(2025年)病理科技术出科试题附答案

(2025年)病理科技术出科试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种固定液穿透速度最快？（）A.10%中性福尔马林B.乙醇C.苦味酸D.戊二醛答案：B。乙醇是一种穿透速度较快的固定液，相比其他几种选项，它能迅速进入组织起到固定作用。10%中性福尔马林是常用固定液，但穿透速度相对较慢；苦味酸穿透性也不是最快；戊二醛常用于电镜标本固定，其穿透速度也不如乙醇。2.苏木精-伊红（HE）染色中，苏木精主要使细胞核染色成（）A.红色B.蓝色C.紫色D.绿色答案：B。苏木精是一种碱性染料，能与细胞核内的酸性物质（如DNA）结合，使细胞核染成蓝色；伊红是酸性染料，主要使细胞质等染成红色。3.石蜡切片的厚度一般为（）A.12μmB.46μmC.810μmD.1215μm答案：B。在常规病理制片中，石蜡切片的厚度通常为46μm，这样的厚度既能保证组织结构的完整显示，又有利于显微镜下的观察。过薄可能导致组织结构不完整，过厚则会影响观察效果。4.免疫组织化学染色中，用于封闭内源性过氧化物酶的试剂是（）A.甲醇B.乙醇C.过氧化氢D.柠檬酸答案：C。在免疫组织化学染色中，过氧化氢常被用于封闭内源性过氧化物酶，以避免其与后续加入的显色底物反应，产生非特异性染色。甲醇和乙醇一般不用于此目的；柠檬酸常用于抗原修复。5.冰冻切片最常用的固定液是（）A.10%中性福尔马林B.乙醇C.丙酮D.戊二醛答案：C。丙酮是冰冻切片最常用的固定液，它能快速固定组织，且对组织抗原的保存较好，有利于后续的免疫组织化学等检测。10%中性福尔马林多用于常规石蜡切片固定；乙醇固定效果相对较差；戊二醛常用于电镜标本固定。6.以下哪种组织在脱水过程中需要特别注意脱水时间和脱水剂的选择？（）A.肝脏B.肾脏C.脑组织D.肌肉组织答案：C。脑组织质地柔软，含水量高，在脱水过程中容易发生收缩、变形等问题，因此需要特别注意脱水时间和脱水剂的选择，以保证组织的形态结构完整。肝脏、肾脏和肌肉组织相对来说在脱水过程中较易处理。7.病理标本的取材原则不包括（）A.取病变组织B.取病变与正常组织交界处C.取组织块越大越好D.取有代表性的组织答案：C。病理标本取材时，并非组织块越大越好，组织块过大可能导致固定、脱水等处理不彻底，影响制片质量。取材应取病变组织、病变与正常组织交界处以及有代表性的组织，以利于准确诊断。8.以下哪种染色方法可用于显示淀粉样物质？（）A.刚果红染色B.银染色C.甲苯胺蓝染色D.普鲁士蓝染色答案：A。刚果红染色可特异性地显示淀粉样物质，在偏光显微镜下可见苹果绿色双折光。银染色常用于显示神经纤维等；甲苯胺蓝染色可用于显示肥大细胞等；普鲁士蓝染色用于显示铁离子。9.免疫组织化学染色中，阳性对照的作用是（）A.检测抗体的特异性B.检测抗体的敏感性C.排除非特异性染色D.验证实验操作的有效性答案：D。阳性对照是已知含有目标抗原的组织，在免疫组织化学染色中使用阳性对照可以验证实验操作的有效性，确保整个染色过程（包括抗体的使用、显色等步骤）是正常的。检测抗体的特异性和敏感性需要通过其他方法；排除非特异性染色主要通过设置阴性对照等。10.以下哪种包埋剂常用于电镜标本的包埋？（）A.石蜡B.明胶C.环氧树脂D.火棉胶答案：C。环氧树脂是电镜标本常用的包埋剂，它具有良好的硬度和韧性，能满足电镜超薄切片的要求。石蜡常用于常规光镜标本包埋；明胶和火棉胶在现代病理制片中使用较少。11.原位杂交技术主要用于检测（）A.蛋白质B.核酸C.糖类D.脂类答案：B。原位杂交技术是一种分子生物学技术，主要用于检测组织或细胞内特定的核酸（DNA或RNA）序列，通过核酸分子的互补配对原理进行检测。检测蛋白质常用免疫组织化学等方法；糖类和脂类有各自特定的染色检测方法。12.以下哪种组织处理方法可以较好地保存组织的抗原性？（）A.常规石蜡包埋B.冰冻切片C.微波处理D.高温高压处理答案：B。冰冻切片能较好地保存组织的抗原性，因为它避免了常规石蜡包埋过程中高温等因素对组织抗原的破坏。常规石蜡包埋在一定程度上会影响抗原性；微波处理和高温高压处理可能会进一步破坏抗原。13.病理切片中出现刀痕，可能的原因是（）A.切片刀不锋利B.组织脱水不彻底C.组织固定不充分D.包埋剂过硬答案：A。切片刀不锋利是导致病理切片出现刀痕的常见原因。组织脱水不彻底可能导致切片皱折、破碎等问题；组织固定不充分会使组织易变形；包埋剂过硬可能使切片困难，但一般不会直接导致刀痕。14.以下哪种染色方法可用于显示脂肪？（）A.苏丹Ⅲ染色B.伊红染色C.苏木精染色D.革兰染色答案：A。苏丹Ⅲ染色是常用的显示脂肪的方法，它能使脂肪染成橘红色。伊红染色主要用于染细胞质；苏木精染色用于染细胞核；革兰染色用于细菌的鉴别。15.免疫组织化学染色中，抗体的稀释度应根据（）来确定。A.抗体的浓度B.组织的类型C.实验的目的D.以上都是答案：D。免疫组织化学染色中，抗体的稀释度需要综合考虑抗体的浓度、组织的类型以及实验的目的等因素。不同浓度的抗体可能需要不同的稀释度；不同组织对抗体的结合能力不同，也会影响抗体稀释度的选择；实验目的（如定性或定量检测等）也会对抗体稀释度有要求。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于病理科常用的固定液有（）A.10%中性福尔马林B.乙醇C.戊二醛D.苦味酸答案：ABCD。10%中性福尔马林是最常用的固定液，能较好地保存组织的形态结构；乙醇可用于快速固定；戊二醛常用于电镜标本固定；苦味酸也是一种固定液，可与其他试剂配成复合固定液。2.影响免疫组织化学染色结果的因素有（）A.抗体的质量B.抗原修复方法C.组织固定的时间和方法D.显色剂的选择答案：ABCD。抗体的质量直接影响染色的特异性和敏感性；合适的抗原修复方法能暴露被掩盖的抗原，提高染色效果；组织固定的时间和方法不当可能导致抗原丢失或变性；显色剂的选择会影响染色的对比度和清晰度。3.石蜡切片制作的基本步骤包括（）A.固定B.脱水C.透明D.浸蜡和包埋答案：ABCD。石蜡切片制作首先要对组织进行固定，以保存组织的形态结构；然后进行脱水，去除组织内的水分；接着通过透明剂使组织透明，便于石蜡浸入；最后进行浸蜡和包埋，使组织被包埋在石蜡块中，以便切片。4.以下哪些染色方法属于特殊染色？（）A.免疫组织化学染色B.银染色C.甲苯胺蓝染色D.刚果红染色答案：BCD。银染色、甲苯胺蓝染色和刚果红染色都属于特殊染色，它们分别用于显示特定的组织成分或病变。免疫组织化学染色是基于抗原抗体反应的检测方法，不属于传统意义上的特殊染色。5.冰冻切片的优点有（）A.能快速获得切片B.较好地保存组织抗原C.适用于手术中快速诊断D.切片质量比石蜡切片好答案：ABC。冰冻切片能在短时间内获得切片，适合手术中快速诊断；它避免了高温等对组织抗原的破坏，能较好地保存组织抗原。但冰冻切片的切片质量一般不如石蜡切片，容易出现冰晶等问题。6.病理标本的保存方法有（）A.甲醛固定保存B.低温保存C.石蜡块保存D.液氮保存答案：ABCD。甲醛固定保存是常用的标本保存方法，能长期保存组织形态；低温保存（如4℃冰箱）可用于短期保存；石蜡块保存可长期保存组织，便于后续复查和研究；液氮保存主要用于保存细胞、组织等的活性成分。7.免疫组织化学染色中常用的标记物有（）A.辣根过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.荧光素D.生物素答案：ABC。辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶和荧光素是免疫组织化学染色中常用的标记物。辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶可通过显色底物显色；荧光素可发出荧光用于观察。生物素常与亲和素等配合使用，起到放大信号的作用，但它本身不是直接的标记物。8.以下哪些情况可能导致病理切片出现气泡？（）A.脱水不彻底B.透明剂中含有水分C.浸蜡时温度过高D.包埋时操作不当答案：ABD。脱水不彻底会使组织内残留水分，在后续处理中可能形成气泡；透明剂中含有水分也会导致气泡产生；包埋时操作不当（如包埋剂未完全充满模具等）会引入气泡。浸蜡时温度过高一般不会直接导致气泡产生。9.原位杂交技术的步骤包括（）A.组织固定B.探针的制备C.杂交D.显色答案：ABCD。原位杂交技术首先要对组织进行固定，以保存核酸；然后制备特异性的探针；接着进行杂交，使探针与组织内的目标核酸结合；最后通过显色来显示杂交结果。10.病理科质量控制的内容包括（）A.标本的采集和处理B.染色质量控制C.诊断报告的审核D.仪器设备的维护和校准答案：ABCD。病理科质量控制涵盖多个方面，标本的采集和处理直接影响后续的诊断；染色质量控制确保染色结果的准确性和可靠性；诊断报告的审核保证诊断的准确性；仪器设备的维护和校准是保证实验结果准确的基础。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述免疫组织化学染色的基本原理和步骤。基本原理：免疫组织化学染色是基于抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及相对定量的研究。步骤：（1）标本制备：包括组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等制成石蜡切片，或直接制作冰冻切片。（2）抗原修复：对于石蜡切片，由于固定过程中抗原可能被掩盖，需要进行抗原修复，常用的方法有酶消化法、加热法等。（3）封闭内源性过氧化物酶（如果使用辣根过氧化物酶标记的抗体）：一般用过氧化氢处理切片，以减少非特异性染色。（4）封闭非特异性结合位点：用正常血清等封闭剂孵育切片，防止抗体的非特异性结合。（5）加一抗：将特异性的一抗孵育在切片上，使其与组织内的抗原结合。（6）加二抗：二抗能与一抗结合，并且带有标记物（如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶等）。（7）显色：加入相应的显色底物，使标记物显色，从而显示抗原的存在部位。（8）复染：用苏木精等对细胞核进行复染，便于观察组织结构。（9）脱水、透明、封片：使切片便于显微镜观察。2.简述病理标本取材的注意事项。（1）取材部位：应选取病变组织、病变与正常组织交界处以及有代表性的组织。病变组织是诊断的关键，但病变与正常组织交界处有助于观察病变的浸润情况等。（2）取材大小：组织块不宜过大或过小，过大可能导致固定、脱水等处理不彻底，过小则可能不能反映病变全貌。一般组织块厚度不超过0.5cm，大小以1.5cm×1.5cm左右为宜。（3）取材方法：使用锋利的刀具，避免挤压组织，防止组织损伤影响诊断。对于一些柔软的组织（如脑组织），要特别小心操作。（4）多部位取材：对于较大的病变或复杂的病变，应进行多部位取材，以确保能发现可能存在的不同病变区域。（5）及时固定：取材后应立即放入固定液中，防止组织自溶和腐败。固定液的量要充足，一般为组织体积的510倍。（6）记录：取材时要详细记录取材部位、数量等信息，以便后续诊断和查询。四、论述题（每题20分，共20分）论述病理科技术在临床诊断中的重要作用及面临的挑战。重要作用1.疾病诊断：病理诊断是临床诊断的“金标准”。通过对病变组织进行病理切片观察，病理科技术人员可以准确判断病变的性质，如肿瘤是良性还是恶性，以及恶性肿瘤的组织学类型、分级和分期等，为临床治疗方案的制定提供关键依据。例如，对于肺癌患者，病理诊断可以区分是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，不同类型的肺癌治疗方法差异很大。2.指导治疗：病理科技术不仅能明确疾病诊断，还能为治疗提供重要信息。免疫组织化学等技术可以检测肿瘤组织中某些标志物的表达情况，帮助医生选择合适的治疗药物。如乳腺癌患者检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达，对于判断患者是否适合内分泌治疗或靶向治疗具有重要意义。3.预后评估：病理检查结果可以对患者的预后进行评估。例如，肿瘤的分级、分期以及一些分子病理指标等都与患者的预后密切相关。高分级的肿瘤通常预后较差，而某些特定分子改变的患者可能具有不同的生存结局，这有助于医生向患者及家属提供准确的预后信息，并制定随访计划。4.科研支持：病理科积累的大量病理标本和相关资料是医学科研的宝贵资源。通过对这些标本进行研究，可以深入了解疾病的发生发展机制，寻找新的诊断标志物和治疗靶点。例如，对肿瘤组织进行基因测序等研究，有助于揭示肿瘤的基因突变谱，为个性化治疗提供理论基础。面临的挑战1.技术要求高：病理科技术涉及多种复杂的操作，如组织处理、切片制作、染色、免疫组织化学和分子病理检测等。这些技术需要专业人员具备较高的技能水平和丰富的经验，任何一个环节出现问题都可能影响诊断结果。例如，免疫组织化学染色中抗体的选择、稀释度的确定以及操作过程中的温度、时间等因素都需要严格控制。2.诊断难度增加：随着医学的发展，疾病的种类越来越复杂，一些罕见病和疑难病的诊断难度不断增加。同时，肿瘤的异质性也给病理诊断带来了挑战，同一肿瘤组织内不同区域的细胞可能具有不同的生物学特性，需要病理医生进行全面、细致的观察和分析。3.标本质量问题：标本的质量直接影响病理诊断的准确性。在标本采集、运输和处理过程中，如果操作不当，可能导致标本自溶、腐败、挤压变形等问题，影响病理观察。例如，手术中快速冰冻切片