2025年患者压疮、跌倒坠床、身份识别相关知识试题及答案

2025年患者压疮、跌倒坠床、身份识别相关知识试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D解析：压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱等是压疮发生的危险因素，但不是主要原因；理化刺激与压疮形成关系不大。2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈边缘形成对皮肤的环形压迫，反而增加了压疮发生的风险，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。3.Braden评分法评分13-14分提示（）A.中度危险B.高度危险C.极度危险D.轻度危险答案：A解析：Braden评分法中，15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，≤9分提示极度危险。4.预防患者跌倒的观察要点不包括（）A.患者的神志、自理能力、步态B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D.患者的身高体重答案：D解析：预防患者跌倒需要观察患者的神志、自理能力、步态，了解患者的用药、既往病史、目前疾病状况，评估环境因素如地面、标识、灯光照明、病房设施等。患者的身高体重与跌倒的关联性不大，不是预防跌倒的观察要点。5.患者跌倒坠床的应急处理措施，错误的是（）A.立即将患者移至床上B.初步评估患者伤情C.通知医生D.监测生命体征答案：A解析：患者跌倒坠床后，不能立即将患者移至床上，应先就地初步评估患者的伤情，如有无骨折、出血等，避免因随意搬动造成二次损伤。然后通知医生，监测生命体征。6.下列哪项不是患者身份识别的重要性（）A.保障医疗安全B.提高医疗效率C.减少医疗纠纷D.增加医院收入答案：D解析：患者身份识别的重要性在于保障医疗安全，避免因错误识别患者身份导致医疗差错；可以减少医疗纠纷，提高医疗质量。而增加医院收入与患者身份识别并无直接关联。7.进行患者身份识别，最准确的方法是（）A.核对姓名B.核对床号C.核对腕带信息D.询问患者答案：C解析：核对姓名可能存在重名情况，询问患者可能因患者意识不清等因素导致信息不准确，核对床号不能准确代表患者身份。腕带信息包含患者的姓名、性别、年龄、住院号等重要信息，是最准确的患者身份识别方法。8.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）A.局部皮肤发红，受压后不褪色B.表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：B解析：局部皮肤发红，受压后不褪色是淤血红润期的表现；浅度溃疡期表现为表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液；全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织是深度溃疡期的表现；坏死组织发黑，有臭味是坏死溃疡期的表现。9.为预防压疮，一般要求患者翻身的间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：为预防压疮，一般每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压，改善血液循环。10.跌倒风险评估量表中，下列哪项不属于评估内容（）A.视力B.听力C.肌力D.血压答案：B解析：跌倒风险评估量表通常会评估患者的视力、肌力、血压等因素，因为视力不好、肌力减弱、血压异常等都可能增加患者跌倒的风险。听力与跌倒的直接关联性较小，一般不属于跌倒风险评估的内容。11.患者身份识别制度规定，在进行下列哪项操作时不需要进行身份识别（）A.给药B.输血C.手术D.病房巡视答案：D解析：在给药、输血、手术等操作时，必须进行严格的患者身份识别，以确保医疗安全。病房巡视主要是观察患者的一般情况，不需要每次巡视都进行严格的身份识别操作。12.压疮的好发部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.肘部D.膝关节外侧答案：D解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部等。膝关节外侧不是常见的压疮好发部位。13.关于跌倒坠床报告制度，下列说法错误的是（）A.发生跌倒坠床后应立即报告医生和护士长B.护士长应在24小时内上报护理部C.报告内容只需包括患者基本信息D.对事件进行分析总结，提出改进措施答案：C解析：发生跌倒坠床后应立即报告医生和护士长，护士长应在24小时内上报护理部。报告内容应包括患者基本信息、跌倒坠床经过、伤情评估、处理措施等，而不仅仅是患者基本信息。同时要对事件进行分析总结，提出改进措施。14.下列哪项不是身份识别的方法（）A.核对病历B.核对检验单C.核对患者衣服颜色D.询问患者家属答案：C解析：核对病历、检验单可以获取患者准确的身份信息，询问患者家属也能辅助确认患者身份。而核对患者衣服颜色不能准确识别患者身份，不属于身份识别的方法。15.对于有跌倒风险的患者，病房应采取的措施不包括（）A.保持地面干燥B.减少病房设施C.安装扶手D.提供合适的辅助器具答案：B解析：对于有跌倒风险的患者，病房应保持地面干燥，避免滑倒；安装扶手，方便患者扶持；提供合适的辅助器具，如拐杖等。减少病房设施并不能有效预防患者跌倒，反而可能影响患者的正常生活和治疗。二、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的高危人群包括（）A.昏迷、瘫痪患者B.老年患者C.肥胖患者D.营养不良患者E.水肿患者答案：ABCDE解析：昏迷、瘫痪患者因自主活动能力丧失，局部长期受压，易发生压疮；老年患者皮肤弹性减退、感觉迟钝，是压疮的高危人群；肥胖患者体重较大，局部承受压力大；营养不良患者皮肤抵抗力下降；水肿患者皮肤组织间隙液体积聚，影响血液循环，这些人群都容易发生压疮。2.预防压疮的护理措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用减压用具E.观察皮肤情况答案：ABCDE解析：定时翻身可以减轻局部组织受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤刺激；加强营养可提高皮肤抵抗力；使用减压用具如气垫褥、海绵垫等能分散压力；观察皮肤情况可以及时发现压疮的早期迹象并采取措施。3.患者跌倒坠床的原因有（）A.生理因素B.病理因素C.药物因素D.环境因素E.心理因素答案：ABCDE解析：生理因素如年龄增大、身体机能下降；病理因素如患有神经系统疾病、心血管疾病等导致平衡能力和反应能力下降；药物因素如使用镇静催眠药、降压药等可能引起头晕、乏力；环境因素如地面湿滑、光线昏暗等；心理因素如患者急于活动、不遵守医嘱等都可能导致患者跌倒坠床。4.患者身份识别的方法有（）A.核对患者姓名、年龄、性别B.核对患者住院号、床号C.核对患者腕带信息D.询问患者本人及家属E.核对病历、检验单等资料答案：ABCDE解析：这些方法都可以用于患者身份识别，通过多种方式相互印证，能更准确地确认患者身份，保障医疗安全。5.压疮的治疗原则包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.控制感染E.加强营养支持答案：ABCDE解析：解除压迫是治疗压疮的关键，避免继续受压加重损伤；清洁创面可以去除坏死组织和分泌物，为愈合创造条件；促进愈合需要采取合适的治疗方法；控制感染可防止感染扩散；加强营养支持能提高机体修复能力。6.跌倒坠床的预防措施包括（）A.对患者进行跌倒风险评估B.改善环境C.加强健康教育D.合理使用辅助器具E.加强护理巡视答案：ABCDE解析：对患者进行跌倒风险评估可以及时发现高危患者并采取针对性措施；改善环境如保持地面干燥、增加照明等可减少跌倒诱因；加强健康教育能提高患者和家属的防范意识；合理使用辅助器具如拐杖、轮椅等可增强患者行动的稳定性；加强护理巡视能及时发现并处理潜在的跌倒风险。7.身份识别制度的执行要求包括（）A.至少同时使用两种身份识别方法B.在关键流程中进行身份识别C.确保识别信息准确无误D.对无法自述身份的患者采取特殊识别措施E.医护人员严格执行身份识别制度答案：ABCDE解析：至少同时使用两种身份识别方法可提高识别的准确性；在关键流程如给药、输血、手术等中进行身份识别能保障医疗安全；确保识别信息准确无误是基本要求；对无法自述身份的患者如昏迷患者要采取特殊识别措施；医护人员严格执行身份识别制度是制度落实的关键。8.浅度溃疡期压疮的护理措施有（）A.保护创面B.避免局部继续受压C.促进上皮组织生长D.清洁创面E.观察创面变化答案：ABCDE解析：浅度溃疡期要保护创面，防止进一步感染；避免局部继续受压，以利于愈合；促进上皮组织生长可加快创面修复；清洁创面能去除分泌物和坏死组织；观察创面变化以便及时调整护理措施。9.跌倒坠床后可能出现的并发症有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.感染E.内脏损伤答案：ABCDE解析：跌倒坠床可能导致骨折，尤其是老年人；颅脑损伤可能引起意识障碍、颅内出血等严重后果；软组织损伤较为常见；由于伤口暴露，可能引发感染；严重的跌倒还可能导致内脏损伤。10.关于患者身份识别腕带的使用，正确的是（）A.腕带信息应准确完整B.腕带佩戴应松紧适宜C.保持腕带清洁干燥D.定期检查腕带的牢固性E.患者出院后收回腕带答案：ABCDE解析：腕带信息准确完整才能保证身份识别的准确性；佩戴松紧适宜可避免影响血液循环和防止腕带脱落；保持清洁干燥可防止皮肤感染；定期检查牢固性可确保腕带不会意外丢失；患者出院后收回腕带便于管理和重复使用。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者皮肤没有破损，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：压疮的发展是一个渐进的过程，在皮肤没有破损之前，可能已经出现了淤血红润期的表现，如局部皮肤发红、受压后不褪色等，如果不及时处理，就会进一步发展为压疮。2.患者发生跌倒坠床后，应立即将患者送往手术室。（）答案：错误解析：患者发生跌倒坠床后，应先就地初步评估伤情，而不是立即送往手术室，避免因盲目搬动造成二次损伤。根据伤情决定进一步的处理措施。3.身份识别只需要在患者入院时进行一次即可。（）答案：错误解析：身份识别应贯穿于患者整个医疗过程，在关键流程如给药、输血、手术等操作前都需要进行身份识别，以保障医疗安全。4.压疮一旦发生，就无法治愈。（）答案：错误解析：压疮如果能早期发现并采取正确的治疗和护理措施，如解除压迫、清洁创面、促进愈合等，是可以治愈的。5.为了防止患者跌倒，应限制患者的活动。（）答案：错误解析：限制患者活动可能导致患者身体机能进一步下降，增加其他并发症的发生风险。应采取综合的预防措施，如评估跌倒风险、改善环境、加强健康教育、合理使用辅助器具等，而不是单纯限制患者活动。6.核对患者身份时，只需要核对患者姓名即可。（）答案：错误解析：只核对患者姓名可能存在重名情况，容易导致身份识别错误，应至少同时使用两种身份识别方法，如核对姓名、年龄、性别、住院号、腕带信息等。7.所有患者都有发生压疮的风险。（）答案：正确解析：虽然不同患者发生压疮的风险程度不同，但理论上所有患者都可能因各种因素如长期卧床、局部受压等而发生压疮，所以都存在一定的风险。8.患者跌倒坠床后，应隐瞒不报，以免引起医院的处罚。（）答案：错误解析：患者跌倒坠床后应及时报告医生和护士长，并按照报告制度上报护理部，以便及时处理患者伤情，分析事件原因，采取改进措施，而隐瞒不报可能会导致更严重的后果。9.压疮的发生与患者的营养状况无关。（）答案：错误解析：患者营养状况差，皮肤抵抗力下降，组织修复能力减弱，容易发生压疮，且压疮发生后愈合也会比较困难，所以压疮的发生与患者的营养状况密切相关。10.身份识别腕带可以随意更换或取下。（）答案：错误解析：身份识别腕带是确认患者身份的重要工具，不能随意更换或取下，应保持其准确性和完整性，直到患者出院等特定情况才可以按照规定处理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防压疮的主要护理措施。答：预防压疮的主要护理措施包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间；使用减压用具，如气垫褥、海绵垫、水褥等；正确使用石膏、绷带、夹板等固定器具，衬垫应平整、柔软，松紧适宜，并注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，尤其是容易出汗的部位；及时擦干汗液、尿液、粪便等排泄物，避免皮肤受到刺激；对皮肤易出汗的部位可适当使用爽身粉，但要注意避免粉末进入皮肤褶皱处。（3）促进皮肤血液循环：定期为患者进行全身按摩，尤其是受压部位；可进行温水擦浴，促进血液循环；指导患者进行肢体活动，如主动或被动的关节活动，以改善局部和全身的血液循环。（4）加强营养支持：根据患者的病情和营养状况，合理调整饮食，保证足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。对于营养不良、消瘦、贫血等患者，可遵医嘱给予营养补充剂。（5）观察皮肤情况：密切观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损等情况，尤其是压疮的好发部位，如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、足跟等。一旦发现皮肤有异常变化，应及时采取措施进行处理。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，指导他们正确的翻身方法、皮肤护理方法等，提高他们的预防意识和自我护理能力。2.简述患者跌倒坠床的应急处理流程。答：患者跌倒坠床的应急处理流程如下：（