(2025年)十八项医疗核心制度考试题和答案

(2025年)十八项医疗核心制度考试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他科室就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转到上级医院2.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.三级查房包括主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房B.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次C.主治医师查房每日至少2次D.住院医师对所管患者实行24小时负责制3.下列哪项不属于会诊的类型（）A.科内会诊B.科间会诊C.院内大会诊D.院外私人会诊4.急会诊时，被邀请科室医师必须在多长时间内到达会诊地点（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.手术分级管理制度中，将手术分为几级（）A.二级B.三级C.四级D.五级6.下列哪种手术不需要进行术前讨论（）A.重大、疑难、致残手术B.新开展的手术C.二级手术D.急诊手术患者病情较重或手术难度较大7.术前讨论由谁主持（）A.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师B.主治医师C.住院医师D.护士长8.输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（）A.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性B.血液的来源C.血液的价格D.血液的质量9.关于死亡病例讨论制度，下列说法正确的是（）A.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行B.尸检病例，待病理报告发出后进行讨论C.死亡病例讨论由护士长主持D.死亡病例讨论可以不做记录10.医疗机构的病历管理部门应当在患者出院后多长时间内将住院病历整理完毕（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日11.下列哪项不属于危急值报告制度的范畴（）A.血钾6.5mmol/LB.血糖22mmol/LC.白细胞计数3.0×10⁹/LD.血红蛋白120g/L12.临床科室接到危急值报告后，应在多长时间内采取相应的处理措施（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟13.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法错误的是（）A.抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级B.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方14.手术安全核查是由谁负责组织实施（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.以上三方共同15.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度（）A.首诊负责制度B.医院感染管理制度C.病历管理制度D.危急值报告制度二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对患者进行询问病史、体格检查、必要的辅助检查和处理B.及时书写病历C.对急、危、重患者应立即组织抢救D.不得以任何理由推诿或拒绝患者2.三级查房的内容包括（）A.住院医师查房重点在于对新入院、急危重患者、诊断未明或治疗效果不佳的患者进行全面检查和评估B.主治医师查房要求对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论C.主任医师（或副主任医师）查房要解决疑难病例及问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗D.查房过程中要进行必要的教学工作3.会诊的要求包括（）A.会诊医师应具备主治医师以上专业技术任职资格B.会诊医师应在接到会诊通知后24小时内完成会诊（急会诊除外）C.会诊医师要详细了解患者病情，认真进行检查，提出会诊意见D.会诊结束后，会诊医师要将会诊意见详细记录在会诊单上4.手术分级管理的目的包括（）A.确保手术安全B.提高手术质量C.规范手术医师的行为D.促进医院的发展5.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应证C.手术方式、要点及注意事项D.可能发生的意外及防范措施6.输血治疗的原则包括（）A.严格掌握输血适应证B.遵循安全、有效、节约的原则C.优先选择成分输血D.不得使用互助献血7.死亡病例讨论的意义包括（）A.总结经验教训B.提高医疗技术水平C.促进医院管理D.减少医疗纠纷的发生8.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.文字工整、字迹清晰D.不得随意涂改9.危急值报告制度的意义包括（）A.及时发现患者的潜在危险B.为临床医师的诊断和治疗提供重要依据C.保障患者的医疗安全D.提高医疗质量10.医疗质量安全核心制度的落实，需要（）A.医院领导的重视B.全体医务人员的共同参与C.完善的监督机制D.持续的质量改进三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对诊断不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室会诊，诊断明确后再做进一步处理。（）2.三级查房中，住院医师查房可以不书写查房记录。（）3.科间会诊一般由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，应邀科室应在24小时内派医师进行会诊。（）4.手术分级管理中，四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。（）5.术前讨论可以不记录在病历中。（）6.输血治疗时，只要患者或其家属签署了输血同意书，就可以不考虑其他因素进行输血。（）7.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行，尸检病例待病理报告发出后1周内进行讨论。（）8.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）9.危急值报告制度只适用于住院患者。（）10.医疗质量安全核心制度是医疗机构最基本的医疗工作制度，是保障医疗质量与患者安全的重要措施。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制度的概念和意义。2.请阐述手术安全核查制度的主要内容。十八项医疗核心制度考试题答案一、单项选择题1.B。首诊医师如遇下班等情况，应移交给接班医师，不能推诿患者。A选项让患者到其他科室就诊不符合首诊负责原则；C选项等上班后再继续诊治可能延误病情；D选项转到上级医院需根据具体情况，不能随意转诊。2.C。主治医师查房每日至少1次，不是2次，故C选项错误。其他选项关于三级查房制度的描述均正确。3.D。会诊类型包括科内会诊、科间会诊、院内大会诊、院外会诊等，但院外私人会诊不属于正规的会诊类型，故D选项正确。4.B。急会诊时，被邀请科室医师必须在10分钟内到达会诊地点，以保证急危患者能得到及时救治。5.C。手术分级管理制度中，将手术分为四级，故C选项正确。6.C。二级手术一般不需要进行术前讨论，重大、疑难、致残手术、新开展的手术以及急诊手术患者病情较重或手术难度较大时需要进行术前讨论，故C选项正确。7.A。术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，以确保讨论的专业性和权威性，故A选项正确。8.A。输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，让患者或家属充分了解输血风险，故A选项正确。9.A。死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行，尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论；死亡病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，且必须做记录，故A选项正确。10.C。医疗机构的病历管理部门应当在患者出院后7个工作日内将住院病历整理完毕，故C选项正确。11.D。血红蛋白120g/L属于正常范围，不属于危急值报告范畴。血钾6.5mmol/L、血糖22mmol/L、白细胞计数3.0×10⁹/L可能提示患者存在严重的健康问题，属于危急值，故D选项正确。12.C。临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内采取相应的处理措施，以保障患者安全，故C选项正确。13.C。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故C选项错误。其他关于抗菌药物分级管理制度的描述均正确。14.D。手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同负责组织实施，以确保手术安全，故D选项正确。15.B。医院感染管理制度不属于十八项医疗质量安全核心制度，首诊负责制度、病历管理制度、危急值报告制度均属于核心制度，故B选项正确。二、多项选择题1.ABCD。首诊医师对患者负有全面的责任，包括询问病史、体格检查、辅助检查、处理、书写病历、抢救急危重症患者以及不得推诿患者等，故ABCD选项均正确。2.ABCD。三级查房各有重点，住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）查房都有其特定的内容和要求，同时查房过程中也要进行教学工作，故ABCD选项均正确。3.ABCD。会诊医师一般应具备主治医师以上专业技术任职资格，应在规定时间（24小时内，急会诊除外）完成会诊，详细了解病情并提出会诊意见，将会诊意见详细记录在会诊单上，故ABCD选项均正确。4.ABC。手术分级管理的目的主要是确保手术安全、提高手术质量、规范手术医师的行为，促进医院发展不是直接目的，故ABC选项正确。5.ABCD。术前讨论要全面考虑患者的病情和手术相关情况，包括诊断及其依据、手术适应证、手术方式要点及注意事项、可能发生的意外及防范措施等，故ABCD选项均正确。6.ABC。输血治疗要严格掌握适应证，遵循安全、有效、节约原则，优先选择成分输血，互助献血在符合规定的情况下是可以使用的，故ABC选项正确。7.ABCD。死亡病例讨论可以总结经验教训，提高医疗技术水平，促进医院管理，减少医疗纠纷的发生，故ABCD选项均正确。8.ABCD。病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，文字工整、字迹清晰，不得随意涂改，故ABCD选项均正确。9.ABCD。危急值报告制度能及时发现患者的潜在危险，为临床医师诊断和治疗提供重要依据，保障患者医疗安全，提高医疗质量，故ABCD选项均正确。10.ABCD。医疗质量安全核心制度的落实需要医院领导重视，全体医务人员共同参与，完善的监督机制以及持续的质量改进，故ABCD选项均正确。三、判断题1.√。首诊医师对诊断不明确的患者，及时请上级医师或有关科室会诊，诊断明确后再做进一步处理，符合首诊负责制度的要求。2.×。住院医师查房也需要书写查房记录，以记录患者病情变化和诊疗过程。3.√。科间会诊一般由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，应邀科室应在24小时内派医师进行会诊，符合会诊制度要求。4.√。手术分级管理中，四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术，描述正确。5.×。术前讨论必须记录在病历中，以便后续查阅和评估。6.×。输血治疗时，即使患者或其家属签署了输血同意书，也需要严格掌握输血适应证，遵循输血原则，不能不考虑其他因素进行输血。7.√。死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行，尸检病例待病理报告发出后1周内进行讨论，描述正确。8.√。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，这是病历修改的规范要求。9.×。危急值报告制度适用于门诊、急诊、住院等各类患者，不仅仅是住院患者。10.√。医疗质量安全核心制度是医疗机构最基本的医疗工作制度，是保障医疗质量与患者安全的重要措施，描述正确。四、简答题1.首诊负责制度的概念和意义概念：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝患者，应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，及时书写病历。意义保障患者权益：确保患者在就诊初期就能得到及时、全面的诊疗服务，避免因推诿等情况导致病情延误，保障患者的生命健康和就医权益。提高医疗效率：明确了首诊医师的责任，减少了患者在不同科室之间的奔波，避免了医疗资源的浪费，提高了医疗服务的效率。增强医师责任感：促使医师认真对待每一位患者，不断提高自身的业务水平和责任意识，保证医疗质量。促进科室协作：当首诊医师遇到超出自己专业范围的问题时，需要组织相关科室会诊，有利于促进科室之间的协作和沟通，提高医院整体的诊疗水平。2.手术安全核查制度的主要内容麻醉实施前核查患者身份核对：手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号等）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备：确认手术所需的物品（如手术器械、植入物等）是否准备齐全且功能完好。患者状况评估：评估患者的生命体征、麻醉风险、气道情况等，确保患者能够耐受麻醉。手术开始前核查再次核对信息：再次核对患者身份、手术部位、手术方式等信息，确保准确无误。团队沟通：手术团队成员进行沟通，明确各自的职责和手术步骤，包括手术