2025年执业护士资格考试题库及答案

2025年执业护士资格考试题库及答案一、单项选择题（共30题）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，要求4小时内滴完（滴系数为15）。护士应调节的滴速约为A.31滴/分B.42滴/分C.53滴/分D.64滴/分答案：A解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（500×15）/（4×60）=7500/240≈31.25滴/分，故选择A。2.患者行胃大部切除术后6小时，主诉切口疼痛，测体温38.5℃，脉搏98次/分，血压130/85mmHg。此时最可能的发热原因是A.切口感染B.肺部感染C.外科热D.尿路感染答案：C解析：术后3天内体温不超过38.5℃多为外科吸收热，是组织损伤后的正常反应，无需特殊处理。切口感染多发生在术后3-5天，伴局部红肿热痛；肺部感染常伴咳嗽、咳痰；尿路感染多有尿路刺激征。3.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.胎龄答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，故禁止漱口。其余选项均为正确操作。5.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素吸收速度依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部，腹部是最常用部位，且注射时需避开脐周5cm区域。6.患者因气胸行胸腔闭式引流，护士观察到引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管阻塞B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.存在活动性出血答案：B解析：正常情况下，水柱波动范围为4-6cm，若波动减弱或消失可能提示肺不张或引流管阻塞；波动在2-4cm多提示肺复张良好，胸腔内残气减少。7.抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选抢救药物。8.患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗时，护士应指导其A.与牛奶同服B.餐后立即服用C.用茶水送服D.与维生素C同服答案：D解析：维生素C可促进铁的吸收；牛奶、茶水（含鞣酸）会抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，应餐后1小时服用而非立即服用。9.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进乳汁分泌的措施不包括A.增加哺乳次数B.保持情绪愉悦C.多进食汤类食物D.常规使用通乳药物答案：D解析：促进乳汁分泌的关键是频繁有效哺乳（24小时8-12次）、合理营养（汤类+蛋白质）、心理支持。通乳药物仅在乳汁严重不足时遵医嘱使用，非常规措施。10.患者因脑出血入院，目前意识模糊，左侧肢体瘫痪，小便失禁。护士为其进行皮肤护理时，重点观察的部位是A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.内踝答案：B解析：昏迷、瘫痪患者长期卧床，骶尾部是压疮好发的高危部位（承受压力最大且局部血液循环差），需重点观察。11.某患儿因高热惊厥入院，护士应首先采取的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.约束四肢防坠床D.静脉注射止惊药物答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅（防止舌后坠、分泌物阻塞），避免窒息，同时将头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。12.患者行静脉肾盂造影前，护士应指导其A.检查前12小时禁食禁水B.检查前晚服用缓泻剂C.检查前无需肠道准备D.检查后立即大量饮水答案：B解析：静脉肾盂造影需清晰显示尿路，检查前晚需服用缓泻剂清洁肠道（避免肠内积气、粪便影响显影）；禁食4小时即可，无需禁水12小时；检查后鼓励饮水促进造影剂排泄，但非“立即大量”。13.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇纯氧吸入答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。14.患者因破伤风入院，病室环境应特别注意A.保持光线充足B.维持较高温度（26-28℃）C.减少噪音刺激D.定期空气加湿答案：C解析：破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，易诱发抽搐，故病室应避光、安静（噪音＜35分贝）、温度15-20℃、湿度50%-60%。15.某患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压80/50mmHg，护士应立即A.停止输液，皮下注射肾上腺素0.5mgB.继续输液，静脉推注地塞米松C.更换输液器，减慢滴速D.给予氧气吸入，等待医生处理答案：A解析：青霉素过敏性休克需立即停药，就地抢救。首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射（必要时重复），同时保持呼吸道通畅、给予氧疗、补充血容量等。16.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＜2周D.黄疸退而复现答案：C解析：生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿10-14天消退（＜2周），早产儿3-4周消退；血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；无其他临床症状。17.患者因右下肢深静脉血栓形成入院，护士应禁止的护理操作是A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）B.进行患肢被动按摩C.观察患肢皮肤温度及颜色D.指导患者穿弹力袜答案：B解析：深静脉血栓形成时，按摩患肢可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，故禁止按摩。其余选项均为正确护理措施。18.某消化性溃疡患者，主诉夜间上腹痛明显，进食后缓解。最可能的溃疡类型是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.复合性溃疡D.幽门管溃疡答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛特点为饥饿痛（夜间痛、空腹痛），进食后缓解；胃溃疡疼痛多为餐后痛（餐后1小时内出现，1-2小时缓解）。19.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可防止因脑脊液外漏导致的颅内压降低性头痛。20.某早产儿出生体重1500g，护士应将暖箱温度设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（出生10天内）需34℃；1500-2000g（出生10天后）需32-34℃；＞2000g者需30-32℃。21.患者诊断为急性胰腺炎，护士应重点观察的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血钙D.血糖答案：A解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，是早期诊断的重要指标。22.某患者因焦虑症入院，护士与其沟通时，错误的做法是A.保持眼神接触B.频繁打断患者诉说C.使用开放性提问D.表达理解和共情答案：B解析：沟通时应耐心倾听，避免打断患者，其余选项均为有效沟通技巧。23.患者行直肠癌术后，护士指导其进行造口护理时，错误的是A.造口袋底盘与造口周围皮肤紧密贴合B.造口袋内粪便达1/3满时更换C.用酒精清洁造口周围皮肤D.观察造口黏膜颜色（应为红润）答案：C解析：造口周围皮肤应用温水清洁，酒精会刺激皮肤导致干燥、破损。24.某患者诊断为心绞痛，护士指导其舌下含服硝酸甘油时，正确的方法是A.取平卧位含服B.含服后30分钟内不饮水C.若无效，5分钟后重复含服D.疼痛缓解后立即停药答案：C解析：硝酸甘油应舌下含服（避免首过效应），取坐位（防低血压）；若无效，每5分钟重复1次，最多3次；含服后1-2分钟起效，30分钟后可饮水；需按医嘱长期用药控制病情。25.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.撤离中毒环境，吸入新鲜空气答案：D解析：一氧化碳中毒急救原则是立即脱离中毒环境（首要措施），转移至通风处，保持呼吸道通畅，然后给予高流量吸氧（8-10L/min）或高压氧治疗。26.某产妇产后1周，出现高热、下腹痛、恶露有臭味，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.尿路感染答案：A解析：产后子宫内膜炎表现为发热、下腹疼痛、恶露量多且有臭味，子宫压痛；急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主；产后宫缩痛为阵发性下腹痛，无发热；尿路感染有尿路刺激征。27.患者因甲状腺功能亢进症（甲亢）入院，护士应指导其避免食用的食物是A.海带B.鸡蛋C.米饭D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等海产品含碘丰富，应避免食用。28.某患儿因麻疹入院，护士应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液-体液隔离答案：A解析：麻疹通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离（病室通风，戴口罩，限制探视）。29.患者行关节置换术后，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是A.术后24小时开始股四头肌等长收缩B.术后3天开始主动关节屈伸C.避免髋关节过度内收、内旋D.术后1周可完全负重行走答案：D解析：关节置换术后需循序渐进锻炼，一般术后6-8周根据恢复情况逐步负重，过早完全负重可能导致假体松动。30.某患者诊断为抑郁症，护士观察到其出现“晨重夜轻”的情绪变化，具体表现为A.早晨情绪低落，傍晚减轻B.早晨情绪高涨，傍晚低落C.白天情绪稳定，夜间波动D.无规律的情绪起伏答案：A解析：抑郁症的典型症状为“晨重夜轻”，即早晨情绪最低落，下午或傍晚逐渐减轻，与体内皮质醇分泌节律相关。二、多项选择题（共10题）1.属于医院感染的情况包括A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.术后3天出现的切口感染D.新生儿经产道感染的结膜炎答案：BCD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后发病但与住院相关）。入院时已存在的感染不属于医院感染。2.洋地黄中毒的表现包括A.黄绿视B.室性期前收缩（二联律）C.恶心、呕吐D.心率110次/分答案：ABC解析：洋地黄中毒常见表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄绿视、视物模糊）；中毒时心率多减慢（＜60次/分）。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）清理呼吸道，B（呼吸）正压通气，C（循环）胸外按压，D（药物）使用肾上腺素等，E（评估）贯穿全程，同时注意保暖（保持体温36.5-37.5℃）。4.护士为患者进行鼻饲时，应注意的事项有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流导致误吸。5.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲应平剪（避免剪伤甲沟），而非横向修剪；其余选项均为正确护理措施。6.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音；双下肢水肿是右心衰竭的表现。7.护士在执行给药原则时，应做到A.三查七对B.易过敏药物询问过敏史C.注射药物现配现用D.静脉推注药物速度越快越好答案：ABC解析：静脉推注药物需根据药物性质控制速度（如毛花苷丙需缓慢推注5分钟以上），过快可能导致不良反应。8.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食（继续喂养）B.口服补液盐预防脱水C.频繁使用止泻剂D.观察大便的性状和量答案：ABD解析：腹泻时应避免滥用止泻剂（如洛哌丁胺），以免抑制肠道毒素排出；调整饮食（如母乳喂养儿继续哺乳，人工喂养儿给予稀释奶）、预防脱水是关键。9.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法有A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部外展D.术后2周做“爬墙”运动答案：ABCD解析：乳腺癌术后锻炼遵循“循序渐进”原则：24小时内手、腕；3-5天肘；1周肩部（前屈≤30°，外展≤45°）；2周后逐步增加幅度（如爬墙、梳头）。10.中暑患者的急救措施包括A.迅速转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭全身C.大量饮用冰水D.监测生命体征答案：ABD解析：中暑时应少量多次饮用淡盐水（避免大量冰水刺激胃肠道），其余选项均为正确措施。三、案例分析题（共3题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死（依据：突发胸痛＞30分钟不缓解，心电图ST段抬高，高血压病史）。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道；④遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）；⑤监测心电图、血压、血氧饱和度；⑥准备急救物品（除