2025年妇产科护理学习题+答案

2025年妇产科护理学习题+答案一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.妊娠20-22周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C2.初产妇自觉胎动的时间通常为A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B3.正常胎动计数的标准是A.每小时≤2次B.每小时3-5次，12小时≥30次C.每小时6-8次，12小时≥50次D.每小时≥10次答案：B4.产前检查中，首次系统产检的最佳时间是A.妊娠4-6周B.妊娠6-8周C.妊娠10-12周D.妊娠14-16周答案：B5.分娩过程中，胎头完成内旋转的时间是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C6.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D7.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A8.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.产褥期正常恶露持续的时间是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.7-8周答案：C10.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B二、多项选择题1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD2.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.双下肢凹陷性水肿D.头痛、视物模糊答案：ABCD3.产褥期抑郁症的高危因素有A.既往抑郁症病史B.产后雌激素水平骤降C.缺乏家庭支持D.难产经历答案：ABCD4.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD5.先兆流产的护理措施包括A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.观察阴道出血量D.定期复查血hCG答案：ABCD三、简答题1.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理要点。答案：①用药前及用药过程中监测膝腱反射是否存在（消失提示中毒）；②呼吸频率≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂（出现中毒时立即静脉推注）；⑤监测血镁浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L提示中毒）；⑥静脉滴注速度控制在1-2g/h，避免过快导致呼吸抑制。2.列出产后会阴伤口的护理措施。答案：①保持会阴清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗2次，排便后及时清洗；②观察伤口有无红肿、渗血、硬结及脓性分泌物，有异常及时报告医生；③取健侧卧位，避免恶露污染伤口；④伤口水肿者可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射；⑤疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药；⑥拆线后1-2天内避免用力下蹲，防止伤口裂开。3.简述新生儿黄疸的分类及护理重点。答案：分类：①生理性黄疸：出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿3-4周消退，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L；②病理性黄疸：出现早（出生后24小时内）、进展快（每日上升>85μmol/L）、程度重（足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）、消退延迟（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现。护理重点：①密切观察黄疸进展（经皮测胆红素或血清胆红素监测）；②尽早开奶，促进胎便排出（减少肠肝循环）；③光照疗法护理（保护双眼及会阴部，每2小时翻身一次，监测体温及水分丢失）；④遵医嘱使用免疫球蛋白、白蛋白等药物；⑤针对病理性黄疸原发病（如溶血、感染）进行护理，做好换血准备。4.简述妊娠期糖尿病的饮食管理原则。答案：①控制总热量（孕早期不低于1600kcal/d，孕中晚期2000-2200kcal/d）；②碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占25%-30%（不饱和脂肪酸为主）；③少食多餐（每日5-6餐，避免空腹或过饱）；④保证膳食纤维摄入（每日25-30g）；⑤监测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；⑥根据血糖调整饮食，必要时联合胰岛素治疗。四、案例分析题案例1：患者女性，28岁，孕36周，G1P0，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）护理措施：①休息与环境：安置于安静暗室，左侧卧位，减少刺激；②病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察头痛、视物模糊等自觉症状变化，记录24小时出入量，每日测体重；③胎儿监护：每日听胎心4次，行NST检查，必要时B超监测胎儿生长及脐血流；④用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉（监测膝反射、呼吸、尿量），拉贝洛尔或硝苯地平降压（目标血压130-155/80-105mmHg），必要时使用地西泮镇静；⑤子痫预防：准备开口器、压舌板，加床栏防坠床；⑥终止妊娠准备：若病情加重（如出现抽搐、胎盘早剥、胎儿窘迫），做好剖宫产术前准备；⑦心理护理：解释病情及治疗措施，缓解焦虑。案例2：患者女性，30岁，顺产后2小时，主诉“阴道大量出血”。查体：血压85/50mmHg，脉搏115次/分，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清，阴道出血量约800ml，色暗红。问题：（1）该患者产后出血的最可能原因是什么？（2）请写出紧急处理措施及护理要点。答案：（1）最可能原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清是典型表现）。（2）紧急处理措施：①子宫按摩：经腹单手或双手按摩子宫，直至子宫收缩变硬；②应用宫缩剂：立即静脉推注缩宫素10U，随后10-20U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注；若效果不佳，遵医嘱使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注或米索前列醇400μg舌下含服；③补充血容量：快速建立两条静脉通路，输注晶体液（如乳酸林格液）及胶体液（如羟乙基淀粉），必要时输血；④监测生命体征：持续心电监护，每15分钟测血压、脉搏、血氧饱和度1次；⑤病因排查：检查胎盘是否完整（若有残留立即行清宫术），软产道有无裂伤（必要时缝合）；⑥预防感染：遵医嘱使用广谱抗生素。护理要点：①保持平卧位，抬高下肢15°-20°，促进回心血量；②准确记录出血量（使用聚血盆测量，称重法计算）；③保暖，避免失温加重休克；④心理护理：安抚患者及家属，减轻恐惧；⑤产后2小时内继续监测子宫收缩、阴道出血及生命体征，每30分钟记录1次；⑥指导早开奶，通过婴儿吸吮刺激子宫收缩。案例3：患者女性，26岁，孕8周，因“下腹痛伴阴道出血3天”就诊。查：hCG8500IU/L，B超提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。（2）护理措施：①病情观察：密切监测生命体征（尤其是血压、脉搏），观察腹痛程度及范围变化（若出现全腹压痛、反跳痛提示腹腔内出血增多）；②抗休克护理：立即吸氧（4-6L/min）