2025年儿童护理学理论知识考核试题及答案

2025年儿童护理学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于儿童年龄分期，下列哪项描述正确？A.新生儿期是指出生后至满28天B.婴儿期是指1-3岁C.学龄前期是指3-6岁D.青春期年龄范围为10-18岁答案：A2.正常足月儿出生时平均体重为：A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B3.6个月婴儿应重点添加的辅食类型是：A.强化铁的米粉B.碎菜C.肉末D.水果泥答案：A4.维生素D缺乏性佝偻病初期最典型的临床表现是：A.方颅B.枕秃C.鸡胸D.O型腿答案：B5.婴幼儿上呼吸道感染最易并发的疾病是：A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.脑膜炎答案：A6.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时提高箱温1℃，逐渐复温C.先置于28℃环境，每2小时升温1℃D.立即放入37℃暖箱，持续监测答案：B8.麻疹出疹的顺序是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A9.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C10.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过：A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒答案：C11.儿童糖尿病最常见的类型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A12.婴儿期预防缺铁性贫血的关键措施是：A.及时添加蛋黄B.补充维生素CC.母乳喂养D.出生后4个月添加铁剂答案：A13.蓝光治疗新生儿黄疸时，最需要监测的指标是：A.体温B.心率C.血清胆红素D.尿量答案：C14.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：D15.儿童烧伤面积计算中，双下肢（含臀部）占体表面积的百分比为：A.9%×2B.9%×3-（12-年龄）C.9%×5+1-（12-年龄）D.9%×4答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.婴儿添加辅食的原则包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加答案：ABCDE2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE3.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有：A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.突然极度烦躁不安E.尿量减少答案：ABCDE4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括：A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC5.过敏性紫癜的临床表现包括：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：ABCDE6.新生儿败血症的早期表现有：A.体温不稳定B.少吃、少哭、少动C.黄疸加重D.皮肤硬肿E.呼吸暂停答案：ABCE7.川崎病的主要临床表现包括：A.持续发热＞5天B.双侧球结膜充血C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬性水肿E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE8.婴幼儿腹泻时预防红臀的护理措施包括：A.及时更换尿布B.每次大便后温水清洗臀部C.局部涂抹氧化锌软膏D.保持臀部干燥E.使用不透气的塑料布包裹答案：ABCD9.热性惊厥的处理原则包括：A.保持呼吸道通畅B.立即给予止惊药物（如地西泮）C.物理降温D.按压人中E.避免强行约束肢体答案：ABCE10.早产儿护理的重点包括：A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.呼吸管理E.密切观察病情答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童营养性缺铁性贫血的主要病因。答案：①先天储铁不足（早产、双胎、胎儿失血、孕母缺铁）；②铁摄入不足（未及时添加含铁辅食、长期乳类喂养未补铁）；③生长发育过快（铁需求增加）；④铁吸收障碍（慢性腹泻、消化道畸形）；⑤铁丢失过多（肠息肉、钩虫病、反复鼻出血）。2.列举肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答案：①体位：抬高床头30-60度，勤翻身拍背；②湿化气道：雾化吸入（生理盐水+氨溴索），保持室内湿度50-60%；③清除分泌物：吸痰（负压吸引，每次＜15秒）；④氧疗：低流量吸氧（0.5-1L/min），维持血氧饱和度92-95%；⑤指导有效咳嗽：年龄较大患儿鼓励咳嗽排痰。3.简述新生儿黄疸的分类及判断标准。答案：①生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟3-4周）。血清胆红素：足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。②病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。4.过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点有哪些？答案：①观察紫癜形态、数量、分布，记录进展及消退情况；②保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠，防破损感染；③衣着宽松柔软，避免穿化纤类衣物；④臀部有紫癜者，及时更换尿布，保持会阴部清洁；⑤肢体肿胀者，抬高患肢，减少活动；⑥皮肤瘙痒时，可局部冷敷或遵医嘱用炉甘石洗剂，禁止用手抓。5.简述先天性心脏病患儿的健康指导内容。答案：①合理喂养：少量多餐，保证营养（高蛋白、高维生素、易消化），心功能不全者限制钠盐；②活动管理：根据病情制定活动量，避免剧烈运动，保证休息；③预防感染：避免去人多场所，及时接种疫苗（避免活疫苗），发生感染及时治疗；④用药指导：洋地黄类药物需严格按剂量服用，观察中毒反应（心率＜90次/分停药）；⑤定期复查：监测生长发育、心功能、肺动脉压力；⑥心理支持：鼓励参与正常活动，避免自卑；⑦紧急情况处理：出现呼吸困难、青紫加重立即就医。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：10个月男婴，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，量多，无脓血。昨日起呕吐3次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）首批补液应选择何种液体？剂量是多少？（3）补钾的注意事项？答案：（1）脱水程度：中度脱水（失水量占体重5%-10%，精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L正常范围）。（2）首批补液：2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠），剂量20ml/kg（8kg×20ml=160ml），30-60分钟内快速静脉滴注。（3）补钾注意事项：见尿补钾（治疗前6小时有尿或补液后有尿）；浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；速度不宜过快（每日补钾总量静脉滴注时间＞6-8小时）；口服补钾更安全，不能静脉推注；补钾疗程一般持续4-6天。案例2：3岁女孩，因“高热4小时，抽搐1次”急诊入院。体温40.2℃，无咳嗽、流涕，无呕吐腹泻。查体：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺腹无异常。既往有高热惊厥史（1岁时曾因发热39.5℃抽搐1次）。问题：（1）该患儿最可能的诊断？（2）列出首要的急救护理措施。（3）如何预防再次发作？答案：（1）诊断：热性惊厥（单纯型可能性大，年龄3岁，发作时间短，无神经系统异常）。（2）急救措施：①保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②控制惊厥：地西泮0.3-0.5mg/kg（最大剂量10mg）缓慢静脉注射（每分钟1-2mg），或直肠给药；③降温：物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），药物降温（对乙酰氨基酚10-15mg/kg或布洛芬5-10mg/kg）；④氧疗：鼻导管吸氧（1-2L/min）；⑤监测生命体征：心率、呼吸、体温、血氧饱和度；⑥防止受伤：移除周围硬物，用纱布包裹压舌板置于上下臼齿间（避免强行撬开）。（3）预防措施：①积极控制体温：发热时及时物理降温+药物降温（体温＞38.5℃或有热惊厥史者体温＞38℃即用药）；②长期预防：对复杂型热性惊厥（发作频繁＞5次/年或持续状态）可短期口服地西泮（0.3mg/kg）至体温正常；③健康宣教：告知家长惊厥时的正确处理方法（勿摇晃、勿喂水、及时就医）；④增强体质：预防上呼吸道感染等发热性疾病。案例3：胎龄32周，出生体重1500g的早产儿，出生后1小时转入NICU。查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，不规则，有三凹征，呻吟，皮肤发绀。问题：（1）该患儿需要立即采取的首要护理措施是什么？（2）使用暖箱时的温度应如何设置？（3）呼吸管理的要点有哪些？答案：（1）首要措施：维持体温稳定（早产儿体温调节中枢不完善，低体温易导致硬肿症、代谢紊乱）。（2）暖箱温度设置：根据出生体重和日龄调节，1500g的早产儿出生体重＜2000g，出生后置于中性温度环境，暖箱初始温度34℃（体重1500g、日龄1天），之后根据体温调整，每4-6小时测体温1次，维持肛温36.5-37.5℃，肤温36-36.5℃。（3）呼吸管理要点：①保持气道通畅：及时清除口鼻腔分泌物（吸痰时负压＜100mmHg，时间＜10秒）；②氧疗：维持血氧饱和度88-93%（避免高氧导致视网膜病变），可用头罩吸氧（氧流量5-8L/min）或鼻塞CPAP（压力4-6cmH₂O）；③呼吸支持：若出现呼吸暂停（＞20秒伴青紫、心率＜100次/分），予弹足底、托背刺激，无效时用面罩气囊正压通气；④监测呼吸：使用呼吸监护仪，观察呼吸频率、节律、三凹征、呻吟；⑤预防感染：严格无菌操作，接触患儿前洗手，减少侵入性操作。案例4：2岁男孩，因“发热7天，皮疹3天”入院。体温38.5-39.8℃，抗生素治疗无效。查体：双眼球结膜充血（无分泌物），口腔黏膜充血，草莓舌，唇干红皲裂，颈部可触及1个2cm×2cm淋巴结（质硬、无压痛），躯干可见多形性红斑，手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮。实验室检查：WBC18×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，CRP85mg/L，ESR60mm/h。问题：（1）该患儿最可能的诊断？（2）需要重点观察的并发症是什么？（3）主要的治疗药物及护理要点？答案：（1）诊断：川崎病（符合发热＞5天+4项主症：球结膜充血、口腔改变、颈部淋巴结肿大、多形性皮疹、手足硬性水肿）。（2）重点观察并发症：冠状动脉病变（最严重，可致冠状动脉瘤、心肌梗死）。（3）治疗药物及护理要点：①丙种球蛋白：2g/kg，10-12小时静脉滴注（发病10天内使用可降低冠状动脉病变发生率），护理要点：观察过敏反应（皮疹、呼吸急促），控制滴速（开始慢，无反应后加快）；②阿司匹林：急性期80-100mg/kg·d