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核医学试题(附答案)一、单选题(共61题,每题1分,共61分)1.心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在哪个时段进行()A、2小时内B、同一天或隔日C、间隔1周D、间隔2~3天E、间隔4~6天正确答案:B答案解析:心肌灌注显像的常规静息及负荷试验通常在同一天或隔日进行。这样可以在相对较短的时间内观察心肌在静息和负荷状态下的灌注情况,对比分析心肌血流灌注的变化,有助于更准确地诊断心肌缺血等相关疾病。2.肝胆动态显像诊断先天性胆管闭锁一般以显像后多长时间肠道无放射性为准()A、6小时B、24小时C、1小时D、12小时E、4小时正确答案:B答案解析:先天性胆管闭锁时,由于肝脏分泌的胆汁不能正常排入肠道,肝胆动态显像表现为肠道持续无放射性。一般以显像后24小时肠道无放射性为准来诊断先天性胆管闭锁。3.多发肋骨骨折在骨显像图上常表现为()A、放射性冷区B、胸部弥漫性放射性增加C、沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区D、连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区E、连续多个肋骨上有多处局限性放射性冷区正确答案:D答案解析:多发肋骨骨折时,由于骨折部位骨质代谢活跃,在骨显像图上常表现为连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区。A选项放射性冷区多见于骨囊肿等;B选项胸部弥漫性放射性增加可见于多种情况,并非多发肋骨骨折典型表现;C选项沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区一般不是多发肋骨骨折特征;E选项放射性冷区不符合骨折表现。4.异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室患者需要准备的项目是()A、口服甲氧氯普胺B、服用抗生素C、清洁口腔D、灌肠作肠道准备E、禁食4小时正确答案:E答案解析:诊断梅克尔憩室进行异位胃黏膜显像时,患者需要禁食4小时,使胃内放射性排空,减少胃内放射性对检查结果的干扰,以利于更好地显示异位胃黏膜所在部位。清洁口腔与该检查准备无关;服用抗生素、灌肠作肠道准备、口服甲氧氯普胺均不是该检查常规的准备项目。5.下列关于肺的解剖描述是错误的:A、右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管B、左主支气管分为上、下两支肺叶支气管C、右上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管D、左上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管E、右上叶支气管至中叶支气管之间的一段为中间段支气管正确答案:D答案解析:肺的解剖结构中,左主支气管分为上、下两支肺叶支气管;右上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管;右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管;右上叶支气管至中叶支气管之间的一段为中间段支气管。而左上叶支气管分为尖后段支气管和前段支气管等,不是简单的尖、后、前三支肺段支气管,所以选项D描述错误。6.暂时性心肌缺血时,心肌灌注SPECT显像表现为()A、固定性放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、可逆放射性缺损正确答案:E答案解析:心肌灌注SPECT显像表现为可逆放射性缺损,即在负荷状态下出现放射性分布稀疏、缺损,而静息或再分布显像时放射性可部分或完全恢复正常,提示心肌存在暂时性缺血。固定性放射性缺损提示心肌梗死等不可逆病变;放射性持续缺损也是不可逆改变;放射性分布增强一般无此典型表现;放射性分布无变化不符合暂时性心肌缺血的表现。7.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现()A、甲状腺摄131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、颈部触痛正确答案:A答案解析:亚急性甲状腺炎时甲状腺摄\(^{131}\)I率是降低的,而不是增高。亚急性甲状腺炎时,甲状腺滤泡被炎症破坏,储存的甲状腺激素释放入血,导致\(T_3\)、\(T_4\)、\(FT_3\)增高,同时颈部有触痛。8.以下不是肾图适应症的是()A、了解肾功能状态B、观察尿路通畅情况C、占位性病变的诊断D、移植肾的监护E、肾输尿管术后疗效的随访正确答案:C答案解析:肾图主要用于了解肾功能状态、观察尿路通畅情况、移植肾的监护以及肾输尿管术后疗效的随访等。而占位性病变的诊断通常需要依靠超声、CT、MRI等影像学检查,肾图一般不用于占位性病变的诊断。9.18F-FDG代谢可能较低的是()A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤正确答案:A答案解析:高分化肝细胞肝癌的癌细胞分化程度高,接近正常肝细胞,代谢相对较低。而中、低分化肝细胞肝癌、肝脏腺癌、肝脏转移癌、肝脏淋巴瘤等代谢通常较高。10.男性,25岁,贫血貌,外周血红细胞、白细胞及血小板均明显降低,骨髓穿刺提示骨髓增生减低。核素骨髓显像提示全身骨髓抑制,股骨及胫骨于中段骨髓扩张,则该患者可能为A、白血病B、慢性再生障碍性贫血C、恶性淋巴瘤D、骨髓栓塞E、多发性骨髓瘤正确答案:B答案解析:慢性再生障碍性贫血的骨髓穿刺表现为骨髓增生减低,核素骨髓显像可提示全身骨髓抑制,股骨及胫骨中段骨髓扩张,符合该患者表现。恶性淋巴瘤骨髓受侵时骨髓多增生活跃;白血病骨髓多增生活跃或极度活跃;多发性骨髓瘤骨髓可呈灶性、散在性或弥漫性破坏;骨髓栓塞骨髓显像表现为局部放射性缺损。11.关于锶【89SrCl2】的特性,正确的是A、物理半衰期28.5天B、发射纯β-射线,最大能量为1.46MeVC、体内最大射程不大于20-30cmD、可敷贴于皮肤表面对病灶进行治疗E、使用89Sr治疗后,需保持1.3米的距离做辐射防护正确答案:B12.当患者血清降钙素浓度明显升高时,有助于早期诊断哪种疾病A、甲状腺激素不应综合征B、甲状腺髓样癌C、甲状腺癌D、甲状旁腺癌E、恶性嗜铭细胞瘤正确答案:B答案解析:甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌大量降钙素,当血清降钙素浓度明显升高时,有助于甲状腺髓样癌的早期诊断。甲状腺激素不应综合征是甲状腺激素抵抗导致的疾病,与降钙素无关;甲状腺癌包含多种病理类型,降钙素升高对甲状腺癌整体诊断特异性不强;甲状旁腺癌主要分泌甲状旁腺激素;恶性嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺等物质,与降钙素无关。13.儿童用放射性药物常用的剂量校正因子为A、年龄B、体重C、标记核素类型D、身高E、病种正确答案:B答案解析:儿童用放射性药物常用的剂量校正因子为体重,因为儿童的生理功能与成人不同,药物剂量通常需要根据体重进行精确计算和调整,以确保用药的安全性和有效性。14.骨显像中反映软组织内血液分布情况的是()A、血流相B、血池相C、延迟相D、血流相和血池相E、血池相和延迟相正确答案:B答案解析:骨显像的血池相反映软组织内血液分布情况。血流相主要反映局部血管灌注情况,延迟相主要反映骨骼的代谢情况。所以答案是[B]。15.胃肠道出血显像的目的是()A、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查正确答案:A答案解析:胃肠道出血显像主要目的是确定出血部位,帮助临床明确出血灶所在,以便进一步采取相应治疗措施,而不是了解出血原因、测定出血量、判断预后情况等。虽然该检查有一定优势,但不能完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查。16.目前临床应用最广泛的正电子核素是A、99mTcB、18FC、131ID、32PE、99Mo正确答案:B答案解析:目前临床应用最广泛的正电子核素是\(^{18}F\)。\(^{18}F\)标记的氟代脱氧葡萄糖(\(^{18}F-FDG\))是最常用的正电子显像剂,可用于肿瘤、神经系统等多种疾病的诊断和研究。\(^{99m}Tc\)是最常用的单光子核素;\(^{131}I\)主要用于甲状腺疾病的治疗等;\(^{32}P\)用于放射性核素治疗等;\(^{99}Mo\)是\(^{99m}Tc\)发生器的母体核素。17.光电效应在以下哪种物质中发生几率最高A、水B、人体C、塑料D、空气E、NaI晶体正确答案:E答案解析:光电效应发生的几率与物质的原子序数有关,原子序数越高,光电效应发生的几率越高。在给出的选项中,NaI晶体的原子序数相对最高,所以光电效应在NaI晶体中发生几率最高。18.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是()A、肝胆影像出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影象始终不出现正确答案:D答案解析:先天性胆道闭锁时,由于胆道梗阻,胆汁无法正常排泄至肠道,所以肝胆动态显像表现为胆系和肠道内始终不出现放射性。而[A]选项肝胆影像出现和消退延缓常见于肝细胞功能受损等情况;[B]选项肠道内放射性出现延迟不是先天性胆道闭锁的典型表现;[C]选项胆囊显影明显延缓也不是其特征性表现;[E]选项肝脏和胆囊影像始终不出现不符合先天性胆道闭锁的实际情况。19.哪一种显像剂诊断慢性骨髓炎最佳A、99mTc-MDPB、67Ga-枸橼酸镓C、99mTc-DMSAD、99mTc-PMTE、99mTc-MIBI正确答案:B答案解析:67Ga-枸橼酸镓对炎症组织有较高的亲和力,可浓聚于慢性骨髓炎病灶部位,有助于慢性骨髓炎的诊断,是诊断慢性骨髓炎较好的显像剂。99mTc-MDP主要用于骨显像一般性检查;99mTc-DMSA主要用于肾显像等;99mTc-PMT主要用于肝脏显像等;99mTc-MIBI主要用于心肌、肿瘤等显像,均不常用于慢性骨髓炎诊断。20.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、内转换电子B、光电子C、康普顿电子D、俄歇电子E、正电子正确答案:A21.阳性显像的特点是()A、病灶组织不显影B、病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织C、正常组织放射性活度高于病变组织D、正常组织一般显影E、又叫冷区显像正确答案:B答案解析:阳性显像指在静态影像上,病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织的显像,又叫热区显像。而[A]选项病灶组织不显影不符合阳性显像;[C]选项正常组织放射性活度高于病变组织是阴性显像特点;[D]选项正常组织一般显影表述不准确;[E]选项又叫冷区显像错误,冷区显像是阴性显像的别称。22.用TRFIA法测定血清性激素水平时所使用的测量仪器应为A、γ井型计数器B、时间分辨荧光测定仪C、液体闪烁计数器D、分光光度计E、紫外线吸收仪正确答案:B答案解析:TRFIA法即时间分辨荧光免疫分析法,是用时间分辨荧光测定仪来测定血清性激素水平等。该方法利用镧系元素螯合物具有长荧光寿命的特点,通过特定的检测系统进行检测,能有效排除非特异性荧光干扰,提高检测的灵敏度和准确性,其测量仪器为时间分辨荧光测定仪。23.下列关于剂量单位的描述,错误的是A、放射性活度单位是居里和贝克B、照射量的单位是GyC、吸收剂量的单位是拉德D、当量剂量的单位是希沃特E、1mCi=37MBq正确答案:B答案解析:照射量的单位是库仑每千克(C/kg),戈瑞(Gy)是吸收剂量的单位,所以选项B描述错误。选项A,放射性活度单位是居里(Ci)和贝克勒尔(Bq),描述正确;选项C,吸收剂量的单位是拉德(rad),描述正确;选项D,当量剂量的单位是希沃特(Sv),描述正确;选项E,1mCi=3.7×10⁷Bq=37MBq,描述正确。24.儿童甲亢患者,一般情况下首选治疗方法是A、抗甲状腺药物B、131IC、手术D、中医中药E、89Sr敷贴器正确答案:A答案解析:儿童甲亢患者一般首选抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗适用于儿童甲亢患者,可有效控制甲状腺功能亢进的症状,且相对安全,能较好地调整药物剂量以适应儿童生长发育需求,不良反应相对较少。131I治疗可能会导致甲状腺功能减退等并发症,对儿童生长发育影响较大,一般不作为首选;手术治疗有一定风险,也不是首选;中医中药可作为辅助治疗手段,但不是主要治疗方法;89Sr敷贴器主要用于治疗皮肤疾病等,不用于儿童甲亢治疗。25.以下关于诊断用放射性药物的描述,哪项是不正确的A、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数B、亦称为显像剂或示踪剂C、多采用发射β-射线的核素D、所选用的核素能量以100~300keV为宜E、所选用的核素穿透力强,电离密度低正确答案:C答案解析:多采用发射γ射线的核素,而不是β-射线的核素。β-射线在体内射程短,不适合用于诊断显像,γ射线穿透力强,能在体外探测到其发出的光子从而进行显像。选项A、B、D、E描述均正确。26.患者,女性,反复发作黑朦多次,CT、MRI检查颅内未发现异常,99mTc-ECD脑血流灌注显像剂提示左侧颞叶放射性摄取减低,最可能诊断是()A、早老性痴呆B、帕金森病C、血管性痴呆D、TIAE、癫痫正确答案:D答案解析:TIA(短暂性脑缺血发作)时,发作期一般无影像学异常表现,发作间期脑血流灌注显像可出现局部放射性减低区。该患者反复发作黑朦,CT、MRI无异常,脑血流灌注显像左侧颞叶放射性摄取减低,符合TIA表现。早老性痴呆主要表现为认知功能减退等,影像学多有脑萎缩等改变;帕金森病主要表现为震颤、肌强直等运动症状,影像学一般无颞叶放射性摄取减低;血管性痴呆有脑血管病变基础及相应认知功能障碍表现;癫痫发作期脑电图有特异性改变,发作间期脑血流灌注显像一般无单纯颞叶放射性摄取减低。27.目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是()A、门电路心血池断层显像B、64排螺旋CTC、SPECT心肌显像D、18F-FDG心肌代谢PET显像E、超声心动图正确答案:D答案解析:18F-FDG心肌代谢PET显像可在分子水平反映心肌代谢活性,是目前公认的检测存活心肌的“金标准”。门电路心血池断层显像主要用于评估心室功能等;64排螺旋CT主要用于心脏结构等方面的检查;SPECT心肌显像对存活心肌的判断准确性不如18F-FDG心肌代谢PET显像;超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能等,但对存活心肌的检测价值相对有限。28.在放射性核素肝胆动态显像诊断先天性胆道闭锁时,为提高诊断的准确性,应使用的药物是()A、阿司匹林B、吗啡C、鲁米那D、SincalideE、促胆囊收缩素正确答案:C29.放射性核素治疗主要是利用哪种射线A、α射线B、γ射线C、β-射线D、X射线E、正电子正确答案:C答案解析:放射性核素治疗主要是利用β-射线,β-射线在组织内射程有限,一般为几毫米到十几毫米,能量能集中在局部对病变组织发挥治疗作用,同时对周围正常组织损伤较小。α射线电离能力强但射程短,γ射线穿透性强难以用于局部治疗,X射线一般不是放射性核素治疗利用的主要射线,正电子在放射性核素治疗中应用相对较少。30.正常儿童、青少年骨显像与成人有差异,全身骨骼影像较成人普遍增浓,最为明显的部位是()A、骨干B、骨骺C、关节D、头颅E、脊柱正确答案:B答案解析:正常儿童、青少年骨显像全身骨骼影像较成人普遍增浓,骨骺部位最为明显。这是因为儿童、青少年骨骼处于生长发育阶段,骨骺部位代谢活跃,成骨细胞功能旺盛,所以在骨显像上表现为骨骺部位影像增浓明显。而头颅、关节、骨干、脊柱等部位虽然也有一定程度的增浓,但不如骨骺明显。31.反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量是A、照射量B、吸收剂量C、当量剂量D、有效剂量E、放射性活度正确答案:D答案解析:有效剂量是反映全身受到非均匀照射引起的人体生物效应大小的物理量。它考虑了不同组织和器官对辐射的敏感性差异,将各组织或器官所接受的当量剂量乘以相应的组织权重因子后求和得到,能更准确地评估辐射对人体产生的整体危害。照射量主要反映X射线或γ射线在空气中产生电离作用的程度;吸收剂量是单位质量物质吸收的辐射能量;当量剂量考虑了不同类型辐射的相对生物效应;放射性活度表示放射性核素衰变的速率。32.肾图在移植肾的监测中说法错误的是()A、移植后不可多次进行肾图检查,以防移植肾受损B、移植后连续多次肾图检查,有助于了解移植肾成活与否C、如移植后短期内肾图呈低水平递降型,常提示急性排异或缺血D、移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现,多提示尿路梗阻或肾小管坏死E、移植后如肾图逐渐恢复正常,提示功能良好、移植成功正确答案:A答案解析:肾图检查对移植肾的监测是有重要意义的,在移植后可根据病情需要多次进行,以了解移植肾的功能及有无并发症等情况,该项说法错误。而其他选项:移植后连续多次肾图检查有助于判断移植肾成活与否;短期内肾图呈低水平递降型常提示急性排异或缺血;C段持续上升而膀胱区无显像剂出现多提示尿路梗阻或肾小管坏死;肾图逐渐恢复正常提示功能良好、移植成功等说法均正确。33.以下那项不是放射性核素示踪技术的主要特点()A、具有较大辐射效应B、方法相对简便、准确性较好C、合乎生理条件D、定性、定量与定位研究相结合E、灵敏度高正确答案:A答案解析:放射性核素示踪技术具有灵敏度高、方法相对简便、准确性较好、合乎生理条件、定性定量与定位研究相结合等优点,而具有较大辐射效应并不是其主要特点,该技术在合理应用时辐射剂量是在安全可控范围内的。34.下列哪项对131I去除DTC患者术后残留甲状腺组织疗效有影响的因素无关A、131I投予剂量B、术后残留甲状腺组织的大小C、残留甲状腺组织摄131I率的高低D、甲状腺外是否存在功能性的转移灶E、分化型甲癌的不同病理类型正确答案:E35.肺通气显像目前临床最常用方法是:A、133Xe吸入法B、氧吸入法C、氧单次吸入法D、雾化气溶胶法E、锝粉雾吸入法正确答案:D36.下列门控心血池显像所测定中,最常用的反映心脏舒张功能的参数是()A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM正确答案:B答案解析:门控心血池显像中,高峰充盈率(PFR)是反映心脏舒张功能的常用参数。PER是高峰射血率;LVEF是左心室射血分数,主要反映心脏收缩功能;TPER可能是指总射血期;RWM可能是指相对室壁厚度等,均不是最常用反映心脏舒张功能的参数。37.TSH基础值增高,TRH兴奋试验TSH明显增高,呈强反应考虑为()A、正常B、下丘脑性甲状腺功能减退C、垂体性甲状腺功能减退D、原发性甲状腺功能减退E、以上都不正确正确答案:D答案解析:原发性甲状腺功能减退时,TSH基础值增高,TRH兴奋试验TSH明显增高,呈强反应。而垂体性甲状腺功能减退TRH兴奋试验TSH无反应或反应减低;下丘脑性甲状腺功能减退TRH兴奋试验TSH呈延迟反应。38.有关RIA反应中所需抗血清浓度哪项说法正确A、抗血清浓度越高越好B、抗体滴度越高越好C、抗体的稀释度增高会使测量范围增宽D、抗体浓度增高将提高测量的灵敏度E、以稀释度曲线中B%为30%~50%时所对应的抗血清稀释度为宜正确答案:E答案解析:在RIA反应中,抗血清浓度并非越高越好,过高浓度可能导致非特异性结合增加等问题。抗体滴度高也不意味着一定更好,关键是合适的浓度范围。抗体稀释度增高测量范围不一定增宽。抗体浓度增高不一定提高测量灵敏度,过高还可能有不良影响。一般以稀释度曲线中B%为30%~50%时所对应的抗血清稀释度为宜,这样能保证检测的准确性和可靠性等。39.以下那种显像类型是阳性显像()A、肾显像B、急性心肌梗死灶显像C、甲状腺显像D、心肌灌注显像E、肝胶体显像正确答案:B答案解析:急性心肌梗死灶显像属于阳性显像,它是利用放射性核素标记的显像剂在梗死心肌部位浓聚来显示梗死灶,浓聚的部位为阳性表现。心肌灌注显像正常心肌部位放射性分布均匀,病变部位放射性分布稀疏或缺损等,不属于阳性显像;肝胶体显像主要是显示肝脏的形态等,不是阳性显像;甲状腺显像主要观察甲状腺的形态、功能等,不是阳性显像;肾显像主要用于观察肾脏的形态、功能等,也不属于阳性显像。40.下列哪种药物与潘生丁负荷心肌灌注显像作用机理相似()A、心得安B、异舒吉C、多巴酚丁胺D、氨茶碱E、硝酸甘油正确答案:C41.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为()A、液体食物排空时间延长B、固体食物排空时间正常,液体食物排空时间延长C、固体食物排空时间延长,液体食物排空时间正常D、固体食物排空时间延长E、固体和液体食物排空时间都延长正确答案:E答案解析:功能性胃梗阻时胃的排空功能全面受损,固体和液体食物排空时间都会延长。42.关于131I-美罗华显像,下列说法错误的是()A、属于肿瘤放射受体显像B、显示肿瘤病灶CD20靶点分布C、可以指导靶向治疗D、筛选适宜靶向治疗的患者E、有利于确定核素靶向治疗的剂量正确答案:A答案解析:131I-美罗华显像属于肿瘤放射免疫显像,不是肿瘤放射受体显像,A选项错误;它能显示肿瘤病灶CD20靶点分布,可用于筛选适宜靶向治疗的患者、指导靶向治疗以及有利于确定核素靶向治疗的剂量,B、C、D、E选项正确。43.67Ga的物理半衰期为A、60dB、110minC、8dD、78hE、6h正确答案:D44.关于PFR准确的含义是()A、高峰充盈速率B、收缩功能参数C、射血分数D、高峰收缩速率E、局部舒张功能参数正确答案:A答案解析:PFR即高峰充盈速率(Peakfillingrate),是指心动周期中左心室充盈最快时的速率,反映心室舒张功能。所以准确含义是高峰充盈速率。45.对肾静态显像的描述哪个是错误的()A、常用显像剂是99mTc-DMSAB、受检者正常进食,在检查前30min饮水2000~3000ml并排空膀胱C、IVP肾脏不显影的患者,肾静态显像仍然可以显影D、视野范围应包括全腹部及盆腔E、静脉注射显像剂1~2h后进行显像正确答案:B答案解析:肾静态显像时受检者需保持安静,检查前30min饮水300~500ml使膀胱适度充盈,而不是2000~3000ml并排空膀胱。常用显像剂是99mTc-DMSA,IVP肾脏不显影的患者,肾静态显像有可能显影,视野范围应包括全腹部及盆腔,静脉注射显像剂1~2h后进行显像。46.严重放射性污染事故发生时下列做法不正确的是。A、迅速标出污染范围B、尽快清洗体表污染C、尽快将污染衣物脱掉留在污染区D、尽快促排体内污染E、受污染人员立即离开污染区正确答案:E47.全身骨静态显像显示骨骼系统多发异常放射性浓聚,双肾及膀胱基本不显影,该影像被称为()A、影像过载B、骨转移性肿瘤影像C、代谢性骨病影像D、闪烁现象E、超级骨显像正确答案:E答案解析:超级骨显像的特点是全身骨骼放射性普遍增高,骨骼影像非常清晰,而双肾及膀胱基本不显影,符合题目中描述的影像表现。影像过载是指由于放射性药物投放量过大等原因导致图像质量下降等情况;闪烁现象多见于骨转移瘤治疗过程中;代谢性骨病影像有其自身特点,一般不会是这种双肾及膀胱不显影的表现;骨转移性肿瘤影像主要是显示骨转移灶的特征,与本题整体表现不符。48.神经受体显像的靶点不包括()A、5-羟色胺受体B、多巴胺受体C、r氨基丁酸-苯二氮唑受体D、生长抑素受体E、乙酰胆碱受体正确答案:D49.有关PET的描述下面哪一项不正确A、PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B、它是核医学显像最先进的仪器设备C、临床上主要用于肿瘤显像D、显像原理是核素发射的正电子与体内负电子E、常用放射性核素99Tcm及其标记化合物作为正电子药物正确答案:E答案解析:PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写,是核医学显像较先进的仪器设备,临床上主要用于肿瘤显像等。其显像原理是核素发射的正电子与体内负电子发生湮灭辐射产生γ光子进行成像。常用放射性核素为18F、11C、13N、15O等,而99Tcm是单光子发射计算机断层显像(SPECT)常用的放射性核素,不是PET的正电子药物,所以E选项不正确。50.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像剂()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正确答案:B答案解析:99mTc-DTPA主要经肾小球滤过而不被肾小管分泌排泄,131I-OIH、99mTc-MAG3、99mTc-EC均主要经肾小管分泌排泄,99mTc-DMSA主要用于肾静态显像,也有部分经肾小管分泌排泄。]51.出现排出不良型肾图,应选用哪项检查进行鉴别诊断()A、肾动态显像B、肾有效血浆流量测定C、肾静态显像D、肾动脉灌注显像E、放射性核素膀胱显像正确答案:A答案解析:肾动态显像可以提供肾脏血流灌注、肾功能及上尿路通畅情况等多方面信息,有助于对排出不良型肾图进行鉴别诊断,明确是由于肾实质病变、上尿路梗阻等哪种原因导致的肾脏排泄功能异常。肾静态显像主要反映肾脏的形态和位置等结构信息;肾动脉灌注显像主要观察肾动脉血流灌注情况;肾有效血浆流量测定主要评估肾脏的血流灌注功能;放射性核素膀胱显像主要用于观察膀胱的功能及有无膀胱输尿管反流等情况,这些检查对于排出不良型肾图的鉴别诊断价值相对不如肾动态显像。52.心肌灌注显像极坐标靶心图,是根据下列哪种图像制成()A、垂直长轴图像B、水平长轴图像C、LAO45°图像D、短轴断层图像E、冠状断层图像正确答案:D答案解析:心肌灌注显像极坐标靶心图是根据短轴断层图像制成的。短轴断层图像能清晰显示心肌各节段的放射性分布情况,将短轴断层图像的数据进行处理后可生成极坐标靶心图,能直观地观察心肌各节段的灌注情况及异常分布区域等。53.申请核医学检查与治疗时应遵循的原则是。A、核医学工作人员必须掌握核医学防护知识B、申请医生必须掌握各种医学诊断治疗技术的特点及适应证C、对儿童、哺乳妇女、妊娠妇女及育龄妇女在选择核医学诊疗时要谨慎D、核医学医生在保证诊疗目的前提下应尽可能降低医疗照射剂量E、以上均正确正确答案:E答案解析:核医学检查与治疗时,核医学工作人员必须掌握核医学防护知识,申请医生要掌握各种医学诊断治疗技术的特点及适应证,对儿童、哺乳妇女、妊娠妇女及育龄妇女选择核医学诊疗要谨慎,核医学医生在保证诊疗目的前提下应尽可能降低医疗照射剂量,以上各项均是应遵循的原则。54.肺灌注显像常用的显像剂是:A、99Tcm-MIBIB、99Tcm-MAAC、99Tcm-DTPAD、99Tcm-GPE、99Tcm-MDP正确答案:B答案解析:肺灌注显像常用的显像剂是99Tcm-MAA,它能暂时嵌顿于肺毛细血管床,从而显示肺内血流灌注情况。99Tcm-MIBI常用于心肌灌注显像等;99Tcm-DTPA主要用于肾动态显像等;99Tcm-GP不是常用的肺灌注显像剂;99Tcm-MDP常用于骨显像。55.其元素符号为X,则有6个中子、7个质子的原子核,可表示为A、613XB、76XC、713XD、136XE、67X正确答案:C56.前列腺癌患者为明确有无骨转移,应首选()A、疼痛部位骨穿病理检查B、CTC、MRID、TG含量测定E、99mTc-MDPSPECT正确答案:E答案解析:99mTc-MDPSPECT是目前诊断前列腺癌骨转移的常用且较为敏感的方法,对于明确有无骨转移应首选。骨穿病理检查主要用于明确骨髓等病变的病理性质,对骨转移诊断价值不大;CT对骨转移的诊断不如99mTc-MDPSPECT敏感;MRI主要用于软组织等情况的评估,对骨转移的特异性不如核素骨扫描;TG含量测定主要用于甲状腺相关疾病等,与前列腺癌骨转移无关。57.偏头痛患者脑rCBF灌注显像剂常表现为()A、发病时局部脑血流量增加,临床症状消失后可恢复正常B、发病时及临床症状消失后局部脑血流量均增加C、发病时局部脑血流量减低,临床症状消失后增加D、发病时局部脑血流量减低,临床症状消失后正常E、发病时及临床症状消失后局部脑血流量均增加正确答案:A58.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为A、300-400keVB、511keVC、30-8OkeVD、364keVE、103-l4lkeV正确答案:E59.以下不属于发射射线核素的是A、211AtB、131IC、32pD、89SrE、90Y正确答案:A答案解析:逐一分析各选项,131I、32P、89Sr、90Y都属于发射射线的核素,而At(砹)的原子序数为85,211At不属于常见的发射射线核素。60.女,36岁,颈前区甲状腺触及一结节,2×3cm,质较硬,活动,无压痛,血钙水平正常,CT水平升高,下列哪种检查结果是阴性()A、18F-FDGPET/CTB、131ISPECTC、201TlSPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECTE、99mTc-MIBISPECT正确答案:B答案解析:患者甲状腺结节质硬,CT水平升高,考虑甲状腺癌可能性大。131ISPECT主要用于分化型甲状腺癌转移灶的诊断等,该结节考虑为甲状腺癌时,131ISPECT一般不会出现阳性表现,因为甲状腺癌组织摄取131I能力差异较大,多数不摄取或摄取很少。18F-FDGPET/CT可用于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,当甲状腺癌代谢增高时可呈阳性;201TlSPECT、99mTc-MIBISPECT对甲状腺结节良恶性判断有一定价值,部分甲状腺癌可呈阳性;99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECT可用于甲状腺髓样癌等的诊断,部分甲状腺髓样癌可呈阳性。61.放射性核素显像时射线的来源A、自引入被检者体内放射性核素发出B、体外X射线穿透病人机体C、频率为2.5~7.5MHz超声D、宇宙射线E、微波正确答案:A答案解析:放射性核素显像的射线来源于引入被检者体内的放射性核素发出,这些核素衰变时会释放出射线,从而被仪器探测到形成影像。而体外X射线穿透病人机体是X线成像的原理;频率为2.5-7.5MHz超声是超声成像的相关频率;宇宙射线和微波与放射性核素显像的射线来源无关。二、多选题(共22题,每题1分,共22分)1.以下关于放射性核素物理半衰期的论述哪些是正确的A、放射性核素衰变一半所需要的时间B、放射性核素在生物体内减少一半所需要的时间C、放射性核素的物理半衰期越长,表明该核素衰变速度越慢D、放射性核素的物理半衰期不随环境温度、压力变化E、放射性核素物理半衰期的国际制单位是Bq正确答案:ACD答案解析:物理半衰期是指放射性核素衰变一半所需要的时间,A正确;生物体内减少一半所需时间是生物半衰期,B错误;物理半衰期越长,表明核素衰变速度越慢,C正确;物理半衰期由核素本身性质决定,不随环境温度、压力变化,D正确;物理半衰期的国际制单位是秒(s)等,Bq是放射性活度单位,E错误。2.代谢性骨病的在骨显像图上的影像学特点包括()A、全身骨摄取显像剂普遍减少B、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变C、双肾显影淡或不显影D、全身骨摄取显像剂普遍增多E、胸骨显影明显,呈“领带征”表现正确答案:BCDE3.肝胆动态显像后注射促胆囊收缩素(CCK)可用于()A、鉴别功能性与机械性总胆管梗阻B、疑为急性非结石性胆囊炎的诊断C、计算胆囊排胆分数D、疑为急性结石性胆囊炎的诊断E、慢性胆囊炎的诊断正确答案:ABC答案解析:1.鉴别功能性与机械性总胆管梗阻:注射促胆囊收缩素(CCK)后观察胆囊收缩及胆管排泄情况,可帮助鉴别,A正确。2.疑为急性非结石性胆囊炎的诊断:通过注射CCK后观察胆囊功能等情况辅助诊断,B正确。3.计算胆囊排胆分数:利用注射CCK前后的影像可计算胆囊排胆分数,C正确。而对于急性结石性胆囊炎,主要依靠临床症状、体征及超声等检查诊断,CCK一般不用于其诊断,D错误;慢性胆囊炎诊断多结合病史、症状及相关影像学检查等综合判断,CCK检查不是主要手段,E错误。4.氢、氘、氚A、为同一种核素B、互为同位素C、互为同质异能素D、互为同中子素E、为同一种元素正确答案:BE5.影响电离辐射的生物效应因素中与辐射有关的因素A、照射次数和照射面积B、被照射的机体的质量C、照射剂量与剂量率D、照射方式及射线的种类正确答案:ACD答案解析:1.**照射剂量与剂量率**:剂量越大、剂量率越高,生物效应越明显。大剂量照射可引起急性放射病,小剂量长期照射可导致慢性放射性损伤。剂量率不同,生物效应也有差异,如高剂量率照射时,细胞来不及修复损伤,生物效应更严重。2.**照射方式及射线的种类**:外照射时,射线直接作用于机体;内照射时,射线在体内局部作用。不同种类的射线,如α射线、β射线、γ射线等,生物效应不同。α射线电离能力强,射程短,对局部组织损伤大;β射线电离能力较弱,射程稍长;γ射线穿透力强,全身照射时易引起广泛损伤。3.**照射次数和照射面积**:多次照射可使生物效应累积增强。照射面积越大,受照组织和细胞数量越多,生物效应越显著。例如大面积照射皮肤,可能导致严重的皮肤损伤甚至全身反应。被照射的机体的质量属于与机体有关的因素,而不是与辐射有关的因素。6.以下描述不正确的是:A、γ照相机可进行静态和动态显像,但不能进行全身显像B、SPECT能进行静态、动态,全身和断层显像C、符合线路SPECT也称为SPECT/PETD、专用的超高能准直器常用于肿瘤显像E、PET可进行定性及定量分析正确答案:AD7.下列那些项目支持甲亢的诊断()A、TSH增高B、TSH降低C、摄碘率增高且高峰提前D、FT3和FT4增高E、FT3和FT4降低正确答案:BCD答案解析:甲亢时,血清TSH降低,FT3和FT4增高,甲状腺摄碘率增高且高峰提前,故答案为BCD,而A选项TSH增高不符合甲亢表现,E选项FT3和FT4降低也不符合甲亢表现。8.脑葡萄糖代谢显像在临床上可用于()A、脑功能研究B、癫痫病灶的定位诊断C、脑肿瘤诊断、鉴别诊断、肿瘤成活和复发及肿瘤分期D、Alzheimer病、多发性梗塞性痴呆(MID)、额叶型痴呆等诊断与鉴别诊断E、精神疾病的诊断与治疗观察正确答案:ABCDE答案解析:脑葡萄糖代谢显像可用于多种临床情况。在脑功能研究方面,可了解大脑不同区域的代谢活动,有助于深入认识脑功能;对于癫痫病灶,能通过代谢异常来定位诊断;在脑肿瘤诊断中,可用于肿瘤的诊断、鉴别诊断、判断肿瘤成活和复发以及肿瘤分期;对于Alzheimer病、多发性梗塞性痴呆(MID)、额叶型痴呆等神经退行性疾病及其他痴呆类型,能辅助进行诊断与鉴别诊断;在精神疾病领域,也可用于诊断与治疗观察,了解精神疾病患者大脑代谢的变化情况。9.已知放射性药物的初始的放射性活度和半衰期,可以求出A、放射性药物的衰变常数B、在t时刻放射性药物的放射性活度C、放射性药物的摩尔数D、放射性药物在患者体内的有效半衰期E、放射性药物在生物体内靶器官中的摄取率正确答案:ABC10.电离辐射生物效应的大小以下哪些规律是对的A、中年人较儿童辐射敏感性高B、β射线比α射线产生的辐射生物效应强C、骨髓组织比肌肉组织对辐射的敏感性高D、射线在组织中射程越长,辐射生物效应越显著E、含氧量高的组织比含氧量低的组织辐射敏感性高正确答案:CE11.辐射防护总的原则是A、实践的正当化B、个人剂量限值C、缩短操作时间D、设置屏蔽E、放射防护的最优化正确答案:ABE答案解析:辐射防护总的原则包括实践的正当化、放射防护的最优化和个人剂量限值。实践的正当化是指在进行伴有辐射照射的任何实践之前,都必须经过正当性判断,确认这种实践具有正当的理由,获得的利益大于代价;放射防护的最优化是指应当避免一切不必要的照射,在考虑经济和社会因素的条件下,所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽量低的水平;个人剂量限值是指个人所接受的照射剂量的数值限制,以确保公众和工作人员所受的辐射剂量不超过安全水平。缩短操作时间和设置屏蔽属于具体的防护措施,而不是辐射防护总的原则。12.心肌灌注显像时,不可逆性灌注缺损多提示()A、重度心肌缺血B、心肌缺血与心肌梗死并存C、中度心肌缺血D、心肌梗死E、轻度心肌缺血正确答案:AD13.用99mTc-硫胶体做胃肠道出血显像容易引起假阳性的原因包括()A、肝功能低下B、脾功能亢进C、骨髓摄取增加D、异位脾摄取E、骨髓不均匀摄取正确答案:DE14.γ衰变可同时放出A、特征X射线B、俄歇电子C、中微子D、反中微子E、内转换电子正确答案:ABE15.慢性白血病的骨髓显像特点是A、中央骨髓明显受抑制B、外周骨髓扩张性改变C、随病情进展,伴有脾脏肿大D、随病情进展,外周骨髓出现明显抑制,E、随病情进展,不伴脾脏肿大正确答案:ABCD16.常用于衡量辐射敏感性的指针有在辐射下发生的A、半数致死剂量B、辐射效应发生的严重程度C、存活率D、细胞染色体畸变率E、癌症发病率正确答案:ACD17.下列哪些是核医学功能测定仪A、γ心功能测定仪B、局部脑血流测定仪C、甲状腺功能测定仪D、肾图仪E、γ射线肺密度仪正确答案:ABCDE答案解析:核医学功能测定仪是一类用于测量人体各器官功能的仪器。甲状腺功能测定仪用于评估甲状腺功能;肾图仪可测定肾脏功能;局部脑血流测定仪用于检测局部脑血流情况;γ射线肺密度仪可对肺部密度等相关功能进行测定;γ心功能测定

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