2025年执业药师考真题及答案

2025年执业药师考练习题及答案一、药事管理与法规（共20题）（一）最佳选择题（每题1分，共10题）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业陈列与储存的要求，下列说法错误的是：A.外用药与其他药品分开摆放B.拆零药品应集中存放于拆零专柜，保留原包装标签至少3个月C.冷藏药品应放置在冷藏设备中，记录温度每2小时一次D.中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字，装斗前应当复核答案：B解析：拆零药品应保留原包装标签至药品售完，而非3个月。2.某药品上市许可持有人（MAH）拟委托生产中药注射剂，根据《药品生产监督管理办法》，其委托生产的前提条件不包括：A.MAH具备药品质量管理、风险防控和责任赔偿能力B.受托方持有与生产该中药注射剂相适应的药品生产许可证C.受托方通过与该品种相适应的药品生产质量管理规范（GMP）符合性检查D.该中药注射剂已通过上市后变更研究，证明委托生产不影响药品安全性、有效性和质量可控性答案：D解析：委托生产中药注射剂属于需经批准的重大变更，需在委托生产前完成变更研究并获得批准，而非上市后变更。3.关于网络销售处方药的管理要求，下列符合《药品网络销售监督管理办法》的是：A.药品网络销售企业可通过弹出窗口、搜索引擎竞价排名等方式向公众展示处方药信息B.处方审核人员应当是执业药师，且每班次审核人员不少于1名C.配送处方药时，配送人员需核对购买者身份证并留存复印件D.对已使用的电子处方，企业应当至少保存至药品有效期满后1年，且不得少于3年答案：B解析：处方药信息展示需符合规定，禁止通过弹出窗口等方式；配送核对身份无需留存复印件；电子处方保存期限为药品有效期满后1年且不少于5年。（二）配伍选择题（每题1分，共5题，题目共用选项）[4-8]A.3年B.5年C.永久保存D.药品有效期满后1年，且不少于3年E.药品有效期满后1年，且不少于5年4.药品上市许可持有人的药品追溯信息记录应保存至：5.药品零售企业的处方保存期限为：6.药品批发企业的验收记录保存期限为：7.疫苗配送企业的运输温度记录保存期限为：8.麻醉药品和第一类精神药品专用账册的保存期限为：答案：4.B；5.D；6.E；7.E；8.B解析：药品追溯信息保存至少5年；零售处方保存至药品有效期满后1年且不少于3年；批发验收记录保存至药品有效期满后1年且不少于5年；疫苗运输记录同批发验收；麻精药品专用账册保存至药品有效期满后5年，即至少5年。（三）综合分析选择题（每题1分，共3题，题目共用题干）患者张某，65岁，因高血压合并2型糖尿病就诊，医生开具处方：厄贝沙坦氢氯噻嗪片（每片含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg），每日1次，每次1片；盐酸二甲双胍缓释片（0.5g/片），每日2次，每次1片；瑞格列奈片（1mg/片），餐前15分钟服用，每日3次，每次1片。患者到某连锁药店购药，药师审核处方时发现：患者既往有痛风病史，近期血尿酸检测值520μmol/L（正常参考值180-420μmol/L）。9.针对患者用药，药师应首先关注的潜在风险是：A.厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用可能增加高钾血症风险B.氢氯噻嗪可能升高血尿酸，加重痛风C.二甲双胍与瑞格列奈联用可能导致乳酸酸中毒D.瑞格列奈与氢氯噻嗪联用可能增强降血糖作用答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可抑制尿酸排泄，升高血尿酸，患者已有高尿酸血症，需警惕痛风发作。10.关于该患者的用药教育，药师错误的指导是：A.厄贝沙坦氢氯噻嗪片建议早晨服用，避免夜间排尿影响睡眠B.二甲双胍缓释片可随餐服用，减少胃肠道刺激C.瑞格列奈片需严格在餐前15分钟服用，避免低血糖D.若出现关节红肿疼痛，可自行服用布洛芬缓解症状答案：D解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可能影响尿酸排泄，加重高尿酸血症，需避免自行使用，应建议就医调整治疗方案。11.若患者因漏服瑞格列奈片，于餐后30分钟想起，药师应建议：A.立即补服1片B.跳过此次剂量，下次正常服用C.补服半片D.增加下次剂量至2片答案：B解析：瑞格列奈为餐时血糖调节剂，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，餐后补服可能导致下一餐前低血糖，故漏服后不建议补服。（四）多项选择题（每题1分，共2题）12.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于疫苗全程冷链管理的要求，正确的有：A.疫苗运输过程中，温度记录间隔不超过30分钟B.接收疫苗时，需核对疫苗运输工具、运输时间、温度记录等信息C.疫苗储存温度应控制在2-8℃，每日监测2次温度并记录D.疫苗配送至接种单位后，可在常温下放置不超过2小时再冷藏答案：BC解析：运输温度记录间隔不超过1小时；疫苗不可在常温下放置，需立即冷藏。13.关于药品广告的审查与发布，符合《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查管理暂行办法》的有：A.非处方药广告可在大众传播媒介发布，需显著标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”B.处方药广告仅限在国务院卫生健康部门和药品监管部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布C.药品广告中不得出现“安全无毒副作用”“无效退款”等承诺性用语D.中药制剂广告可以宣传“祖传秘方”“宫廷御方”等历史渊源答案：ABC解析：中药广告不得使用“祖传秘方”“宫廷御方”等易引起误解的表述。二、药学专业知识（一）（共20题）（一）最佳选择题（每题1分，共10题）14.关于药物跨膜转运的机制，下列说法错误的是：A.大多数弱酸性药物在胃中以非解离型存在，易通过胃黏膜吸收B.主动转运具有饱和性、竞争性抑制和选择性C.易化扩散需要载体，不消耗能量，顺浓度梯度转运D.膜动转运主要针对大分子物质，如蛋白质、多肽类药物答案：A解析：胃内pH较低（约1-3），弱酸性药物（如阿司匹林，pKa=3.5）在胃中主要以非解离型存在，易吸收；但弱碱性药物（如地西泮，pKa=3.4）在胃中解离度高，吸收少。15.某药物的消除半衰期为6小时，表观分布容积为50L，若要达到稳态血药浓度（Css）为10mg/L，静脉滴注的速率（k0）应为：A.57.7mg/hB.69.3mg/hC.83.1mg/hD.115.5mg/h答案：A解析：k0=Css×Cl，Cl=0.693×Vd/t1/2=0.693×50/6≈5.775L/h，k0=10×5.775≈57.75mg/h。16.关于片剂崩解剂的作用机制，下列描述错误的是：A.低取代羟丙基纤维素（L-HPC）通过吸水膨胀产生崩解力B.交联聚维酮（PVPP）通过毛细管作用吸收水分，使片剂崩解C.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）具有良好的吸水溶胀性，膨胀体积可达原体积的300倍D.干淀粉的崩解作用主要依赖于淀粉吸水后产生的润湿热答案：D解析：干淀粉的崩解机制主要是吸水膨胀，而非润湿热。（二）配伍选择题（每题1分，共5题，题目共用选项）[17-21]A.渗透泵片B.微囊片C.胃漂浮片D.结肠定位片E.缓释骨架片17.采用醋酸纤维素、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等材料包衣，片芯含药物和渗透活性物质的是：18.通过加入密度小于水的辅料（如脂肪、蜡类），使片剂在胃内滞留时间延长的是：19.利用生物溶蚀性骨架材料（如巴西棕榈蜡）控制药物释放的是：20.采用pH敏感型包衣材料（如丙烯酸树脂S型），在结肠部位溶解的是：21.药物被高分子材料包裹成微小囊泡，再压制成片的是：答案：17.A；18.C；19.E；20.D；21.B（三）综合分析选择题（每题1分，共3题，题目共用题干）某研究者开发了一种新型抗肿瘤药物（化学结构为含巯基的苯并咪唑衍生物），需进行制剂研究。初步实验显示，该药物在pH1.2（模拟胃液）中溶解度为2mg/mL，在pH6.8（模拟肠液）中溶解度为0.1mg/mL，熔点为185℃，对光敏感，与铁离子可发生络合反应。22.为提高该药物的口服生物利用度，最适宜的制剂策略是：A.制成胃溶型薄膜包衣片，避免在肠液中析出B.制成纳米混悬剂，增加药物的比表面积C.与铁剂联用，形成可溶性络合物D.制成缓释片，延长药物在胃内的滞留时间答案：B解析：药物在肠液中溶解度低，属于BCSⅡ类（低溶解度、高渗透性），提高溶解度和溶出度是关键，纳米混悬剂可增加比表面积，促进溶出。23.关于该药物的稳定性，下列说法正确的是：A.应采用棕色包装材料，避免光照降解B.与维生素C（强还原剂）配伍可加速氧化C.制剂中可添加硫酸亚铁作为抗氧剂D.高温灭菌（121℃，15分钟）不会影响药物稳定性答案：A解析：药物对光敏感，需避光；含巯基易氧化，维生素C可作为抗氧剂；与铁离子络合，避免使用铁盐；熔点185℃，高温灭菌可能导致分解。24.若需制备该药物的注射剂，最可能的附加剂是：A.聚山梨酯80（增溶剂）B.乙二胺四乙酸二钠（EDTA-2Na，金属离子络合剂）C.亚硫酸氢钠（抗氧剂）D.以上均需要答案：D解析：注射剂需增溶（溶解度低）、络合金属离子（避免与铁离子反应）、抗氧（含巯基易氧化）。（四）多项选择题（每题1分，共2题）25.关于药物代谢的Ⅰ相反应和Ⅱ相反应，正确的有：A.Ⅰ相反应包括氧化、还原、水解，主要由细胞色素P450酶系催化B.Ⅱ相反应是结合反应，如葡萄糖醛酸化、硫酸化、乙酰化等C.对乙酰氨基酚的肝毒性主要由Ⅰ相代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）引起D.磺胺类药物的乙酰化代谢产物溶解度降低，可能导致结晶尿答案：ABCD26.关于缓控释制剂的设计原则，正确的有：A.半衰期小于1小时或大于24小时的药物一般不适合制成缓控释制剂B.剂量很大（>1g）的药物不宜制成缓控释制剂C.缓控释制剂的相对生物利用度应为普通制剂的80%-125%D.缓控释制剂应具有至少12小时的释药时间答案：ABC解析：部分缓控释制剂释药时间为8小时（如某些降压药），并非固定12小时。三、药学专业知识（二）（共20题）（一）最佳选择题（每题1分，共10题）27.患者，男，72岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史10年，对青霉素过敏。经验性治疗应首选：A.阿莫西林克拉维酸钾B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.克林霉素答案：B解析：青霉素过敏患者，CAP经验治疗可选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或大环内酯类（但COPD患者可能合并革兰阴性菌感染，喹诺酮类更优）。28.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是：A.达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，需经酯酶代谢为活性形式B.利伐沙班是Xa因子抑制剂，主要经CYP3A4和P-gp代谢C.阿哌沙班的出血风险低于华法林，无需常规监测INRD.所有NOACs均需根据肾功能调整剂量答案：D解析：阿哌沙班在重度肾功能不全（CrCl<25mL/min）时需调整剂量，而达比加群酯在CrCl<30mL/min时需调整，并非所有NOACs都需调整。29.患者，女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，予甲巯咪唑治疗。用药3个月后，患者出现咽痛、发热，血常规示白细胞2.1×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞0.8×10⁹/L。最可能的诊断是：A.病毒感染B.甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.系统性红斑狼疮答案：B解析：甲巯咪唑的严重不良反应为粒细胞缺乏症（中性粒细胞<0.5×10⁹/L），常表现为咽痛、发热。（二）配伍选择题（每题1分，共5题，题目共用选项）[30-34]A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.吲达帕胺30.主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子的是：31.竞争性结合醛固酮受体，具有保钾作用的是：32.作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻共转运子，长期使用可引起低钠血症的是：33.直接抑制远曲小管和集合管的Na⁺通道，减少Na⁺重吸收的是：34.兼具利尿和钙通道阻滞作用，适合高血压合并糖尿病患者的是：答案：30.A；31.B；32.C；33.D；34.E（三）综合分析选择题（每题1分，共3题，题目共用题干）患者，女，58岁，因“多饮、多尿、体重下降3月”就诊，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，HbA1c9.2%，诊断为2型糖尿病。患者既往有冠心病史，心功能Ⅱ级（NYHA分级），无肝肾功异常。医生拟予降糖治疗。35.首选的降糖药物是：A.二甲双胍B.胰岛素C.达格列净D.格列美脲答案：A解析：二甲双胍是2型糖尿病一线治疗药物，尤其适用于合并冠心病且心功能稳定的患者。36.若患者使用二甲双胍（1500mg/d）治疗3个月后，HbA1c仍为8.5%，需加用第二种药物。考虑到患者有冠心病，应优先选择：A.磺酰脲类（如格列齐特）B.二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i，如西格列汀）C.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i，如恩格列净）D.噻唑烷二酮类（如吡格列酮）答案：C解析：SGLT-2i（如恩格列净）具有心血管保护作用，可降低心衰住院风险，适合合并冠心病的糖尿病患者。37.患者加用恩格列净后，药师应重点提醒的不良反应是：A.低血糖B.生殖器真菌感染C.体重增加D.乳酸酸中毒答案：B解析：SGLT-2i通过尿糖排泄降低血糖，易导致泌尿生殖系统感染（如女性外阴阴道假丝酵母菌病）。（四）多项选择题（每题1分，共2题）38.关于抗癫痫药物的选择，正确的有：A.儿童失神发作首选乙琥胺B.成人部分性发作首选卡马西平C.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射D.妊娠期癫痫患者应避免使用丙戊酸钠答案：ABCD39.关于糖皮质激素的临床应用，正确的有：A.严重感染时需与足量有效抗生素联用B.过敏性休克首选肾上腺素，激素为次选C.长期使用需监测血糖、血压、骨密度D.类风湿关节炎急性发作期可关节腔内注射长效激素（如曲安奈德）答案：ABCD四、药学综合知识与技能（共20题）（一）最佳选择题（每题1分，共10题）40.患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图示ST段抬高，诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。急诊处理不包括：A.立即嚼服阿司匹林300mgB.皮下注射低分子肝素C.静脉注射替罗非班（血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）D.发病3小时内，无禁忌证者行溶栓治疗答案：B解析：STEMI急诊处理需抗血小板（阿司匹林+P2Y12抑制剂）、抗凝（普通肝素或磺达肝癸钠），低分子肝素一般用于非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。41.关于老年人用药的基本原则，错误的是：A.遵循“最小有效剂量”原则，一般从成人剂量的1/2开始B.避免使用经肾排泄的药物（如万古霉素），除非调整剂量C.尽量减少联合用药，一般不超过5种D.注意药物间的相互作用，如华法林与胺碘酮联用需监测INR答案：A解析：老年人用药一般从成人剂量的1/3-1/2开始，根据反应调整，而非固定1/2。（二）配伍选择题（每题1分，共5题，题目共用选项）[42-46]A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素CE.维生素D42.长期使用异烟肼需补充的是：43.巨幼细胞贫血（缺乏内因子）需肌内注射的是：44.脚气病（干性）患者需补充的是：45.预防新生儿出血症（维生素K缺乏）时，可通过孕妇补充的是：（注：本题选项设计为干扰项，实际正确答案应为维生素K，但根据给定选项，需