2025年(护士)专业实务模考试题+参考答案

2025年(护士)专业实务模考试题+参考答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压105/65mmHg，心率92次/分，医嘱予一级护理。护士对其进行护理时，首要观察的内容是A.切口渗血情况B.引流液的颜色、量C.意识状态D.尿量变化答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率98次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C3.某糖尿病患者因酮症酸中毒收入院，经治疗后意识恢复，血糖降至11.2mmol/L，此时护士应重点观察的指标是A.血钠水平B.血钾水平C.血氯水平D.血钙水平答案：B4.患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A5.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是A.给予面罩吸氧B.弹足底刺激呼吸C.通知医生D.静脉注射氨茶碱答案：B6.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的起始时间是术后A.24小时内B.48小时后C.72小时后D.1周后答案：A7.某肝硬化患者出现上消化道出血，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护士在护理时，应重点观察的并发症是A.食管胃底黏膜坏死B.呼吸困难C.吸入性肺炎D.以上均是答案：D8.患者因急性胰腺炎入院，禁食期间护士给予完全胃肠外营养（TPN），其目的不包括A.补充能量B.减少胰液分泌C.促进胰腺修复D.预防低血糖答案：D9.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁排出不畅。护士应首先采取的措施是A.热敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.指导正确哺乳姿势答案：D10.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B11.某COPD患者进行呼吸功能锻炼，护士指导其进行缩唇呼吸时，呼气与吸气的时间比例应为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C12.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，目的是A.防止头痛B.防止呕吐C.防止脑疝D.防止低血压答案：A13.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素256μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸答案：B14.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天体温38.5℃，切口无红肿，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.尿路感染答案：C15.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，护士指导其更换注射部位的间隔时间应为A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B16.患者因心绞痛入院，医嘱予硝酸甘油舌下含服。护士应告知患者含服后可能出现的不良反应是A.头痛B.恶心C.心悸D.以上均是答案：D17.某产妇产后1周，出现寒战、高热，下腹痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎答案：A18.患者因外伤致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气。护士应首先采取的措施是A.给予肛管排气B.腹部热敷C.鼓励下床活动D.遵医嘱使用促进胃肠动力药物答案：C19.某早产儿出生后需放入暖箱，暖箱温度的调节主要依据是A.出生体重B.日龄C.体温D.以上均是答案：D20.患者因癫痫大发作入院，护士在发作时应首先采取的措施是A.按住患者肢体防止受伤B.解开衣领、腰带C.用压舌板放入上下臼齿之间D.保持呼吸道通畅答案：D21.某患者行静脉输液时，液体输入10分钟后出现畏寒、寒战、高热，体温39.5℃。最可能的反应是A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：A22.某孕妇孕32周，自觉胎动减少1天，胎心监护提示无应激试验（NST）无反应型。护士应首先建议的处理是A.立即终止妊娠B.行缩宫素激惹试验（OCT）C.左侧卧位吸氧后复查D.监测24小时尿雌三醇答案：C23.患者因慢性肾衰竭入院，血钾7.2mmol/L。护士应首先采取的措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.血液透析答案：A24.某患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶内无气泡溢出，水柱无波动，患者呼吸平稳。可能的原因是A.肺复张良好B.引流管堵塞C.引流管脱出D.以上均可能答案：D25.患者因破伤风入院，护士在护理时应重点注意的环境要求是A.保持安静，减少刺激B.保持室温22-24℃C.保持湿度50-60%D.以上均是答案：A26.某患儿因腹泻入院，医嘱予口服补液盐（ORS）。护士应告知家长ORS溶液的配制方法是A.每袋加500ml温水B.每袋加1000ml温水C.每袋加200ml温水D.每袋加300ml温水答案：B27.患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B28.某患者行膀胱镜检查后，出现血尿、尿痛。护士应首先采取的措施是A.多饮水B.遵医嘱使用抗生素C.膀胱冲洗D.通知医生答案：A29.患者因一氧化碳中毒入院，护士应将其安置在A.普通病房B.单人病房C.高压氧舱D.ICU答案：C30.某患者行骨髓穿刺术后，护士指导其按压穿刺点的时间至少为A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C二、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院。患者3小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，无放射痛，自行含服硝酸甘油2片未缓解。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.首优的护理问题是什么？（2分）3.针对首优护理问题应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.疼痛：与心肌缺血缺氧有关。（2分）3.护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③密切监测生命体征、心电图、心肌酶谱变化；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及不良反应；⑤建立静脉通路，遵医嘱使用硝酸酯类药物、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）；⑥做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；⑦告知患者避免用力排便，必要时给予缓泻剂。（6分）（二）患者女性，32岁，因“停经40周，规律腹痛2小时”入院。产检资料显示：孕期无异常，骨盆外测量正常，胎儿估计体重3400g。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫缩30秒/5-6分钟，强度中等，宫口开大2cm，先露S-1。问题：1.该患者目前处于产程哪一期？（2分）2.护士应重点观察的内容有哪些？（4分）3.若患者宫口开全后2小时未分娩，应考虑的原因及处理措施？（4分）答案：1.第一产程潜伏期。（2分）2.重点观察内容：①宫缩频率、持续时间及强度；②胎心变化（每1-2小时听1次，宫缩频时每15-30分钟听1次）；③宫口扩张及胎头下降程度（通过阴道检查或肛查）；④生命体征；⑤破膜情况（一旦破膜立即听胎心并记录时间）。（4分）3.可能原因：头盆不称、宫缩乏力、胎位异常。处理措施：①重新评估骨盆及胎儿大小，判断是否存在头盆不称；②若宫缩乏力，遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩；③持续胎心监护，若出现胎儿窘迫，立即行剖宫产术；④做好接产准备或剖宫产术前准备。（4分）（三）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（体温38-39℃）、咳嗽（单声咳，无痰），家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，症状无缓解。1天前出现气促，口周发绀，遂来院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；神志清楚，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音；心率160次/分，律齐，心音有力；腹软，肝肋下2cm，质软；四肢末梢凉。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22；胸片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.首优的护理诊断是什么？（2分）3.针对首优护理诊断应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.支气管肺炎（细菌性）。（2分）2.气体交换受损：与肺泡及细支气管内充满炎症渗出物有关。（2分）3.护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰；雾化吸入稀释痰液，指导有效咳嗽；②合理氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂92-95%；③体位护理：取半卧位或抬高床头30-45°，减少回心血量，减轻心脏负担；④控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；⑤监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律、深度，心率、心音变化，注意有无心力衰竭表现（如呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝短时间内增大等）；⑥维持体温正常：物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚），及时更换汗湿衣物，避免受凉。（6分）（四）患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年来每于秋冬季节出现上腹痛，呈饥饿痛，进食后缓解，偶有夜间痛。1周前因饮食不规律症状加重，伴反酸、嗳气，无呕血、黑便。查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg；腹软，上腹部偏右压痛（+），无反跳痛及肌紧张；肝脾未触及。胃镜检查示：十二指肠球部前壁可见一0.8cm×0.6cm溃疡，周边充血水肿，底部覆白苔。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应指导患者避免的饮食有哪些？（4分）3.若患者突然出现剧烈上腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧