2025年肺炎护理考试题及答案

2025年肺炎护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：B2.肺炎患者出现铁锈色痰，最可能的病原体是A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌答案：C3.对老年肺炎患者进行护理评估时，需重点关注的早期非典型症状是A.高热B.胸痛C.意识改变D.咳脓痰答案：C4.肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者，氧疗的目标SpO2应维持在A.80%-85%B.85%-90%C.92%-95%D.95%-100%答案：C5.为肺炎患者实施胸部叩击排痰时，操作错误的是A.叩击前听诊明确痰液聚集部位B.手掌呈杯状，从肺底自下而上叩击C.每次叩击时间5-15分钟D.叩击时避开乳房和骨突部位答案：B（正确顺序应为从下到上、由外向内）6.医院获得性肺炎（HAP）的高危人群不包括A.机械通气超过48小时患者B.近期接受过胸部手术患者C.长期使用质子泵抑制剂者D.年轻术后早期下床活动患者答案：D7.肺炎患者出现感染性休克时，首要的护理措施是A.静脉输注抗生素B.快速补充血容量C.应用血管活性药物D.高流量吸氧答案：B8.对肺炎支原体肺炎患者进行健康宣教时，应强调A.需严格隔离2周B.症状缓解后即可停药C.咳嗽时用手肘遮挡口鼻D.发病期间每日需摄入200ml液体答案：C9.评估肺炎患者气道分泌物量的简便方法是A.观察痰液性状B.记录24小时咳痰次数及量C.监测呼气峰流速D.听诊肺部湿啰音范围答案：B10.肺炎合并糖尿病患者的饮食护理重点是A.增加碳水化合物摄入B.严格限制蛋白质C.控制总热量并监测餐后血糖D.鼓励多饮含糖饮料补充能量答案：C11.儿童支原体肺炎的特征性表现是A.高热与肺部体征不成比例B.咳大量粉红色泡沫痰C.双肺满布哮鸣音D.白细胞显著升高答案：A12.为昏迷肺炎患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦洗顺序为唇→颊→咬合面→舌面→硬腭D.擦洗后直接用干棉球吸干口腔答案：D（应避免过度干燥，可涂液状石蜡）13.肺炎患者行痰培养检查时，正确的标本采集方法是A.留取前用清水漱口3次B.取清晨第一口唾液C.标本在采集后2小时内送检D.已用抗生素者需停药1周后采集答案：C14.老年肺炎患者出现尿量减少（＜0.5ml/kg·h），首先应考虑A.肾功能衰竭B.血容量不足C.抗利尿激素分泌增多D.前列腺增生答案：B15.肺炎患者使用氨溴索时，重点观察的不良反应是A.心率加快B.胃肠道不适C.静脉炎D.听力下降答案：B16.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是A.保持床头抬高30-45度B.每日评估撤机指征C.定期更换呼吸机回路（每7天）D.使用密闭式吸痰管答案：C（目前指南建议无需定期更换，污染时更换）17.肺炎患者出现胸痛时，最有效的缓解措施是A.吗啡肌内注射B.患侧卧位C.深呼吸训练D.局部热敷答案：B18.对肺炎康复期患者进行肺功能锻炼，首选的方法是A.快跑B.缩唇呼吸C.举哑铃D.屏气训练答案：B19.肺炎合并低蛋白血症患者，输注白蛋白时需重点观察A.体温变化B.有无过敏反应C.血压波动D.尿量答案：B20.关于肺炎患者的发热护理，错误的是A.体温＞38.5℃时给予药物降温B.物理降温时避免擦拭心前区C.大量出汗后及时更换衣物D.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）答案：A（需结合患者基础情况，老年体弱者应谨慎药物降温）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肺炎患者的护理评估内容包括A.咳嗽的性质及痰液量、色、性状B.生命体征（尤其呼吸频率、节律）C.意识状态及精神反应D.既往史（如COPD、糖尿病）E.实验室检查（WBC、CRP、动脉血气）答案：ABCDE2.促进肺炎患者排痰的护理措施有A.雾化吸入后叩击背部B.指导有效咳嗽（深吸气后屏气2秒再咳嗽）C.对无力咳痰者行经鼻气管吸痰D.每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）E.体位引流（根据病变部位选择体位）答案：ABCDE3.肺炎患者氧疗的护理要点包括A.持续低流量吸氧（2-4L/min）适用于所有患者B.吸氧前检查鼻导管是否通畅C.湿化瓶内加1/2-2/3无菌蒸馏水D.密切观察氧疗效果（SpO2、呼吸频率）E.用氧期间禁止在病房内使用明火答案：BCDE4.预防医院获得性肺炎的措施包括A.严格执行手卫生B.对昏迷患者每2小时翻身拍背C.每日口腔护理2-3次（使用氯己定）D.尽量缩短机械通气时间E.保持病室空气流通（每日通风2-3次）答案：ABCDE5.肺炎合并感染性休克的临床表现包括A.血压＜90/60mmHgB.心率＞100次/分C.皮肤湿冷、花斑D.尿量＜30ml/hE.意识模糊或烦躁答案：ABCDE6.对肺炎患者进行健康教育的内容有A.戒烟并避免被动吸烟B.接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗C.出现发热、咳嗽加重时及时就医D.康复期避免剧烈运动（如登山、长跑）E.合理饮食（高蛋白、高维生素、易消化）答案：ABCDE7.肺炎患者使用抗生素时的护理要点包括A.观察药物过敏反应（如皮疹、瘙痒）B.静脉输注时注意配伍禁忌C.需空腹服用的药物应餐前1小时或餐后2小时给药D.长期使用广谱抗生素需监测口腔黏膜（有无真菌感染）E.告知患者需按疗程用药，不可自行停药答案：ABCDE8.儿童肺炎的特点包括A.起病急，发热、咳嗽症状明显B.易并发心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分）C.肺部体征出现早（早期可闻及细湿啰音）D.婴幼儿易出现拒食、呕吐、腹泻E.支原体肺炎多见于学龄期儿童答案：ABCDE9.肺炎患者出现呼吸衰竭时的护理措施包括A.保持气道通畅（及时吸痰）B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）C.监测动脉血气分析结果D.准备气管插管及呼吸机等急救物品E.指导患者进行腹式呼吸训练答案：ABCDE10.老年肺炎的临床特点有A.症状不典型（可仅表现为食欲减退、乏力）B.并发症多（易合并心衰、呼衰、休克）C.白细胞计数可能正常或降低D.肺部啰音可不明显E.治疗疗程需延长（通常2-3周）答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）患者男性，72岁，因“发热、咳嗽、咳痰5天，加重伴呼吸困难1天”入院。既往有COPD病史10年，长期家庭氧疗（1-2L/min）。查体：T38.9℃，P112次/分，R28次/分，BP105/65mmHg，SpO288%（未吸氧）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及少量哮鸣音。实验室检查：WBC13.6×10⁹/L，中性粒细胞89%；CRP58mg/L；动脉血气（未吸氧）：pH7.35，PaO252mmHg，PaCO250mmHg；胸片示双下肺斑片状浸润影。医生诊断为“社区获得性肺炎（重症）、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”。请根据案例回答以下问题：1.该患者的护理评估重点有哪些？（6分）答案：①生命体征（重点监测呼吸频率、节律，心率，血压）；②缺氧及二氧化碳潴留表现（口唇发绀、SpO2、意识状态）；③痰液情况（量、色、性状、是否易咳出）；④基础疾病（COPD控制情况，日常活动耐量）；⑤并发症迹象（如感染性休克、肺性脑病）；⑥用药史（近期抗生素使用情况，家庭氧疗依从性）。2.该患者的氧疗原则是什么？需注意哪些护理要点？（8分）答案：氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，目标SpO2维持在88%-92%（避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO2潴留）。护理要点：①保持吸氧装置通畅（检查鼻导管有无打折、堵塞）；②湿化瓶内加入无菌蒸馏水（温度32-35℃）；③观察氧疗效果（SpO2、呼吸频率、意识变化）；④记录吸氧时间及流量；⑤告知患者及家属不可自行调节氧流量；⑥定期更换鼻导管（每24小时）及湿化瓶（每日）。3.针对该患者的排痰需求，应采取哪些护理措施？（6分）答案：①评估痰液性状及量，听诊明确痰液聚集部位；②指导有效咳嗽（深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽2-3次）；③雾化吸入（使用生理盐水+氨溴索，每次10-15分钟），雾化后叩击背部（从下到上、由外向内，避开骨突部位）；④对无力咳痰者，可经鼻吸痰（负压100-150mmHg，每次吸痰时间＜15秒）；⑤鼓励每日饮水1500-2000ml（无心衰禁忌时），稀释痰液；⑥若痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。4.需重点观察哪些病情变化以早期发现并发症？（6分）答案：①感染性休克：监测血压（＜90/60mmHg）、心率（＞120次/分）、尿量（＜0.5ml/kg·h）、皮肤温度（湿冷、花斑）；②肺性脑病：观察意识状态（嗜睡、烦躁、谵妄）、瞳孔变化、腱反射；③心力衰竭：注意呼吸频率（＞30次/分）、心率（＞140次/分）、颈静脉怒张、双下肢水肿；④呼吸衰竭加重：监测动脉血气（PaO2＜50mmHg，PaCO2＞70mmHg）、呼吸节律（潮式呼吸、间歇呼吸）；⑤消化道出血：观察呕吐物及大便颜色（黑便、呕血）。5.患者病情稳定后，应给予哪些健康教育？（4分）答案：①疾病知识：讲解肺炎与COPD的关系，强调规范治疗的重要性；②用药指导：遵医