎
选项B・HIV感染
选项C.红斑狼疮
选项D.白血病
选项E.淋巴瘤
参考答案:(B)
答案说明:患者有注射吸毒史,是HIV感染的高危人群,出现头痛、
高热、呕吐、颈部抵抗等症状,脑脊液检查发现隐球菌,全身多处淋巴
结肿大,符合艾滋病期合并隐球菌感染的表现,故首先考虑HIV感染。
淋巴瘤多无隐球菌感染表现;红斑狼疮一般无注射吸毒史及此类表现;
丙型肝炎主要侵犯肝脏,一般无这些神经系统及全身淋巴结肿大等表现;
白血病一般有血常规等相关异常,题干未提示相关线索。
20.试题:暴发型流脑休克型一般不会出现的临床表现是()
选项A.寒战、高热
选项B.面色苍白,皮肤、口唇发细
选项C.淤点、淤斑迅速增多、扩大
选项D.脑膜刺激征阳性
选项E.四肢湿冷、脉樽细速、血压下降
参考答案:(D)
答案说明:暴发型流脑休克型主要以感染性休克表现为主,如淤点、
淤斑迅速增多、扩大,四肢湿冷、脉搏细速、血压下降,面色苍白,皮
肤、口唇发细,寒战、高热等,而脑膜刺激征可不明显,甚至缺如。
21.试题:预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主
选项A.隔离治疗病人
选项B.隔离治疗带菌者
选项C.接触者预防服药
选项D.疫苗预防接种
选项E.切断传播途径
参考答案:(E)
答案说明:预防肠道传染病的综合措施包括控制传染源、切断传播
途径和保护易感人群。其中,切断传播途径是预防肠道传染病的主要环
节。隔离治疗病人、隔离治疗带菌者属于控制传染源;接触者预防服药、
疫苗预防接种属于保护易感人群。肠道传染病主要通过粪-口途径传播,
切断传播途径如搞好环境卫生、加强饮水和食品卫生管理等能有效减少
疾病传播,所以应以切断传播途径为主。
22.试题:艾滋病病毒一般不会通过哪种途径传播
选项A.破损皮肤受污染
选项B.性接触传播
选项C.母婴传播
选项D.血制品
选项E.呼吸道传播
参考答案:(E)
答案说明:艾滋病病毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播
(包括血制品),破损皮肤受污染也可能传播。呼吸道传播不是艾滋病病
毒的传播途径。
23.试题:乙型脑炎病人意识障碍的护理,下列哪项措施不妥()
选项A.保持水电平衡
选项B.病人侧卧、头低脚高
选项C.鼻饲
选项D.肢体放于功能位
选项E.保持呼吸道通畅
参考答案:(B)
答案说明:病人应侧卧,但头高脚低,而不是头低脚高,头低脚高
会使血液流向脑部增多,增加颅内压,不利于病情,所以该措施不妥。
其他选项如鼻饲保证营养摄入、肢体放于功能位防止肌肉萎缩、保持水
电平衡维持内环境稳定、保持呼吸道通畅防止窒息等措施都是正确且必
要的。
24.试题:传染病的基本特征是
选项A.有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性
选项B.有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫
选项C.有病原体、流行性、传染性
选项D.有病原体、传染性、免疫性
选项E.有传染性、传播途径、免疫性
参考答案:(B)
答案说明:传染病的基本特征包括有病原体、传染性、流行性、地
方性、季节性、免疫性。病原体是传染病发生的基础;传染性是传染病
与其他感染性疾病的主要区别;流行性指传染病在人群中连续发生造成
不同程度蔓延的特性;地方性指某些传染病或寄生虫病由于地理条件.
气温条件、生态环境等原因,常局限于一定的地理范围内发生;季节性
指传染病的发病率在年度内有季节性升高;免疫性指人体感染病原体后,
可产生针对病原体的特异性免疫。
25.试题:下列各项均为麻疹一般治疗护理的注意事项,除
外:()
选项A.应予隔离休息
选项B.注意口、鼻、眼的护理
选项C.病的极期应给予清淡易消化的食物
选项D.为防止并发症,宜及早选用有效抗生素
选项E.住室应空气清新,通风良好,保持适宜的温度和湿度
参考答案:(D)
答案说明:麻疹一般治疗护理中,无并发症者不需要使用抗生素。
住室保持空气清新、通风良好、适宜温湿度,给予隔离休息,做好口、
鼻、眼护理,极期给予清淡易消化食物等都是正确的护理措施。
26.试题:普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外()
选项A.高热、寒战
选项B.腹痛、左下腹压痛
选项C.昏迷、抽搐
选项D.脓血便
选项E.腹泻、里急后重
参考答案:(C)
答案说明:普通型急性菌痢表现为起病急,高热、寒战,继之出现
腹痛、腹泻、里急后重,大便每日十几次至数十次,量少,开始为稀便,
迅速可转变为黏液脓血便。而昏迷、抽搐多见于中毒型菌痢,普通型菌
痢一般无此表现。
27.试题:猩红热并发急性肾小球肾炎多见于病程的()
选项A.6-8凫
选项B.4-5属
选项C.3周
选项D.2周
选项E.2-3周
参考答案:(E)
答案说明:猩红热并发急性肾小球肾炎多在病程的2〜3周发生,这
是猩红热常见的并发症及时间特点。
28.试题:典型菌痢病人粪便镜检结果是()
选项A.大量白细胞,少量红细胞
选项B.大量红细胞
选项C.大量红细胞,少量白细胞
选项D.大量脓细胞
选项E.大量脓细胞,少量巨噬细胞及红细胞
参考答案:(E)
29.试题:下列哪项是一般人预防流行性乙型脑炎的有效方法
()
选项A.加强粪便管理
选项B.开窗通风
选项C.戴口罩
选项D.灭蚊、防蚊
选项E.口服抗生素预防
参考答案:(D)
答案说明:流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播,所以灭蚊、防
蚊是一般人预防流行性乙型脑炎的有效方法。口服抗生素对病毒感染无
效不能预防乙脑;开窗通风主要是改善室内空气质量,对预防乙脑作用
不大;戴口罩不能预防通过蚊虫传播的乙脑;加强粪便管理主要针对肠
道传染病,对乙脑预防效果不佳。
30.试题:4岁患儿,高热、昏迷、抽搐2日后因呼吸衰竭抢救
无效死亡。为明确死因,最可靠的检查方法是(
选项A.抽血分离病毒
选项B.血凝抑制实验
选项C.取脑组织分离病毒
选项D.取脑脊液分离病毒
选项E.特异性IgM抗体检查
参考答案:(0
答案说明:对怀疑患有病毒性脑炎等神经系统感染性疾病导致死亡
的患儿,取脑组织分离病毒是明确病因最可靠的方法。特异性IgM抗体
检查可辅助诊断,但不是最可靠的确定死囚的方法;血凝抑制实验主要
用于病毒的血清学鉴定等,不是明确死因的关键;取脑脊液分离病毒相
对脑组织分离病毒阳性率低;抽血分离病毒一般不是首选的明确此类死
因的可靠检查方法。
31.试题:病毒性肝炎患者卧床休息的目的应除外()
选项A.只有卧床才能使体温下降
选项B.缓解肝脏瘀血,促进肝脏病损的恢复
选项C.卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低
选项D.减少肝脏功能的负荷
选项E.增强肝脏的血液供应量
参考答案:(A)
答案说明:卧床休息的目的主要是减少肝脏功能负荷、缓解肝脏瘀
血促进病损恢复、增强肝脏血液供应量、降低全身及肝脏分解代谢等,
而不是只有卧床才能使体温下降,病毒性肝炎患者体温不一定都升高,
且体温下降不是卧床休息的主要目的。
32.试题:在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕
见的危害严重的疾病()
选项A.肺炎
选项B.心肌炎
选项C.中耳炎
选项D.亚急性硬化性全脑炎
选项E.喉炎
参考答案:(D)
答案说明:亚急性硬化性全脑炎是麻疹远期出现的罕见的危害严重
的疾病。它是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。常在患麻疹数
年(一般5〜15年)后起病,表现为进行性智力减退、共济失调、视听
障碍、癫痫发作、肌阵挛等,病情逐渐加重,预后不良。而心肌炎、中
耳炎、喉炎、肺炎等多在麻疹病程中较常见且相对不是远期出现。
33.试题:流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是()
选项A.昏迷合并肺炎
选项B.反复惊厥
选项C.中枢性呼吸衰竭
选项D.严重后遗症
选项E.高热
参考答案:(C)
答案说明:流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是中枢性呼吸衰
竭。由于乙脑病毒主要侵犯脑实质,尤其是脑干,可导致呼吸中枢受损,
引起呼吸功能障碍,最终导致呼吸衰竭而死亡。反复惊厥、高热等虽然
也会对病情产生严重影响,但不是最主要的死亡原因。严重后遗症是疾
病后期可能出现的情况,不是直接导致死亡的原因。昏迷合并肺炎也是
常见并发症,但相比之下,中枢性呼吸衰竭对生命威胁更大,是最主要
的死亡原因。
34.试题:典型麻疹皮疹的特点是:()
选项A.皮肤普遍充血,有鲜红粟粒疹
选项B.玫瑰色斑丘疹
选项C.疹间无正常皮肤
选项D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
选项E.出血性斑丘疹
参考答案:(D)
答案说明:麻疹皮疹特点为红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑。
发热3-4天后出疹,出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢,
最后达手掌与足底。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压
之褪色,疹间皮肤正常,随着病情发展,皮疹可融合成片。出疹3-4天
后皮疹按出疹先后顺序开始消退,消退后有色素沉着及细小脱屑。A选项
皮肤普遍充血有鲜红粟粒疹不符合麻疹皮疹特点;B选项疹间无正常皮肤
是猩红热皮疹特点;C选项玫瑰色斑丘疹不准确;D选项出血性斑丘疹也
不符合麻疹皮疹表现。
35.试题:流行性乙型脑炎感染过程中最常见的表现是()
选项A.隐性感染
选项B.病原体携带状态
选项C.显性感染
选项D.病原体被消灭或排出体外
选项E.潜在性感染
参考答案:(A)
答案说明:流行性乙型脑炎感染过程中最常见的表现是隐性感染,
隐性感染指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不
引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,
甚至亦无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。显性感染指病原体
侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用
或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。病原体
携带状态是指病原体在人体内生长繁殖并不断排出体外,但人体不出现
任何疾病状态。潜在性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体中某些
部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又
不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下
降时,则可引起显性感染。病原体被消灭或排出体外是指病原体进入人
体后,可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除;也
可以由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原
体清除。
36.试题:麻疹发热几天时间开始出现皮疹?
选项A.广2启
选项B.3~5天
选项C.r2天
选项D.3~5周
选项E.6~8天
参考答案:(B)
答案说明:麻疹一般在发热3〜5天后开始出现皮疹。
37.试题:某患者,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,神
志欠清1天。查皮肤巩膜明显黄染,臀部可见淤斑,手有扑翼
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