2025年妇科肿瘤题库及答案

2025年妇科肿瘤题库及答案一、单选题1.以下哪种妇科肿瘤最常见？（）A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.外阴癌答案：C。解析：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球范围内，其发病率在女性恶性肿瘤中居第四位，在发展中国家居第二位。卵巢癌、子宫内膜癌也是常见的妇科肿瘤，但发病率相对宫颈癌稍低，外阴癌发病率较低。2.确诊宫颈癌的可靠方法是（）A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈和宫颈管活组织检查D.碘试验答案：C。解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。阴道镜检查可辅助定位活检部位，但不能确诊。宫颈刮片细胞学检查是筛查方法，有一定假阴性率。碘试验主要用于识别病变范围，不能作为确诊依据。3.子宫内膜癌最典型的临床表现是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.绝经后阴道流血D.白带增多伴阴部痒答案：C。解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，约90%的患者会出现。下腹及腰骶部疼痛多在晚期出现。贫血、消瘦、恶病质是晚期全身症状。白带增多伴阴部痒不是子宫内膜癌的典型表现。4.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A。解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。多发生于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、恶变相对蒂扭转发生率较低。5.外阴癌最主要的症状是（）A.外阴色素沉着B.外阴瘙痒C.外阴溃疡D.外阴结节答案：B。解析：外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状，持续时间较长，患者常因搔抓导致皮肤破损。外阴色素沉着不是外阴癌的主要症状。外阴溃疡、外阴结节多在疾病进展期出现。6.下列关于子宫肌瘤的描述，错误的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.由子宫平滑肌组织增生而成C.绝经后肌瘤一般不再增大D.肌瘤恶变率较高答案：D。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成。绝经后由于雌激素水平下降，肌瘤一般不再增大，甚至会萎缩。子宫肌瘤恶变率很低，仅为0.4%0.8%。7.绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.脑D.阴道答案：A。解析：绒毛膜癌主要经血行转移，最常见的转移部位是肺，约占80%。其次是阴道、盆腔、肝、脑等。8.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈阴道部B.子宫颈管内C.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处D.子宫颈峡部答案：C。解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位，此区域细胞增生活跃，在致癌因素作用下易发生癌变。9.卵巢上皮性肿瘤不包括（）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.子宫内膜样肿瘤答案：C。解析：卵巢上皮性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宫内膜样肿瘤等。畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，不属于卵巢上皮性肿瘤。10.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）A.宫腔镜检查B.B型超声检查C.分段诊断性刮宫D.血清CA125测定答案：C。解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，不仅可以明确是否为癌，还能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，同时可以明确癌的分期。宫腔镜检查可直接观察宫腔情况，但不是首选方法。B型超声检查可初步了解子宫情况。血清CA125测定在子宫内膜癌有一定参考价值，但特异性不强。二、多选题1.以下属于妇科恶性肿瘤的有（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.子宫肌瘤答案：ABC。解析：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌均为常见的妇科恶性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。2.宫颈癌的发病相关因素有（）A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.吸烟D.过早性生活答案：ABCD。解析：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV持续感染。多个性伴侣、过早性生活（＜16岁）会增加感染HPV的机会。吸烟会降低机体免疫力，也与宫颈癌发病相关。3.子宫内膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育答案：ABCD。解析：肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联征”，与子宫内膜癌的发生密切相关。不孕不育患者长期无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，易发生子宫内膜癌。4.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症，前文已对各并发症的相关情况进行阐述。5.外阴癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中药治疗答案：ABC。解析：外阴癌的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗和化学治疗。手术治疗可以切除病灶，放射治疗可用于局部控制肿瘤，化学治疗可用于晚期或复发转移患者。中药治疗可作为辅助治疗，但不是主要的治疗方法。6.子宫肌瘤的临床表现有（）A.经量增多及经期延长B.下腹包块C.白带增多D.压迫症状答案：ABCD。解析：经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤增大时可在下腹部摸到包块。白带增多，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多。肌瘤压迫周围组织可引起相应的压迫症状，如压迫膀胱可出现尿频、尿急等。7.绒毛膜癌的治疗原则是（）A.以化疗为主B.手术为辅C.放疗为主D.免疫治疗为主答案：AB。解析：绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，治疗原则是以化疗为主，手术为辅。化疗几乎可以治愈所有早期病例及部分晚期病例。手术主要用于切除耐药病灶、控制出血等并发症。放疗和免疫治疗不是绒毛膜癌的主要治疗方法。8.子宫颈癌的筛查方法有（）A.宫颈刮片细胞学检查B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈和宫颈管活组织检查答案：AB。解析：宫颈刮片细胞学检查和高危型HPV检测是子宫颈癌的主要筛查方法。阴道镜检查是在筛查结果异常时进一步检查的手段。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊方法，不是筛查方法。9.卵巢上皮性癌常用的肿瘤标志物有（）A.CA125B.CA199C.AFPD.HE4答案：ABD。解析：CA125是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物，80%的患者血清CA125水平升高。CA199在部分卵巢黏液性癌患者中可升高。HE4也是卵巢上皮性癌的重要标志物，尤其在早期诊断和病情监测中有一定价值。AFP主要用于卵巢内胚窦瘤的诊断。10.子宫内膜癌的分期与以下哪些因素有关（）A.肿瘤侵犯子宫体的深度B.肿瘤是否侵犯宫颈C.肿瘤是否侵犯附件D.有无远处转移答案：ABCD。解析：子宫内膜癌的分期主要依据肿瘤侵犯子宫体的深度、是否侵犯宫颈、是否侵犯附件以及有无远处转移等情况。国际妇产科联盟（FIGO）制定了详细的分期标准。三、简答题1.简述宫颈癌的预防措施。答：宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤，主要预防措施如下：（1）接种HPV疫苗：接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施，可预防大部分由HPV感染引起的宫颈癌。目前有二价、四价和九价HPV疫苗可供选择，不同价型的疫苗预防的HPV亚型不同。（2）定期进行宫颈癌筛查：包括宫颈刮片细胞学检查和高危型HPV检测。建议有性生活的女性从21岁开始进行筛查，根据筛查结果决定复查间隔时间。（3）避免高危行为：避免多个性伴侣、过早性生活等高危行为，以降低感染HPV的风险。（4）注意性生活卫生：保持良好的个人卫生习惯，性生活前后注意清洗，使用安全套可降低感染性传播疾病的风险。（5）增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠等，有助于增强机体免疫力，预防HPV感染和清除已感染的HPV。2.简述子宫内膜癌的治疗方法。答：子宫内膜癌的治疗应根据患者的年龄、身体状况、病变范围、组织学类型等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，主要治疗方法如下：（1）手术治疗：是子宫内膜癌的主要治疗方法。手术目的一是进行手术病理分期，确定病变范围及预后相关因素；二是切除癌变子宫及其他可能存在的转移病灶。手术方式包括筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术等。（2）放疗：是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，可分为单纯放疗、术前放疗和术后放疗。单纯放疗适用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期患者。术前放疗可缩小肿瘤体积，为手术创造条件。术后放疗可降低局部复发率。（3）化疗：多用于晚期或复发转移患者，也可用于术后有复发高危因素患者的辅助治疗。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，多采用联合化疗方案。（4）孕激素治疗：适用于晚期或复发患者、早期要求保留生育功能的年轻患者。孕激素可使子宫内膜癌细胞向正常方向分化，常用药物有甲羟孕酮、甲地孕酮等。3.简述卵巢肿瘤的诊断方法。答：卵巢肿瘤的诊断需要结合患者的临床表现、辅助检查等多方面进行综合判断，具体方法如下：（1）临床表现：询问患者的症状，如腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等。部分患者可能无明显症状，仅在妇科检查或超声检查时偶然发现。（2）妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫及附件情况，了解卵巢肿瘤的大小、质地、活动度、有无压痛等。（3）影像学检查：B型超声检查：是最常用的检查方法，可了解肿瘤的大小、形态、边界、内部回声等情况，判断肿瘤是囊性还是实性，有无腹水等。CT检查：能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系，以及有无淋巴结转移和远处转移等情况，对肿瘤的分期有重要价值。MRI检查：对软组织的分辨能力较强，在判断肿瘤的性质、有无子宫及盆腔侵犯等方面有一定优势。（4）肿瘤标志物检查：CA125：是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，动态监测其变化可用于病情监测和预后评估。CA199：在部分卵巢黏液性癌患者中可升高。AFP：主要用于卵巢内胚窦瘤的诊断，其水平升高对诊断有重要意义。hCG：对原发性卵巢绒癌有特异性诊断价值。（5）腹腔镜检查：可直接观察盆腔及腹腔内的情况，明确肿瘤的来源、大小、性质，以及有无盆腹腔种植转移等，并可取组织进行病理检查，是诊断卵巢肿瘤的金标准。4.简述外阴癌的临床表现。答：外阴癌的临床表现主要有以下几个方面：（1）外阴瘙痒：是最常见的症状，患者常因搔抓导致皮肤破损。瘙痒持续时间较长，且一般的止痒治疗效果不佳。（2）外阴结节或肿块：可为单发或多发，质地较硬，表面不光滑。随着病情进展，结节或肿块可逐渐增大。（3）外阴溃疡：溃疡形态不规则，边缘不整齐，底部可呈菜花状或火山口状，伴有疼痛、出血等症状。（4）疼痛：当肿瘤侵犯神经或合并感染时，可出现疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或剧痛。（5）其他：晚期患者可出现腹股沟淋巴结肿大，质地硬，活动度差，可伴有下肢水肿等症状。部分患者还可能出现消瘦、贫血、恶病质等全身症状。四、案例分析题患者，女，55岁，绝经5年，近1个月来出现阴道不规则流血，量时多时少，无腹痛、腹胀等不适。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件未触及明显异常。B型超声检查提示子宫内膜增厚，厚度约1.2cm。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者绝经后出现阴道不规则流血，结合B型超声检查提示子宫内膜增厚，最可能的诊断是子宫内膜癌。绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，子宫内膜增厚也是子宫内膜癌的常见表现之一。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：为明确诊断，还需要进行以下检查：（1）分段诊断性刮宫：这是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过分段刮宫可以明确是否为癌，以及鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，同时可以了解癌的分期。（2）宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，发现病变部位，并可取组织进行病理检查，提高诊断的准确性。（3）血清CA125测定：在子宫内膜癌患者中，部分患者血清CA125水平可升高，可作为病情监测和预后评估的参考指标。（4）CT或MRI检查：有助于了解子宫及盆腔情况，判断有无子宫外转移，对肿瘤的分期有重要意义。3.如果确诊为子宫内膜癌，治疗方案应如何制定？答：治疗方案应根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病变范围、组织学类型等综合考虑，制定个体化的治疗方案：（1）手术治疗：如果患者身体状况能够耐受手术，且无手术禁忌证，手术是主要的治疗方法。手术方式可选择筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，必要时进行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。（2）术后辅助治疗：根据手术病理分期，如果患者有高危因素，如深肌层浸润、组织学分级高、脉管浸润等，术后需要进行辅助治疗。辅助治疗方法包括放疗、化疗等。放疗可降低局部复发率，化疗可用于预防远处转移。（3）对于不能耐受手术或晚期患者：可采用放疗、化疗、孕激素治疗等综合治疗方法。放疗可控制局部肿瘤，化疗可杀死癌细胞，孕激素治疗可使子宫内膜癌细胞向正常方向分化。4.该患者治疗后应如何进行随访？答：该患者治疗后应进行定期随访，以便及时发现复发和转移，调整治疗方案。随访