健康评估心电图考试题+答案

健康评估心电图考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.正常心电图的ST段在任何导联下移不得超过（）A、0.02rnVB、0.5mVC、0.05mVD、0.0lmVE、O.1mV正确答案：C2.电图检查最有诊断价值的是A、心律失常B、药物中毒C、电解质紊乱D、心室肥大E、冠状动脉供血不足正确答案：A答案解析：心电图对心律失常的诊断具有重要价值，可清晰记录心脏电活动情况，准确判断心律失常的类型、发作频率、持续时间等，为临床诊断、治疗及病情监测提供关键依据。而心室肥大、冠状动脉供血不足、电解质紊乱、药物中毒等虽也可能在心电图上有一定表现，但心律失常在心电图检查中诊断价值更为突出。3.房性期前收缩不符合的是A、异位节律点起源于心房B、提前出现房性P’波C、P’－R间期大于0.12sD、期前收缩后的QRS波形态正常E、I、Ⅱ导联倒置、aVR导联直立正确答案：E答案解析：房性期前收缩的异位节律点起源于心房，会提前出现房性P’波，P’－R间期大于0.12s，期前收缩后的QRS波形态正常，而房性P’波在I、Ⅱ导联通常直立，aVR导联倒置，选项E描述错误。4.心电图顺序出现的波是：（）A、QRS→P→TB、P→QRS→TC、QRS→T→PD、T→QRS→PE、P→T→QRS正确答案：B答案解析：心电图正常顺序是首先出现P波，代表心房除极；接着是QRS波群，代表心室除极；最后是T波，代表心室复极。所以顺序是P→QRS→T。5.心电轴左偏是指A、-15°～-30°B、-30°～-40°C、-30°～-60°D、-30°～-90°E、-90°～-180°正确答案：D答案解析：心电轴左偏是指心电轴在-30°～-90°之间。正常心电轴范围是0°～+90°，-30°～-90°为心电轴左偏，-90°～-180°为心电轴显著左偏，>-90°的心电轴左偏程度超出了题目中选项D的范围，而选项A、B范围不符合心电轴左偏的界定，选项C范围表述不准确。6.可肯定为病理性Q波的是（）A、aVR导联呈QS型B、aVF导联Q波时限0.02秒C、Ⅱ导联Q波振幅等于同导联R波的：1／6D、V1～3导联呈Qr型，时限0.06秒E、V5导联呈qRs型正确答案：D答案解析：病理性Q波的特点包括时限≥0.03秒，深度≥同导联R波的1/4等。选项A中aVR导联一般不出现病理性Q波；选项B中aVF导联Q波时限0.02秒未达标准；选项C中Ⅱ导联Q波振幅等于同导联R波的1/6未达标准；选项D中V1～3导联呈Qr型，时限0.06秒，符合病理性Q波特点；选项E中V5导联呈qRs型一般不属于病理性Q波表现。7.心肌梗死病人，其心电图表现为巨大高耸T波，随后出现ST段抬高，但无异常Q波，则该病人处于心肌梗死的（）A、超急期B、急性期C、近期D、陈旧期E、亚急性期正确答案：A答案解析：超急期是急性心肌梗死极早期，此时心电图表现为巨大高耸T波，随后出现ST段抬高，尚未出现异常Q波。急性期会出现ST段抬高、Q波形成等表现；近期主要是梗死相关导联ST段逐渐下降等改变；陈旧期主要是遗留病理性Q波等；亚急性期处于急性期与陈旧期之间的过渡阶段。所以该病人处于超急期。8.P波代表（）A、心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程正确答案：A答案解析：P波是心房除极的电位变化，代表心房的除极波。心房复极波一般表现为Ta波，不太明显且常融合于QRS波群等中不易单独分辨。心室除极波是QRS波群，心室复极波是T波。9.导致下列心电图基线不稳的原因是（）A、呼吸不稳B、导联线松脱C、交流干扰D、肌电干扰正确答案：C10.下列哪项反映心肌有损伤A、期前收缩B、心动过速C、病理性Q波D、S-T段抬高E、T波倒置正确答案：D答案解析：当心肌发生损伤时，心电图上可出现ST段抬高，它反映了心肌损伤电流等情况。期前收缩主要反映心脏的节律异常；心动过速是心率方面的表现；病理性Q波多见于心肌梗死等，反映心肌坏死；T波倒置可见于多种情况，不一定单纯提示心肌损伤，而ST段抬高是心肌损伤较为特征性的表现之一。11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变为A、异常Q波B、T波倒置C、ST段水平下降D、T波高尖E、ST段抬高与T波融合成单向曲线正确答案：A答案解析：陈旧性心肌梗死心电图的特征性改变为病理性Q波，即异常Q波，这是心肌梗死坏死组织在心电图上的表现。T波倒置可见于多种情况，不是陈旧性心肌梗死的特征性诊断依据；ST段水平下降也可见于其他心肌病变等；T波高尖常见于高钾血症等；ST段抬高与T波融合成单向曲线多见于急性心肌梗死超急性期。12.QRS波群中QS波是：（）A、第一个向上的波B、第一个向下的波C、R波后向下的波D、只有一个向下的波E、R波后向上的波正确答案：D答案解析：QS波是指只有一个向下的波。在QRS波群中，QS波形态较为特殊，它没有起始向上的R波，直接从基线向下，即整个QRS波群只有一个向下的波。13.对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是（）A、更换汗湿衣服B、心电图监护C、立即同知医生D、氧气吸入E、安置病人静心休息正确答案：A答案解析：更换汗湿衣服可能会导致患者着凉，加重病情，此时首要的是通知医生、安置患者静心休息、给予氧气吸入和进行心电图监护等处理，而不是急于更换汗湿衣服。14.正常心电图，P波一定倒置的导联是（）A、I导联B、aVL导联C、II导联D、胸导联E、aVR导联正确答案：E答案解析：正常心电图中，P波在aVR导联是倒置的，这是由该导联的电极放置位置及心脏电活动传导方向所决定的。aVR导联探查电极位于右上肢，而心房除极的综合向量是指向左、前、下方，背离aVR导联，所以P波在aVR导联倒置。I导联、II导联、aVL导联、胸导联P波通常是直立的。15.根据ⅠⅢ导联QRS主波方向估测心电轴，下列哪项不正确（）A、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波乡下为电轴左偏B、二者主波均向上，电轴不偏C、二者主波均向下，电轴显著右偏D、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴右偏正确答案：E答案解析：电轴左偏时Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下；电轴不偏时二者主波均向上；电轴显著右偏时二者主波均向下；电轴右偏时Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上。所以选项E描述错误。16.患者突发心悸，心电图示心率180次／分，QRS波时间0．14秒，R-R间距绝对整齐，应考虑A、房室交界性逸搏心率B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案：C答案解析：阵发性室性心动过速的心电图特点为：心率通常在100-250次/分之间，QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒，R-R间距可绝对整齐。该患者心率180次／分，QRS波时间0.14秒，R-R间距绝对整齐，符合阵发性室性心动过速的表现。房室交界性逸搏心率一般在40-60次/分；阵发性室上性心动过速QRS波群形态正常，时限小于0.12秒；窦性心动过速心率一般不超过160次/分，且QRS波形态正常；心房扑动心电图表现为P波消失，代之以F波，心室率通常规则，但该患者心电图未提示这些特点。17.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点A、心率减慢B、S-T段下移C、S-T段抬高D、QT间期缩短E、出现Q波正确答案：C答案解析：变异型心绞痛发作时，主要特点是发作时ST段抬高，这是由于冠状动脉痉挛导致血管突然狭窄，心肌供血急剧减少，引起心肌损伤，从而出现ST段抬高的表现。而不是心率减慢、ST段下移、QT间期缩短或出现Q波等改变。18.二联律是指A、一个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩B、一个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩C、没规律D、两个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩E、两个正常窦性搏动之后出现两个期前收缩正确答案：B答案解析：二联律是指在一系列正常规则的窦性搏动后，出现一个期前收缩，这样就形成了一个正常窦性搏动与一个期前收缩交替出现的规律，称为二联律。19.急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是A、Q波波幅大于同导联R波的1／5B、T波倒置C、频发室性期前收缩D、ST段呈弓背型向上抬高，与T波形成单向曲线E、T波异常高耸，呈帐篷型改变正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时，特征性的心电图改变是ST段呈弓背型向上抬高，与T波形成单向曲线，这对急性心肌梗死的诊断具有重要价值。Q波波幅大于同导联R波的1／5等表现虽也可见于心肌梗死，但不是最具诊断价值的；T波倒置可见于多种情况，特异性不强；频发室性期前收缩也不是急性心肌梗死的特征性诊断依据；T波异常高耸呈帐篷型改变较少见且也不是最典型诊断表现。20.胸导联V4电极应放在（）A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左锁骨中线与第5肋间相交处D、左腋前线与第5肋间交点处E、左腋中线与第6肋间交点处正确答案：C答案解析：胸导联V4电极应放在左锁骨中线与第5肋间相交处。这是心电图检查中胸导联电极的标准放置位置，用于记录心脏特定部位的电活动情况，对诊断心肌梗死、心律失常等心脏疾病有重要意义。21.正常心脏的电活动起源于A、希氏束B、房室结C、右心房D、左心房E、窦房结正确答案：E答案解析：窦房结是心脏正常电活动的起源部位，它能自动地、有节律地产生电流，电流按传导系统的顺序传至心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，维持心脏的正常节律。房室结主要起传导作用；希氏束是传导系统的一部分；左心房和右心房不是电活动的起源。22.关于心房扑动的心电图特征以下说法错误的是A、扑动波频率为每分钟250--350次B、正常P波被F波取代C、F波间无等电位线，波幅大小不一，间隔不规则D、F波常常不能全部下传E、一般心室率规则正确答案：C答案解析：心房扑动心电图特征为：扑动波频率为每分钟250-350次，正常P波被F波取代，F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，F波常常不能全部下传，心室率可规则也可不规则。所以选项C中“波幅大小不一，间隔不规则”说法错误。23.I、Ⅲ导联QRS波群主波方向都向上，则心电轴()A、不偏B、轻度左偏C、轻度右偏D、重度左偏E、重度右偏正确答案：A答案解析：正常心电轴的范围是0°～90°，I、Ⅲ导联QRS波群主波方向都向上，提示心电轴不偏。轻度左偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下；轻度右偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向上但振幅较I导联低；重度左偏时I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下且振幅相差较大；重度右偏时I导联主波向下，Ⅲ导联主波向上。24.整个QRS波群全部向下者，称为()A、Q波B、S波C、QR波D、Qs波E、S’波正确答案：D答案解析：整个QRS波群全部向下者，称为Qs波。当整个QRS波群都表现为向下的波时，符合Qs波的定义，而不是其他选项所描述的情况。25.关于阵发性室性心动过速的心电图特点，下列说法正确的是A、连续三个以上的房性期前收缩B、心率160--250次／分C、心律绝对整齐D、QRS波型正常E、属于主动性心律失常正确答案：E答案解析：阵发性室性心动过速是指起源于希氏束分叉以下部位的室性快速心律失常，属于主动性心律失常。其心电图特点为：连续三个或三个以上的室性期前收缩；心室率通常为100-250次/分；心律可略不规则；QRS波群宽大畸形；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。A选项错误，不是房性期前收缩；B选项心率范围不准确；C选项心律不是绝对整齐；D选项QRS波型宽大畸形不正常。所以正确答案是E。26.下列关于室性期前收缩的诊断的叙述中错误的是A、QRS波前后可有与其无关的窦性P波B、有提前出现的逆行P波C、无窦性P波D、QRS波群宽大畸形E、有完全性代偿间歇正确答案：B答案解析：室性期前收缩心电图特点：提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限通常超过0.12秒，其前无相关窦性P波，QRS波前后可有与其无关的窦性P波，室性期前收缩后可见完全性代偿间歇。而有提前出现的逆行P波多见于交界性期前收缩，不是室性期前收缩的特点。27.心电图对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A、频发室性期前收缩B、ST段抬高C、T波异常高耸D、病理性Q波E、QRS波群低电压正确答案：D答案解析：心肌梗死心电图特征性改变为病理性Q波，而变异型心绞痛主要表现为发作时ST段抬高，缓解后恢复正常，一般不会出现病理性Q波，所以病理性Q波是区别二者最有诊断意义的改变。28.从心电tl的变化中，诊断该病人目前属于哪一期()A、急性期B、亚急性期C、超急性期D、不能确定E、陈旧期正确答案：A29.心电图机肢体导联线连接右上肢的是A、绿线B、白线C、红线D、黑线E、黄线正确答案：C30.下壁心肌梗死时，出现典型梗死波形的导联是()A、I、aVLB、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1、V2D、V3、V4E、V1、V2、V3、V4正确答案：B答案解析：下壁心肌梗死时，面向下壁的导联Ⅱ、Ⅲ、aVF会出现典型梗死波形。31.正常Q波宽度A、0.06~0.10sB、0.12~0.20sC、＜0.11sD、＜0.44sE、＜0.04s正确答案：E32.以下不支持室性心动过速表现的是A、R-R间距略有不齐B、存在心室夺获C、有室性融合波D、临床症状较重E、刺激迷走神经可终止正确答案：E答案解析：室性心动过速刺激迷走神经无效，而刺激迷走神经可终止的心律失常多为室上性心动过速，所以E选项不支持室性心动过速表现。室性心动过速时R-R间距可略有不齐；可存在心室夺获及室性融合波；临床症状相对较重。33.关于房性期前收缩的心电图特征，不正确的是A、有提早出现的P’波B、P’-R间期>0.12秒C、P’波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形正确答案：E答案解析：房性期前收缩心电图特征：①提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’-R间期＞0.12秒；③大多为不完全性代偿间歇。房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，少数无QRS波群发生室内差异性传导时可增宽变形。所以选项E不正确。34.下列哪一项不是“窦性P波”的指标A、P波时限0．10sB、P波电压肢体导联0．25mVC、Ⅱ、III、aVF导联直立，aVR导联倒置D、P—R间期0．12sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立正确答案：E答案解析：“窦性P波”在Ⅱ、III、aVF导联直立，aVR导联倒置，E选项描述错误。A选项，正常窦性P波时限一般不超过0.11s，该选项中>0.10s合理；B选项，正常窦性P波电压肢体导联一般不超过0.25mV，该选项>0.25mV是对其一种指标判断情况；C选项是窦性P波正常形态特点；D选项正常窦性P-R间期为0.12-0.20s，>0.12s也可作为一种相对宽泛的指标描述，所以A、B、C、D选项关于“窦性P波”的指标描述在一定程度上合理，而E选项不符合窦性P波正常形态特点。35.前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL、V5正确答案：B36.若该患者病情发作持续时间久，为连续观察病情，你采取何种较简便有效的措施观察（）A、粪便检查B、心脏B超检查C、X线检查D、心电图检查E、心电示波监护正确答案：E答案解析：心电示波监护可连续动态观察心电图变化，对于病情发作持续时间久的患者，能较简便有效地持续监测病情，及时发现心律失常等异常情况，相比其他选项更为合适。粪便检查主要针对消化系统的一些病变，与该患者病情发作观察无关；心脏B超检查主要用于观察心脏结构和功能等，对实时观察病情发作不太方便；X线检查对该病情发作观察价值不大；心电图检查每次检查是静态的，不能连续观察。所以选心电示波监护。37.关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、辅助诊断房室肥大B、能反映心脏的功能状态C、能确诊心律失常D、能确诊心肌梗死E、辅助诊断电解质紊乱正确答案：B答案解析：心电图对于心律失常、心肌梗死的诊断具有重要价值，能明确诊断；可辅助诊断房室肥大；也有助于诊断电解质紊乱等情况。但心电图主要反映心脏的电活动情况，不能直接反映心脏的功能状态，心脏功能状态的评估还需要结合心脏超声、心功能测定等其他检查。38.心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+110°～+180°C、-90°～-180°D、+90°～+180°E、+60°～+90°正确答案：D答案解析：心电轴右偏是指心电轴>+90°～+180°。正常心电轴的范围是0°～+60°，当超过+90°时提示心电轴右偏。39.女性，28岁。自诉突感心脏停搏、胸闷，听诊心率60次／分，心律不齐，你考虑病人是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性心动过速D、房颤E、室性期前收缩正确答案：E答案解析：室性期前收缩是一种常见的心律失常，可导致心脏停搏感、胸闷等不适，听诊可发现心律不齐，其频率可快可慢，当出现室性期前收缩时可使心室率不规则，符合该患者表现；室上性心动过速心率通常较快，多在150-250次/分；室性心动过速心率多在100-250次/分；房颤听诊特点是心律绝对不齐，心音强弱不等；室颤时心脏失去有效的泵血功能，表现为意识丧失、大动脉搏动消失等，而不是单纯心脏停搏感、胸闷及这种心律表现。所以综合考虑最可能是室性期前收缩。40.下列哪项不是室性期前收缩的特点A、P波提前出现B、QRS波宽大畸形C、多为完全性代偿间歇D、QRS波前无相关的P波E、T波与QRS主波方向相反正确答案：A答案解析：室性期前收缩的特点是提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限通常超过0.12秒，其前无相关的P波，T波与QRS主波方向相反，多为完全性代偿间歇。而选项A中说的是>P波提前出现，这不是室性期前收缩的特点，而是房性期前收缩的特点。41.心房颤动的心电图表现A、P波消失，出现f波，房率350-600次／分B、P波高尖，电压超过0.25mVC、P波消失，出现f波，房率250-350次／分D、P波增宽，时间超过0.12秒E、P—R间期延长，时间超过0.12秒正确答案：A答案解析：心房颤动时心房失去正常的节律，P波消失，代之以大小、形态及规律不一的颤动波（f波），心房率通常在350-600次／分。B选项P波高尖常见于右心房肥大；C选项房率数值错误；D选项P波增宽常见于左心房肥大；E选项P—R间期延长常见于一度房室传导阻滞。42.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0．14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性期前收缩C、左束支传导阻滞D、房室交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：B43.下列关于T波的描述中，错误的是A、代表心室快速复极时的电位变化B、在正常情况下，T波的方向大多与QRS波主波的方向一致C、代表心室缓慢复极过程D、若心内膜下心肌缺血，使T波向量增大，面向缺血区的导联出现高大的T波E、若心外膜下心肌缺血，面向缺血区的导联出现倒置的T波正确答案：C答案解析：T波代表心室快速复极时的电位变化，而不是心室缓慢复极过程，心室缓慢复极过程是ST段所代表的。A选项，T波确实代表心室快速复极时的电位变化；B选项，正常情况下T波方向大多与QRS波主波方向一致；D选项，心内膜下心肌缺血时，T波向量增大，面向缺血区导联会出现高大T波；E选项，心外膜下心肌缺血时，面向缺血区导联会出现倒置T波。44.用目测法判断心电轴左偏的是（）A、I和Ⅲ导联主波向上B、I导联主波向下，Ⅲ导联主波向上C、I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下D、I和Ⅲ导联主波向下E、以上都不是正确答案：C答案解析：目测法判断心电轴左偏时表现为Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下。正常心电轴范围在0°～90°，Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向上；心电轴右偏时Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下；心电轴显著右偏时Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上；心电轴极度右偏时Ⅰ和Ⅲ导联主波向下。45.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的A、肺型P波B、肢体导联QRS波群低电压C、右心室肥大D、左心房肥大E、极度顺钟向转位正确答案：D答案解析：肺心病时主要引起右心改变，可出现肺型P波、肢体导联QRS波群低电压、右心室肥大、极度顺钟向转位等表现，一般不会出现左心房肥大。46.不符合逸搏与逸搏心律的是A、规律的心脏节律中突然延迟出现的单个或连续的心搏B、1～2个出现时称为逸搏C、连续3个或3个以上的逸搏为逸搏心律D、频率多<60次／分E、是一种主动性心律失常正确答案：D47.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每小格代表（）A、0.08秒B、0.075秒C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒正确答案：C答案解析：当走纸速度为每秒25mm时，1秒被分为25大格，每大格为0.04秒，定标电压为1mV时，纵坐标每小格代表0.1mV，横坐标每小格代表0.04秒。48.心电图纸移动速度为50mm／s时横距1mm代表（）A、0.04sB、0.08sC、0.02sD、0.05rrlVE、0.1mV正确答案：C答案解析：心电图纸移动速度为50mm／s，即每秒移动50mm，那么1mm代表的时间为1÷50=0.02s。49.心电图描记中错误的操作是（）A、向病人解释说明B、将电极板紧贴相应部位的皮肤固定C、安置病人仰卧位并用湿棉球涂擦电极安放部位D、开启机器并校准定准电压和走纸速度E、依次描记各导联3～5个心动周期的图形正确答案：C答案解析：电极板应先用乙醇棉球擦拭安放部位皮肤，去除油脂，以降低皮肤电阻，而不是用湿棉球。向病人解释说明可取得病人配合，将电极板紧贴相应部位皮肤固定、开启机器并校准定准电压和走纸速度、依次描记各导联3～5个心动周期的图形操作均正确。50.下列有关成人心电图正常参考值的叙述中，错误的是A、P—R间期为0.12～0.20sB、P波时限<0.llsC、V1、V2导联ST段上抬一般小于0.2mVD、QRS波群时限<0.11sE、QT间期>0.44s正确答案：E答案解析：正常成人QT间期的正常参考值为0.32～0.44s，QT间期>0.44s为延长，该选项叙述错误。A选项，P—R间期正常参考值为0.12～0.20s，正确；B选项，P波时限<0.11s，正确；C选项，V1、V2导联ST段上抬一般小于0.2mV，正确；D选项，QRS波群时限<0.11s，正确。51.心肌梗死最具价值的心电图波形是（）A、宽而深的Q波B、S-T抬高C、ST段压低D、T波高耸E、T波倒置正确答案：A答案解析：心肌梗死最具价值的心电图波形是宽而深的Q波。在心肌梗死时，梗死区域心肌细胞坏死，不能产生电活动，导致面向坏死区的导联出现宽而深的Q波，这是心肌梗死较为特征性的心电图改变。ST段抬高常见于急性心肌梗死的超急性期等阶段，但不是最具特征性的；ST段压低可见于多种情况，特异性不强；T波高耸在一些早期表现中可出现，但也不是最具诊断价值的；T波倒置在心肌梗死后期等可出现，同样不是最具代表性的。52.关于心电图的价值，以下说法中不正确的是（）A、能确诊心律失常B、能反映心功能状态C、能确诊心肌梗死D、辅助诊断房室肥大E、辅助诊断电解质紊乱正确答案：B答案解析：心电图对心律失常、心肌梗死的诊断有重要价值，可确诊心律失常，能确诊心肌梗死；对房室肥大、电解质紊乱有辅助诊断意义；但不能直接反映心功能状态，心功能状态需要结合患者症状、体征、心脏超声等多方面综合评估。53.关于室性心动过速，错误的是A、P波与QRS波群无固定关系B、QRS波群宽度<0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐E、按压颈动脉窦无效正确答案：B答案解析：室性心动过速时QRS波群宽度≥0.12秒，而不是＜0.12秒。室性心动过速时P波与QRS波群无固定关系，第一心音强弱不等，心律可稍不齐，按压颈动脉窦无效。54.患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。以下心电图提示A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、室性期前收缩二联律D、窦房传导阻滞E、窦性心律不齐正确答案：C55.患者男性，20岁，体检未发现异常，心电图示：P-R间期0.11s，QRS波群0.14s，可见delta波，考虑A、预激综合征B、左束支传导阻滞C、右束支传导阻滞D、左前分支传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案：A答案解析：预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体，心电图表现为P-R间期缩短（<0.12s），QRS波群起始部粗钝（delta波），QRS波群增宽（>0.12s）。该患者P-R间期0.11s，QRS波群0.14s，可见delta波，符合预激综合征表现。左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞主要表现为QRS波群形态异常，P-R间期一般正常。一度房室传导阻滞主要是P-R间期延长，QRS波群形态正常。56.心房颤动最有价值的心电图表现是：（）A、每个P波后都有QRS波B、出现f波C、P-R间期不规则D、QRS形态有变异E、心室率都比较快正确答案：B答案解析：心房颤动的心电图特征性表现是P波消失，代之以大小、形态及间距均绝对不规则的颤动波（f波），这是诊断心房颤动最有价值的心电图表现。选项A中每个P波后都有QRS波不是房颤特点；选项C中P-R间期不规则不是房颤最典型表现；选项D中QRS形态变异不是房颤特异性表现；选项E中心室率快慢不是诊断房颤最关键的价值所在。57.在正常情况下，ST段在肢体导联抬高范围不应超过()A、0.01mVB、0.04mVC、0.08mVD、0.1mVE、0.25mV正确答案：D答案解析：正常情况下，ST段在肢体导联抬高范围不应超过0.1mV，在胸导联不应超过0.25mV。58.男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率140次／分，心律齐，血压正常，你考虑病人是（）A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤正确答案：A答案解析：窦性心动过速通常由多种原因引起，如运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等，该患者突然心慌、胸闷，心率140次/分，心律齐，血压正常，符合窦性心动过速的表现。室上性心动过速突发突止，心率多在150-250次/分；室性心动过速频率多在100-250次/分，心律可略不规则；房颤心室率通常较快且绝对不齐；室颤表现为心室律、QRS波群完全不规则。故综合考虑最可能是窦性心动过速。59.描记V4导联时，探查电极应放置于（）A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨右缘第4肋间C、V3与V5连线中点D、第5肋间与左锁骨中线交界处正确答案：D答案解析：描记V4导联时，探查电极应放置于第5肋间与左锁骨中线交界处。A选项胸骨左缘第4肋间是V3导联的位置；B选项胸骨右缘第4肋间不符合常规胸导联电极放置位置；C选项V3与V5连线中点一般不是常规胸导联的标准放置位置。60.有关心电图各波段的叙述，错误的是（）A、P波为心房除极波B、P—R间期为心房除极时间C、QRS波群为心室除极波D、心室复极晚期的心电图变化表现为T波E、Q—T间期为心室除极和复极时间之和正确答案：B答案解析：P-R间期是指从P波起点至QRS波群起点之间的时间段，代表心房开始除极至心室开始除极的时间，而不是心房除极时间。心房除极时间主要由P波时限反映。61.以下哪一项符合I度窦房传导阻滞的心电图特征A、P—P间隔逐渐缩短B、窦性P波形态不同C、P波有脱漏D、窦性心律不齐E、一般无法诊断正确答案：E答案解析：I度窦房传导阻滞时，由于窦房结产生的冲动在向心房传导过程中发生延缓，但每次冲动均能下传至心房，故心电图上一般无法诊断。I度窦房传导阻滞时，心电图主要表现为PP间距延长，且长PP间距<2倍短PP间距，而不是P—P间隔逐渐缩短，A选项错误；窦性P波形态不同多见于房性心律失常等情况，与I度窦房传导阻滞无关，B选项错误；P波有脱漏多见于II度窦房传导阻滞，C选项错误；窦性心律不齐是指窦性心律的频率随呼吸周期而改变，与I度窦房传导阻滞不同，D选项错误。62.以下心房扑动心电图表现中错误的是()A、扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状且大小一致B、多在Ⅱ、III、aVF导联清晰可见C、扑动波间隔规则，频率为240-350次／minD、QRS波一般呈室上性E、P波消失，代以大小间距不等的“f”波正确答案：E答案解析：心房扑动心电图表现为P波消失，代以规则的锯齿状扑动波（F波），而不是大小间距不等的“f”波，“f”波是心房颤动的心电图表现。A选项，扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状且大小一致是正确的；B选项，多在Ⅱ、III、aVF导联清晰可见也是常见表现；C选项，扑动波间隔规则，频率为240-350次／min正确；D选项，QRS波一般呈室上性也正确。63.反应心房除极的心电图波型是（）A、QRS波B、R波C、T波D、P波E、U波正确答案：D答案解析：P波代表心房除极的电位变化。心房除极产生的电流首先传至体表，在心电图上记录到的第一个波就是P波。QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波机制尚不十分清楚，R波是QRS波群中的一个向上的波峰，不是代表心房除极的波型。64.V1～V3导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为A、右心室梗死B、前壁梗死C、高侧壁梗死D、前间壁梗死E、下壁梗死正确答案：D65.电轴偏向的粗略估计是根据下列哪个导联QRS波群主波方向（）A、标准导联I和ⅢB、标准导联I和ⅡC、标准导联Ⅱ和ⅢD、胸导联V1、V3、V5E、肢体导联aVR和aVL正确答案：A答案解析：电轴偏向的粗略估计可根据标准导联Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波方向来判断。若Ⅰ导联和Ⅲ导联主波均向上，电轴不偏；若Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，提示电轴左偏；若Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，提示电轴右偏。66.男性，69岁，患冠心病10年。近半年来气短、水肿、不能平卧而入院。心电图显示P波与QRS波群无关，P波频率65次/分，QRS波群频率40次/分，QRS波群时间大于0.12s。最可能的诊断是（）A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴窦性心律不齐C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过缓伴室性逸搏正确答案：D答案解析：该患者心电图显示P波与QRS波群无关，心房率大于心室率，且QRS波群时间大于0.12s，符合三度房室传导阻滞的特点。三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，互不相关，心房率快于心室率，心室率由交界区或心室自主起搏点控制，当心室自主起搏点位于希氏束分叉以下时，QRS波群增宽。窦性心律不齐是窦性心律的起源未变，但节律不整；窦性心动过缓伴窦性心律不齐主要是窦性心律的频率变化及节律不齐；二度Ⅱ型房室传导阻滞有部分P波后无QRS波群；窦性心动过缓伴室性逸搏一般心室率不会这么慢且表现不完全符合。所以最可能的诊断是三度房室传导阻滞。67.心肌梗死的心电图特征不正确的是（）A、缺血型T波倒置B、坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电囹特征C、损伤型S-T段弓背向上型抬高D、坏死型Q波形成E、坏死型Q波可持续存在正确答案：B答案解析：心肌梗死最早的心电图特征是缺血型T波改变，表现为T波高耸，而不是坏死型Q波形成。随着病情发展，可出现损伤型S-T段弓背向上型抬高、坏死型Q波形成等特征，坏死型Q波可持续存在。所以答案选B。68.除极后的心肌细胞，细胞膜内外的电荷是A、内正外负B、内负外正C、内外均正D、内外均负E、内为零电位正确答案：A69.不符合心室颤动特征的是A、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波B、频率达200～500次／分C、心室颤动是严重的致死性心律失常D、QRS—T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象E、脉搏整齐正确答案：E答案解析：心室颤动时心电图表现为QRS-T波完全消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200～500次/分，心室颤动是严重的致死性心律失常，多为心脏停搏前的短暂征象，由于心脏失去有效的收缩，所以脉搏触不到，而不是脉搏整齐。70.心肌梗死的心电图变化出现最早的是（）A、T波倒置B、S-T段压低C、S-T段弓背向上型抬高D、坏死型Q波形成E、坏死型Q波可持续存在正确答案：C答案解析：心肌梗死超急性期时，首先出现的是T波高耸，随后ST段呈弓背向上型抬高，随着病情进展才会出现坏死型Q波等改变，所以心电图变化出现最早的是S-T段弓背向上型抬高。71.二度I型与Ⅱ型房室传导阻滞的区别在于前者A、P-R间期固定B、P-R间期逐渐延长C、P波与QRS波群尤关D、可见QRS波群脱漏E、P-P间期小于P-R间期正确答案：B答案解析：二度I型房室传导阻滞的特点是P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，如此周而复始；而二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是P-R间期固定，可出现QRS波群脱漏。所以二者的区别在于前者P-R间期逐渐延长。72.女，40岁。心悸胸闷2小时。检查：心率50次／分，律齐、无杂音、心界不大。心电图显示：P-R间期>0．20s，每一个P波之后均有QRS波，QRS波形态正常，频率50次／分，R-R绝对整齐。本患者应诊断为（）A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：A答案解析：该患者心电图显示P-R间期>0.20s，每一个P波之后均有QRS波，QRS波形态正常，符合一度房室传导阻滞的特点。二度房室传导阻滞有部分P波后无QRS波；三度房室传导阻滞P波与QRS波无固定关系；心房扑动心电图表现为锯齿状F波等；窦性心动过缓主要是窦性P波频率缓慢，P-R间期正常。所以诊断为一度房室传导阻滞。73.从这种波形看该病人已经发生（）A、右心室肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、左心房肥大E、左心室衰竭正确答案：C74.V1导联R／S>1，V5导联R／S<1，常见于()A、左心室肥大B、左束支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、右心室肥大E、右束支传导阻滞正确答案：D答案解析：右心室肥大时，V1导联R/S>1，V5导联R/S<1。左心室肥大时V1导联R/S<1，V5导联R/S>1；左束支传导阻滞时V5、V6导联R波增宽、顶峰有切迹或粗钝；左前分支传导阻滞主要引起电轴左偏等；右束支传导阻滞时V1导联QRS波群呈rsR′型。75.张先生，40岁。心悸2周，心电图示窦性心律，频率每分钟75次，间歇提前出现畸形qRS,波群，其时限为0．12s，其前后R-R间期为1．6s。其心律失常为（）A、室性期前收缩B、窦性心律不齐C、交界性期前收缩D、第一度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：A答案解析：室性期前收缩的心电图特点为：提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常＞0.12s，T波方向与QRS波群主波方向相反，期前收缩后可见完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的2倍。该患者心电图表现符合室性期前收缩特点。窦性心律不齐是窦性心律的频率快慢不均齐；交界性期前收缩QRS波群形态多正常；第一度房室传导阻滞主要表现为PR间期延长；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波等，均不符合该患者心电图表现。76.不符合房性逸搏与逸搏心律心电图特征的是A、为长间歇后出现的P’-QRS-T波群B、符合房性心搏的特点C、可连续出现3次或3次以上D、慢而不齐的节律E、频率在50～60次／分正确答案：C77.下列哪一项指标不支持左心室肥大心电图改变()A、Rv5+Sv1>4.0mVB、R1>1.5mVC、额面心电轴呈-30度D、RI+SⅢ>2.5mVE、aVR导联R/S≧1正确答案：E78.该病人住院第2天，突感胸闷、头晕、眼前发黑。急查心电图显示：P波与QRS波无关，P波频率70/min，QRS波频率45/min，QRS波时间＞0.12s，最可能的诊断是（）A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D答案解析：该患者心电图显示P波与QRS波无关，心房率大于心室率，QRS波时间＞0.12s，符合三度房室传导阻滞的特点。一度房室传导阻滞主要表现为PR间期延长；窦性心动过缓主要是窦性P波频率减慢；二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，部分P波后无QRS波群；二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长，直至一个P波后无QRS波群。所以最可能的诊断是三度房室传导阻滞。79.以下提示为室性心动过速的心电图特征是A、QRS波群宽大畸形B、房室分离，心房率快于心室率C、节律轻度不齐D、心室夺获与室性融合波E、心率为140--200次／min正确答案：D80.心电图示RV1+SV5为1.5mV，额面心电轴呈110度最可能的诊断是(）A、左心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右束支传导阻滞正确答案：D答案解析：正常成人RV1+SV5一般不超过1.2mV，当RV1+SV5≥1.5mV时，提示右心室肥大。正常心电轴范围为0°～90°，当额面心电轴在90°～180°时为右偏，常见于右心室肥大等情况。该患者RV1+SV5为1.5mV且额面心电轴呈110度，符合右心室肥大的表现。左心房肥大主要表现为P波增宽等；左心室肥大主要看R波、S波等变化及心电轴左偏等；右心房肥大主要表现为P波高尖；右束支传导阻滞主要看QRS波群形态等改变，均不符合该患者表现。81.阵发性室性心动过速心电图表现：A、心率100～150次／分，心律规则B、心率160～240次／分，心律绝对规则C、心率30～40次／分，心律规则，QRS波群宽大、畸形D、心率140～200次／分，心律略有不齐，QRS波群宽大、畸形E、R-R间期不等，有QRS脱漏现象正确答案：D答案解析：阵发性室性心动过速的心电图特点为：心率多在140～200次／分，心律可略有不齐，QRS波群宽大、畸形，时限超过0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反。选项A心率范围及心律描述不符合室速特点；选项B心律绝对规则不符合室速特点；选项C心率及QRS波群特点描述错误；选项E为二度房室传导阻滞的表现。82.某老年男性病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有下肢水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。心电图检查结果示：P波尖而高耸，振幅0.28mV，V1导联P波直立振幅0.23mV。35.这种波形又称（）A、“二尖瓣型P波”B、“肺型P波”C、“三尖瓣型P波”D、“主动脉瓣型P波”E、“心型P波”正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压，进而引起右心房肥大。当右心房肥大时，心电图可出现P波尖而高耸，振幅≥0.25mV，这种P波称为“肺型P波”。该患者有慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿病史，心电图表现符合肺型P波特点，所以答案为B。83.临床上心电图上U波明显增高见于A、高血钾B、低血钾C、高血钙D、低血钙E、低血镁正确答案：B答案解析：低血钾时心电图可出现U波明显增高。高血钾时T波高尖等；高血钙时ST段缩短等；低血钙时ST段延长等；低血镁时心电图也有相应改变，但一般不是U波明显增高。84.不符合LGL综合征心电图特征的是A、P-R间期<0.12sB、QRS波时限多正常C、QRS波起始部无预激波D、QRS波起始部有预激波E、又称短P—R综合征正确答案：D答案解析：LGL综合征心电图特征为P-R间期<0.12s，QRS波时限多正常，QRS波起始部无预激波，又称短P-R综合征。而QRS波起始部有预激波不符合LGL综合征心电图特征。85.代表心房开始除极至心室开始除极的时间是A、TP段B、ST段C、Q-T间期D、PR段E、P-R间期正确答案：E答案解析：P-R间期是指从心房开始除极至心室开始除极的时间。P波代表心房除极，P-R间期反映了激动从心房传至心室的时间。TP段是指T波终末至下一个P波起点之间的线段；ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段；Q-T间期是指心室开始除极至心室复极完毕的时间；PR段是指P波终点至QRS波群起点之间的线段，主要反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。86.心肌梗死的定位诊断不正确的是()A、前间壁心肌梗死时V1～V3导联出现异常Q波B、前壁心肌梗死时异常Q波出现于V3～V5导联C、下壁心肌梗死时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联出现异常Q波D、后壁心肌梗死时V7～V9导联出现异常Q波E、侧壁心肌梗死时异常Q波出现于V1~V2导联正确答案：E答案解析：侧壁心肌梗死时异常Q波出现于Ⅰ、aVL、V5～V7导联，而不是V1~V2导联，故E选项定位诊断不正确。A选项前间壁心肌梗死时V1～V3导联出现异常Q波正确；B选项前壁心肌梗死时异常Q波出现于V3～V5导联正确；C选项下壁心肌梗死时在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波正确；D选项后壁心肌梗死时V7～V9导联出现异常Q波正确。87.最危重的心律失常：（）A、室性阵发性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、房颤D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、室颤正确答案：E答案解析：室颤是最危重的心律失常，一旦发生，心室丧失有效的整体收缩能力，导致心脏射血功能立即停止，若不能及时有效救治，将迅速导致死亡。室上性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速、房颤、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞虽然也会对心脏功能有影响，但危急程度不如室颤。88.患者，男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-Rf间距绝对不齐，心室率：130次／分，心电图诊断为A、房性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、快速房颤E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：心房颤动时，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，R-R间距绝对不齐。该患者心电图表现符合房颤特点，且心室率130次／分，属于快速房颤。房性心动过速、室性心动过速、窦性心动过速、室上性心动过速均不符合该心电图表现。89.当心电图走纸速度为每秒25mm时，每小格代表()A、0.06sB、0.05sC、0.04sD、0.03sE、0.02s正确答案：C答案解析：当走纸速度为每秒25mm时，1分钟走纸距离为25×60=1500mm，而常规心电图横坐标1分钟被分为300小格，所以每小格代表时间为1000÷25÷300=0.04s。90.男性，28岁。运动员，听诊心率54次／分，心律齐，血压正常，你考虑病人是（）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、一度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞正确答案：B答案解析：该患者心率54次／分，低于正常心率范围（正常成人心率60～100次/分），心律齐，考虑为窦性心动过缓。窦性心动过速心率通常高于100次/分；窦性心律不齐表现为心律不规则；一度房室传导阻滞主要是PR间期延长；二度房室传导阻滞有部分P波不能下传等表现，均不符合该患者情况。91.下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是A、I、aVL、V5B、V1、V2、V3C、V3R、V4R、V5RD、V7、V8E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E答案解析：下壁心肌梗死时，特征性的心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF