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文档简介

2024年9月母婴护理练习题库+参考答案

一、单选题(共40题,每题1分,共40分)

1.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血,应首先考虑是

[A]吸宫负压过大

LB]吸宫不全

[C]子宫穿孔

[D]子宫内膜炎

[E]子宫复旧不良

2.原发性不孕的定义是

[A]夫妇同居性生活正常,未避孕一年未受孕者

[B]夫妇同居性生活正常,虽然第一次婚姻曾生育,此后未避

孕二年未受孕者

[C]夫妇同居婚后一年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷

[D]夫妇同居性生活正常,虽然第一次婚姻曾生育,此后未避

孕一年未受孕者

[E]夫妇同居性生活正常,未避免一年未受孕者

3.关于胎盘功能哪项正确

【A】IgG可以通过胎盘传给胎儿

[B]病毒不能通过胎盘

[C]能防止一切细菌通过

[D]能防止胎儿受压

[E]仅能合成雌激素

4.新生儿出生时正常,现第4天,下列评估提示异常的是

[A]体温37℃

[B]阴道外口大片血迹

[C]体重比出生时下降6%

[D]已接种卡介苗

[E]脐带脱落

5.胎盘早剥的处理原则是

[A]镇静

[B]镇痛

[C]纠正休克,及时终止妊娠

[D]使用止血剂

[E]抑制宫缩

6.侵蚀性葡萄胎的处理原则首选

[A]切除病灶

[B]化疗

[C]放疗

【D】核素治疗

[E]切除子宫

7.张女士,26岁。妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大2cm,

胎心136次/分,宫缩每4〜5分钟1次,每次持续40秒,产妇不断

叫嚷痛得受不了,要求剖宫产。该产妇首先的护理是

[A]严密观察产程

[B]鼓励进食

[C]接时听胎心

[D]做好心理调适

[E]按时做肛查

8.下列各种流产的临床特点,正确的是

[A]不全流产:宫口闭,阴道出血减少

[B]完全流产:腹痛,宫口松

[C]难免流产:阴道出血少,未破水

ID)先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量

[E]稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周

9.第三产程一般不超过

[A]30min

[B]5min

[C]40min

[D]20min

[E]lOmin

10.女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是

[A]宜体癌

[B]绒毛膜癌

[C]卵巢癌

[D]子宫颈癌

[E]输卵管癌

11.有关子宫内膜分泌期的描述正确的是

LA1子宫内膜继续增厚

[B]子宫内膜单纯受孕激素影响

[C]在月经的前半周期

[D]在月经周期的第5〜14天

[E]内膜腺体萎缩

12.产后如恶露持续为深红色,应怀疑

[A]会阴软组织裂伤

[B]凝血功能障碍

[C]宫缩乏力

[D]胎盘残留

[E]宫腔感染

13.患者吸宫流产术中,感胸闷、头晕,检查:血压

70/50mmHg,脉搏50次/分,应首选何种药物治疗

[A]安定

[B]氯丙嗪

[C]哌替呢

[D]苯巴比妥钠

[E]阿托品

14.某新生儿正常分娩后第3天,对其生命体征的描述错误的是

IA]呼吸40〜60次/分

[B]心率120次/分

[C]脉搏120次/分

[D]腹式呼吸为主

[E]体温36.5℃

15.孕妇超过预产期1周未临产,应采取最恰当的措施是

【A】停胎心音

[B]吸氧

[C]住院待产

[D]运动

[E]数胎动

16.月经期卫生措施哪项是错误的

[A]可参加体育锻炼

[B]避免寒冷刺激

【C】忌食辛辣食物

[D]应保持外阴清洁

[E]阴道冲洗以预防感染

17.枕先露分娩中,胎头俯屈后下降通过产道,正常情况下是以

胎头的

[A]枕须径

[B]枕额径

[C]双颍径

[D]双顶径

[E]枕下前因径

18.正常宫颈阴道部上皮为

LA]复层鳞状上皮

[B]复层柱状上皮

[C]单层鳞状上皮

[D]单层立方上皮

[E]单层柱状上皮

19.维持子宫呈前倾的韧带是

[A]能结节韧带

[B]圆韧带

[C]主韧带

[D]阔韧带

[E]子宫能骨韧带

20.女,25岁,丈夫为军人,于月经14天到部队探亲,丈夫

对橡胶过敏,最好的避孕方法是

[A]速效口服避孕药

[B]皮下埋植避孕

[C]阴茎套

[D]长效口服避孕

[E]宫内节育器

21.病人,女性,27岁,妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。

妇科检查妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内。此时应

采取以下哪项处理措施

[A]不须特殊处理

[B]行子宫内口缝扎术

[C]立即行清宫手术

[D]卧床休息

【E】做凝血功能检查

22.关于重型胎盘早剥的临床表现,下列哪项错误?

[A]阴道流血与贫血程度成正比

[B]触诊子宫硬如板状

[C]破膜时流出血性羊水

[D]胎位扪不清

[E]无性阴道流血

23.关于输卵管妊娠的结局,下列哪项正确

[A]输卵管妊娠不完全流产可导致反复出血

[B]输卵管妊娠完全流产一般出血较多

[C]输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右

[D]输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠

[E]输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠

24.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓

不清。首选措施为

[A]监测生命体征,注意观察尿量

[B]宫腔检查

[C]按摩子宫,止住出血

LD1按摩子宫,同时肌内注射缩宫素

[E]阴道内填塞纱条止血

25.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是

[A]以上全正确

[B]停止一切操作,抑制宫缩

[C]阴道助产尽快结束发娩

[D]大量抗生不比预防感染

[E]抗休克、静脉输血输液

26.月经周期是32天,排卵应在月经周期的

[A]第16天

[B]第12天

[C]第20天

[D]第14天

[E]第18天

27.妊娠合并心脏病患者的分娩处理,不正确的是:

[A]严密观察产妇的生命体征

[B]使用抗生素预防感染

[C]不要让产妇屏气用力

[D]产后出血时,立即静脉注射麦角新碱

[E]缩短第二产程

28.产妇进入第二产程的重要标志是

[A]胎先露下降

[B]规律性宫缩

[C]宫口开仝

[D]胎膜破裂

[E]有排便感

29.陈女士,30岁,已婚。自述停经50天时确诊为“早孕”,

至停经60天时,阴道少量流血2天.现停经3个多月,妇科

检查记录:子宫检查如孕7周大小.B超检查未见胎心搏动.最

大可能为

[A]不全流产

[B]难免流产

[C]完全流产

[D]先兆流产

[E]稽留流产

30.14岁女学生,半年前初潮,周期20~60天,经期3〜4天,

量不多,无痛经,乳房及外阴发育欠佳,基础体温呈单相型,目前

处理是

[A]人工周期治疗

[B]中药治疗

[C]小剂量雌激素周期治疗

【D】促排卵药物治疗.

[E]继续观察暂不处理

31.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时间是

[A]妊娠36-38周

[B]妊娠28-30周

[C]妊娠24-28周

[D]妊娠32-34周

[E]妊娠30-32周

32.分娩时主要产力是

[A]骨骼肌收缩力

[B]子宫收缩力

[C]盆底肌收缩力

[D]肛提肌收缩力

[E]腹肌收缩力

33.早孕出现最早及最重要的症状是:

[A]恶心呕吐

[B]停经史

[C]乳房胀痛

[D]尿频

【E】腹痛

34.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠

[A]36〜38周

[B]34〜36周

[C]32〜34周

[D]28〜32周

[E]24〜28周

35.卵巢良性肿瘤的临床特征为

[A]多为单侧囊性

[B]活动性差

[C]有血性腹水

[D]表面不平整

[E]生长迅速

36.孕30周,舐左前位,胎心音的听诊部位应在

IA]脐上左侧

[B]脐下右侧

[C]脐下左侧

[D]脐上右侧

[E]脐周

37.出生后易患特发性呼吸窘迫综合彳匕若加强护理可以

[A]孕20周末

[B]孕22周末

[C]孕24周末

[D]孕28周末

[E]孕26周末

38.女性14岁,半年前第一次月经来潮后,月经周期紊乱,经

量多少不定,现属于

[A]青春前期

LB]幼年期

[C]性成熟期

[D]青春期

[E]生育期

39.青春期宫血的治疗原则是:

[A]减少月经量

[B]止血,调整周期,促排卵

[C]调整月经,减少月经量

【D】促进子宫发育

[E]调整垂体与性腺功能

40.产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的

[A]第三天

[B]第五天

[C]第一天

[D]第七天

IE]第十天

答案与解析

一、单选题答案

1.答案:(B)

答案解析:人工流产术后阴道流血时间长,血量多,首先应考

虑吸宫不全,即部分妊娠组织物残留于宫腔内影响子宫收缩导致出

血。子宫穿孔多有手术时的特殊情况及相应临床表现;子宫复旧不

良主要表现为子宫较大、恶露持续时间延长等,但一般不会有较多

新鲜阴道流血;子宫内膜炎多伴有发热、腹痛等症状;吸宫负压过

大主要影响手术操作及对子宫的损伤程度,而非直接导致术后长时

间较多量阴道流血。

2.答案:(A)

答案解析:原发性不孕是指夫妇同居性生活正常,未避孕一年

未受孕者。选项A时间错误;选项C、D属于继发性不孕的范畴;选

项E不符合原发性不孕定义中未避孕的前提条件。

3.答案:(A)

答案解析:胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎

儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。胎盘的防御功能有限,各

种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)可通过胎盘,细菌、弓形虫、

衣原体、螺旋体等也可在胎盘形成病灶,破坏绒毛结构,从而感染

胎儿,所以A、B选项错误。胎盘能合成多种激素和酶,如人绒毛膜

促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,C选项错误。胎

盘并不能防止胎儿受压,D选项错误。TgG是唯一能通过胎盘的免疫

球蛋白,可使胎儿在出生后短时间内具有•定的抗感染能力,E选

项正确。

4.答案:(B)

答案解析:新生儿出生后阴道外口可有少量血性分泌物,这是

由于出生后母体雌激素对胎儿的影响中断所致,一般数天内会自然

消失。若出现大片血迹则属于异常情况。脐带一般在出生后3-7天

脱落,A选项正常;出生后即可接种卡介苗,B选项正常;新生儿出

生后体重会出现生理性下降,一般不超过出生体重的10%,C选项体

重下降6%在正常范围;新生儿体温在36.5-37.5℃之间都属于正常,

D选项体温37℃正常。

5.答案:(C)

答案解析:胎盘早剥严重危及母儿生命,其处理原则是纠正休

克,及时终止妊娠。纠正休克是为了保证重要脏器的血液灌注,及

时终止妊娠可避免病情进一步恶化,减少并发症的发生,降低母儿

死亡率。镇痛、使用止血剂、抑制宫缩、柔静等措施并非胎盘早剥

的首要处理原则。

6.答案:(B)

答案解析:侵蚀性葡萄胎的治疗原则以化疗为主,手术和放疗

为辅。化疗对控制侵蚀性葡萄胎及绒癌疗效较好,且能保留生育功

能,故首选化疗。切除子宫适用于无生育要求、病灶局限于子宫的

患者等;放疗一般较少单独应用;核素治疗不是侵蚀性葡萄胎的主

要治疗方法;切除病灶不是首选的处理原则。

7.答案:(D)

答案解析:该产妇目前处于第一产程,产妇叫嚷痛得受不了并

要求剖宫产,说明其心理状态不佳,有焦虑、恐惧等情绪,这种不

良心理状态会影响产程进展,所以首先应做好心理调适,缓解产妇

的紧张情绪,使其更好地配合分娩过程。严密观察产程、按时听胎

心、按时做肛查、鼓励进食虽然也是产程中的护理措施,但不是当

前首要的护理任务。

8.答案:(D)

9.答案:(A)

答案解析:第三产程是指从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的过程,

正常情况下一般不超过30分钟。若超过30分钟,胎盘仍未排出,

称为第三产程延长,可导致产后出血等并发症。

10.答案:(B)

答案解析:绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,早期就可通过血

行转移至全身,对化疗非常敏感,化疗是其主要的治疗方法,且效

果最佳。子宫颈癌、宫体癌、输卵管癌、卵巢癌等虽然也可采用化

疗,但化疗效果不如绒毛膜癌。

11.答案:(A)

答案解析•:分泌期在月经周期的第15〜28天,是月经周期的后

半周期,此期在雌、孕激素作用下,子宫内膜继续增厚。选项A,

分泌期是受雌、孕激素共同影响;选项B时间描述错误;选项D时

间描述错误;选项E内膜腺体萎缩是在月经期,而非分泌期。

12.答案:(C)

答案解析:产后恶露持续为深红色,应怀疑宫缩乏力。宫缩乏

力时,子宫不能有效收缩,导致胎盘剥离面的血管不能及M闭合,

出现阴道流血多,恶露持续为深红色,有时可伴有血凝块。宫腔感

染时恶露可伴有臭味;胎盘残留表现为产后胎盘娩出后,仍有较多

暗红色或血性恶露,且多伴有血块;凝血功能障碍导致的出血多表

现为全身多部位出血倾向,恶露不一定以深红色持续为主;会阴软

组织裂伤主要表现为会阴部出血,恶露情况多不受其影响。

13.答案:(E)

答案解析:人工流产综合征主要是子宫颈、子宫受机械性刺激

导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。阿托

品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,用于治疗人工流产综合征,

故应首选阿托品。安定主要用于镇静、催眠等;哌替咤主要用于镇

痛等;苯巴比妥钠主要用于镇静、抗惊厥等;氯丙嗪主要用于抗精

神病等,均不用于治疗该情况。

14.答案:(A)

答案解析:新生儿正常呼吸频率为30〜40次/分,该选项中呼

吸40〜60次/分错误。新生儿以腹式呼吸为主,体温一般在36.5℃

左右,心率120〜140次/分,脉搏120次/分左右,故A、C、D、E

选项描述正确。

15.答案:(C)

答案解析:孕妇超过预产期1周未临产,应住院待产,以便密

切监测孕妇和胎儿情况,及时发现并处理可能出现的问题,如胎儿

窘迫等,故最恰当的措施是住院待产。吸氧、运动、数胎动等可作

为日常监测手段,但不是针对这种情况的最关键措施。听胎心音是

常规检查项目,不能解决超过预产期未临产的根本问题。

16.答案:(E)

答案解析:月经期不宜进行阴道冲洗,因为此时阴道内环境发

生改变,阴道冲洗可能破坏阴道内正常的酸碱平衡,导致细菌等病

原体更容易侵入,引发感染,而保持外阴清洁、可参加适当体育锻

炼、避免寒冷刺激、忌食辛辣食物等都是正确的月经期卫生措施。

17.答案:(D)

18.答案:(A)

答案解析:复层鳞状上皮覆盖在宫颈阴道部,对维持宫颈的正

常结构和功能起着重要作用。单层立方上皮主要见于一些腺体等结

构;单层柱状上皮常见于子宫颈管等部位;复层柱状上皮相对少见;

单层鳞状上皮不符合宫颈阴道部的正常上皮类型。

19.答案:(B)

答案解析:圆韧带呈圆索状得名,由平滑肌和结缔组织构成,

全长12-14cm。起自子宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔

韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行,穿经腹股沟管止于大阴唇前端。

有维持子宫前倾位置的作用。

20.答案:(A)

答案解析:速效口服避孕药不受橡胶材质影响,且探亲时间短,

速效口服避孕药能满足需求,适合此情况。宫内节育器有其放置等

要求,且丈夫对橡胶过敏可能涉及后续检查等不便;长效口服避孕

药有用药周期等问题,不太适合短期探亲:阴茎套因丈夫过敏无法

使用;皮下埋植避孕也有其自身特点且不适合短期探亲场景。

21.答案:⑹

答案解析:病人妊娠产物部分排出体外,尚有部分残留于宫内,

这种情况容易导致出血、感染等,应立即行清宫手术,清除宫内残

留组织,以避免不良后果发生。卧床休息不能解决残留问题;不须

特殊处理肯定不行;做凝血功能检查不是首要处理措施;行子宫内

口缝扎术与该病情不符。

22.答案:(A)

答案解析:重型胎盘早剥时,阴道流血与贫血程度不一定成正

比。因为重型胎盘早剥内出血为主时,阴道流血量可能不多,但贫

血程度却很严重。破膜时可流出血性羊水:触诊子宫硬如板状;若

胎盘早剥面积大,无阴道流血情况也可能发生;胎盘早剥时胎位扪

不清。

23.答案:(A)

答案解析:输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠,A选项错误;

输卵管妊娠完全流产一般出血不多,B选项错误;输卵管妊娠破裂

多见于峡部妊娠,C选项错误;输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6周

左右,E选项错误;输卵管妊娠不完全流产时,部分胚胎组织仍残

留在输卵管内,可导致反复出血,D选项正确。

24.答案:(D)

答案解析:按摩子宫可刺激子宫收缩,减少出血,同时肌内注

射缩宫素能进一步加强子宫收缩,促进子宫复旧,减少出血,这是

针对胎盘娩出后子宫软、轮廓不清导致出血的首选措施。选项A只

提到按摩子宫,不够全面;选项C监测生命体征和尿量不能直接止

血;选项D宫腔检查不是此时的首要措施:选项E阴道内填塞纱条

止血一般用于其他方法无效时,不是首选。

25.答案:⑻

答案解析•:子宫先兆破裂时应立即停止一切操作,抑制宫缩,

以缓解子宫破裂的进展,避免发展为子宫破裂。抗休克、静脉输血

输液是在抑制宫缩后的后续治疗措施;阴道助产尽快结束分娩可能

会加重子宫破裂的风险;大量抗生素预防感染不是首要措施。所以

首选措施是停止一切操作,抑制宫缩。

26.答案:(E)

27.答案:(D)

答案解析:产后出血时,立即静脉注射麦角新碱可使静脉压升

高,加重心脏负担,因此是不正确的处理方式。而使用抗生素预防

感染可减少感染风险;严密观察产妇生命体征能及时发现异常;不

让产妇屏气用力、缩短第二产程可减轻心脏负担,这些都是妊娠合

并心脏病患者分娩时正确的处理措施。

28.答案:(C)

答案解析:第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程,所以

宫口开全是产妇进入第二产程的重要标志。有排便感可能是胎头下

降等引起的,但不是进入第二产程的标志:规律性宫缩是第一产程

的主要特点;胎膜破裂不一定进入第二产程;胎先露下降在第一产

程中也会逐渐进展,不是进入第二产程的标志。

29.答案:(E)

答案解析:稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时

自然排出者。该患者停经3个多月,子宫如孕7周大小,B超未见

胎心搏动,说明胚胎已停止发育,但未排出,符合稽留流产表现。

先兆流产应有腹痛及少量阴道流血,子宫大小与停经周数相符;难

免流产阴道流血增多,腹痛加剧,子宫大小与停经周数相符或略小;

不全流产部分妊娠物已排出体外,子宫小于停经周数;完全流产妊

娠物已全部排出,子宫接近正常大小。

30.答案:(E)

答案解析:该患者初潮半年,月经周期和经期尚不稳定,乳房

及外阴发育欠佳,基础体温呈单相型,考虑为青春期月经紊乱,多

为下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟所致。对于青春期月经紊

乱,通常先采取观察等待的方法,暂不做特殊处理,随着年龄增长

和性腺轴功能的逐渐完善,月经会逐渐规律。小剂量雌激素周期治

疗、人工周期治疗、促排卵药物治疗等一般不用于青春期单纯月经

紊乱的初始处理。中药治疗可作为辅助,但不是目前主要的处理方

式。所以目前应继续观察暂不处理。

31.答案:(D)

答案解析:妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时间是妊娠32

-34周。此期血容量增加达高峰,心脏负担最重,易发生心力衰竭。

32.答案:(B)

答案解析:分娩时的主要产力是子宫收缩力。子宫收缩力贯穿

于分娩全过程,临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、

宫口扩张、胎儿先露部下降和胎盘胎膜娩出。腹肌收缩力、肛提肌

收缩力、盆底肌收缩力、骨骼肌收缩力均不

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