2025年中医内科学试卷及答案

2025年中医内科学试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表不和D.营卫不和2.咳嗽的病变主脏在肺，与（）密切相关A.肝、脾B.心、肾C.脾、肾D.肝、肾3.哮病发作期的主要病机是（）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.脾肾两虚，气失摄纳4.喘证的辨证首当分清（）A.虚实B.寒热C.气血D.阴阳5.肺痨的治疗原则是（）A.滋阴降火B.滋阴润肺C.补虚培元，抗痨杀虫D.益气养阴6.肺胀的病理因素主要为（）A.痰浊、水饮、血瘀B.痰浊、寒邪、血瘀C.风邪、痰浊、水饮D.风邪、水饮、血瘀7.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾8.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心阳不振C.心气不足D.心血瘀阻9.不寐的病机总属（）A.阴虚火旺，心肾不交B.脾虚不运，心神失养C.阳盛阴衰，阴阳失交D.邪扰心神，心神不宁10.癫狂的主要病机是（）A.痰气郁结，蒙蔽神机B.气郁化火，上扰心神C.痰火上扰，神明失主D.阴阳失调，神机逆乱11.痫病的病理因素主要是（）A.风、火、痰、瘀B.风、火、痰、虚C.风、痰、湿、瘀D.风、痰、火、湿12.胃痛的主要病变脏腑在胃，与（）关系最为密切A.肝、脾B.心、肾C.肺、脾D.肝、肾13.痞满的基本病机是（）A.脾胃虚弱，纳运无力B.中焦气机不利，脾胃升降失职C.肝胃不和，气机阻滞D.痰湿阻滞，气机不畅14.呕吐的病位在（）A.胃B.脾C.肝D.肠15.呃逆的基本病机是（）A.胃失和降，气逆动膈B.胃气上逆动膈C.肝郁化火，横逆犯胃D.脾胃虚寒，胃气上逆16.腹痛的辨证要点是（）A.辨寒热虚实，在气在血，在脏在腑B.辨寒热虚实，在气在血C.辨脏腑虚实，气血阴阳D.辨气血阴阳，在脏在腑17.泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱，运化失职B.湿盛脾虚，肠道功能失司C.食滞肠胃，传导失常D.肝郁脾虚，横逆犯脾18.痢疾的主要病机是（）A.湿热壅滞肠中，气血与之相搏结，肠道传导失司B.脾胃虚弱，运化失职C.感受外邪，损伤脾胃D.饮食不节，损伤肠胃19.便秘的病位在（）A.大肠B.脾C.胃D.肾20.胁痛的病位主要在（）A.肝、胆B.肝、脾C.肝、肾D.胆、脾21.黄疸的病机关键是（）A.湿邪困遏B.脾胃运化失常C.肝胆疏泄失常D.湿蒸热郁22.积聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肺、脾23.鼓胀的基本病机是（）A.肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中B.肝、脾、肾功能失调，水湿内停C.肝、肺、肾功能失调，水湿内停D.肺、脾、肾功能失调，水湿内停24.头痛的辨证要点是（）A.辨外感内伤，辨疼痛性质，辨疼痛部位，辨诱发因素B.辨外感内伤，辨疼痛性质C.辨疼痛部位，辨诱发因素D.辨外感内伤，辨疼痛部位25.眩晕的病机主要是（）A.虚证居多，以肝肾阴虚、气血不足为主B.实证居多，以肝阳上亢、痰湿中阻为主C.虚实夹杂，以虚为主D.虚实夹杂，以实为主26.中风的基本病机是（）A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.风痰阻络，气血运行不畅C.肝肾阴虚，肝阳上亢D.痰热腑实，风痰上扰27.水肿的病位在（）A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.肺、肝、脾28.淋证的主要病机是（）A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.脾肾亏虚，气不化水C.肝郁气滞，膀胱气化失司D.瘀血阻滞，水道不利29.癃闭的基本病机是（）A.膀胱气化功能失调B.肾与膀胱气化不利C.湿热蕴结下焦D.肝郁气滞，水道不利30.消渴的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.燥热伤津二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的常见病因有（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪2.咳嗽的治疗原则有（）A.外感咳嗽以祛邪利肺为主B.内伤咳嗽以扶正补虚为主C.分清邪正虚实D.标本兼治E.宣肺止咳3.哮病缓解期的治疗原则是（）A.补肺B.健脾C.益肾D.化痰E.活血4.喘证的病因有（）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.先天不足5.心悸的病因有（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒6.胸痹的治疗原则有（）A.先治其标，后治其本B.急则治其标，缓则治其本C.补气温阳D.活血化瘀E.豁痰泄浊7.不寐的治疗方法有（）A.补虚泻实B.调整脏腑阴阳C.安神定志D.疏肝理气E.清热化痰8.胃痛的治疗原则有（）A.理气和胃止痛B.疏肝理气C.健脾和胃D.活血化瘀E.清热化湿9.泄泻的治疗原则有（）A.运脾化湿B.急则治其标，缓则治其本C.健脾益气D.固涩止泻E.消食导滞10.黄疸的治疗原则有（）A.化湿邪B.利小便C.清热解毒D.活血化瘀E.疏肝理气三、填空题（每题1分，共10分）1.感冒的病位在______，其治疗原则是______。2.咳嗽的辨证，首当区别______与______。3.哮病的发作期可分为______证和______证。4.喘证的辨证，应首当分清______。5.心悸的病位主要在______，与______、______、______、______等脏腑密切相关。6.胸痹的主要病机为______。7.不寐的病机总属______。8.胃痛的病变脏腑主要在胃，与______、______关系最为密切。9.泄泻的基本病机是______。10.黄疸的辨证，应以______为纲。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒与风温初期的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述心悸的辨证要点。4.简述胃痛的辨证要点。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述肺胀的病因病机。2.试述水肿的辨证论治。2025年中医内科学试卷答案一、单项选择题1.C。感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失宣肃而为病，其主要病机是卫表不和。2.C。咳嗽的病变主脏在肺，与脾、肾密切相关。脾为生痰之源，肺为贮痰之器；肾主纳气，肾虚则气失摄纳。3.C。哮病发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻，肺失宣降，气逆痰动而发哮鸣。4.A。喘证的辨证首当分清虚实，实喘多为外邪、痰浊、肝郁气逆等所致；虚喘多为肺肾亏虚，气失摄纳。5.C。肺痨是由痨虫感染引起的慢性虚弱性疾病，治疗原则是补虚培元，抗痨杀虫。6.A。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀，三者相互影响，互为因果。7.A。心悸的病位主要在心，由于心神失养或心神被扰而致心悸。8.A。胸痹的主要病机为心脉痹阻，不通则痛。9.C。不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交，或因阴虚不能纳阳，或因阳盛不得入于阴。10.D。癫狂的主要病机是阴阳失调，神机逆乱。癫证多由痰气郁结，蒙蔽神机；狂证多由痰火上扰，神明失主。11.A。痫病的病理因素主要是风、火、痰、瘀，这些因素相互作用，导致气机逆乱，元神失控而发病。12.A。胃痛的主要病变脏腑在胃，与肝、脾关系最为密切。肝主疏泄，若肝气郁结，横逆犯胃，则致胃痛；脾与胃相表里，脾胃虚弱，运化失常，也可导致胃痛。13.B。痞满的基本病机是中焦气机不利，脾胃升降失职，导致胃脘部痞塞不通，满闷不舒。14.A。呕吐的病位在胃，胃失和降，气逆于上则发生呕吐。15.A。呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈，导致喉间呃呃连声，声短而频，不能自制。16.A。腹痛的辨证要点是辨寒热虚实，在气在血，在脏在腑，根据不同的辨证结果进行相应的治疗。17.B。泄泻的基本病机是湿盛脾虚，肠道功能失司。湿邪是导致泄泻的关键因素，脾虚则运化失常，水湿内生。18.A。痢疾的主要病机是湿热壅滞肠中，气血与之相搏结，肠道传导失司，导致腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等症状。19.A。便秘的病位在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。20.A。胁痛的病位主要在肝、胆，因为肝居胁下，其经脉布于两胁；胆附于肝，与肝相表里。21.D。黄疸的病机关键是湿蒸热郁，湿邪与热邪相互熏蒸，导致胆汁不循常道，外溢肌肤而发黄。22.A。积聚的病位主要在肝、脾，由于肝主疏泄，脾主运化，若肝脾功能失调，气血运行不畅，可导致积聚的形成。23.A。鼓胀的基本病机是肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中，形成本虚标实之证。24.A。头痛的辨证要点是辨外感内伤，辨疼痛性质，辨疼痛部位，辨诱发因素，综合判断头痛的病因病机。25.C。眩晕的病机主要是虚实夹杂，以虚为主。虚证多为肝肾阴虚、气血不足；实证多为肝阳上亢、痰湿中阻。26.A。中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。27.A。水肿的病位在肺、脾、肾，肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主气化水液，三脏功能失调，可导致水肿的发生。28.A。淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，导致小便频数短涩，滴沥刺痛。29.A。癃闭的基本病机是膀胱气化功能失调，导致尿液排出困难。30.A。消渴的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。二、多项选择题1.ABCDE。感冒的常见病因有风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪等，其中风邪为主要病因，常兼夹其他邪气致病。2.ABCD。咳嗽的治疗原则有外感咳嗽以祛邪利肺为主，内伤咳嗽以扶正补虚为主，分清邪正虚实，标本兼治。3.ABC。哮病缓解期的治疗原则是补肺、健脾、益肾，以扶正固本，减少发作。4.ABCD。喘证的病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等。5.ABCDE。心悸的病因有体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒等。6.ABCDE。胸痹的治疗原则有先治其标，后治其本，急则治其标，缓则治其本，补气温阳、活血化瘀、豁痰泄浊等。7.ABC。不寐的治疗方法有补虚泻实，调整脏腑阴阳，安神定志。8.ABCDE。胃痛的治疗原则有理气和胃止痛、疏肝理气、健脾和胃、活血化瘀、清热化湿等。9.ABCDE。泄泻的治疗原则有运脾化湿、急则治其标，缓则治其本、健脾益气、固涩止泻、消食导滞等。10.AB。黄疸的治疗原则有化湿邪、利小便，这是治疗黄疸的基本大法。三、填空题1.肺卫；解表达邪2.外感；内伤3.冷哮；热哮4.虚实5.心；肝；脾；肺；肾6.心脉痹阻7.阳盛阴衰，阴阳失交8.肝；脾9.湿盛脾虚，肠道功能失司10.阴阳四、简答题1.感冒与风温初期的鉴别要点：感冒发热一般不高或不发热，感冒服解表药后多能汗出身凉脉静，病程短，不传变，预后好。风温初期，尤其是风热感冒与风温初起相似，但风温病势急骤，多表现为高热、咳嗽、烦渴，甚至神志昏迷等，传变迅速，病情较重。2.哮病与喘证的鉴别要点：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征，哮必兼喘。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要表现，喘未必兼哮。3.心悸的辨证要点：辨虚实：虚证多为气血阴阳亏虚，心神失养；实证多为痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等。辨病位：主要在心，但与肝、脾、肺、肾等脏腑有关。辨脉象变化：如过快、过慢、不齐等脉象变化，有助于判断病情的轻重和预后。4.胃痛的辨证要点：辨虚实：实证多痛急而拒按，新病体壮；虚证多痛缓而喜按，久病体虚。辨寒热：寒证胃脘冷痛，得温痛减；热证胃脘灼痛，得凉痛减。辨气血：初病在气，胀痛为主；久病在血，刺痛为主。辨脏腑：与肝、脾关系密切，肝气犯胃则胀痛连胁；脾胃虚弱则隐痛喜按。五、论述题1.肺胀的病因病机：病因：久病肺虚：如内伤久咳、支饮、喘哮等肺系慢性疾患，迁延失治，导致肺虚，气阴耗伤，肺的主气功能失常。感受外邪：肺虚卫外不固，易反复感受外邪，诱使病情发作或加重。病机：肺、脾、肾三脏功能失调：肺虚则气不化津，聚而为痰；脾虚则运化失常，水湿内生，聚湿成痰；肾虚则气失摄纳，金水不能相生，痰浊更易滋生。痰浊、水饮、血瘀相互影响：痰浊内阻，可导致肺气郁滞，影响心血运行，形成血瘀；水饮内停，可加重痰浊和血瘀；血瘀又可阻碍气机，使痰浊、水饮不易祛