临床生物化学练习题库与参考答案

临床生物化学练习题库与参考答案一、单选题（共83题，每题1分，共83分）1.镉是蓄积性毒物，食物中的镉即使微量，亦对肾脏产生危害，日本曾发生的哪种病就是镉危害引起的公害病()A、水俣病B、贫血病C、肿瘤D、骨痛病正确答案：D答案解析：镉中毒会引起骨痛病，水俣病是由汞中毒引起，贫血病原因多样，肿瘤是一大类疾病统称，由多种因素引发，题干问的是镉危害引起的公害病为骨痛病。2.蚕豆病是由于哪种物质缺乏引起的()A、G-6-PDB、CD55、CD59C、叶酸D、铁正确答案：A答案解析：分割蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏引起的，所以选A。而CD55、CD59缺乏与阵发性睡眠性血红蛋白尿有关；叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血等；铁缺乏主要引起缺铁性贫血。3.皮肤损坏和口腔黏膜病变最常见于()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病正确答案：B答案解析：急性单核细胞白血病时，白血病细胞浸润可导致皮肤损坏和口腔黏膜病变，如牙龈增生、肿胀等较为常见。而急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病相对来说皮肤损坏和口腔黏膜病变不如急性单核细胞白血病常见。4.apoAI的功能之一是()。A、激活HLB、激活LCATC、识别LDL受体D、激活LPL正确答案：B答案解析：激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）是载脂蛋白AI（apoAI）的重要功能之一。apoAI主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，它可以作为LCAT的激活剂，促进胆固醇的逆向转运和代谢，有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和排泄，从而发挥抗动脉粥样硬化等作用。而激活HL（肝脂酶）、识别LDL受体、激活LPL（脂蛋白脂肪酶）不是apoAI的功能。5.2003年安徽阜阳出现的部分因食用劣质奶粉而形成的“大头娃娃”的患病原因主要是()A、奶粉中蛋白质、脂肪含量严重不足B、奶粉中微量元素钙、铁、锌等含量极低C、产品标示的使用方法不正确D、以上说法都正确正确答案：A6.气泡吸收管使用前要进行吸收效率实验，要求一个管的采样效率达到()。A、80%以上B、75%以上C、85%以上D、90%以上正确答案：D答案解析：气泡吸收管的采样效率是衡量其性能的重要指标。一般要求一个管的采样效率达到90%以上，才能保证采集到的样品具有代表性，准确反映环境空气中污染物的真实浓度。如果采样效率过低，会导致采集的样品量不足或不准确，影响后续分析结果的可靠性。7.下列何种细胞分泌促胃液素？()A、肥大细胞B、Ecl细胞C、G细胞D、壁细胞E、主细胞正确答案：C答案解析：促胃液素由胃窦及十二指肠和空肠上段黏膜中G细胞分泌。肥大细胞可释放组胺等；Ecl细胞分泌5-羟色胺；壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原。8.诊断心肌损伤确定性标志物是()。A、LDHB、CK-MBC、CK-MMD、cTn正确答案：D答案解析：心肌损伤的确定性标志物是肌钙蛋白（cTn）。肌钙蛋白是目前诊断心肌损伤最特异、最敏感的指标。CK-MB曾经是诊断急性心肌梗死的重要指标，但特异性不如cTn。LDH对心肌损伤的诊断特异性也不高。CK-MM主要存在于骨骼肌中。9.各亚细胞组分中，含锰较多的是()。A、线粒体B、细胞核C、细胞质D、内至网正确答案：A答案解析：线粒体是细胞内进行能量转换的重要场所，许多与能量代谢相关的酶含有锰等金属离子，因此线粒体中含锰较多。内质网主要进行蛋白质和脂质的合成等功能，含锰量相对线粒体较少；细胞核主要是遗传物质储存和转录的场所，含锰量不突出；细胞质包含多种细胞器和溶胶状物质，整体含锰量不如线粒体集中且多。10.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()。A、内生肌酐清除率B、尿比重减低C、酚红排泄试验D、血肌酐升高正确答案：A答案解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标，各种肾炎时，最早出现肾功能损害的表现就是肾小球滤过功能下降，而内生肌酐清除率降低，所以各种肾炎中肾功能损害最早见于内生肌酐清除率检查。酚红排泄试验主要反映肾小管排泌功能；尿比重减低常见于肾小管浓缩功能受损等多种情况；血肌酐升高一般在肾功能损害较明显时才出现，不是最早的表现。11.女性，27岁，因长期乏力，最近一个月加重就诊。实验室检查：白细胞和血小板基本正常，血红蛋白明显减低，为小细胞低色素性贫血，骨髓铁染色可见骨髓小粒含铁血黄素为+++，该患者最可能的疾病是()A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：该患者为小细胞低色素性贫血，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素为+++，提示铁利用障碍，符合铁粒幼细胞性贫血的特点。缺铁性贫血骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素减少或消失；再生障碍性贫血全血细胞减少；巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血。12.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为()。A、能合成和分泌除r球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B、转化和分解支链氨基酸C、生物转化作用以解氨毒D、肝脏具有较强的储备能力正确答案：A答案解析：肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质，如白蛋白、凝血因子等；还可进行生物转化作用以解氨毒；对氨基酸有脱氨基、转氨基等作用；肝脏具有较强的储备能力。而转化和分解支链氨基酸主要在肌肉等组织中进行，不是肝脏蛋白质代谢作用的主要表现。13.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低最常见于下列那种疾病()A、急性淋巴细胞白血病B、再生障碍性贫血C、骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病正确答案：D答案解析：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性变化对某些血液系统疾病的诊断有重要意义。慢性粒细胞白血病时NAP活性明显降低，积分常为0。急性淋巴细胞白血病时NAP活性增高；再生障碍性贫血时NAP活性增高；骨髓纤维化时NAP活性可增高。14.细胞内钾约占总钾量的98%，血浆中仅占()。A、1.5%B、2%C、0.3%D、0.2%正确答案：C15.胸痛发作2小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是()。A、CKB、MbC、ASTD、cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白（Mb）是早期诊断急性心肌梗死（AMI）的敏感指标之一，胸痛发作2小时左右，Mb即可升高，有助于早期诊断，所以疑为急性心肌梗死者推荐检测Mb。而肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）特异性不如Mb，肌钙蛋白T（cTnT）虽然对心肌梗死诊断特异性高，但胸痛发作2小时可能还未明显升高。16.婴幼儿缺乏维生素D.和钙，会发生何种疾病?()A、佝偻病B、骨质疏松症C、干眼病D、脚气病正确答案：A答案解析：维生素D和钙是保证婴幼儿骨骼和牙齿正常发育的重要营养素。维生素D有助于钙的吸收和利用，当婴幼儿缺乏维生素D和钙时，易患佝偻病。佝偻病会导致骨骼发育异常，如鸡胸、O型腿或X型腿等。骨质疏松症多见于老年人；干眼病是缺乏维生素A引起的；脚气病是缺乏维生素B1引起的。17.与血管止血作用无关的是()A、分泌组织型纤溶酶原活化物B、促进血液凝固C、血管收缩D、激活血小板正确答案：A答案解析：血管止血作用主要通过血管收缩、激活血小板、促进血液凝固等实现。血管收缩可减少出血；激活的血小板能黏附、聚集形成血小板血栓；血液凝固形成纤维蛋白凝块进一步止血。而组织型纤溶酶原活化物主要参与纤维蛋白溶解过程，与血管止血作用无关。18.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式()。A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白正确答案：C答案解析：胆固醇在肝脏内主要通过转化为胆汁酸的形式进行清除。胆汁酸是胆固醇代谢的主要终产物，它可以促进脂肪的消化和吸收，同时将胆固醇排出体外。转变成类固醇、维生素D等不是肝脏清除胆固醇的主要方式；合成低密度脂蛋白是运输胆固醇的一种方式，而不是清除胆固醇的方式。19.往碘化物溶液中加入氯和四氯化碳，并振荡之，产生颜色是()A、棕色B、橙色C、黄色D、紫色正确答案：D答案解析：往碘化物溶液中加入氯，发生反应\(2I^-+Cl_2=I_2+2Cl^-\)，生成了碘单质。碘单质在四氯化碳中的溶解度远大于在水中的溶解度，会被四氯化碳萃取。碘的四氯化碳溶液呈紫色。20.下面哪种PTH的作用是错误的？()A、对骨的作用是促进溶骨；B、对肾的作用是促进钙重吸收；C、对维生素D的作用是降低25(OH)D3-1-羟化酶的活性；D、对小肠的作用是促进钙的吸收。正确答案：C答案解析：PTH对维生素D的作用是促进25(OH)D3-1-羟化酶的活性，使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3，从而促进小肠对钙的吸收等，而不是降低其活性，所以选项C错误。选项A，PTH对骨的作用是促进溶骨，使骨钙释放进入血液；选项B，PTH对肾的作用是促进钙重吸收，减少钙的排泄；选项D，PTH通过促进活性维生素D的生成间接促进小肠对钙的吸收。21.正常不分泌激素的组织患肿瘤后开始分泌激素，称为异位激素，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是()。A、CTB、ACTHC、hCGD、儿茶酚胺类正确答案：C答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是临床应用较多的异位激素。在一些肿瘤如绒毛膜癌、恶性葡萄胎等可异常分泌hCG，通过检测血或尿中的hCG水平有助于肿瘤的诊断、病情监测及预后判断等。而CT（降钙素）、ACTH（促肾上腺皮质激素）、儿茶酚胺类虽也可出现异位分泌情况，但临床应用不如hCG广泛。22.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪部位()。A、髓袢升支粗段B、近曲小管C、集合管D、远曲小管正确答案：B答案解析：葡萄糖的重吸收主要在近曲小管。近曲小管上皮细胞刷状缘上存在丰富的转运蛋白，可将葡萄糖逆浓度梯度从肾小管液中转运至细胞内，进而进入血液。集合管、远曲小管对葡萄糖的重吸收能力较弱，髓袢升支粗段主要参与尿液的稀释和电解质的重吸收，基本不参与葡萄糖的重吸收。23.某一实验室，用同一检验方法测得食品中铅；小李的测定误差为2％，而小王的测定误差为10％，经统计检验，检测结果不存在离群值；两人检测的误差相差那么大，是因为存在()A、系统误差B、过失误差C、偶然误差和过失误差D、偶然误差正确答案：B24.胸痛发作12小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是()。A、CKB、MbC、ASTD、cTnT正确答案：D25.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达()。A、80LB、50LC、180LD、100L正确答案：C26.下列不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血是由于多种机制引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血。缺铁性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂或叶酸缺乏引起DNA合成障碍；铁粒幼细胞性贫血是由于铁利用障碍所致。27.骨髓中可见巨大原始红细胞是下列那种疾病的突出特点()A、缺铁性贫血B、再生障碍危象C、急性白血病D、巨幼细胞贫血正确答案：D28.目前较常用的激素检测方法是()。A、ELISAB、RIAALC、CLIAD、TRFLA正确答案：C答案解析：CLIA即化学发光免疫分析，具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点，是目前较常用的激素检测方法。ELISA即酶联免疫吸附测定，也是常用的免疫检测方法之一，但相比之下CLIA在激素检测方面应用更为广泛。RIA是放射免疫分析，因使用放射性核素存在一定局限性。TRFLA即时间分辨荧光免疫分析，虽然也是先进的检测技术，但不如CLIA应用普遍。29.判断骨髓增生程度时，常根据骨髓中那种细胞与成熟红细胞比值来判断()A、有核红细胞B、巨核系细胞C、有核细胞D、粒系细胞正确答案：C答案解析：判断骨髓增生程度时，常根据骨髓中有核细胞与成熟红细胞的比值来判断。有核细胞包括粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系等各类细胞，通过观察有核细胞与成熟红细胞的比例关系，能准确反映骨髓的增生情况。30.我国制定的卫生标准属于()A、地方性标准B、卫生行业标准C、国家标准D、企业标准正确答案：C答案解析：我国制定的卫生标准属于国家标准。卫生标准是为保护人体健康，对食品、医药及其他方面的卫生要求而制定的标准，由国家相关部门统一制定和发布，具有权威性和通用性，属于国家标准范畴。31.下面1,25(OH)2D3对靶器官的作用哪一项是错误的？()A、负反馈抑制25(OH)D3-1-羟化酶的活性B、对小肠的作用是促进十二指肠对钙的吸收C、对骨的作用是抑制溶骨D、对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收正确答案：C答案解析：1,25(OH)2D3对骨的作用是促进溶骨，而不是抑制溶骨。它可以促进破骨细胞的活性，增强骨吸收，使骨钙释放进入血液，从而提高血钙水平。同时，它也可以促进成骨细胞的活动，有助于新骨的形成。选项A，1,25(OH)2D3可负反馈抑制25(OH)D3-1-羟化酶的活性；选项B，对小肠的作用是促进十二指肠对钙的吸收；选项D，对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收，这些都是正确的。32.心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是()。A、MbB、cTnIC、CK-MBD、cTnT正确答案：A答案解析：Mb是心肌损伤标志物中出现最早的，有助于早期诊断AMI，但特异性不强，可用于排除AMI发生。cTnI、cTnT、CK-MB特异性较高，用于确诊AMI。33.确定溶血性贫血的诊断依据是()A、骨髓红系增生减低，红细胞寿命缩短B、红细胞生成障碍，出现无效性造血C、骨髓红系异常增生，红细胞破坏增加D、红细胞寿命缩短，骨髓红系代偿性增生正确答案：C34.克山病的发病原因之一是由于缺乏()。A、硒B、铁C、磷D、锰正确答案：A答案解析：克山病是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病。研究表明，克山病的发病与环境因素密切相关，其中缺硒是重要的发病原因之一。当人体缺乏硒元素时，会导致体内抗氧化防御系统功能下降，心肌细胞容易受到自由基的损伤，进而引发心肌病变，出现克山病的相关症状。而铁、磷、锰等元素缺乏一般与克山病的发病没有直接关联。35.有关ALL细胞化学染色说法正确的是()A、POX染色阴性B、POX染色阳性C、NAP积分降低D、PAS染色阴性正确答案：A答案解析：ALL细胞化学染色中POX染色多为阴性。POX主要用于鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病等，急性粒细胞白血病时POX染色多呈阳性，而ALL时多为阴性；NAP积分在ALL时往往增高；PAS染色ALL时多呈阳性反应，呈粗颗粒、块状或弥漫状阳性。36.维生素D的主要排泄途径是()。A、汗腺B、唾液C、粪便D、胆汁正确答案：D37.下列关于酶定量测定叙述错误的是()。A、是测定酶的活性浓度B、一般不直接测酶蛋白的含量C、是测定酶催化反应的速度D、任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例正确答案：D答案解析：酶促反应速度在酶量充足、底物浓度足够且其他条件适宜时，与酶浓度成正比例。当底物浓度较低时，酶促反应速度与酶浓度成正比；但当底物浓度达到饱和后，再增加酶浓度，反应速度不再增加，此时酶促反应速度与酶浓度不成正比。所以选项D叙述错误。38.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是()。A、CA19-9B、CA125C、CA50D、CA153正确答案：B答案解析：卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是CA125，CA125在卵巢癌患者血清中常常明显升高，对卵巢癌的诊断、病情监测等有重要意义。CA19-9主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；CA50也是一种肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中可升高，但对卵巢癌不是最佳标志物；CA153主要用于乳腺癌的相关检测。39.下列关于P-选择素的描述正确的是()A、静息血小板表面表达P-选择素B、活化血小板表面表达P-选择素C、在任何情况下血小板表面都表达P-选择素D、在任何情况下血小板表面都不表达P-选择素正确答案：B答案解析：P-选择素又称血小板-内皮细胞黏附分子-1，静息血小板表面不表达P-选择素，活化血小板表面表达P-选择素。所以选项B正确。40.编码hCGβ亚基的基因位于()。A、13号染色体B、6号染色体C、21号染色体D、19号染色体正确答案：D答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由α、β两个亚基组成的糖蛋白激素，其中编码hCGβ亚基的基因位于19号染色体。41.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现（），其本质是肿瘤细胞分泌的()A、本周氏蛋白，免疫球蛋白轻链B、沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链C、本周氏蛋白，白蛋白D、本周氏蛋白，免疫球蛋白重链正确答案：A答案解析：本周氏蛋白是多发性骨髓瘤患者尿中常出现的蛋白，其本质是免疫球蛋白轻链。肿瘤细胞合成的免疫球蛋白轻链过多，超过了肾小管重吸收的能力，就会从尿中排出，形成本周氏蛋白。42.下列除外哪项均为水溶性维生素()。A、泛酸B、叶酸C、维生素B_1D、维生素D正确答案：D答案解析：维生素D属于脂溶性维生素，而泛酸、叶酸、维生素B₁均为水溶性维生素。43.食品标签上必须标注的内容是什么？()A、保质期B、生产日期C、详细的厂址及企业名称D、以上都必须具有正确答案：D答案解析：食品标签上必须标注的内容包括保质期、生产日期、详细的厂址及企业名称等，所以以上选项都必须具有，正确答案是D。44.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是高醫Q15T杭阁()。A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CK-MB活性检测C、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好正确答案：D答案解析：肌钙蛋白（cTn）敏感度高于CK，检测特异性高于CK-MB活性检测，可用于判断再灌注是否成功。而诊断近期发生再梗死效果最好的是CK-MB，不是cTn。45.有关血清铁，以下说法不正确的是()A、用于衡量铁储存量比较准确B、是反映机体铁含量的一项指标C、是指血清中与转铁蛋白结合的铁D、缺铁性贫血时常降低正确答案：A答案解析：血清铁是指血清中与转铁蛋白结合的铁，是反映机体铁含量的一项指标，缺铁性贫血时血清铁常降低。血清铁受多种因素影响，不能准确衡量铁储存量，衡量铁储存量比较准确的指标是铁蛋白等。46.砷化物分有机砷化物和无机砷化物，有机砷化物毒性比无机砷化物()A、低B、相同C、高D、≥100倍正确答案：A答案解析：有机砷化物在生物体内相对较易代谢和排出，而无机砷化物的毒性较强，所以有机砷化物毒性比无机砷化物低。47.羊水LB计数表示胎儿肺成熟的标准是()。A、≤15000/ulB、16000-49000/ulC、≥50000/ulD、≥100000/pl正确答案：C答案解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值>2，表示胎儿肺成熟；羊水泡沫试验（振荡试验）：两管液面均有完整泡沫环为阳性，提示L/S≥2，胎儿肺成熟；羊水磷脂酰甘油（PG）阳性，提示胎儿肺成熟；羊水LB计数>≥50000/ul表示胎儿肺成熟。48.当蒸馏物受热易分解或沸点太高时，可选用()方法从样品中分离。A、高压蒸馏B、减压蒸馏C、水蒸气蒸馏D、常压蒸馏正确答案：B49.在pH=3～9条件下，Fe2+与邻二氮菲生成哪一种颜色的配合物()A、红色B、兰色C、绿色D、橙红色正确答案：D答案解析：在pH=3～9条件下，Fe2+与邻二氮菲生成橙红色的配合物。这是一种常用的显色反应，用于测定铁离子的含量。在该pH范围内，配合物具有较好的稳定性和显色效果。50.胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同,其原因是胎盘缺乏()。A、17a-羟化酶B、胆固醇裂解酶C、11β-羟化酶D、3β-羟类固醇脱氢酶正确答案：A答案解析：胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同，是因为胎盘缺乏17α-羟化酶，不能像卵巢那样将孕烯醇酮转化为17α-羟孕烯醇酮等进行后续反应，从而导致合成途径差异。51.按《化妆品卫生规范》()，新开发的烫发类化妆品在投放市场前，为评价其安全性，必须进行的理化检验包含()。A、性激素、苯酚、氢醌B、苯酚、氢醌、巯基乙酸C、氢醌、巯基乙酸、pHD、巯基乙酸、pH、铅正确答案：D答案解析：《化妆品卫生规范》规定，新开发的烫发类化妆品在投放市场前，为评价其安全性，必须进行的理化检验包含巯基乙酸、pH、铅等项目。选项A中的性激素不是烫发类化妆品必须检测的理化指标；选项B中缺少pH等关键指标；选项C中缺少铅等指标，只有选项D符合要求。52.黄疸的发生可能与下列哪种情况有关()。A、葡萄糖代谢紊乱B、核酸代谢紊乱C、血清胆固醇水平降低D、胆红素排泄障碍E、血清甘油三酯水平降低正确答案：D答案解析：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。胆红素的代谢过程包括摄取、转化和排泄等环节，当胆红素排泄障碍时，可导致胆红素在体内蓄积，从而引起黄疸。血清甘油三酯、胆固醇水平降低以及葡萄糖、核酸代谢紊乱一般与黄疸的发生没有直接关系。53.正常妊娠时,hCG主要由何处产生()。A、胎盘的细胞滋养层细胞B、羊水C、胎盘的合体滋养层细胞D、母体垂体正确答案：C答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘的合体滋养层细胞产生的。在妊娠早期，hCG的分泌量增加很快，约1.7～2天即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。54.测定车间空气中的氨，用纳氏试剂比色法，纳氏试剂由那三种物质构成()。A、氯化汞加碘化钾加NaOHB、氯化钠加碘化钾加NaOHC、水加NaOH加碘化钾D、氯化汞加溴化钾加NaOH正确答案：A答案解析：纳氏试剂由氯化汞、碘化钾和氢氧化钠构成。氯化汞与碘化钾反应生成碘化汞钾，再与氢氧化钠反应生成纳氏试剂，用于比色法测定氨。55.体内总体水量约()升。A、44B、14C、34D、24正确答案：C56.铁粒幼细胞性贫血患者血清铁（），总铁结合力（），转铁蛋白饱和度（）()A、增加；不变；增加B、减少；增加；减少C、增加；减少；增加D、减少；不变；增加正确答案：C答案解析：铁粒幼细胞性贫血患者血清铁增加，总铁结合力减少，转铁蛋白饱和度增加。血清铁增加是因为细胞内铁利用障碍，导致铁释放入血增多；总铁结合力减少是由于转铁蛋白合成减少或其功能异常；转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，血清铁增加而总铁结合力减少，所以转铁蛋白饱和度增加。57.胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，这种细胞是()A、中幼红细胞B、原始红细胞C、浆细胞D、原始单核细胞正确答案：D答案解析：原始单核细胞的形态特点为胞体大，可见伪足，染色质纤细网状，有核仁，核形常不规则，有扭曲；胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，如毛玻璃样，无颗粒。中幼红细胞胞体直径8～15μm，核圆形，染色质凝聚成索条状或块状，有核仁；原始红细胞胞体直径15～20μm，核仁1～3个，染色质呈颗粒状；浆细胞胞体直径8～15μm，核圆形，染色质致密呈块状，无核仁，胞质嗜碱性，有泡沫状空泡。所以该细胞是原始单核细胞。58.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比()。A、最适温度B、最适PhC、底物浓度足够大D、酶量足够大时正确答案：C答案解析：当底物浓度足够大时，酶促反应速度与酶量成正比。在底物浓度较低时，反应速度随底物浓度的增加而急剧上升，两者成正比关系。但当底物浓度达到一定程度后，再增加底物浓度，反应速度不再增加，此时酶已被底物饱和，反应速度主要取决于酶量，与酶量成正比。而最适温度和最适pH是影响酶活性的因素，与酶促反应速度和酶量的关系并非如此直接。酶量足够大时不一定就与反应速度成正比，关键是底物浓度要足够大。59.以下哪项不是有害微量元素()。A、镉B、铍C、锆D、铅正确答案：C答案解析：锆一般情况下不是有害微量元素。铍、镉、铅都是常见的有害微量元素，对人体健康有不良影响。60.AST、ALT轻度升高，ALP超过参考区间上限数信，见于()。A、妊娠脂肪肝B、妊娠期病毒性肝炎C、HELLP综合征D、妊娠期胆汁淤积症正确答案：D答案解析：妊娠期胆汁淤积症时，由于胆汁排泄受阻，可导致ALP显著升高，超过参考区间上限数倍，而AST、ALT可轻度升高。妊娠脂肪肝主要表现为严重的肝功能损害，AST、ALT常明显升高；妊娠期病毒性肝炎AST、ALT通常明显升高；HELLP综合征主要以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，不是以ALP超过参考区间上限数倍为主要表现。61.克山房的发病原因之一是由于缺乏()。A、磷B、硒C、铁D、锰正确答案：B答案解析：克山病是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病，1935年首先在黑龙江省克山县发现，故命名为克山病。大量研究资料证明，克山病病区处于低硒地带，补硒后能降低其发病率，说明硒缺乏与克山病的发生密切相关。所以克山病的发病原因之一是由于缺乏硒。62.体内生物转化作用最强的器官是()。A、心脏B、胰腺C、肝脏D、肾脏E、胃肠道正确答案：C答案解析：体内生物转化作用主要在肝脏进行，肝脏含有丰富的生物转化酶类，可对多种内源性和外源性物质进行转化，使其极性增加，易于排出体外。肾脏主要是排泄器官，胃肠道主要进行消化吸收等功能，心脏主要是血液循环的动力器官，胰腺主要分泌胰液等参与消化过程，它们的生物转化作用均不如肝脏强。63.二期止血缺陷常用的筛检试验是()A、BT,PTB、BT,BPCC、PT,APTTD、APTT,BPC正确答案：C答案解析：二期止血缺陷主要涉及凝血因子的异常，常用的筛检试验是PT（反映外源性凝血途径）和APTT（反映内源性凝血途径）。BT主要反映一期止血功能，BPC主要反映血小板数量。所以二期止血缺陷常用的筛检试验是PT和APTT。64.高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度()。A、≥7.0mmol/Lmu8B、≥6.0mmol/LC、≥1l.1mmol/LD、8.9-10mmol/L正确答案：B65.常用细胞化学染色观察结果的部位一般是()A、细胞表面B、细胞膜上C、细胞质内D、细胞核中正确答案：C答案解析：细胞化学染色是通过化学反应使细胞内的化学成分呈现出颜色变化，以了解细胞内各种化学成分的分布和含量。这些化学反应通常发生在细胞质内，所以常用细胞化学染色观察结果的部位一般是细胞质内。66.下列哪项是造血干细胞分化抗原()A、CD38B、CD13C、CD3D、CD34正确答案：D答案解析：造血干细胞分化抗原是指造血干细胞在分化过程中表达的一系列抗原分子，其中CD34是造血干细胞的重要表面标志之一，可用于造血干细胞的鉴定和分离等。而CD38主要表达于多种造血细胞的不同分化阶段；CD13是髓系细胞的标志之一；CD3是T淋巴细胞的表面标志。67.底质样品的脱水方法有几种，适合用于待测含油类有机物较多的方法是()A、离心分离法B、无水碳酸钠脱水法C、真空冷冻干燥法D、自然风干法正确答案：B68.常出现绿色瘤的白血病是()A、AML-M1B、ALLC、CMLD、AML-M3正确答案：A答案解析：绿色瘤是急性粒细胞白血病（AML）M1型的特殊表现，常见于儿童及青年，多发生于骨膜下，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明等。69.诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是()A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉增高C、骨髓铁染色D、血清铁降低正确答案：C答案解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法。骨髓铁染色可反映骨髓贮存铁的情况，缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼细胞减少。血清铁降低、血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉增高虽然也可见于缺铁性贫血，但都不是最直接可靠的诊断方法。70.Auer小体易见于()A、AML-M3B、ALLC、CMLD、CLL正确答案：A答案解析：Auer小体易见于急性髓系白血病M3型（AML-M3），在白血病细胞浆内可见Auer小体。ALL（急性淋巴细胞白血病）、CML（慢性粒细胞白血病）、CLL（慢性淋巴细胞白血病）一般不会出现Auer小体。71.根据米-曼氏方程，当[S]=3Km时，反应速度V为多大？()A、0.75VmB、0.65VmC、0.5VmD、0.25Vm正确答案：A答案解析：根据米氏方程\(V=Vm[S]/(Km+[S])\)，当\([S]=3Km\)时，代入可得\(V=Vm×3Km/(Km+3Km)=3Vm/4=0.75Vm\)，所以\(V>0.75Vm\)。72.维生素B_12缺乏时会引起()。A、恶性贫血B、口角炎C、佝偻病D、呆小症正确答案：A答案解析：维生素B₁₂缺乏时可引起神经系统症状及巨幼细胞贫血，即恶性贫血。口角炎多与维生素B₂缺乏有关；佝偻病主要是维生素D缺乏导致；呆小症是由于幼年甲状腺激素分泌不足引起。73.食品中常见的化学污染物包括()A、N-亚硝基化合物B、农药C、重金属D、病毒正确答案：A74.钙在血浆中的存在形式是三种，除()外。A、游离钙。B、与白蛋白结合；C、蛋白结合钙；D、与阴离子形成复合物；正确答案：B75.已知A气体含量为80%时，其峰高为100mm，现加入一个等体积待测样品，得到峰高为70mm，使用单点校正法可知该样品中A气体的体积百分含量是()。A、70%B、80%C、56%D、41.2%正确答案：C答案解析：设样品中A气体的体积百分含量为x，根据单点校正法，\(80\%\div100=x\div70\)，解得\(x=56\%\)，但加入等体积样品后峰高降低，说明原样品中A气体含量小于\(56\%\)，那么加入后混合气体中A气体含量应大于\(56\%\)。76.配制汞标准溶液时，为防止汞浓度的改变，按《化妆品卫生规范》，应如下操作()。A、配制时，加入硝酸-重铬酸钾使最终浓度分别为5%和0.05%B、配制时，加入硝酸-铬酸钾使最终浓度分别为5%和0.5%C、配制时，加入硝酸使最终浓度为5%D、配制时，加入硝酸使最终浓度为0.5mol/L正确答案：A答案解析：《化妆品卫生规范》中规定配制汞标准溶液时，应加入硝酸-重铬酸钾使最终浓度分别为5%和0.05%，这样能防止汞浓度的改变。77.骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡的贫血是()A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、慢性病性贫血D、缺铁性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成障碍，导致细胞质的发育落后于细胞核，出现“核老质幼”的现象。巨幼红细胞贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏，导致细胞核发育障碍，出现“核幼质老”。再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损，骨髓造血功能低下。慢性病性贫血是由于慢性疾病导致的贫血，一般无明显的核质发育不平衡表现。78.用盐酸萘乙二胺法测定空气中NOx时，对测定可产生干扰的物质是()。A、H2SB、SO2C、O3D、HCHO正确答案：C答案解析：测定空气中NOx采用盐酸萘乙二胺法时，O3会对测定产生干扰。O3与吸收液中的对氨基苯磺酸发生反应，使测定结果偏高。而H2S、SO2、HCHO一般不会对该测定方法产生干扰。79.关于低血糖症的叙述错误的是()。A、血糖水平≤3.89mmol/L即可诊断B、经典的诊断试验是72小时禁食试验C、临床症状主要是与交感神经和中枢神经系统功能的异常相关D、由多种因素引发正确答案：A答案解析：血糖水平≤2.8mmol/L时才诊断为低血糖症，而不是≤3.89mmol/L，A选项叙述错误。经典的诊断试验是72小时禁食试验可用于诊断低血糖症，B选项正确。低血糖临床症状主要与交感神经和中枢神经系统功能异常相关，C选项正确。低血糖症可由多种因素引发，D选项正确。80.血清钾、钠直接ISE法()，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。A、免去了样本的稀释B、免除了电解质排斥效应C、为参考方法D、可控制离子的活度系数正确答案：B81.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是()。A、LDLB、HDLC、CMD、VLDL正确答案：B答案解析：HDL被认为具有抗动脉粥样硬化作用。HDL通过促进胆固醇逆向转运、抑制脂质氧化、抗炎、抗氧化等多种机制来发挥抗动脉粥样硬化效应。LDL容易将胆固醇转运至血管壁，促进动脉粥样硬化发展；CM主要功能是运输外源性甘油三酯；VLDL主要运输内源性甘油三酯，它们在动脉粥样硬化发生发展过程中一般不具有抗动脉粥样硬化作用。82.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列疾病与此不符的为()A、颗粒增多的早幼粒细胞白血病D阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，骨髓增生减低或重度减低，而不是骨髓增生明显活跃，故外周血三系减少而骨髓增生明显活跃与再生障碍性贫血不符。巨幼红细胞性贫血可出现外周血三系减少，骨髓增生明显活跃；颗粒增多的早幼粒细胞白血病可伴有外周血三系减少，骨髓增生明显活跃；阵发性睡眠性血红蛋白尿症也可出现外周血三系减少，骨髓可增生明显活跃。83.患者在接触蚕豆花粉、食用蚕豆后会引起急性溶血，称为()A、地中海贫血B、蚕豆病C、HbS病D、PNH正确答案：B答案解析：蚕豆病是由于患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD），在接触蚕豆花粉、食用蚕豆后会引起急性溶血。地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病；HbS病是血红蛋白S病；PNH是阵发性睡眠性血红蛋白尿症，均与食用蚕豆后急性溶血无关。二、多选题（共17题，每题1分，共17分）1.正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因()A、纤溶系统作用B、正常的血流C、纤溶活性增强D、有生理性抗凝物质存在E、血管内膜光滑完整正确答案：ABDE2.反映红细胞膜缺陷的检验有()A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血试验及其纠正试验C、酸化甘油溶血试验D、高渗冷溶血试验E、红细胞膜蛋白电泳分析正确答案：ABCDE答案解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力，反映红细胞膜的缺陷；自身溶血试验及其纠正试验可检测红细胞膜有无异常；酸化甘油溶血试验能反映红细胞膜的稳定性，间接反映膜缺陷；高渗冷溶血试验有助于发现红细胞膜的异常；红细胞膜蛋白电泳分析可了解红细胞膜蛋白的组成等情况，用于反映红细胞膜缺陷。3.影响苦味酸检测肌酐结果的因素是()A、胆红素B、葡萄糖C、蛋白质D、溶血E、维生素C正确答案：ABCDE答案解析：胆红素、葡萄糖、蛋白质、溶血、维生素C等均会影响苦味酸检测肌酐结果。胆红素可竞争性抑制肌酐与苦味酸反应；葡萄糖在碱性条件下可与苦味酸反应；蛋白质可与苦味酸结合；溶血会使细胞内成分释放影响检测；维生素C具有还原性，可干扰苦味酸法检测肌酐。4.诊断PNH应选作下列哪些试验()A、红细胞渗透脆性试验B、尿含铁血黄素试验C、酸溶血试验D、冷溶血试验E、蔗糖水溶血试验正确答案：BCE答案解析：红细胞渗透脆性试验主要用于遗传性球形红细胞增多症等的诊断，不是PNH的诊断试验，A选项错误。尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，对PNH诊断有一定意义，B选项正确。酸溶血试验（Ham试验）是诊断PNH的重要依据，特异性高，C选项正确。冷溶血试验主要用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断，D选项错误。蔗糖水溶血试验是PNH的简易筛查试验，E选项正确。5.根据红细胞形态学指标将贫血分为()A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、红细胞减少性贫血正确答案：ABCD答案解析：大细胞性贫血的特点是红细胞平均体积（MCV）增大；正常细胞性贫血时MCV、红细胞平均血红蛋白量（MCH）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均在正常范围；单纯小细胞性贫血主要是MCV减小；小细胞低色素性贫血表现为MCV减小、MCHC降低。而红细胞减少性贫血并非根据红细胞形态学指标进行分类。6.急性早幼粒细胞白血病的临床症状有()A、发热B、感染C、浸润D、出血E、贫血正确答案：ABCDE答案解析：急性早幼粒细胞白血病临床症状主要包括：①贫血：面色苍白等；②发热：因粒细胞缺乏等易发生感染导致发热；③出血：可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、内脏出血等，是较常见且严重的表现；④浸润：白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大等。所以以上选项均正确。7.白细胞包括()A、单核-巨噬细胞B、脂肪细胞C、粒细胞D、早幼红细胞E、淋巴细胞正确答案：ACE答案解析：白细胞是无色、球形、有核的血细胞，包括粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞等。而早幼红细胞是红细胞发育过程中的一个阶段，不属于白细胞；脂肪细胞也不是白细胞。8.下列关于Lp(a)叙述正确的是()。A、Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B、Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL正确答案：ABC答案解析：1.选项A：-L