2025年公共营养师试题及答案

2025年公共营养师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某6月龄婴儿出现夜惊、多汗、颅骨软化，最可能缺乏的营养素是（）A.维生素AB.维生素DC.铁D.锌答案：B解析：维生素D缺乏会导致钙吸收障碍，婴儿期表现为佝偻病，典型症状包括夜惊、多汗、颅骨软化（乒乓头）；维生素A缺乏主要表现为眼干燥症；缺铁性贫血以面色苍白、血红蛋白降低为主；缺锌则常见食欲减退、生长发育迟缓。2.计算成人基础代谢率（BMR）时，WHO推荐的公式中不包含的参数是（）A.年龄B.性别C.身高D.体重答案：C解析：WHO推荐的成人BMR计算公式（Schofield公式）以性别、年龄、体重为参数，如男性BMR（kcal/d）=13.7×体重（kg）+5.0×身高（cm）-6.8×年龄（岁）+66（此为旧版公式，新版已调整为仅体重、年龄、性别）。2023年更新的公式中已去除身高参数，仅保留体重、年龄和性别。3.下列食物中，ω-3多不饱和脂肪酸（EPA+DHA）含量最高的是（）A.三文鱼B.核桃C.亚麻籽油D.鸡蛋答案：A解析：深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼）是EPA和DHA的主要来源，每100g三文鱼约含1.5-2.5g；核桃和亚麻籽油富含α-亚麻酸（ALA），需在体内转化为EPA/DHA，转化率仅约5%-10%；鸡蛋中EPA/DHA含量较低（约0.1g/100g）。4.中国居民膳食指南（2023）建议，18-50岁轻体力活动女性每日钙的推荐摄入量（RNI）是（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：A解析：2023版膳食指南维持18-50岁成人钙RNI为800mg/d（男性同），50岁以上及孕妇中晚期增至1000mg/d；哺乳期女性为1200mg/d。5.某男性，体重70kg，身高175cm，BMI=22.9，属于（）A.体重过低B.正常范围C.超重D.肥胖答案：B解析：BMI=体重（kg）/身高（m）²=70/(1.75)²≈22.9，中国标准中18.5≤BMI＜24为正常，24≤BMI＜28为超重，≥28为肥胖。6.以下哪种食物的血糖提供指数（GI）最低？（）A.白米饭B.燕麦片（煮15分钟）C.全麦面包D.煮土豆答案：B解析：燕麦片（煮15分钟）GI约55（中GI），白米饭GI约73（高GI），全麦面包GI约70（高GI），煮土豆GI约78（高GI）。需注意加工方式影响GI，如燕麦粒煮制时间越长GI越高，但普通燕麦片（非即食）GI仍低于精制谷物。7.维生素B12的主要吸收部位是（）A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠答案：C解析：维生素B12需与内因子结合后，在回肠末端被吸收；胃壁细胞分泌内因子，十二指肠主要吸收铁、钙等，结肠吸收水分和短链脂肪酸。8.儿童生长发育迟缓、性成熟延迟，最可能缺乏的矿物质是（）A.碘B.锌C.硒D.铜答案：B解析：缺锌可导致生长激素合成减少，表现为生长迟缓、性发育延迟；缺碘主要引起甲状腺功能减退（呆小症）；缺硒与克山病相关；缺铜可致贫血、骨骼异常。9.中国居民平衡膳食宝塔（2023）中，谷薯类的推荐摄入量是（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C解析：2023版宝塔调整谷薯类为250-400g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g），较2016版（250-400g）未变，但强调全谷物比例。10.以下哪种脂肪酸属于反式脂肪酸？（）A.油酸（C18:1n-9）B.亚油酸（C18:2n-6）C.异油酸（反式C18:1n-9）D.α-亚麻酸（C18:3n-3）答案：C解析：反式脂肪酸是双键构型为反式的不饱和脂肪酸，异油酸（elaidicacid）是油酸的反式异构体；油酸为顺式单不饱和脂肪酸，亚油酸和α-亚麻酸为顺式多不饱和脂肪酸。11.某孕妇孕28周，出现下肢水肿、血压140/95mmHg、尿蛋白（+），最可能的诊断是（）A.妊娠糖尿病B.妊娠高血压综合征C.缺铁性贫血D.低蛋白血症答案：B解析：妊娠高血压综合征（子痫前期）典型表现为妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿、水肿；妊娠糖尿病以血糖升高为主；缺铁性贫血表现为血红蛋白降低；低蛋白血症水肿多为全身性，无高血压和蛋白尿。12.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括（）A.雌激素/睾酮水平下降B.维生素D合成减少C.钙吸收率降低D.蛋白质摄入过多答案：D解析：蛋白质摄入过多可能增加钙流失（需适量），但并非主要原因；老年人雌激素/雄激素减少（抑制破骨细胞）、皮肤合成维生素D减少（紫外线暴露不足）、肠道钙吸收率降低（仅约15%-20%）是主要因素。13.以下食物中，生物素含量最丰富的是（）A.鸡蛋（生）B.牛奶C.肝脏D.菠菜答案：C解析：生物素广泛存在于食物中，肝脏（如牛肝）、蛋黄（熟）、酵母、坚果含量较高；生鸡蛋中的抗生物素蛋白会结合生物素使其失活，熟鸡蛋则无此问题；牛奶和菠菜含量较低。14.计算食物中蛋白质的生物价（BV）时，需测定的指标不包括（）A.摄入氮B.粪代谢氮C.尿内源氮D.食物氮答案：D解析：生物价=（储留氮/吸收氮）×100，储留氮=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮）-（尿氮-尿内源氮），吸收氮=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮），因此需测定摄入氮、粪氮、尿氮及代谢氮，食物氮即摄入氮，无需额外测定。15.以下哪种甜味剂属于营养性甜味剂？（）A.阿斯巴甜B.赤藓糖醇C.山梨糖醇D.三氯蔗糖答案：C解析：营养性甜味剂指可提供能量的甜味剂，如山梨糖醇（约2.4kcal/g）、木糖醇（2.4kcal/g）；非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、三氯蔗糖）能量极低或无；赤藓糖醇（0.2kcal/g）属于低热量甜味剂。16.婴儿添加辅食的首要原则是（）A.由稀到稠B.由少到多C.由一种到多种D.由细到粗答案：C解析：辅食添加原则为“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”，首要原则是“由一种到多种”，每次引入1种新食物，观察3-5天，避免过敏混淆。17.以下哪种食物的蛋白质互补作用最佳？（）A.玉米+小麦B.大米+大豆C.牛肉+羊肉D.鸡蛋+牛奶答案：B解析：蛋白质互补需氨基酸模式差异大，大米缺乏赖氨酸，大豆富含赖氨酸，二者互补可提高生物价；玉米和小麦均缺乏赖氨酸，互补效果差；牛肉和羊肉均为动物蛋白，氨基酸模式相似；鸡蛋和牛奶均为优质蛋白，无需互补。18.中国居民膳食指南（2023）建议，每日添加糖的摄入量应不超过（）A.25gB.30gC.50gD.100g答案：C解析：指南建议添加糖（人工添加的单糖/双糖）摄入量＜50g/d，最好＜25g/d，与2016版一致。19.以下哪种情况不属于营养不良（）A.BMI=16.5的消瘦B.血清白蛋白=30g/L的低蛋白血症C.BMI=28的超重D.血红蛋白=90g/L的贫血答案：C解析：营养不良包括营养不足（消瘦、低蛋白血症、贫血）和营养过剩（超重、肥胖），但超重（BMI24-28）属于营养过剩的早期阶段，严格意义上“营养不良”更强调营养不足，需结合临床判断。本题选项C为超重，不属于营养不足型营养不良。20.某男性，35岁，糖尿病患者，餐后2小时血糖10.5mmol/L，其饮食中碳水化合物供能比应控制在（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B解析：糖尿病患者碳水化合物供能比推荐45%-60%（根据个体情况调整），过低可能导致酮症，过高可能升高血糖；需选择低GI碳水化合物，搭配膳食纤维。二、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2-4个正确选项）1.以下属于水溶性维生素的是（）A.维生素B6B.维生素DC.维生素CD.维生素K答案：AC解析：水溶性维生素包括B族（B1、B2、B6、B12等）和维生素C；脂溶性维生素包括A、D、E、K。2.中国居民膳食指南（2023）提出的“三减”措施包括（）A.减油B.减糖C.减盐D.减肉答案：ABC解析：“三减”指减油、减盐、减糖，是控制慢性病的核心措施；“减肉”非官方提出的“三减”内容。3.以下哪些人群需要增加蛋白质摄入？（）A.术后恢复期患者B.孕妇中晚期C.老年人（健康状态）D.糖尿病肾病患者（大量蛋白尿）答案：ABC解析：术后恢复期需修复组织，孕妇中晚期胎儿生长加速，老年人肌肉减少需预防sarcopenia，均需增加蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）；糖尿病肾病大量蛋白尿患者需限制蛋白质（0.8g/kg/d），避免加重肾脏负担。4.以下食物中，钙含量较高的有（）A.牛奶（250ml）B.豆腐（100g）C.芝麻酱（10g）D.菠菜（100g）答案：ABC解析：牛奶（约300mg/250ml）、豆腐（约164mg/100g）、芝麻酱（约1170mg/100g，10g含117mg）均为高钙食物；菠菜含钙高但草酸含量高，吸收率低（约5%）。5.以下哪些指标可用于评估人体营养状况？（）A.皮褶厚度B.血清前白蛋白C.握力D.24小时回顾法答案：ABCD解析：皮褶厚度（反映体脂）、血清前白蛋白（反映蛋白质代谢，半衰期短）、握力（肌肉功能）、24小时回顾法（膳食调查）均为营养评估指标。6.以下关于膳食纤维的描述正确的是（）A.可降低胆固醇吸收B.促进肠道蠕动C.属于碳水化合物D.可被人体消化酶分解答案：ABC解析：膳食纤维是不能被人体消化酶分解的碳水化合物，分为可溶性（如果胶）和不可溶性（如纤维素），可降低胆固醇、促进肠道蠕动；D错误，因其不可被分解。7.婴儿配方奶粉中必须添加的营养素包括（）A.牛磺酸B.核苷酸C.维生素DD.铁答案：CD解析：《婴儿配方食品》（GB10765-2021）规定必须添加的营养素包括维生素A、D、E、K1、B族、C，矿物质钙、磷、铁、锌、碘等；牛磺酸、核苷酸为可选择性添加成分。8.以下哪些疾病与维生素B1缺乏相关？（）A.脚气病B.韦尼克脑病C.口角炎D.巨幼细胞贫血答案：AB解析：维生素B1缺乏可引起干性/湿性脚气病（周围神经病变、心衰）、韦尼克脑病（酗酒者多见）；口角炎与B2缺乏相关；巨幼细胞贫血与B12或叶酸缺乏相关。9.以下关于低嘌呤饮食的描述正确的是（）A.避免食用动物内脏B.限制海鲜（如沙丁鱼）C.鼓励饮用啤酒D.推荐多吃蔬菜答案：ABD解析：高嘌呤食物包括动物内脏、部分海鲜（沙丁鱼、贝类）、浓肉汤；啤酒含鸟苷酸，代谢后提供尿酸，需限制；蔬菜（除香菇、菠菜等少数）嘌呤含量低，可多吃。10.以下哪些措施可提高铁的吸收率？（）A.与维生素C同服B.与咖啡同服C.食用红肉D.食用植酸含量高的食物答案：AC解析：维生素C（还原Fe³+为Fe²+）、肉类因子（促进非血红素铁吸收）可提高铁吸收率；咖啡中的多酚、植酸会抑制铁吸收。三、案例分析题（共60分）案例1（30分）：患者，女，28岁，孕26周，主诉“近1个月易疲劳、头晕，食欲一般，每日饮食：早餐小米粥1碗（约200g）、煮鸡蛋1个；午餐米饭150g、清炒菠菜200g、冬瓜汤1碗；晚餐面条100g、凉拌黄瓜150g、酱牛肉50g。实验室检查：血红蛋白95g/L（参考值110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（参考值20-200μg/L）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）答案：诊断为妊娠期缺铁性贫血。依据：①症状：孕26周（铁需求增加期）出现易疲劳、头晕；②饮食调查：铁摄入不足（主要来源为植物性铁，如菠菜，但菠菜含草酸抑制吸收；酱牛肉50g提供的血红素铁较少）；③实验室指标：血红蛋白＜110g/L（妊娠期贫血标准），血清铁蛋白＜20μg/L（提示铁储备耗尽）。问题2：分析其饮食中存在的主要营养问题。（10分）答案：①铁摄入不足且吸收率低：主要摄入非血红素铁（菠菜、小米），血红素铁来源（酱牛肉仅50g）不足；②维生素C缺乏：饮食中缺乏新鲜水果（如橙子、猕猴桃）或深色蔬菜（如青椒），无法促进非血红素铁吸收；③蛋白质摄入可能不足：鸡蛋1个（约6g）、酱牛肉50g（约10g）、主食为主，总蛋白质约20-25g/d，远低于孕妇中晚期推荐量（75-80g/d）；④叶酸/维生素B12可能不足：饮食中缺乏动物肝脏、豆类等，长期可能影响红细胞提供。问题3：请为其制定1日饮食调整方案（需包含具体食物种类及量）。（10分）答案：调整方案（供能约2200kcal，蛋白质80g，铁30mg）：-早餐：全麦面包50g（铁1.8mg）、水煮鸡蛋1个（铁1.6mg）、鲜橙汁200ml（维生素C80mg）、牛奶250ml（钙300mg）；-午餐：糙米饭120g（铁2.3mg）、番茄炖牛肉150g（牛肉含铁3.2mg/100g，番茄维生素C促进吸收）、清炒西蓝花200g（维生素C117mg）；-加餐：红枣5颗（铁1.2mg）、核桃2个（蛋白质4g）；-晚餐：荞麦面条100g（铁2.0mg）、清蒸鲈鱼120g（蛋白质20g，铁0.7mg）、凉拌青椒150g（维生素C144mg）；-备注：每日补充元素铁30mg（如硫酸亚铁0.3g，含元素铁60mg，需遵医嘱），避免与咖啡/茶同服，餐后1小时服用。案例2（30分）：患者，男，68岁，身高170cm，体重78kg（近1年体重下降5kg），主诉“腰背疼痛3个月，活动后加重，无外伤史”。既往有高血压病史5年（规律服用氨氯地平），日常饮食：早餐馒头100g、豆浆200ml；午餐米饭150g、炒青菜200g、红烧肉50g；晚餐面条100g、凉拌豆腐100g、咸菜10g。实验室检查：骨密度T值=-2.8（参考值≥-1.0），血钙2.1mmol/L（参考值2.2-2.6mmol/L），血磷1.1mmol/L（参考值0.8-1.45mmol/L），25-羟维生素D=18ng/ml（参考值30-100ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）答案：诊断为老年性骨质疏松症（T值-2.8属于骨质疏松范围，T值-1.0~-2.5为骨量减少，≤-2.5为骨质疏松）。需鉴别：①多发性骨髓瘤（骨痛、贫血、高钙血症）；②骨转移癌（有原发肿瘤史，影像学可见溶骨性破坏）；③甲状旁腺功能亢进（高血钙、低血磷、PTH升高）。问题2：分析其营养相关危险因素。（10分）答案：①钙摄入不足：饮食中牛奶（仅豆浆200ml，钙约60mg）、豆腐（100g钙约164mg）、绿叶菜（炒青菜200g钙约100mg）总钙约324mg/d，远低于老年人推荐量1000mg/d；②维生素D缺乏：25-羟维生素D=18ng/ml（不足），可能因日晒