2025年医院环境卫生学监测培训试题附答案

2025年医院环境卫生学监测培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境空气采样时间的要求，正确的是：A.消毒处理后、诊疗活动前采样B.诊疗活动中采样C.消毒处理前、诊疗活动后采样D.任意时间采样均可答案：A2.使用沉降法进行空气微生物监测时，50m²以上的房间需设置的采样点数量为：A.3个B.4个C.5个D.6个答案：C（注：GB15982-2012规定，房间面积≤30m²设3点，>30m²设5点，对角线或梅花布点）3.Ⅱ类环境（如普通手术室）空气菌落总数的卫生标准是：A.≤4CFU/皿（30分钟）B.≤5CFU/皿（5分钟）C.≤4CFU/皿（5分钟）D.≤10CFU/皿（5分钟）答案：A（注：Ⅱ类环境采用沉降法30分钟采样，标准≤4CFU/皿）4.进行物体表面微生物采样时，采样面积应为：A.被采表面≥100cm²时取100cm²，<100cm²时取全部表面B.统一取50cm²C.被采表面≥50cm²时取50cm²，<50cm²时取全部表面D.任意面积均可答案：A5.普通门诊候诊区物体表面细菌菌落总数的合格标准是：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B（注：Ⅲ类环境物体表面标准≤10CFU/cm²）6.医务人员手卫生监测采样时，被检者五指并拢，用浸有采样液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦的次数是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（注：规范要求往返涂擦2次，转动棉拭子）7.接触黏膜的医疗用品（如压舌板）的卫生标准是：A.细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物B.细菌菌落总数≤10CFU/件，不得检出致病性微生物C.无菌D.细菌菌落总数≤5CFU/件，不得检出致病性微生物答案：A（注：接触黏膜的医疗用品属于中度危险性物品，标准≤20CFU/件）8.使用中的含氯消毒液细菌菌落总数的合格标准是：A.≤50CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤200CFU/mLD.无菌答案：B（注：使用中消毒液标准≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物）9.医疗废物专用包装袋的颜色应为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A10.病理性废物的处理方式正确的是：A.放入黄色垃圾袋，与其他医疗废物一起焚烧B.交专门机构进行卫生填埋C.需进行毁形处理后再焚烧D.由有资质的机构进行无害化处理或焚烧答案：D（注：病理性废物需由具备资质的医疗废物处置单位进行焚烧或其他无害化处理）11.进行空气微生物采样时，采样高度应为：A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m答案：C（注：规范要求采样高度与呼吸带一致，通常为1.5m）12.紫外线灯辐照强度监测时，新灯管的合格标准是：A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥120μW/cm²答案：B（注：新紫外线灯管辐照强度≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）13.下列哪种情况不需要进行环境卫生学监测？A.新建病房投入使用前B.发生医院感染暴发怀疑与环境有关时C.日常季度常规监测D.医务人员手部无可见污染时答案：D（注：日常手卫生监测需定期进行，与是否可见污染无关）14.医疗废水处理后排放的粪大肠菌群数标准是：A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤2000MPN/L答案：B（注：《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005规定，综合医疗机构预处理标准≤500MPN/L，消毒后≤100MPN/L）15.进行物体表面采样时，棉拭子的采样液应为：A.无菌生理盐水B.75%乙醇C.含中和剂的磷酸盐缓冲液D.无菌蒸馏水答案：C（注：若物体表面有残留消毒剂，需使用含中和剂的采样液；无残留时可用无菌生理盐水）16.层流洁净手术室空气监测应采用的方法是：A.沉降法B.浮游法C.自然沉降法D.撞击法答案：B（注：层流洁净环境需使用浮游法（如六级筛孔撞击式空气采样器）监测）17.医院环境表面清洁消毒效果监测的采样时间应为：A.清洁消毒前B.清洁消毒后、诊疗活动前C.诊疗活动中D.清洁消毒后2小时答案：B18.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.体温表B.压舌板C.手术器械D.血压计袖带答案：C（注：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、穿刺针等）19.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（注：《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时）20.环境卫生学监测中，金黄色葡萄球菌的判定标准是：A.不得检出B.菌落数≤5CFU/cm²C.菌落数≤10CFU/cm²D.允许少量检出答案：A（注：致病性微生物如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等在环境监测中不得检出）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院环境卫生学监测的内容包括：A.空气微生物监测B.物体表面微生物监测C.医务人员手卫生监测D.使用中消毒液监测E.医疗废物管理检查答案：ABCDE2.空气微生物监测时，沉降法的注意事项包括：A.采样前关闭门窗30分钟B.采样时避免人员走动C.培养皿暴露时间为5分钟（Ⅰ类环境）或30分钟（Ⅱ类环境）D.采样高度1.5mE.采样后立即送检（2小时内）答案：ABDE（注：Ⅰ类环境（层流洁净）采用浮游法，沉降法主要用于Ⅱ-Ⅳ类环境，暴露时间为5分钟（Ⅲ、Ⅳ类）或30分钟（Ⅱ类））3.物体表面采样时，正确的操作包括：A.用5cm×5cm的灭菌规格板压在被采表面B.棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次C.采样后棉拭子放入含10mL采样液的试管中D.采样面积<100cm²时取全部表面E.门把手等不规则物体采用棉拭子直接涂抹答案：ABCDE4.医务人员手卫生监测不合格的常见原因包括：A.未按七步洗手法操作B.接触污染物品后未及时洗手C.戴手套前未洗手D.手消毒剂使用量不足E.指甲过长或佩戴戒指答案：ABCDE5.使用中消毒液监测的内容包括：A.细菌菌落总数B.有效成分浓度C.致病性微生物检测D.外观性状检查E.pH值测定答案：ABCD（注：主要监测菌落总数、有效浓度及是否检出致病菌，pH值非必检项目）6.医疗废物分类正确的是：A.废弃的疫苗瓶属于药物性废物B.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物C.使用后的一次性注射器属于感染性废物D.过期的抗生素属于化学性废物E.废弃的汞血压计属于化学性废物答案：BCE（注：疫苗瓶（未被患者血液、体液污染）属于生活垃圾；过期抗生素属于药物性废物；汞血压计含重金属，属化学性废物）7.紫外线消毒效果监测的方法包括：A.辐照强度监测（紫外线强度计法）B.生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）C.化学指示卡监测D.空气微生物监测间接评价E.物体表面微生物监测间接评价答案：ABCDE8.医院环境表面分类包括：A.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮）B.低频接触表面（如天花板、墙面）C.医疗设备表面（如监护仪面板）D.患者生活区域表面（如床头柜）E.卫生间表面（如马桶按钮）答案：ABCDE9.环境卫生学监测结果分析的重点包括：A.超标项目的分布（如科室、区域）B.超标原因分析（如清洁不到位、消毒方法错误）C.与历史数据对比（趋势分析）D.相关人员培训情况E.改进措施的制定与效果评价答案：ABCDE10.发生医院感染暴发时，环境卫生学监测的特殊要求包括：A.增加采样频率（如每日监测）B.扩大采样范围（包括患者接触的所有表面）C.进行目标微生物检测（如暴发菌株）D.同时监测医务人员手、器械等相关环节E.监测结果需立即反馈并指导防控答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.Ⅲ类环境（如普通病房）空气菌落总数标准为≤4CFU/皿（5分钟）。（）答案：×（注：Ⅲ类环境空气标准≤4CFU/皿（5分钟）是Ⅰ类环境标准，Ⅲ类应为≤4CFU/皿（5分钟）？不，原GB15982-2012中，沉降法5分钟采样时，Ⅰ类环境（层流）≤1CFU/皿，Ⅱ类≤4CFU/皿（30分钟），Ⅲ类≤4CFU/皿（5分钟），Ⅳ类≤4CFU/皿（5分钟）。此处题目描述错误，正确Ⅲ类标准是≤4CFU/皿（5分钟），但原题判断应为×，可能出题时混淆了时间。）（更正：正确标准为：Ⅱ类环境（如普通手术室）采用沉降法30分钟采样，≤4CFU/皿；Ⅲ类环境（普通病房）采用沉降法5分钟采样，≤4CFU/皿。因此原题描述“Ⅲ类环境空气标准为≤4CFU/皿（5分钟）”是正确的，答案应为√。可能之前解析有误，需修正。）正确答案：√（注：GB15982-2012规定，Ⅲ类环境空气沉降法5分钟采样，≤4CFU/皿）2.物体表面采样时，若表面有消毒剂残留，需使用含中和剂的采样液。（）答案：√3.医务人员手卫生监测时，采样部位为双手的手掌面。（）答案：×（注：需包括双手的所有表面，包括指缝、手背、指尖）4.使用中的戊二醛消毒液需每周监测有效浓度。（）答案：√（注：戊二醛稳定性较差，需每日监测浓度，此处题目错误，正确应为每日监测。）更正：正确答案×（注：戊二醛需每日监测浓度，含氯消毒液需每日监测，醇类可每周监测）5.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√6.紫外线灯的辐照强度监测应在灯管开启5分钟后进行。（）答案：√（注：紫外线灯需预热5-7分钟后稳定，监测时需开启5分钟）7.新生儿室属于Ⅱ类环境。（）答案：×（注：新生儿室属于Ⅱ类环境？原GB15982中，Ⅱ类环境包括产房、新生儿室、ICU等，正确答案应为√。可能之前判断错误。）更正：正确答案√（注：Ⅱ类环境包括母婴同室、新生儿室、ICU等）8.医疗废水处理后需监测余氯，接触式消毒池出口总余氯应达3-10mg/L。（）答案：√（注：《医疗机构水污染物排放标准》规定，采用氯化消毒时，接触池出口总余氯3-10mg/L）9.环境表面清洁应遵循“由洁到污”的原则，先清洁高频接触表面，后清洁低频接触表面。（）答案：√10.环境卫生学监测结果只需记录超标数据，达标数据无需存档。（）答案：×（注：所有监测数据均需存档，保存至少3年）四、填空题（每空1分，共10分）1.医院环境分为______类，其中烧伤病房属于______类环境。答案：四；Ⅱ2.空气微生物监测中，浮游法的采样流量一般为______L/min，采样时间______分钟。答案：28.3；10（注：六级筛孔撞击式采样器常用流量28.3L/min，采样10分钟）3.物体表面采样时，棉拭子的采样面积为______，若被采表面<100cm²则取______。答案：100cm²；全部表面4.医务人员手卫生监测的合格标准中，Ⅰ类环境≤______CFU/cm²，Ⅱ类环境≤______CFU/cm²。答案：5；5（注：Ⅰ、Ⅱ类环境手卫生标准均为≤5CFU/cm²，Ⅲ类≤10CFU/cm²，Ⅳ类≤15CFU/cm²）5.使用中消毒液的细菌菌落总数应≤______CFU/mL，且不得检出______。答案：100；致病性微生物6.医疗废物分为______类，其中______废物需进行毁形处理。答案：五；感染性（注：感染性废物中的一次性医疗器具需毁形，防止重复使用）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述医院环境卫生学监测的主要目的。答案：①评估医院环境清洁消毒效果，保障医疗安全；②早期发现医院感染隐患，预防暴发；③为感染控制措施提供科学依据；④评价消毒灭菌技术的有效性；⑤促进医务人员手卫生和环境管理规范的落实。2.请列出空气微生物监测（沉降法）的具体操作步骤。答案：①准备：选择9cm直径普通营养琼脂平板，37℃预培养24小时，确认无菌生长；②布点：≤30m²房间设3点（对角线内中外），>30m²设5点（梅花形），高度1.5m；③采样：关闭门窗30分钟，避免人员走动，打开平皿盖，暴露5分钟（Ⅲ、Ⅳ类环境）或30分钟（Ⅱ类环境）后盖上；④送检：2小时内送实验室，37℃培养48小时计数；⑤计算：平均菌落数（CFU/皿）=（所有平板菌落数之和）/平板数。3.医务人员手卫生监测不合格时，应采取哪些整改措施？答案：①立即重新清洁消毒双手，必要时更换手套；②分析原因（如洗手方法错误、消毒剂失效、接触污染后未及时洗手）；③加强手卫生培训，重点考核七步洗手法；④增加手卫生监测频率，追踪整改效果；⑤检查手卫生设施（如皂液、干手纸）是否符合要求；⑥对频繁超标的医务人员进行一对一指导。4.简述使用中含氯消毒液的监测要求（包括浓度和微生物）。答案：①浓度监测：每日使用前用试纸或滴定法监测，有效氯浓度需达到使用要求（如物体表面消毒需500mg/L）；②微生物监测：每月采样1次，取1mL消毒液加入9mL中和剂，37℃培养48小时，菌落数≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物；③若浓度或微生物超标，立即停用并更换，查找污染原因（如容器未清洁、添加未消毒水）。5.医疗废物分类收集时需注意哪些关键点？答案：①分类准确：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物严格区分；②包装规范：黄色塑料袋（感染性、病理性）、利器盒（损伤性），达到3/4满时封口；③标识清晰：标注“医疗废物”、产生科室、日期；④暂存管理：暂存间专人管理，温度≤40℃，湿度≤75%，暂存时间≤48小时；⑤交接登记：与处置单位双签，记录数量、种类、时间，保存3年。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近日连续发生2例呼吸机相关肺炎（VAP），微生物检测均为鲍曼不动杆菌。院感科对该ICU进行环境卫生学监测，结果显示：空气菌落总数8CFU/皿（30分钟采样），呼吸机控制面板表面菌落数15CFU/cm²，护士手菌落数12CFU/cm²（Ⅱ类环境标准≤5CFU/cm²），使用中的含氯消毒液有效氯浓度200mg/L（要求500mg/L）。问题：（1）分析监测结果中存在的主要问题。（2）提出针对性的整改措施。答案：（1）主要问题：①空气菌落总数超标（Ⅱ类环境标准≤4CFU/皿）；②呼吸机控制面板表面菌落数超标（Ⅱ类环境物体表面标准≤5CFU/cm²）；③护士手卫生不达标；④含氯消毒液浓度不足（未达到500mg/L的消毒要求）。（2）整改措施：①立即加强ICU空气消毒（如增加紫外线照射时间或使用动态空气消毒机），消毒后重新监测至达标；②规范呼吸机表面清洁消毒流程，使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，消毒后采样监测；③强化护士手卫生培训，重点检查七步洗手法执行情况，在操作前后增加手消毒频次；④更换含氯消毒液，每日监测有效浓度并记录，确保达到500m