2025年《医院感染管理预防与控制》培训试题及答案

2025年《医院感染管理预防与控制》培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B2.手卫生效果的监测采样时间应在（）A.接触患者前B.接触患者后C.手卫生完成后立即D.操作过程中答案：C3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A5.下列关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.配置后应标注时间，使用不超过24小时B.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用C.适用于细菌芽孢污染物品的消毒D.浓度越高，消毒效果越好答案：D6.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括（）A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.术中保持患者体温正常C.术后尽早拔除引流管D.术前晚用剃毛刀清除手术区毛发答案：D7.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.呼吸机管路每周更换1次D.加强口腔护理，每2-4小时1次答案：C8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每天更换湿化水，每周彻底消毒1次B.每2天更换湿化水，每天表面消毒C.每周更换湿化水，每天表面消毒D.湿化水现用现配，每天表面消毒答案：D9.血液透析室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B10.下列哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者周围环境后B.佩戴手套前C.脱手套后D.接触患者无感染的皮肤后答案：D（注：接触患者完整皮肤后仍需手卫生，若为无感染且未接触体液则需根据具体情况判断，但本题选项中D为无需的情况）11.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间应至少（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.发热门诊空气消毒首选（）A.紫外线照射B.过氧化氢喷雾C.空气净化设备D.含氯消毒剂喷洒答案：C13.新生儿科工作人员患下列哪种疾病时应暂时调离岗位（）A.上呼吸道感染B.手部皮肤破损C.过敏性鼻炎D.轻度腹泻答案：B14.内镜诊疗结束后，软式内镜的终末消毒应采用（）A.2%戊二醛浸泡10分钟B.邻苯二甲醛浸泡5分钟C.含氯消毒剂擦拭D.高温高压灭菌答案：B15.关于医疗废物交接，错误的是（）A.交接记录保存3年B.双签名确认C.称重记录精确到0.1kgD.利器盒装满3/4时封口答案：C（应精确到0.01kg）16.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围应≥（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D17.产房环境物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A18.下列哪种情况属于高度危险性物品（）A.血压计袖带B.体温表C.手术器械D.压舌板答案：C19.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应（）A.每天1次，使用500mg/L含氯消毒剂B.每天2次，使用1000mg/L含氯消毒剂C.每周2次，使用500mg/L含氯消毒剂D.接触后立即消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂答案：B20.医院感染暴发报告时限为（）A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确认后48小时内答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需采取飞沫隔离的疾病包括（）A.肺结核（开放性）B.流行性感冒C.百日咳D.麻疹E.水痘答案：BC（注：肺结核为空气隔离，麻疹、水痘为空气+接触隔离）3.手术器械灭菌效果监测方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.残留监测答案：ABC4.新生儿医院感染的高危因素包括（）A.早产低体重B.侵入性操作C.母婴同室D.免疫功能低下E.长时间住院答案：ABDE5.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE6.ICU医院感染防控要点包括（）A.限制探视人数B.严格执行手卫生C.每日评估导管必要性D.定期更换呼吸机湿化液E.环境表面每天消毒2次答案：ABCDE7.关于无菌物品管理，正确的是（）A.有效期遵循“先进先出”B.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%C.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区D.无菌包潮湿后应重新灭菌E.灭菌标识不合格的物品不得使用答案：ABCDE8.血源性感染预防措施包括（）A.严格执行无菌操作B.规范锐器伤处理流程C.复用器械一人一用一灭菌D.接触血液体液时戴手套E.患者血液污染时立即用清水擦拭答案：ABCD（污染时应先用吸湿材料去除可见污染，再用含氯消毒剂消毒）9.医院感染管理三级网络包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.卫生行政部门E.疾控中心答案：ABC10.关于环境清洁消毒，正确的是（）A.遵循“由洁到污”原则B.感染患者房间使用专用清洁工具C.地面消毒采用“湿式清扫”D.清洁工具使用后应清洗消毒E.多重耐药菌污染表面用1000mg/L含氯消毒剂答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（）答案：√2.接触患者黏膜时应使用无菌手套。（）答案：√3.含氯消毒剂配置后可使用48小时。（）答案：×（应≤24小时）4.新生儿暖箱内湿化水应使用灭菌注射用水。（）答案：√5.手术部位备皮应在术前即刻进行，首选剪毛。（）答案：√6.空气传播疾病患者应安置在负压病房。（）答案：√7.医疗废物包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（）答案：×（利器盒也为黄色）8.内镜清洗消毒后应干燥保存，避免微生物滋生。（）答案：√9.中心静脉导管置管时，应铺无菌大单，最大限度减少污染。（）答案：√10.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同源感染病例。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”及其核心意义。答案：五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。核心意义是通过规范手卫生切断接触传播途径，降低医院感染风险，保护患者和医务人员安全。2.医疗废物分类及对应标识颜色是什么？答案：分为五类：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色）；⑤化学性废物（蓝色）。3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些？答案：①严格接触隔离（单间或同种病原同室）；②执行手卫生（接触前后用含醇手消液）；③环境清洁消毒（每日2次，1000mg/L含氯消毒剂）；④规范诊疗操作（避免共用器械，专用物品）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑥加强监测（及时报告，追踪感染源）。4.手术部位感染（SSI）的主要预防措施有哪些？答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），术前即刻备皮（剪毛），预防性使用抗菌药物（切皮前0.5-1小时）；②术中：严格无菌操作，保持体温正常（≥36℃），限制手术室人员流动，合理使用引流；③术后：观察切口情况，及时更换敷料，尽早拔除引流管，加强营养支持。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1例72岁呼吸机辅助通气患者，入院第5天出现发热（T38.9℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药）。查体：双肺湿啰音，胸部CT示双下肺斑片状阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）分析可能的感染原因。（3）应采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）。（2）可能原因：机械通气时间长（≥48小时）、误吸（胃内容物反流）、手卫生执行不到位（医护人员接触污染）、呼吸机管路管理不当（湿化罐水未每日更换）、口腔护理不足（未每2-4小时清洁）、患者免疫力低下（高龄）。（3）防控措施：①立即进行接触隔离，床头标注MDRO；②加强手卫生（接触前后用含醇手消液）；③评估能否脱机，缩短机械通气时间；④抬高床头30°-45°，防止误吸；⑤每日更换呼吸机湿化液（使用灭菌水），管路污染时及时更换；⑥加强口腔护理（氯己定含漱，每2小时1次）；⑦根据药敏调整抗菌药物（选用敏感药物如碳青霉烯类）；⑧环境消毒（每日2次，1000mg/L含氯消毒剂擦拭床单元）；⑨监测同室患者，预防交叉感染。案例2：某血液透析室1个月内连续发现3例维持性血液透析患者出现丙型肝炎病毒（HCV）感染，既往检测均为阴性。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？（2）可能的感染途径有哪些？（3）应采取的应急处置措施。答案：（1）属于医院感染暴发（1个月内同一科室发生3例及以上同源感染）。（2）可能感染途径：①透析设备污染（如复用透析器未严格灭菌）；②穿刺部位消毒不规范（皮肤消毒时间不足或范围不够）；③锐器伤处理不当（医护人员被污染针头刺伤后未及时阻断）；④共用物品污染（如血压计袖带、止血带未一人一用一消毒）；⑤透析液制备过程污染（反渗水细菌超标）。（3）应急处置措施：①立即暂停