10月妇产科护理学考试题含答案

10月妇产科护理学考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.宫颈糜烂护理措施中哪项是错误的A、物理治疗应在月经干净后3~7天内进行B、物理疗法前应先行宫颈刮片细胞学检查C、物理疗法治疗后应每天坐浴2次D、子宫颈糜烂以局部治疗为主E、物理疗法是目前治疗效果较好的方法正确答案：C答案解析：物理疗法治疗后创面未愈合期间禁止盆浴、性交和阴道冲洗，每天坐浴2次易导致感染，不利于创面愈合，所以该项护理措施错误。子宫颈糜烂以局部治疗为主，物理疗法是目前治疗效果较好的方法，物理疗法前应先行宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌，物理治疗应在月经干净后3~7天内进行，这些都是正确的护理措施及注意事项。2.孕妇自己能观察的临产先兆症状,不包括的症状是()A、食量增加食欲好B、宫颈管逐渐消失C、呼吸轻松舒畅D、上腹部轻松感觉E、出现尿频症状正确答案：B3.患者，女，48岁，因“上呼吸道感染”入院，应用抗生素治疗10天，近3天来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，最可能的诊断是A、外阴瘙痒症B、念珠菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、慢性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：B答案解析：念珠菌性阴道炎常由长期应用抗生素等导致阴道内菌群失调引起。该患者应用抗生素10天，出现外阴瘙痒、阴道黏膜发红及白色膜状物等表现，符合念珠菌性阴道炎的特点。慢性阴道炎多有长期反复的症状，题干未提示相关特征；外阴瘙痒症主要以瘙痒为主，无阴道黏膜等表现；滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色、泡沫样；老年性阴道炎主要发生于绝经后女性，阴道黏膜萎缩等。所以最可能的诊断是念珠菌性阴道炎。4.病人，女，主诉白带增多，妇科检查和辅助检查诊断滴虫性阴道炎，其白带的典型症状是A、洗肉水样B、黏稠白色C、稀薄的灰黄色泡沫状D、黏稠脓血样E、白色豆渣样正确答案：C答案解析：滴虫性阴道炎白带的典型症状是稀薄的灰黄色泡沫状。这是由于滴虫感染导致阴道分泌物的特征性改变。其他选项：黏稠白色多见于非特异性阴道炎等；白色豆渣样常见于外阴阴道假丝酵母菌病；洗肉水样、黏稠脓血样一般不是滴虫性阴道炎白带的典型表现。5.关于正常分娩过程,下列哪项是正确的()A、第一产程应避免用腹压B、宫口开大5cm、宫缩强,可灌肠C、人工破膜应在宫缩时进行D、第二产程时1~2小时听胎心1次E、肛门检查在活跃期每5小时查1次正确答案：A答案解析：第一产程应避免过早增加腹压，以免引起宫颈水肿等异常，该选项正确。宫口开大5cm后不宜灌肠，[B]选项错误。人工破膜应在宫缩间歇期进行，[C]选项错误。第二产程应密切监测胎心，一般5～10分钟听胎心1次，[D]选项错误。活跃期应每1～2小时肛门检查1次，[E]选项错误。6.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。该患者询问护士每次坐浴的时间，护士告知A、40分钟B、60分钟C、10分钟D、20分钟E、5分钟正确答案：D7.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施,不恰当的是()A、自行服用缓泻药B、多食高纤维素食物C、每天多饮水D、适当运动E、养成定时排便的习惯正确答案：A答案解析：自行服用缓泻药可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，所以针对妊娠期妇女便秘不能自行服用缓泻药。养成定时排便习惯、每天多饮水、适当运动、多食高纤维素食物等措施有助于缓解便秘，是恰当的护理措施。8.患者女性,未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是()A、胎盘早剥B、异位妊娠C、先兆流产D、正常妊娠E、前置胎盘正确答案：B答案解析：患者有性生活史，停经后突发右侧下腹剧痛，尿妊娠试验弱阳性，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按，符合异位妊娠的表现。正常妊娠一般无腹痛；先兆流产多表现为阴道少量流血和下腹痛；前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后无痛性反复阴道流血；胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病等高危因素，主要表现为腹痛伴或不伴有阴道流血。所以最可能的诊断是异位妊娠。9.女性骨盆的出口横径,正常平均值为()A、12.75cmB、11cmC、10cmD、6.5cmE、9cm正确答案：E答案解析：女性骨盆出口横径即坐骨结节间径，正常平均值为9cm。10.患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全O+4，其处不正确的是A、立即吸氧B、左侧卧位，即听胎心C、静注5％碳酸氢钠D、胎头吸引术助产E、剖宫产正确答案：E答案解析：胎膜破裂后流出棕黄色羊水，提示胎儿窘迫，宫口已开全，应尽快结束分娩，可行胎头吸引术助产，而不是剖宫产。吸氧、左侧卧位听胎心、静注5％碳酸氢钠等都是针对胎儿窘迫的相应处理措施。11.首次产前检查开始的时间是()A、妊娠28周B、妊娠12周C、妊娠16周D、妊娠20周E、确诊早孕时正确答案：E答案解析：确诊早孕时就应开始首次产前检查，这样可以及时建立孕期保健档案，对孕妇进行全面评估，监测孕妇和胎儿的健康状况，以便早期发现问题并及时处理。妊娠12周、16周、20周、28周等时间点虽然也是孕期检查的重要阶段，但首次产前检查应从确诊早孕时就开始。12.患者女性,25岁。G1Po,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无腹痛无官缩,查血压l20/90mmHg,胎心136次/分。最恰当的处理方法是()A、立即行人工破膜B、行剖宫产术C、立即静脉滴注止血药物D、缩宫素静脉滴注引产E、期待疗法正确答案：E答案解析：该患者妊娠36周，出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘可能性大。目前孕周较小，胎儿未足月，一般情况良好，无宫缩，可采取期待疗法，尽量延长孕周，提高胎儿存活率，故最恰当的处理方法是期待疗法。缩宫素静脉滴注引产会加重出血；立即行人工破膜也可能导致出血增多；立即静脉滴注止血药物不是主要处理措施；行剖宫产术目前孕周未到必须手术的时机。13.子宫颈刮片的标本应放入下列哪项溶液中A、75%乙醇B、95%乙醇C、1%氢氧化钠D、0.9%氯化钠E、10%氢氧化钠正确答案：B答案解析：子宫颈刮片的标本应立即放入95%乙醇中固定，以保持细胞形态，利于后续检查。14.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是A、钳取组织后，用75%酒精进行固定B、宫颈局部有出血时，不需止血C、怀疑有恶变者，宫腔内刮取组织D、在可疑病灶（碘着色区）上取材E、在官颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材正确答案：E答案解析：宫颈活组织检查应在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材，此处是宫颈癌的好发部位，能提高取材的准确性。碘着色区提示病变可能，但不是最佳取材部位。怀疑有恶变者应在宫颈病变部位取材，而非宫腔内刮取组织。钳取组织后应用10%甲醛固定，而非75%酒精。宫颈局部有出血时，需进行止血处理。15.对念珠菌性阴道炎患者指导措施不正确的是A、内裤应煮沸消毒B、孕妇无需治疗，剖宫产终止妊娠即可C、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效佳D、治疗期间禁止进入公共游泳池E、性伴侣无症状者无需治疗正确答案：B答案解析：念珠菌性阴道炎患者内裤应煮沸消毒，防止重复感染，A选项正确；2%碳酸氢钠坐浴可改变阴道酸碱度，不利于念珠菌生长，坐浴后阴道用药效果较好，C选项正确；治疗期间禁止进入公共游泳池，避免交叉感染，D选项正确；性伴侣无症状者一般无需治疗，E选项正确；孕妇患念珠菌性阴道炎，若不治疗，阴道分娩时新生儿易被感染，所以需要积极治疗，而不是剖宫产终止妊娠即可，B选项错误。16.产时预防产后出血的护理措施，错误的护理是A、适时适度做会阴侧切术B、必要是给镇静剂保证产妇休息C、用力牵拉助胎盘尽早娩出D、指导产妇正确使用腹压E、缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀正确答案：C答案解析：用力牵拉助胎盘尽早娩出可能会导致胎盘胎膜残留、软产道裂伤等，从而引起产后出血，是错误的护理措施。而给镇静剂保证产妇休息可避免产妇过度紧张疲劳利于产程进展；指导产妇正确使用腹压有助于胎儿顺利娩出；适时适度做会阴侧切术可防止会阴严重裂伤；缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀能减少产道损伤，均是正确的预防产后出血的护理措施。17.为避免发生产后尿潴留,第一次排尿时间为产后()A、1~2小时B、4~6小时C、20~50分钟D、2~3小时E、30~40分钟正确答案：B答案解析：产后应鼓励产妇尽早自解小便，一般在产后4～6小时内要让产妇排尿，以避免发生产后尿潴留。如果产后6小时仍未排尿，应积极采取措施协助排尿。18.产褥期护理不正确的是()A、产后第2日可做产后健身操B、鼓励产妇多饮水C、多食新鲜蔬菜水果,预防便秘D、产后2小时鼓励产妇下床活动E、产后4小时鼓励产妇排尿正确答案：D答案解析：产后2小时内是产妇发生严重并发症的高危时期，应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量等，不宜鼓励产妇下床活动。产后尽早适当活动及做产后健身操，有助于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生，且能使盆底及腹肌张力恢复。产褥期应多食新鲜蔬菜水果，预防便秘；鼓励产妇多饮水；产后4小时鼓励产妇排尿，以防尿潴留。19.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是A、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、子宫肌炎D、盆腔结缔组织炎E、腹膜炎正确答案：B答案解析：患者产后出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫体软，子宫底脐上一指，最可能是子宫内膜炎。子宫内膜炎时，炎症可使子宫内膜出现充血、坏死等，导致恶露异常并有臭味，常伴有下腹部疼痛，子宫复旧可能延迟，子宫体软等表现，符合该患者情况。子宫肌炎主要表现为子宫肌层的炎症，多有子宫压痛明显，而该患者子宫体软，故不考虑；盆腔结缔组织炎多有寒战、高热等全身症状及下腹部疼痛、直肠刺激症状等，该患者体温不高不符；急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛等，该患者未提及单侧相关表现；腹膜炎多有明显的腹痛、腹肌紧张等，该患者未提示这些典型表现。20.宫颈息肉最合适的治疗是A、宫颈锥形切除术B、行息肉摘除术并送病理检查C、局部抗炎D、微波治疗E、电熨正确答案：B答案解析：宫颈息肉最合适的治疗方法是行息肉摘除术并送病理检查，这是最直接有效的治疗方式，可明确病变性质。电熨、微波治疗主要用于宫颈糜烂等疾病的治疗；局部抗炎不能去除息肉；宫颈锥形切除术适用于宫颈上皮内瘤变等情况，一般不用于宫颈息肉。21.指导产妇早期起床活动,产妇理解错误的()A、有利恶露排出B、有助乳汁分泌C、有利缓解便秘D、促进子宫修复E、增强血液循环正确答案：B答案解析：早期起床活动可增强血液循环、促进子宫修复、有利恶露排出、缓解便秘，但与乳汁分泌并无直接关联。22.患者女性，26岁，宫内妊娠41周，G1P0,临产12时入院，骨盆外侧量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1宫缩30-40秒/3分钟，中强，首选处理是A、等待自然分娩B、肌注盐酸哌替啶C、静推地西泮（安定）D、人工破膜E、静滴缩宫素正确答案：D答案解析：人工破膜可在宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者时使用。该患者宫口开4cm，胎膜未破，宫缩中强，可考虑人工破膜以加速产程进展。等待自然分娩可能会延长产程；肌注盐酸哌替啶会抑制宫缩；静推地西泮主要用于镇静，此时并非首选；静滴缩宫素一般在人工破膜后根据宫缩情况决定是否使用，所以首选人工破膜。23.足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1横指、子宫体软，本例考虑为A、子宫内膜炎B、盆腔腹膜炎C、盆腔结缔组织炎D、急性输卵管炎E、血栓性静脉炎正确答案：A答案解析：产后子宫内膜炎表现为恶露增多，有臭味，下腹疼痛，子宫复旧不良，宫体软，该患者符合子宫内膜炎表现；盆腔腹膜炎会有严重腹痛、高热、恶心呕吐等全身症状，该患者未提及，故B项不符；盆腔结缔组织炎多有寒战、高热等，子宫旁有明显压痛，该患者未体现，故C项不符；急性输卵管炎主要表现为一侧下腹痛等，该患者未提示相关表现，故D项不符；血栓性静脉炎多有下肢疼痛、水肿等表现，该患者未提及，故E项不符。24.妊娠期母体泌尿系统的变化是()A、增大的子宫压迫膀胱可引起排尿困难B、肾小球滤过率降低C、输尿管蠕动增强D、可出现餐后尿糖E、孕妇易患左侧的肾盂肾炎正确答案：D25.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3-4天内乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为()A、产褥热B、乳腺炎C、产后热D、产褥感染E、泌乳热正确答案：E答案解析：泌乳热是指未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3-4天内乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热。产褥热是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的感染。产后热是产褥期因感染引起的发热。乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。26.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的护理措施是A、停止一切操作，抑制宫缩B、大量抗生素预防感染C、抗休克，静脉输液、输血D、行阴道助产，尽快结束分娩E、安置产妇头高脚低正确答案：A答案解析：一旦发现子宫先兆破裂，应立即停止一切操作，抑制宫缩，以缓解子宫破裂的进程，避免子宫破裂的发生。抗休克、静脉输液输血是在子宫破裂后进行的急救措施；阴道助产会加重子宫