三基三严护理题库

三基三严护理题库一、单选题（共56题，每题1分，共56分）1.对一位正在鼻出血的病人首先采用的治疗方法是A、补液B、全身用止血药C、输血D、局部止血E、找出血原因正确答案：D答案解析：鼻出血的治疗原则是“先治标，后治本”，即首先进行局部止血，迅速控制出血，然后再寻找出血原因进行针对性治疗。找出血原因不是首先采用的方法；输血和补液一般不是鼻出血首先采取的措施；全身用止血药也是在局部止血基础上根据情况使用，不是首要治疗方法。所以首先采用的治疗方法是局部止血。2.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（）A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8kPa以上C、自主呼吸恢复D、瞳孔散大E、颜面、口唇转红润正确答案：D答案解析：心搏骤停复苏抢救的有效指征包括：触到大动脉搏动；上肢收缩压在8kPa（60mmHg）以上；自主呼吸恢复；颜面、口唇转红润等。而瞳孔散大不是有效指征，瞳孔应是由大变小。3.胃大部分切除术后24小时应特别注意A、体温变化B、切口情况C、出血情况D、腹痛情况E、肛门排气、排便情况正确答案：C答案解析：胃大部分切除术后24小时内，最严重的并发症是术后出血，所以应特别注意出血情况。切口情况、腹痛情况、体温变化、肛门排气排便情况等也是术后需要关注的内容，但相比之下，术后24小时出血情况更为关键。4.危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是A、呼吸困难B、发热C、心动过速D、吞咽困难E、四肢瘫痪正确答案：A答案解析：急性炎症性脱髓鞘性神经病患者病情严重时可因呼吸肌麻痹导致呼吸困难，这是危及生命最常见的情况。四肢瘫痪、吞咽困难等虽也会给患者带来严重影响，但一般不是直接危及生命最常见的因素。发热、心动过速通常不是该疾病直接导致危及生命的常见情况。5.在下列化妆品中毒性最强的是A、液洗类B、美容类C、膏霜类D、芳香类E、染发剂正确答案：E答案解析：染发剂中通常含有多种化学成分，如对苯二胺等，这些成分可能会引起过敏反应，甚至有潜在的致癌风险等，在各类化妆品中相对毒性较强。而膏霜类、液洗类、美容类、芳香类化妆品一般正常使用时毒性相对较低。6.书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）A、“□”B、“※”C、“△”D、“〇”E、“＃”正确答案：B7.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头（）A、30～40cmB、33～40cmC、40～45cmD、45～50cmE、50～60cm正确答案：D答案解析：铺麻醉床时，将橡胶单铺于床中部，上端应距离床头45～50cm，这样能满足术后患者放置各种引流管及护理操作等需求，保证床单位的整洁和患者的舒适与安全。8.高血钾最常见的病因是（）A、挤压伤（严重）B、长期应用皮质激素C、长期应用利尿药D、急性肠梗阻E、急性肾衰竭多尿期正确答案：A答案解析：高血钾常见原因有：①进入体内（或血液内）的钾量太多，如口服或静脉输入氯化钾，使用含钾药物，以及大量输入保存期较久的库存血等；②肾排钾功能减退，如急性及慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等；以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。挤压伤（严重）可导致细胞内钾大量释放，引起高血钾，是高血钾最常见病因之一。急性肾衰竭多尿期一般会出现低钾血症；急性肠梗阻主要引起水电解质紊乱但一般不是高血钾常见病因；长期应用利尿药可能导致低钾血症；长期应用皮质激素一般也不会直接导致高血钾。9.某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，请分析可能是心脏哪部分扩大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔静脉C、右心房和肺动脉D、右心房E、左心房、右心房和右心室正确答案：D答案解析：三尖瓣位于右心房和右心室之间，当三尖瓣关闭不全时，血液会反流回右心房，导致右心房压力升高，进而引起右心房扩大。而胸部X光照片心右缘呈弧形扩大，正是右心房扩大的表现。一般情况下，单纯三尖瓣关闭不全较少引起右心室、左心房和肺动脉等部位明显扩大，上腔静脉也不会因三尖瓣关闭不全而直接扩大。所以主要是右心房扩大，答案选D。10.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A、改变体位B、使用高渗脱水药C、脑室穿刺引流D、颅压监护E、减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量正确答案：A答案解析：发生急性脑疝时，应保持呼吸道通畅，快速静脉输注高渗脱水药、利尿药等降低颅内压，进行脑室穿刺引流以缓解颅内高压，通过各种措施减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量，同时进行颅压监护以监测颅内压变化。而改变体位可能会加重脑疝，是错误的抢救措施。11.对于科研不端行为，描述错误的是（）A、记录保存充分B、一稿多投，分拆发表C、扣押方法细节D、抹杀前人成果E、不当作者署名正确答案：A答案解析：科研不端行为包括多种，如扣押方法细节影响研究的可重复性；一稿多投、分拆发表属于学术道德问题；抹杀前人成果侵犯他人知识产权；不当作者署名也是不符合规范的行为。而记录保存充分是合理的科研要求，不属于科研不端行为。12.要素膳的特点不包括A、易于消化B、营养全面C、无残渣D、由肉类、蔬菜加工而成E、使用方便正确答案：D答案解析：要素膳是一种营养素齐全、配比合理的无渣膳食，易于消化吸收，使用方便。它是由单体物质如氨基酸、单糖、脂肪酸和维生素、矿物质等组成，并非由肉类、蔬菜加工而成。13.OT试验原理是（）A、迟发型超敏反应B、速发型超敏反应C、Ⅳ型超敏反应在局部的表现D、Ⅰ型超敏反应在局部的表现E、免疫排斥反应正确答案：C答案解析：OT试验即结核菌素试验，是基于Ⅳ型超敏反应原理，将结核菌素注入皮内，48～72小时后观察局部反应，以判断机体是否感染过结核杆菌。它是Ⅳ型超敏反应在局部的表现。迟发型超敏反应概念范围更广，速发型超敏反应是Ⅰ型超敏反应，免疫排斥反应与OT试验原理无关。14.不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）A、前列腺合成剂B、甲氰咪胍C、丙谷胺D、三钾橼络合铋E、阿托品正确答案：E答案解析：阿托品为抗胆碱能药物，可抑制胃肠道平滑肌的蠕动，使胃排空延迟，胃酸分泌增加，不利于胃溃疡的愈合，甚至可能加重溃疡病情，所以不宜用于治疗胃溃疡。而前列腺合成剂可保护胃黏膜；甲氰咪胍是H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌；丙谷胺可抑制胃酸分泌和促进胃黏液分泌；三钾橼络合铋能保护胃黏膜，这些药物都可用于胃溃疡的治疗。15.低出生体重儿（出生后1小时内测量）的标准是A、出生体重＜2000gB、出生体重＜2500gC、出生体重＜1500gD、出生体重＜1000gE、出生体重＜3000g正确答案：B16.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、低钾血症B、低钙血症C、高镁血症D、高钾血症E、低钠血症正确答案：D答案解析：急性肾衰竭少尿无尿早期，由于肾排钾减少，容易导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心搏骤停，是此期主要的死亡原因。低钙血症、低钠血症、低钾血症、高镁血症虽也可出现，但一般不是早期主要死亡原因。17.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是（）A、减少静脉回心血量，减轻心脏负担B、有利于腹腔引流，使感染局限化C、减少局部出血D、减轻腹壁伤口的疼痛E、缓解呼吸困难正确答案：B答案解析：术后采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。而缓解呼吸困难、减少静脉回心血量减轻心脏负担、减少局部出血不是急性阑尾炎穿孔病人术后半坐卧位的主要目的。减轻腹壁伤口的疼痛是其次要目的。18.以下哪项属于严重医疗差错A、护士给病人多服了3片维生素CB、未做皮试，给病人注射了青霉素，但未引起不良反应C、输液时给某成年病人多输了100D、医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用E、医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本正确答案：B答案解析：医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员确有过失，但经及时纠正未给病人造成严重后果或未构成医疗事故的医疗纠纷。未做皮试给病人注射青霉素，虽未引起不良反应，但违反了医疗护理操作规范，属于严重医疗差错。选项A多服3片维生素C一般不会造成严重后果；选项C多输100什么不明确且不一定导致严重后果；选项D误服止咳药若未造成不良影响后果不严重；选项E丢失尿常规标本可重新留取，一般也不属于严重医疗差错。19.判定食物中毒至关重要的根据是A、临床诊断B、病人自述C、流行病学调查D、卫生学调查E、实验室分析诊断正确答案：E答案解析：食物中毒的实验室分析诊断对判定食物中毒至关重要。通过实验室检测可以确定引起中毒的病原体、毒素等，为明确中毒原因提供直接证据，是诊断食物中毒的关键依据。而流行病学调查有助于发现中毒的规律和特点等；卫生学调查能了解相关环境等情况；临床诊断可对中毒症状等进行判断；病人自述是重要线索但不是判定的关键依据。20.预防中暑最首要的措施是（）A、加强高温适应B、改善劳动条件C、注意个人卫生D、注意摄入水分E、补充营养正确答案：B答案解析：预防中暑最首要的措施是改善劳动条件，比如合理设计工艺流程、改进生产设备、加强通风等，从源头上减少高温危害，这是预防中暑的关键所在。加强高温适应、注意摄入水分、补充营养、注意个人卫生等措施也有助于预防中暑，但都不是最首要的措施。21.《中华人民共和国生物安全法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于()通过，现予公布，自()起实施A、2020年10月1日；2021年1月1日B、2020年10月17日；2021年4月15日C、2020年10月11日；2021年3月20日D、2020年10月15日；2021年3月1日正确答案：B答案解析：《中华人民共和国生物安全法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议于2020年10月17日通过，现予公布，自2021年4月15日起施行。所以答案是[B、]。22.现代慢性病的主要致病因素是A、行为和生活方式B、保健因素C、生物因素D、现代因素E、环境因素正确答案：A答案解析：慢性病的主要致病因素是行为和生活方式，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张等。环境因素、生物因素等虽然也与某些疾病有关，但行为和生活方式在现代慢性病的发生发展中起着关键作用。保健因素主要影响疾病的预防和治疗效果等，并非主要致病因素。现代因素表述过于宽泛不准确。生物因素如病原体感染等在传染病等方面影响较大，但不是慢性病主要致病因素。环境因素包括物理、化学、生物等环境，对慢性病有一定影响但不是最主要的。23.患甲类传染病、炭疽死亡的，应当（）A、将尸体立即进行卫生处理，就近火化B、进行解剖查验，无需告知死者家属C、按照规定深埋D、等待疫情结束统一卫生处理正确答案：A答案解析：患甲类传染病、炭疽死亡的，将尸体立即进行卫生处理，就近火化。这是为了防止传染病的传播扩散，避免病原体进一步污染环境和造成更大范围的传播风险。及时进行卫生处理并火化能最大程度降低传播隐患，保护公众健康。24.关于腹外疝手术前后的护理，下列哪项是错误的A、术后患侧膝下垫枕头B、术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状C、严格准备会阴部皮肤D、腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊E、术后3个月内避免重体力劳动正确答案：D答案解析：腹股沟斜疝术后需托起阴囊，目的是减轻阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，以防止阴囊血肿形成，该选项说不需要托起阴囊是错误的。而选项A术后患侧膝下垫枕头可松弛腹股沟切口的张力，减轻疼痛；选项B术前治愈或控制引起腹内压升高的症状可减少术后疝复发风险；选项C严格准备会阴部皮肤可降低术后感染几率；选项E术后3个月内避免重体力劳动可防止腹内压突然增高导致疝复发，这些选项都是正确的护理措施。25.下列关于急诊感染防控说法正确的有（）A、落实预检分诊制度，按规定路线引导发热或/和有呼吸道症状且无法排除新冠病毒感染的患者至发热门诊就诊B、制定完善重症患者转诊、救治应急预案并严格执行C、合理设置符合隔离救治要求，可为新冠病毒感染者提供就地急救服务的诊疗区域或急救室D、加强人员管控，规范设置等候区域并加强管理，避免人群聚集E、以上均是正确答案：E答案解析：选项A，落实预检分诊制度，引导发热或/和有呼吸道症状且无法排除新冠病毒感染的患者至发热门诊就诊，可有效防止疫情扩散，是急诊感染防控的重要措施；选项B，制定完善重症患者转诊、救治应急预案并严格执行，能保障重症患者得到及时有效的救治，同时避免交叉感染；选项C，合理设置符合隔离救治要求的诊疗区域或急救室，可为新冠病毒感染者提供就地急救服务，减少感染传播风险；选项D，加强人员管控，规范设置等候区域并加强管理，避免人群聚集，有助于降低感染几率。以上选项均正确，所以答案选E。26.《规范》的作用是（）A、明确责任B、指导行为C、划定界限D、提升荣誉E、以上均是正确答案：E27.生物-心理-社会医学模式的特点是A、重视生物、心理因素对人类健康的影响B、重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响C、重视社会生物因素对人类健康的影响D、重视心理、行为、情感因素对人类心身健康的影响E、重视社会心理因素对人类健康的影响正确答案：B答案解析：生物-心理-社会医学模式强调从生物、心理、社会等多个维度全面认识和理解人类健康与疾病，重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响。28.注射TAT的作用是（）A、中和白喉棒状杆菌外毒素B、中和破伤风外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人体产生抗毒素正确答案：B答案解析：TAT即破伤风抗毒素，主要作用是中和破伤风外毒素，用于预防和治疗破伤风。它不能中和白喉棒状杆菌外毒素，也不能中和所有外毒素和病毒，其本身不是刺激人体产生抗毒素，而是直接提供现成的抗毒素来中和毒素。29.抗原检测多久出结果（）A、1小时B、1-2分钟C、5-8分钟D、2-5分钟E、15-20分钟正确答案：E30.青霉素过敏性休克是属于（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫耐受正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传倾向。青霉素过敏性休克表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状等，符合Ⅰ型超敏反应的特点。31.目前最常见的介水肠道传染病是A、霍乱、伤寒、痢疾B、细菌性痢疾、传染性肝炎C、伤寒、痢疾、肝炎、钩端螺旋体D、霍乱、伤寒、痢疾、肝炎E、霍乱、疾病、肝炎正确答案：B32.急性乳腺炎多发生于A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年妇女E、乳房较大的产妇正确答案：B答案解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇，这是因为初产妇产后乳汁分泌旺盛，乳汁易淤积，且初产妇乳头较娇嫩，易被婴儿吸吮损伤，细菌容易入侵乳腺组织而引发炎症。经产妇相对有一定哺乳经验，乳腺管相对通畅等，发生急性乳腺炎的几率相对低一些；任何哺乳期妇女表述不准确，初产妇是高发人群；青年妇女范围太广，不是急性乳腺炎主要发生人群；乳房大小与急性乳腺炎发生无直接关系。所以答案选B。33.危重病人用护理记录单时，不必使用的记录单是（）A、护理计划单B、入院评估单C、护理措施实施单D、三测单E、医嘱单正确答案：C34.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2℃，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血（）A、2～3mLB、4～5mLC、6～8mLD、10～15mLE、18～20mL正确答案：D答案解析：亚急性感染性心内膜炎做血培养时，采血量一般为10～15mL，以提高细菌培养的阳性率。35.慢性病三级预防措施是A、病因预防、“三早”预防、对症防治B、病因预防、“三早”预防、心理治疗C、普查发现、早治疗、预防并发症D、普查发现、早治疗、对症防治E、普查发现、对症防治、心理治疗正确答案：A答案解析：慢性病的三级预防措施分别为：一级预防即病因预防，针对致病因素采取措施，防止疾病发生；二级预防即“三早”预防，早发现、早诊断、早治疗，以控制疾病发展；三级预防即对症防治，防止病情恶化，预防并发症和伤残，促进康复。B选项中的心理治疗不属于慢性病三级预防的常规内容；C选项普查发现不属于标准的三级预防表述；D选项同理；E选项也不符合慢性病三级预防的准确内容。36.医学科研人员应当认真审核拟公开发表成果，避免出现错误和失误是《规范》的（）A、第十九条B、第十八条C、第十六条D、第十七条E、第二十条正确答案：C37.免疫活性细胞包括（）A、T细胞B、K细胞、NK细胞C、T和B淋巴细胞D、B淋巴细胞E、T和B淋巴细胞、吞噬细胞正确答案：C答案解析：免疫活性细胞是指能接受抗原刺激而发生分化、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的细胞。T淋巴细胞和B淋巴细胞是最主要的免疫活性细胞，它们在免疫应答中发挥着关键作用。吞噬细胞不属于免疫活性细胞，它主要参与非特异性免疫应答，起吞噬、清除病原体等作用。K细胞、NK细胞虽有免疫功能，但不属于经典的免疫活性细胞范畴。所以免疫活性细胞包括T和B淋巴细胞。38.环境可分为A、物理环境、生活环境及社会环境B、物质环境、生活环境及社会环境C、物质、化学环境、生物环境及社会环境D、物理环境、生物环境及社会环境E、生存环境、社会环境及物理环境正确答案：C39.中医学的治疗大法不包括A、温、清B、消、补C、汗、吐D、调、涩E、下、和正确答案：D答案解析：中医学的治疗大法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法，不包括调、涩。40.铺暂空床的目的是（）A、保持病室整洁，准备病人住院B、便于接收和管理麻醉后未清醒病人C、保持床单位整洁、舒适D、供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用E、保护被褥不被污染正确答案：D答案解析：铺暂空床的目的是供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用。暂空床可以保持病室整洁，迎接新病人，同时方便暂时离床病人回来后继续使用，而A选项表述不准确；B选项是麻醉床的目的；C选项不够全面准确；E选项不是主要目的。41.关于尿糖，下列哪项是正确的A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、班氏试剂只检査尿中有无葡萄糖正确答案：B答案解析：尿糖阳性是由于血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力，即肾小管不能将糖全部重吸收导致的。尿糖阳性不一定血糖升高，如肾性糖尿血糖正常；尿糖阳性也不一定有糖代谢紊乱，如一次性食糖过多等情况；仅根据尿糖阳性不能诊断糖尿病，还需结合血糖等检查；班氏试剂可检查尿中多种具有还原性的糖，不只是葡萄糖。42.呼吸道职业高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察（）天A、14B、7C、10D、21E、3正确答案：A43.少尿是指24小时尿量（）A、<100mLB、<200mLC、<300mLD、<500mLE、<400mL正确答案：E44.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、心悸、恶心、呕吐B、胸闷气促、烦躁不安C、寒战、高热、呼吸困难D、心动过速、昏厥抽搐E、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰正确答案：E答案解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于肺循环压力急剧升高，导致肺毛细血管液体渗出，出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰等症状，这是急性肺水肿的特征性表现。而心动过速、昏厥抽搐、胸闷气促、烦躁不安、心悸、恶心、呕吐等表现相对不具有特征性；寒战、高热、呼吸困难一般不是输液速度过快导致急性肺水肿的典型症状。45.初级卫生保健是指A、级别较低的卫生保健B、免费预防C、计划免疫D、对居民实施的最基本的必不可少的卫生保健E、全民健身运动正确答案：D答案解析：初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务，是对居民实施的最基本的必不可少的卫生保健。选项A级别较低表述不准确；选项B免费预防不全面；选项C计划免疫只是其中一部分内容；选项E全民健身运动与初级卫生保健概念不同。46.各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为（）A、Ⅰ级（特别重大）B、Ⅱ级（重大）C、Ⅲ级（较大）D、Ⅳ级（一般）E、以上都是正确答案：E答案解析：各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）四个级别，所以答案是E选项，包含了所有正确的分级情况。47.静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）A、空气栓塞B、发热反应C、超敏反应D、溶血反应E、急性肺水肿正确答案：A答案解析：空气栓塞是由于空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；超敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等多种症状；发热反应主要是寒战、发热；溶血反应表现为腰背剧痛、血红蛋白尿等。48.破伤风病人最常见的死因是（）A、急性肾衰竭B、水、电解质平衡紊乱C、强烈痉挛引起的骨折D、心力衰竭E、窒息正确答案：E答案解析：破伤风病人最常见的死因是窒息。破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。当呼吸肌痉挛时可导致呼吸困难甚至窒息，这是破伤风病人最常见的死因。强烈痉挛引起的骨折、水、电解质平衡紊乱、急性肾衰竭、心力衰竭等虽也可能是破伤风的并发症，但不是最常见的死因。49.张力性气胸急救处理为A、立即补液改善循环B、立即输氧改善呼吸C、立即穿刺排气降低胸膜腔内压D、立即予以高圧氧治疗E、立即应用抗生素减少感染正确答案：C答案解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，急救处理应立即穿刺排气降低胸膜腔内压，以缓解症状，挽救生命。输氧、补液、应用抗生素等不是首要的急救措施，高压氧治疗一般不用于张力性气胸的急救。50.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（）A、立即使用完B、烘干后使用C、停止使用，重新灭菌D、晾干后再使用E、4小时内用完正确答案：C答案解析：无菌包被浸湿后，其无菌状态已被破坏，不能再继续使用，应重新灭菌，以确保无菌效果，防止感染等情况发生。51.以下哪项是受体阻滞剂的适应证（）A、糖尿病B、房性心动过速C、原发性高血压、心绞痛D、过敏性休克E、哮喘正确答案：C答案解析：受体阻滞剂可用于原发性高血压、心绞痛等的治疗。糖尿病患者使用时需谨慎，因其可能掩盖低血糖症状。房性心动过速一般不首选受体阻滞剂治疗。受体阻滞剂可诱发或加重哮喘发作，故哮喘患者禁用。过敏性休克主要是使用肾上腺素等药物进行抢救，受体阻滞剂不用于过敏性休克的治疗。52.营养不良的主要临床表现是（）A、进行性消瘦B、食欲减退C、面色苍白D、肌肉松弛E、精神萎靡正确答案：A答案解析：营养不良的主要临床表现是进行性消瘦。食欲减退、精神萎靡、面色苍白、肌肉松弛等也可能是营养不良的表现，但不是最主要的特征。进行性消瘦是营养不良较为突出和典型的表现，反映了营养物质摄入不足或消耗过多导致身体脂肪和肌肉逐渐减少。53.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，哪项是错误的A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B、病人过去可有反复发作的胆管炎史C、起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到正确答案：E答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎血培养可能阳性，但因胆管梗阻胆囊不一定能触到。A选项，梗阻原因常见结石、寄生虫或胆管狭窄，该选项正确；B选项，病人过去可有反复发作胆管炎史，符合疾病特点，该选项正确；C选项，起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸是其典型表现，该选项正确；D选项，病情严重时可出现烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降等表现，该选项正确。54.糖尿病最常见的神经病变是（）A、脊髓病变B、脑神经病变C、神经根病变D、自主神经病变E、周围神经病变正确答案：E答案解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，可累及感觉神经、运动神经和自主神经等，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。神经根病变、脊髓病变、脑神经病变相对少见。自主神经病变也是糖尿病神经病变的一种，但不如周围神经病变常见。55.2021版《医学科研诚信和相关行为规范》第一条里增加的依据规定，描述错误的是（）A、《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》B、《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》C、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》D、《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》E、《中华人民共和国著作权法》正确答案：E答案解析：《医学科研诚信和相关行为规范》第一条规定增加的依据包括《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》，不包括《中华人民共和国著作权法》。56.急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是A、抗生素溶液滴耳B、咽鼓管吹张C、抗生素全身应用及滴耳D、2%酚甘油滴耳E、抗生素全身应用正确答案：E答案解析：急性化脓性中耳炎早期，主要是细菌感染，此时全身应用抗生素可有效控制感染，防止炎症进一步发展。而滴耳等局部治疗在早期不是最关键的，咽鼓管吹张此时也不是首要处理措施。抗生素全身应用能从整体上抑制细菌，所以是早期最有效的处理。二、多选题（共23题，每题1分，共23分）1.放射性肺炎的防治措施是A、应用大剂量皮质激素B、应用大剂量抗生素C、限制放射量D、避免用大剂量博来霉素E、限制放射面积正确答案：ABCDE2.化脓细菌感染时，血常规会出现A、中性粒细胞增多B、淋巴细胞减少C、嗜酸性粒细胞增加D、中性粒细胞中度左移及毒性变化E、白细胞总数增多正确答案：ABDE3.糖皮质激素的生理作用有（）A、促进蛋白质分解B、使淋巴细胞减少C、升高血糖D、使胃酸和胃蛋白酶增加E、刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂正确答案：ABCDE答案解析：糖皮质激素的生理作用广泛：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，选项A正确；能使淋巴细胞减少，选项B正确；可升高血糖，选项C正确；使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，选项D正确；刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，选项E正确。4.惊厥型氧中毒可能发生在A、0.15MPa高压氧治疗吸氧过程中B、常压下持续吸氧8小时以上时C、0.25MPa以上高压氧治疗过程中D、在0.3MPa高压氧治疗吸氧停止后E、0.23MPa以上的高压氧治疗过程中正确答案：CDE5.下列哪些属于烧伤的治疗原则A、保护烧伤区，防止和清除外源性污染B、促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍C、防治局部及全身性感染D、防治重要器官的并发症E、预防和治疗低血容量性休克正确答案：ABCDE答案解析：烧伤的治疗原则包括：保护烧伤区，防止和清除外源性污染，可避免创面感染等进一步损害；预防和治疗低血容量性休克，烧伤后大量体液渗出易导致休克，及时处理很关键；防治局部及全身性感染，感染是烧伤常见且严重的并发症；促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍，以提高患者后期生活质量；防治重要器官的并发症，烧伤可能影响多个重要器官功能，需积极预防和处理并发症。所以以上选项均正确。6.经血液、体液传播的病原体包括A、人类免疫缺陷病毒B、疟原虫C、麻疹病毒D、丙型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：ABDE答案解析：麻疹病毒主要通过飞沫传播，而非经血液、体液传播。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、疟原虫可经血液、体液传播。7.在护患关系中护士扮演的角色包括A、咨询者角色B、关怀和照顾的提供者角色C、病人辩护人角色D、教师角色E、变化促进者角色正确答案：ABCDE答案解析：护士在护患关系中扮演多种角色。关怀和照顾的提供者角色，即护士要给予患者关怀与照顾，满足其生理和心理需求；教师角色，护士有责任向患者及家属传授健康知识和技能；咨询者角色，为患者解答疑问、提供信息和建议；病人辩护人角色，维护患者的合法权益，为其争取合理的治疗和护理；变化促进者角色，帮助患者适应疾病带来的变化，促进其康复和生活方式的改变。8.热水坐浴适用于A、外阴部炎症B、肛门部充血C、女性月经期D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛正确答案：ABD答案解析：热水坐浴可减轻局部炎症、水肿、充血等情况。适用于外阴部炎症、肛门部充血、肛门周围感染等。女性月经期、妊娠后期不宜坐浴，以免引起感染或影响胎儿，故C、E选项错误。9.下列哪些是预防接种的异常反应A、变态反应性脑脊髓炎B、血清病C、接种部位24小时内炎症反应D、无菌性脓疡E、过敏性休克正确答案：ABDE答案解析：预防接种的异常反应包括过敏性休克、变态反应性脑脊髓炎、无菌性脓疡、血清病等。接种部位24小时内炎症反应一般属于正常反应，不属于异常反应。10.若病人不慎咬破体温计，正确的做法是A、饮大量蛋清水或牛奶B、饮大量清水C、立即清除口腔玻璃碎屑D、病情允许时服用高纤维素食物E、立即洗胃正确答案：ACD答案解析：若病人不慎咬破体温计，首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，以防止玻璃碎片损伤口腔及胃肠道黏膜。然后可口服蛋清或牛奶，因为蛋清和牛奶可黏附在胃肠道黏膜表面，减少汞的吸收。在病情允许的情况下，可服用高纤维素食物，促进汞的排出。而洗胃适用于误服毒物等情况，体温计咬破一般无需洗胃；饮大量清水对处理体温计咬破无直接作用。11.对芽孢有效的化学消毒剂包括A、环氧乙烷B、聚维酮碘C、碘酊D、乙醇E、过氧乙酸正确答案：ACE12.等渗性缺水常见的病因有（）A、大量呕吐B、高热、大量出汗C、腹腔内感染D、肠瘘E、大创面慢性渗液正确答案：ACD答案解析：等渗性缺水常见病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。大量呕吐和肠瘘可导致消化液急性丢失，引起等渗性缺水；腹腔内感染会使体液丧失在感染区，造成等渗性缺水；而大创面慢性渗液多导致低渗性缺水；高热、大量出汗主要引起高渗性缺水。13.急性白血病治疗原则包括A、防治感染B、抗生素治疗C、骨髓移植术D、控制出血E、纠正贫血正确答案：ABCDE答案解析：防治感染：白血病患者免疫功能低下，容易发生感染，积极防治感染是重要原则。纠正贫血：可通过输血等方式改善患者贫血症状。控制出血：采取相应措施如使用止血药物等控制出血情况。抗生素治疗：用于防治感染。骨髓移植术：是治疗急性白血病的重要手段之一，可重建患者造血及免疫功能。14.测量血压的注意事项包括A、测量前血压计汞柱在零点B、袖带宽度适宜C、血压计零点和心脏位置在同一水平D、血压计定期检查和校对E、卧位时肱动脉平腋中线正确答案：ABCDE答案解析：1.测量前血压计汞柱在零点：确保测量起始数值准确，A正确。2.袖带宽度适宜：过宽或过窄会导致测量误差，B正确。3.血压计零点和心脏位置在同一水平：保证测量结果的准确性，C正确。4.血压计定期检查和校对：保证测量工具的准确性，D正确。5.卧位时肱动脉平腋中线：使测量部位与心脏处于同一水平，利于准确测量血压，E正确。15.下列哪些情况不宜灌肠A、急腹症病人B、消化道出血C、严重心血管疾病D、初产妇宫口开大2cmE、肠道手术前正确答案：ABC答案解析：急腹症、消化道出血和严重心血管疾病患者灌肠可能导致病情加重或引发严重并发症，所以不宜灌肠。初产妇宫口开大2cm可以灌肠，能刺激宫缩，加速产程进展；肠道手术前灌肠是为了清洁肠道，做术前准备。16.内生致热原有（）A、干扰素B、内毒素C、肿瘤坏死因子D、代谢产物E、白细胞介素-1正确答案：ACE答案解析：内生致热原是指在发热激活物的作用下，由产致热原细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。主要包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6等。代谢产物不属于内生致热原，内毒素是发热激活物而非内生致热原。17.常用的康复治疗方法有A、心理辅导B、作业疗法C、物理疗法D、言语疗法E、药物治疗正确答案：ABCD18.支配心脏的神经包括（）A、膈神经B、心脏神经C、副交感神经D、胸腔神经E、交感神经正确答案：CE答案解析：心脏受交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经兴奋可使心率加快、心肌收缩力增强等；副交感神经兴奋可使心率减慢、心肌收缩力减弱等。心脏神经并非专业术语，膈神经主要支配膈肌运动等，胸腔神经是一个宽泛概念，与支配心脏关系不大。19.哪些心脏病需要绝对卧床休息A、室性心动过速B、急性心肌梗死C、风湿性心脏炎D、心功能Ⅳ级E、冠心病早期正确答案：ABCD20.下列哪些是可能与遗传有关的疾病A、糖尿病B、精神病C、某些恶性肿瘤D、类风湿疾病E、动脉粥样硬化正确答案：ABCE答案解析：糖尿病有遗传易感性，1型糖尿病与遗传因素关系较为明确，2型糖尿病也受遗传因素影响较大；精神病如精神分裂症等有一定遗传倾向；某些恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等部分类型与遗传因素相关；动脉粥样硬化也有遗传因素参