(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒规范考试题(附答案)

(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒规范考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的基本原则，下列表述错误的是（）A.应遵循“清洁-消毒”的基本流程，先清洁后消毒B.感染高风险区域应采用强化清洁与消毒策略C.多重耐药菌（MDRO）感染患者诊疗环境的清洁消毒应与普通患者同步进行D.环境表面受到患者血液、体液等污染时，应立即实施污点清洁与消毒2.某综合医院呼吸科病房（非感染高风险区域）的高频接触表面，其日常清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.视污染情况而定3.下列哪种环境表面属于“高频接触表面”？（）A.病房天花板B.护士站电脑键盘C.手术室墙面D.门诊大厅地面4.用于环境表面消毒的含氯消毒剂，配置后有效氯浓度应为（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L5.对结核分枝杆菌污染的环境表面进行消毒时，应选择的作用时间至少为（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟6.关于清洁工具的管理，下列做法正确的是（）A.不同区域的清洁工具可混合使用，用后统一清洗B.清洁布巾使用后应及时清洗，干燥保存C.地巾应分区使用，标记明确，用后浸泡消毒30分钟D.感染高风险区域的清洁工具可与普通区域共用7.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其诊疗环境的终末消毒应优先选择（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒剂擦拭C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.75%乙醇擦拭8.环境表面微生物监测采样时，采样面积应为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm9.下列哪类区域不属于“感染高风险区域”？（）A.新生儿室B.普通内科病房C.血液透析中心D.手术室10.对被朊病毒污染的环境表面进行消毒时，应使用的消毒剂浓度及作用时间为（）A.1000mg/L含氯消毒剂，作用15分钟B.2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟C.5000mg/L含氯消毒剂，作用60分钟D.10000mg/L含氯消毒剂，作用60分钟11.关于环境表面清洁消毒的记录要求，下列说法错误的是（）A.应记录清洁消毒的时间、区域、人员B.无需记录消毒剂的名称和浓度C.感染暴发时应增加记录频次D.记录保存时间应不少于6个月12.某急诊科地面被患者呕吐物污染，正确的处理流程是（）A.直接用干布擦拭后消毒B.用吸湿材料覆盖呕吐物→清理→清洁→消毒C.用清水冲洗后自然干燥D.用75%乙醇直接喷洒消毒13.下列哪种消毒剂不适用于环境表面的常规消毒？（）A.过氧乙酸B.季铵盐类C.含氯消毒剂D.戊二醛14.环境表面清洁消毒效果的微生物监测标准中，非感染高风险区域的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²15.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者床单元进行清洁消毒时，错误的操作是（）A.从污染较轻区域向污染较重区域擦拭B.每擦拭一个区域更换清洁布巾C.布巾使用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂中30分钟D.清洁工具与普通病房共用16.下列关于“终末消毒”的描述，正确的是（）A.患者出院后对其病房进行的常规清洁B.患者转科后对其原病房进行的彻底消毒C.每日诊疗结束后对治疗车的清洁D.手术过程中对器械台的即时消毒17.某医院使用紫外线灯对环境表面进行消毒，正确的照射时间应为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟18.关于清洁消毒人员的防护要求，下列错误的是（）A.接触污染表面时应戴手套B.可能飞溅时需戴护目镜C.操作后应立即洗手或手消毒D.无需穿防护服19.对新生儿暖箱内表面进行清洁消毒时，应选择的消毒剂是（）A.2%戊二醛B.500mg/L含氯消毒剂C.75%乙醇D.过氧乙酸20.环境表面清洁消毒质量的关键影响因素不包括（）A.消毒剂的浓度B.清洁工具的材质C.医护人员的手卫生D.作用时间二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构环境表面分类的依据包括（）A.表面与患者接触的频率B.表面被污染的风险C.表面的材质D.所在区域的感染风险等级2.下列属于“强化清洁与消毒”场景的有（）A.医院感染暴发期间B.多重耐药菌感染患者集中区域C.普通门诊的日常清洁D.新生儿室的终末消毒3.含氯消毒剂使用时的注意事项包括（）A.现用现配B.避免与酸性物质混合C.对金属有腐蚀性D.可用于有色织物的消毒4.环境表面微生物采样的正确操作包括（）A.采样前停止清洁消毒至少30分钟B.用无菌棉拭子在5cm×5cm区域内往返涂抹C.棉拭子需接触采样区域的所有表面D.采样后立即送检5.关于不同风险区域的清洁消毒策略，正确的有（）A.低风险区域（如行政办公室）可每日清洁1次B.中风险区域（如普通病房）需每日清洁消毒2次C.高风险区域（如ICU）应增加清洁消毒频次D.所有区域均需使用高水平消毒剂6.被患者血液污染的环境表面，处理时需（）A.戴手套、穿隔离衣B.用吸湿材料覆盖血液C.从污染边缘向中心擦拭D.使用1000mg/L含氯消毒剂消毒7.清洁工具的管理原则包括（）A.分区使用，标记明确B.用后及时清洗消毒C.干燥保存，避免微生物滋生D.感染高风险区域工具需专用8.下列属于“高频接触表面”的有（）A.病床护栏B.床头柜C.呼叫按钮D.病房窗户9.环境表面消毒效果不佳的常见原因包括（）A.消毒剂浓度不足B.作用时间不够C.清洁不彻底，有机物残留D.清洁工具重复使用未更换10.关于新型冠状病毒感染患者诊疗环境的清洁消毒，正确的做法有（）A.日常清洁消毒使用500mg/L含氯消毒剂B.终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂C.空气消毒可选用紫外线灯或空气消毒机D.污染严重时可增加过氧乙酸喷雾消毒三、判断题（每题1分，共10分）1.环境表面的清洁只需去除可见污染物，无需达到消毒水平。（）2.感染高风险区域的地面与墙面应使用相同的清洁消毒策略。（）3.含氯消毒剂配置后可保存24小时，无需每日更换。（）4.清洁布巾应一用一换，地巾可重复使用至明显污染时更换。（）5.环境表面微生物监测结果超标时，应立即查找原因并整改。（）6.对MDRO感染患者的环境消毒，应增加消毒剂浓度或延长作用时间。（）7.普通病房的电视机遥控器属于高频接触表面，需每日消毒。（）8.紫外线灯可用于所有环境表面的消毒，无材质限制。（）9.清洁消毒人员无需进行培训，只需按流程操作即可。（）10.终末消毒应在患者离开后立即进行，避免环境再次污染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗机构环境表面清洁与消毒的“三级管理体系”及其职责。2.列举5种高频接触表面，并说明其清洁消毒的特殊要求。3.当发生医院感染暴发且怀疑与环境表面污染相关时，应采取哪些强化清洁消毒措施？4.比较含氯消毒剂与季铵盐类消毒剂在环境表面消毒中的优缺点。5.简述多重耐药菌感染患者诊疗环境的清洁消毒流程（从患者入住到出院/转科）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续发生3例鲍曼不动杆菌血流感染，经病原学检测确认同源。医院感染管理科排查发现，患者共用的监护仪操作面板、微量泵按钮等表面微生物监测结果为15CFU/cm²（标准≤5CFU/cm²）。问题：（1）分析感染暴发与环境表面污染的关联。（2）提出针对性的整改措施（包括清洁消毒策略、监测方案、人员培训等）。案例2：某儿科病房1名轮状病毒感染患儿呕吐至床头柜表面，值班护士使用清水擦拭后未消毒，2日后同病房另1名患儿出现腹泻症状，经检测为轮状病毒感染。问题：（1）指出护士操作中的错误。（2）说明正确的污染表面处理流程及所用消毒剂要求。答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.D11.B12.B13.D14.B15.D16.B17.C18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.三级管理体系包括：（1）医院感染管理部门：负责制定规范、监督执行、组织培训、分析监测数据。（2）临床科室：落实清洁消毒制度，记录操作过程，报告异常情况。（3）清洁消毒人员：按流程操作，正确使用工具和消毒剂，反馈实际问题。2.高频接触表面及特殊要求：（1）病床护栏：每日2次消毒，使用中水平消毒剂；（2）护士站电脑键盘：用75%乙醇擦拭，避免液体渗入；（3）呼叫按钮：使用一次性消毒湿巾或快速作用消毒剂；（4）治疗车台面：诊疗前后各消毒1次，重点擦拭边缘；（5）门把手：人流量大时增加消毒频次（如每2小时1次）。3.强化措施包括：（1）增加清洁消毒频次（如每日3-4次）；（2）使用高水平消毒剂（如1000mg/L含氯消毒剂）；（3）扩大消毒范围（包括低频接触表面）；（4）加强微生物监测（每日采样，直至结果达标）；（5）对清洁人员进行专项培训，监督操作过程。4.含氯消毒剂优点：杀菌谱广、成本低；缺点：对金属腐蚀、有漂白性、刺激性大。季铵盐类优点：无腐蚀、无刺激、稳定性好；缺点：对芽胞无效、易受有机物影响。5.流程：（1）患者入住前：病房终末消毒（1000mg/L含氯消毒剂）；（2）住院期间：每日2次清洁消毒（重点擦拭床单元、仪器表面），使用专用工具；（3）诊疗操作后：即时消毒污染表面；（4）出院/转科后：终末消毒（作用时间延长至30分钟），更换所有布类物品，工具单独处理。五、案例分析题案例1：（1）关联：鲍曼不动杆菌可在环境表面存活，ICU高频接触表面（监护仪、微量泵按钮）消毒不达标，导致患者接触后感染，同源性检测确认传播链。（2）整改措施：-清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒剂，每日3次擦拭高频表面，每擦拭1个设备更换布巾；-监测方案：每日对目标表面采样，连续3日达标后改为每周2次；-培训：针对I