2025年青州护士考试题及答案

2025年青州护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量绌脉时，正确的做法是A.一人测脉率，一人测心率，同时开始计数1分钟B.先测脉率，再测心率，各计数1分钟C.一人测脉率，另一人看表，同时计数30秒后乘以2D.患者剧烈活动后立即测量答案：A3.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.浅层组织感染，有脓液流出D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：B4.COPD患者氧疗的原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量低浓度间断吸氧D.低流量高浓度间断吸氧答案：B5.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B6.糖尿病诊断的空腹血糖标准是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C7.术后患者出现腹胀的主要原因是A.低钾血症B.胃肠蠕动受抑制C.腹膜炎D.麻醉药物过敏答案：B8.破伤风患者病室环境要求不包括A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.减少探视答案：B9.成人烧伤面积计算中，双下肢（不含臀部）占体表面积的A.18%B.27%C.36%D.46%答案：D10.临产的主要标志是A.不规则宫缩B.见红C.规律宫缩伴宫颈管缩短、宫口扩张D.胎儿下降感答案：C11.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C12.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流减少D.蛋白尿答案：A13.新生儿Apgar评分正常范围是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C14.麻疹出疹的顺序是A.面部→躯干→四肢→耳后B.耳后→发际→面部→躯干→四肢C.躯干→面部→四肢→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：B15.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是A.枕秃B.颅骨软化C.方颅、鸡胸D.血钙明显降低答案：C16.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C17.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是A.散大B.缩小如针尖C.两侧不等大D.对光反射亢进答案：B18.中暑高热患者的降温措施首选A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.4℃生理盐水灌肠D.药物降温答案：A19.鼻饲患者每次鼻饲量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B20.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.更换输液管C.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液D.直接挤压滴管答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液常见反应及处理措施。答：（1）发热反应：表现为寒战、高热。处理：减慢或停止输液，保留余液送检；物理降温，遵医嘱使用抗过敏药物。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。处理：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂。（3）静脉炎：表现为沿静脉走向的条索状红肿、疼痛。处理：抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷或理疗；避免在患肢输液。（4）空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀。处理：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生抢救。2.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些？答：（1）感染（最常见，如呼吸道、泌尿系感染）；（2）胰岛素治疗中断或不适当减量；（3）饮食不当（如大量摄入高糖、高脂肪食物）；（4）应激状态（如手术、创伤、妊娠分娩、严重精神刺激）；（5）其他：酗酒、某些药物（如糖皮质激素）使用不当。3.骨折现场急救的基本原则是什么？答：（1）抢救生命：优先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血、休克）；（2）止血与固定：开放性骨折出血时，可用加压包扎或止血带止血（记录时间）；用夹板或就地取材（木板、树枝）固定骨折部位，避免二次损伤；（3）妥善转运：保持患者平卧位，动作轻柔，脊柱骨折需轴向搬运，防止脊髓损伤；（4）保护创面：开放性骨折用无菌敷料或清洁布覆盖，避免污染。4.简述产后出血的预防措施。答：（1）产前预防：加强孕期保健，筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘）；（2）产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；第二产程正确保护会阴，合理使用缩宫素；第三产程及时协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性；（3）产后预防：产后2小时内（关键时期）密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征；鼓励早哺乳，促进子宫收缩；对高危产妇提前备血。5.急性左心衰竭患者的护理要点有哪些？答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（3）用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管），注意监测血压；（4）病情观察：密切监测生命体征、意识、尿量及呼吸困难改善情况；（5）心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，大汗淋漓，表情痛苦；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）首要的护理措施有哪些？（3）使用硝酸甘油时需注意哪些事项？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②立即鼻导管吸氧（2-4L/min）；③持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给药（如吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠）；⑤监测生命体征，尤其是血压（患者血压偏低，需警惕心源性休克）。（3）硝酸甘油使用注意事项：①严格控制滴速（5-10μg/min起始），密切监测血压，收缩压低于90mmHg时需调整；②告知患者用药后可能出现头痛、面部潮红等副作用，属正常反应；③药物需避光保存，开封后24小时内更换；④含服时取坐位，避免直立性低血压。案例2：初产妇，28岁，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头拨露，胎心100次/分（基线变异弱），宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：胎头双顶径达坐骨棘下3cm，矢状缝与骨盆出口前后径一致，胎方位LOA。问题：（1）该患者目前存在哪些异常情况？（2）应采取哪些紧急处理措施？（3）新生儿娩出后需重点观察哪些内容？答案：（1）异常情况：①第二产程延长（初产妇第二产程超过2小时）；②胎儿窘迫（胎心100次/分，基线变异弱）；③宫缩乏力（宫缩持续时间短、间隔长、强度弱）。（2）紧急处理措施：①加强宫缩：遵医嘱静脉滴注缩宫素（需专人守护，调节滴速）；②阴道助产：评估会阴条件，行会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；③做好新生儿复苏准备（通知新生儿科医生到场，准备吸痰器、气管插管等）；