医生三基三严试题及答案

医生三基三严试题及答案一、单选题（共55题，每题1分，共55分）1.下述哪条不属强迫症状（）（）A、出门后反复检查门是否锁好B、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心C、总是怀疑自己有病，虽然各种化验证实无病，仍不放心D、反复洗手，生怕手上有乙型肝炎病毒E、穿衣服时需要先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安正确答案：C2.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）A、1/5张含钠溶液B、1/3张含钠溶液C、1/2张含钠溶液D、4:3:2溶液E、2/3张含钠溶液正确答案：C答案解析：小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液一般选用1/2张含钠溶液。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。3.健康人尿中可见到（）A、透明管型B、蜡样管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、红细胞管型正确答案：A答案解析：透明管型偶尔可见于健康人清晨浓缩尿中。颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型出现多见于肾脏疾病等病理情况，一般不见于健康人尿中。4.能在无生命培养基上生长的最小微生物是（）（）A、支原体B、衣原体C、立克次体D、真菌E、细菌正确答案：A答案解析：支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物，能在无生命培养基上生长。细菌、真菌一般需要较复杂的营养物质才能在培养基上生长。衣原体、立克次体都不能在无生命培养基上生长。5.肝性脑病的常见诱因有（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、便秘D、以上都是正确答案：D答案解析：肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血，可导致肠道产氨增多；高蛋白饮食会使氨的生成增加；便秘时肠道内氨的吸收增加等，所以以上都是常见诱因。6.女，65岁，不明原因口唇和口腔黏膜发绀半天。化验血红蛋白浓度正常。该患者血氧饱和度至少应低于（）A、0.8B、0.7C、0.9D、0.85E、0.75正确答案：D7.与梅毒血清学试验无关的检验是（）（）A、USRB、ESRC、RPRD、VDRLE、TPHA正确答案：B答案解析：ESR即红细胞沉降率，是一项反映红细胞沉降速度的指标，与梅毒血清学试验没有直接关联。而USR（不加热血清反应素试验）、RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）、VDRL（性病研究实验室试验）都是梅毒非特异性血清学试验，用于梅毒的初筛；TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）是梅毒特异性血清学试验，用于梅毒的确诊。8.在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是：（）（）A、胸壁胶布固定B、胸壁加压敷料固定C、内固定D、铁丝夹板牵引固定正确答案：B答案解析：闭合性多根多处肋骨骨折导致胸壁大面积反常运动和严重呼吸困难时，胸壁加压敷料固定可消除或减轻胸壁的反常呼吸运动，促使伤侧肺复张，是较好的急救措施。胸壁胶布固定适用于范围较小的肋骨骨折；内固定一般在后续治疗中根据情况选用；铁丝夹板牵引固定目前较少用于这种紧急情况的现场急救。9.最易引起房颤的疾病是（）A、冠心病B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案：B答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，左心房扩大，容易引起心房肌的电活动紊乱，从而最易引发房颤。冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压性心脏病等也可引起房颤，但相对而言风湿性心脏病二尖瓣狭窄更为常见。缩窄性心包炎一般较少直接引起房颤。10.心室肌的前负荷是指（）（）A、右心房压力B、大动脉血压C、等容收缩期心室内压D、射血期心室内压E、心室舒张末期压正确答案：E答案解析：心室肌的前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即心室舒张末期容积或压力，它决定了心肌的初长度，对心肌收缩力有重要影响。选项中只有心室舒张末期压能反映心室肌前负荷的情况。11.心室除极综合向量的顺序是（）A、室间隔→心尖→左室侧壁→基底部B、心尖→左室侧壁→基底部→室间隔C、室间隔→基底部→心室侧壁→心尖D、心尖→室间隔左室侧壁→基底部E、心室侧壁→基底部→室间隔→心尖正确答案：A答案解析：心室除极首先从室间隔开始，然后向心尖方向发展，接着是左室侧壁，最后到基底部，所以心室除极综合向量的顺序是室间隔→心尖→左室侧壁→基底部。12.最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视乳头水肿正确答案：B答案解析：脑膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查等。脑膜刺激征是脑膜受激惹的表现，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，是诊断脑膜炎的重要依据之一。头痛、呕吐可见于多种疾病，不具有特异性。视乳头水肿多见于颅内压增高，但不是脑膜炎的典型症状。所以最能支持脑膜炎诊断的症状是脑膜刺激征。13.淋证的共同特征是（）（）A、无尿B、尿多C、尿少、尿痛、尿急D、尿血E、小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹正确答案：E答案解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。无尿不符合淋证特点；尿多也不是淋证特征；尿少、尿痛、尿急表述不准确，不如小便频数且短涩、滴沥刺痛等全面准确；尿血只是淋证的一种表现，不是共同特征。所以淋证的共同特征是小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹，答案选E。14.女孩，4个月，因无热惊厥住院，体检：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该儿最易出现险情且需及时抢救，甚至可能导致死亡的是（）A、全身惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、低血钙E、低血糖正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症最严重的表现是喉痉挛，可导致窒息，甚至死亡，是最易出现险情且需及时抢救的情况。全身惊厥、手足搐搦一般经处理后可缓解，低血钙是发病基础，低血糖与本题诊断无关。15.神经症病人常见的躯体不适症状不包括（）（）A、汗多、尿频B、头昏C、头颈疼痛D、心悸气足E、眩晕正确答案：E16.患儿女性，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌，以下哪项检查最具有诊断价值？（）A、血钙＋心电图B、血糖＋头颅CTC、淋巴结活检D、血清免疫球蛋白测定E、胸部X线检查胸腺影＋血钙正确答案：E答案解析：该患儿有特殊面容，生后2小时反复抽搐，考虑可能存在DiGeorge综合征。DiGeorge综合征常伴有胸腺发育不良，免疫功能缺陷，低钙血症等。胸部X线检查胸腺影可了解胸腺发育情况，血钙测定有助于判断是否存在低钙，二者联合检查对诊断最有价值。血钙＋心电图主要针对低钙相关表现；血糖＋头颅CT与该疾病诊断关联不大；淋巴结活检一般不用于此疾病的诊断；血清免疫球蛋白测定可辅助了解免疫情况，但不如胸部X线检查胸腺影＋血钙全面准确。17.关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确（）（）A、上腹痛原因未明B、呕血原因未明C、胃溃疡性质未明D、咯血查因E、锁骨上淋巴结肿大查因正确答案：D答案解析：咯血主要涉及肺部及支气管等病变，一般不是胃镜检查的适应证。胃镜主要用于检查食管、胃、十二指肠等上消化道的情况，对于上腹痛原因未明、呕血原因未明、胃溃疡性质未明、锁骨上淋巴结肿大查因（可能与上消化道肿瘤转移有关等情况）等，胃镜检查可以直接观察上消化道黏膜情况，有助于明确病因，所以A、B、C、E选项均是胃镜检查的适应证。18.女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C答案解析：对于该患者，目前不能明确是急性阑尾炎还是右输尿管结石，此时不适合立即进行灌肠后拍KUBX线平片、给予哌替啶止痛或作剖腹探查术。而输液加抗生素治疗，观察病情变化是较为合适的处理方式，根据病情的进一步发展来明确诊断并采取更恰当的治疗措施。19.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为（）（）A、4℃～6℃B、室温C、18℃～22℃D、8℃～10℃E、20℃～24℃正确答案：E20.视网膜硬性渗出物是由于（）（）A、炎症所致B、视网膜深层出血所致C、局部缺血坏死所致D、脂质与变性巨噬细胞所致E、神经胶质细胞增殖所致正确答案：D答案解析：视网膜硬性渗出物是由于脂质与变性巨噬细胞所致。硬性渗出主要位于视网膜外丛状层，为边界清晰的、大小一致的黄白色小点，是血浆中脂蛋白等成分经视网膜血管壁渗漏，于视网膜神经上皮层下沉积，被吞噬细胞吞噬后形成。21.治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）A、硝酸甘油酯口服B、氨酰心胺C、硝苯地平D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A答案解析：硝酸酯类药物是治疗心绞痛最有效的药物，硝酸甘油酯口服可有效缓解自发性心绞痛。硝苯地平主要用于变异型心绞痛；氨酰心胺主要用于劳力性心绞痛；普萘洛尔主要用于稳定型心绞痛；维拉帕米主要用于变异型心绞痛，对自发性心绞痛效果不如硝酸甘油酯口服。22.男，22岁，心电图上RR间期绝对规则，频率200次/分，QRS波群时限为0.08秒。最可能的诊断是（）A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：A答案解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点为：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持固定关系；起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。该患者心电图RR间期绝对规则，频率200次/分，QRS波群时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。窦性心动过速频率一般在100～150次/分。阵发性室性心动过速QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒。心房颤动RR间期绝对不齐。心房扑动心房活动呈规律的锯齿状扑动波，心房率通常在250～350次/分。23.下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的（）（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写正确答案：E答案解析：分割手术记录应由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写，并由手术者签名，不是凡参加手术者均可书写。入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成；出院记录应转抄在门诊病历中；接收记录由接受科室医师书写；转科记录由原住院科室医师书写。故A、B、C、D选项正确，E选项错误。24.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）A、静脉注射氨茶碱B、立即抽胸腔积液C、应用糖皮质激素D、吸氧E、口服呋塞米正确答案：B答案解析：大量胸腔积液导致气急明显，抽胸腔积液可迅速缓解压迫症状，减轻气急，是目前首要的缓解症状措施。吸氧可改善氧合，但不能从根本上解决胸腔积液压迫问题；静脉注射氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，对胸腔积液导致的气急效果不佳；口服呋塞米可促进利尿减少胸水，但作用相对缓慢；应用糖皮质激素主要是减轻炎症反应等，不是最紧急缓解气急的措施。25.胆固醇降低见于（）A、慢性肾炎肾病期B、类脂性肾病C、肾病综合征D、甲状腺功能亢进症E、糖尿病正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进时，代谢加快，胆固醇合成减少，导致胆固醇降低。糖尿病时，常伴有脂质代谢紊乱，胆固醇可升高；肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病等肾脏疾病可导致大量蛋白尿，使血浆蛋白减少，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，其中胆固醇合成也增加，导致血胆固醇升高。26.下列哪项是左心室的后负荷（）（）A、快速射血期心室内压B、减慢射血期心室内压C、主动脉压D、等容收缩期心室内压E、快速充盈期心室内压正确答案：C答案解析：左心室的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，主要是主动脉压。当主动脉压升高时，左心室需要更大的力量才能将血液射出，即后负荷增加。快速射血期、减慢射血期、快速充盈期、等容收缩期心室内压都不是左心室的后负荷。27.问诊正确的是（）A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗正确答案：D答案解析：问诊时应避免诱导性提问，选项A、B、E均为诱导性提问，会引导患者按照提问者的意图回答，不能真实反映患者情况；选项C询问方式较生硬，不如选项D“你觉得主要的是哪里不适”这种开放式提问更能让患者自然表达自己的感受，有助于准确获取病情信息。28.枕骨骨折的最佳摄片位置是（）（）A、颅底位B、颅骨后前位C、水平侧位D、颅骨前后位E、汤氏位正确答案：E答案解析：枕骨骨折最佳摄片位置是汤氏位，汤氏位主要用于观察枕骨、顶骨后部及颞骨岩部等部位，能清晰显示枕骨骨折情况。颅骨前后位、后前位主要用于观察颅骨整体形态等；水平侧位对枕骨骨折显示效果不如汤氏位；颅底位主要用于观察颅底结构。29.以下几种常见的病理步态，描述正确的是（）（）A、减痛步常见于足下垂B、斜肩步常见于股四头肌瘫痪C、回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人D、前冲步常见于小脑性共济失调E、剪刀步常见于小儿麻痹后遗症正确答案：C答案解析：1.首先分析减痛步：-减痛步常见于下肢疼痛性疾病，如一侧下肢有疼痛时，患者行走时会尽量缩短患侧下肢的支撑期，快速通过患侧，以减轻疼痛，而不是足下垂。所以选项A错误。2.接着看回旋步：-回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人，这是因为偏瘫患者患侧下肢肌张力异常等原因导致行走时出现这种特殊步态。选项B正确。3.再看剪刀步：-剪刀步常见于脑性瘫痪、截瘫等患者，是由于双下肢肌张力增高，尤其是内收肌肌张力增高所致，而非小儿麻痹后遗症。小儿麻痹后遗症常见的步态是臀大肌步态、臀中肌步态等。所以选项C错误。4.然后是斜肩步：-斜肩步常见于臀中肌麻痹，而不是股四头肌瘫痪。股四头肌瘫痪常见的步态是膝塌陷步态等。所以选项D错误。5.最后看前冲步：-前冲步常见于帕金森病，而小脑性共济失调常见的步态是醉汉步态等。所以选项E错误。综上，正确答案是B。30.肝性脑病的正确概念应是（）（）A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征正确答案：E答案解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为神经精神症状，所以正确概念是严重肝病所致的神经精神综合征。选项A不准确，不是简单并发脑部疾病；选项B不全面，不仅仅是脑水肿；选项C只是部分表现；选项D表述不如选项E准确全面。31.下列出现异常支气管呼吸音的肺疾病是（）A、肺脓肿B、大叶性肺炎实变期C、阻塞性肺气肿D、空洞型肺结核E、胸腔积液（中等量）正确答案：C32.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括（）A、训练适度，避免过度换气综合征B、循序渐进，持之以恒C、方案个体化D、环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼E、锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状，可休息后再锻炼正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗时，若出现疲劳、乏力、头晕等症状，应停止锻炼，及时就医，而不是休息后再锻炼。方案应个体化，要循序渐进、持之以恒，环境要适宜，避免不良环境，训练要适度避免过度换气综合征等都是康复治疗的注意事项。33.下列哪种物质参与ADCC效应（）（）A、IgGB、IgMC、巨噬细胞D、T细胞E、SmIg正确答案：A答案解析：ADCC效应即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，主要由IgG抗体介导，其Fc段可与具有FcγRⅢ的效应细胞（如NK细胞等）结合，增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。IgM一般不参与ADCC效应。巨噬细胞可参与免疫反应但不是ADCC效应中直接起关键作用的物质。T细胞主要参与细胞免疫等其他免疫过程，不参与ADCC效应。SmIg是膜表面免疫球蛋白，与ADCC效应无关。34.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）（）A、发作突然B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D、常反复发作E、用小剂量阿司匹林治疗有效正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作恢复快，一般不遗留神经功能缺损症状，所以选项B中说遗留较轻神经功能缺损是错误的。发作突然、持续时间短暂（症状和体征在24小时内应完全消失）、常反复发作、用小剂量阿司匹林治疗有效均是其临床特征。35.脂溢性皮炎典型损害为（）（）A、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鱗屑B、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鱗屑C、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰魄鱗屑D、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂E、红斑和丘疹，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑正确答案：B答案解析：脂溢性皮炎典型损害为暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑。红色丘疹或斑块、边缘不清楚、表面有黄色厚痂多见于脓疱疮等；红色丘疹或斑块、边缘不清楚、表面有灰色鳞屑等表现不符合脂溢性皮炎典型特征；暗黄红色丘疹或斑片、边缘清楚、表面被覆干燥灰白色鳞屑不符合其油腻性鳞屑特点；红斑和丘疹、边缘清楚、表面被覆银白色鳞屑是银屑病的典型表现。36.引起肝触诊波动感的疾病是（）A、肝脓肿B、脂肪肝C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化正确答案：A答案解析：肝脓肿时，由于脓肿内有大量液体，当患者深吸气时，肝脏下移，使已扩大的肝脓肿表面的膈肌下降，肝脓肿内的液体因压力作用而波动，从而引起肝触诊波动感。肝硬化、肝癌、脂肪肝、病毒性肝炎一般不会出现肝触诊波动感。37.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）（）A、肺动脉压（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛细血管楔压（PCWP）D、心排血指数（CI）E、右心房压正确答案：C答案解析：心源性肺水肿主要是由于肺毛细血管楔压急剧升高，超过血浆胶体渗透压，液体从肺毛细血管渗出，导致肺水肿。当血浆胶体渗透压正常时，肺毛细血管楔压升高的程度是决定心源性肺水肿是否出现的关键因素。肺动脉压、心排血量、心排血指数、右心房压等因素与心源性肺水肿的发生虽有一定关联，但不是直接取决于这些因素。38.诊断心房颤动最重要的心电图证据是（）（）A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快正确答案：B答案解析：心房颤动时，心房失去了有效的收缩，心电图上表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的颤动波（f波），这是诊断心房颤动最重要的心电图证据。而出现异常的P波不是心房颤动的典型表现；QR间期不规则常见于多种心律失常，不是心房颤动特有的；QRS波群形态不一致在心房颤动时一般不会出现；心室率快不是诊断心房颤动的关键心电图特征，其他心律失常也可能心室率快。39.天疱疮病变发生在黏膜或皮肤的结构是（）（）A、角质层B、棘细胞层C、黏膜下层D、颗粒层E、基底层正确答案：E40.须夜间查血化验的寄生虫病是（）A、疟疾B、旋毛虫病C、血吸虫病D、丝虫病E、蛔虫正确答案：D41.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在（）（）A、加压过程中B、减压过程中C、高压氧治疗整个过程中均可发生D、0.3MPa以上的高压氧治疗中E、0.2MPa以下的高压氧治疗中正确答案：B答案解析：减压过程中，外界压力降低，血液中溶解的气体形成气泡，容易导致气栓症。而加压过程中一般不会发生气栓症，高压氧治疗整个过程中不一定都发生气栓症，0.3MPa以上或0.2MPa以下的高压氧治疗中不是主要发生阶段。42.心肺复苏时，开始胸外按压的时间是（）A、你重新评估患者的呼吸后B、当你发现患者没有反应后C、当你发现患者没有血液循环后D、当你给予两次通气后E、当你发现患者没有呼吸后正确答案：C43.脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（）（）A、局部脑血流断层核素显像B、X-CT脑扫描C、磁共振脑部检查D、B型超声诊断E、X线脑血管造影正确答案：A答案解析：局部脑血流断层核素显像对于脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断有独特优势。它能够在发病早期清晰显示脑部血流灌注情况，发现局部脑血流的异常改变，有助于早期诊断病变。相比之下，X-CT脑扫描在脑梗死早期可能显示不清；磁共振脑部检查虽然对脑部病变诊断价值高，但在早期尤其是超急性期不如局部脑血流断层核素显像敏感；B型超声诊断主要用于检查颈部血管等，对脑实质病变诊断价值有限；X线脑血管造影是一种有创检查，一般不作为早期诊断的首选。44.衡量组织兴奋性的指标是（）（）A、阈电位B、动作电位C、静息电位D、肌肉收缩或腺体分泌E、阈强度正确答案：E答案解析：兴奋性的高低可用阈值来衡量，阈值又称阈强度，是指能引起组织细胞产生兴奋的最小刺激强度。阈值越低，组织细胞的兴奋性越高；阈值越高，组织细胞的兴奋性越低。动作电位是细胞兴奋的标志；阈电位是能使细胞膜去极化达到产生动作电位的临界膜电位水平；肌肉收缩或腺体分泌是兴奋的外在表现；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。45.正常成人脑脊液中不可能出现（）（）A、Pandy试验弱阳性B、蛋白质150mg/LC、葡萄糖3mmol/LD、氯化物120mmol/LE、白细胞8×109/L正确答案：E答案解析：正常成人脑脊液白细胞数一般为（0～8）×10⁶/L，换算为8×10⁹/L超出正常范围，正常成人脑脊液中不可能出现白细胞8×10⁹/L。正常成人脑脊液Pandy试验可呈弱阳性；蛋白质含量为0.15～0.45g/L即150mg/L左右；葡萄糖含量为2.5～4.4mmol/L，3mmol/L在正常范围内；氯化物含量为120～130mmol/L，120mmol/L在正常范围内。46.尿干化学分析仪检查白细胞，主要是检测（）（）A、中性粒细胞B、中性粒细胞+淋巴细胞C、中性粒细胞+单核细胞D、全部白细胞E、全部粒细胞正确答案：A答案解析：尿干化学分析仪检查白细胞主要是检测中性粒细胞，其原理是利用白细胞酯酶法，中性粒细胞胞质内含有酯酶，能作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与白细胞含量成正比，所以主要检测的是中性粒细胞。47.五色分属五脏，黑色属（）（）A、肾B、心C、肺D、肝E、脾正确答案：A答案解析：黑色属肾。中医理论中，五色对应五脏，即青属肝、赤属心、黄属脾、白属肺、黑属肾。48.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）（）A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：B答案解析：嗜盐菌食物中毒多由海产品或盐腌渍品被污染所致。沙门菌食物中毒常见于被污染的肉类、蛋类等；变形杆菌食物中毒主要与动物性食品尤其是熟肉和内脏有关；葡萄球菌食物中毒常见于被葡萄球菌污染的剩饭、剩菜等；肉毒杆菌食物中毒多因食用被肉毒杆菌污染的罐头食品、腊肠、火腿等。49.一侧耳蜗神经核受损，将导致（）（）A、同侧耳全聋B、对侧耳全聋C、两耳全聋D、两耳听力均减弱E、两耳听觉均正常正确答案：A50.颅内最常见的脑肿瘤类型是（）A、听神经瘤B、垂体瘤C、胶质瘤D、胚胎残余性肿瘤E、转移瘤正确答案：C答案解析：胶质瘤是颅内最常见的脑肿瘤类型，约占颅内肿瘤的40%～50%。转移瘤多由身体其他部位肿瘤转移而来，垂体瘤、听神经瘤等虽也是颅内常见肿瘤，但不如胶质瘤常见，胚胎残余性肿瘤相对更为少见。51.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选（）（）A、洗涤红细胞B、少白细胞的红细胞C、冷冻红细胞D、浓缩红细胞E、年轻红细胞正确答案：E答案解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞的半衰期长，输入后能相对较长时间在体内发挥作用，减少输血频率，所以宜首选年轻红细胞。52.下列哪一项与阴道的自净作用无关（）A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道pHD、宫颈黏液pHE、阴道黏膜上皮糖原含量正确答案：D答案解析：阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制。而宫颈黏液pH与阴道自净作用无关。53.Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）A、低血糖B、感染C、心脑血管意外D、酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：C答案解析：Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是心脑血管意外。糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，易导致动脉粥样硬化等心血管病变，增加心脑血管疾病的发生风险，是导致患者死亡的主要原因之一。感染是糖尿病的常见并发症，但不是最常见死亡原因；低血糖严重时可危及生命，但不是最主要死因；糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，可导致肾衰竭等严重后果，但也不是最常见死亡原因；酮症酸中毒多见于1型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些诱因下也可发生，但不是最常见死亡原因。54.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为（）（）A、阿托品B、乙酰胺C、纳洛酮D、二巯丙醇E、亚甲蓝（美蓝）正确答案：A答案解析：有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂有阿托品和胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定等）。阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。55.以下关于原发性痛经错误的是（）A、可用前列腺素抑制剂治疗B、可用解痉药治疗C、可用性激素抑制排卵D、可试用促排卵药治疗E、无排卵性月经多无痛经正确答案：A二、多选题（共22题，每题1分，共22分）1.鼻咽癌的特点是（）（）A、早期鼻咽部就有明显肿块B、组织学类型以低分化鳞癌多见C、往往早期发生淋巴管转移D、涕血E、头痛、耳鸣正确答案：BCDE答案解析：鼻咽癌早期鼻咽部可能无明显肿块，A选项错误。其组织学类型以低分化鳞癌多见，B选项正确。鼻咽癌往往早期就发生淋巴管转移，C选项正确。涕血是鼻咽癌常见症状之一，D选项正确。头痛、耳鸣等也是鼻咽癌可能出现的症状，E选项正确。2.精神分裂症青春型的特点有（）（）A、思维奔逸，情绪高涨，动作增多B、思维破裂离奇，令人难以理解C、情绪不稳，喜怒无常，行为紊乱，动作愚蠢D、性格改变，智力减退E、定向障碍正确答案：BC答案解析：青春型精神分裂症的特点包括思维破裂离奇，言语凌乱，令人难以理解（B选项正确）；情绪极不稳定，喜怒无常，行为紊乱，动作愚蠢、幼稚（C选项正确）。思维奔逸，情绪高涨，动作增多是躁狂发作的表现（A选项错误）；性格改变，智力减退多见于器质性精神障碍等，不是青春型精神分裂症典型特点（D选项错误）；定向障碍多见于意识障碍等情况，不是青春型精神分裂症主要特点（E选项错误）。3.道德的特点包括（）（）A、社会性B、稳定性C、层次性D、规范性E、天赋性正确答案：ABCD答案解析：道德具有稳定性，其核心价值观和原则在一定时期内相对稳定；具有规范性，通过一系列准则规范人们行为；具有社会性，是社会关系的反映并在社会中发挥作用；具有层次性，不同领域和情境下道德要求有层次差异。而道德不是天赋性的，是后天在社会生活中逐渐形成的。4.神经衰弱的主要临床表现为（）（）A、有不同程度的意识障碍B、头昏、头痛、睡眠障碍C、精神易兴奋，脑力易疲劳D、多种躯体不适感和焦虑的情绪E、人格障碍正确答案：BCD答案解析：1.精神易兴奋，脑力易疲劳：神经衰弱患者常表现出精神容易兴奋，比如联想增多、注意力难以集中等，同时脑力容易疲劳，稍作脑力活动就感到疲惫不堪，A选项正确。2.头昏、头痛、睡眠障碍：这也是神经衰弱常见的症状，患者常出现头部不适如头昏、头痛，睡眠方面可表现为入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠障碍，B选项正确。3.多种躯体不适感和焦虑的情绪：患者会有多种躯体上的不舒服感觉，如心慌、气短、消化不良等，并且常伴有焦虑情绪，C选项正确。4.意识障碍不是神经衰弱的主要临床表现，D选项错误。5.人格障碍与神经衰弱并无直接关联，E选项错误。5.透析疗法的适应证有（）A、血尿素氮>25mmol/LB、血肌酐>442μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、出现水中毒E、无尿正确答案：ABCDE答案解析：透析疗法的适应证包括：①急性肺水肿；②血钾≥6.5mmol/L；③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L；④高分解状态，血肌酐每日升高超过176.8μmol/L或血尿素氮每日升高超过8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L；⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒，pH<7.25或二氧化碳结合力<13mmol/L；⑦出现水中毒表现，如脑水肿、肺水肿或严重高血压等。6.结膜炎常见的眼部临床表现是（）（）A、结膜充血B、异物感C、发痒D、流泪E、烧灼感正确答案：ABCDE答案解析：结膜炎常见的眼部临床表现多样。发痒是结膜炎常见症状之一，很多类型的结膜炎可出现眼部发痒表现；异物感也较为常见，炎症刺激可导致眼部有异物感；烧灼感同样是常见症状，炎症状态会使眼部有烧灼感；流泪也较为多见，炎症刺激泪腺或眼部不适可引起流泪；结膜充血是结膜炎非常典型的表现，各种结膜炎一般都会有不同程度的结膜充血。7.上消化道大出血可出现的症状有（）A、下肢水肿B、呕血C、发热D、黄疸E、黑粪正确答案：BCE答案解析：上消化道大出血时，血液在胃内停留时间较短时可出现呕血，血液在肠道内停留时间较长则会形成黑粪。出血后部分患者可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天，可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍等有关。而下肢水肿多见于右心衰竭等情况，黄疸多见于肝胆系统疾病等，上消化道大出血一般不会直接导致下肢水肿和黄疸。8.用已知A型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者血型可能为（）（）A、AB型B、O型C、A1型D、B型E、A2型正确答案：BE9.右心功能不全的症状与体征包括（）A、发绀B、颈静脉充盈C、水肿D、肝大正确答案：ABCD答案解析：右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈，表现为颈静脉怒张；可导致肝淤血肿大；由于水钠潴留和静脉淤血，可出现水肿，多见于下肢等低垂部位；同时可伴有发绀，主要是由于体循环淤血导致血液中还原血红蛋白增多引起。10.纤维支气管镜检查的并发症有（）（）A、出血B、心搏骤停C、气胸D、并发感染E、喉返神经麻痹正确答案：ABCD11.以下哪些情况属于膀胱镜检查禁忌证（）（）A、尿道狭窄B、膀胱肿瘤C、结核性挛缩膀胱D、急性膀胱炎及急性尿道炎E、前列腺肥大症正确答案：ACD答案解析：尿道狭窄时膀胱镜无法顺利进入膀胱，是膀胱镜检查禁忌证；急性膀胱炎及急性尿道炎进行膀胱镜检查会导致炎症扩散，属于禁忌证；结核性挛缩膀胱因膀胱容积过小、形态改变等不适合进行膀胱镜检查。前列腺肥大症若病情允许可在充分评估下谨慎进行膀胱镜检查，膀胱肿瘤是膀胱镜检查的适应证，而非禁忌证。12.下列可使心尖搏动移向健侧的疾病包括（）A、右侧肺不张B、右侧粘连性胸膜炎C、右侧胸腔积液D、右侧气胸正确答案：CD答案解析：心尖搏动的位置改变可受多种因素影响。当右侧胸腔积液、右侧气胸时，患侧胸腔内压力升高，可将纵隔推向健侧，从而使心尖搏动移向健侧。而右侧肺不张、右侧粘连性胸膜炎时，患侧胸腔容积减小，纵隔向患侧移位，心尖搏动则移向患侧。13.牙根距离上颌窦底很近，拔牙时易将牙根推入上颌窦内的牙齿有（）（）A、上颌中切牙B、上颌第一磨牙C、上颌尖牙D、上颌第二磨牙E、上颌双尖牙正确答案：BDE答案解析：上颌双尖牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙的牙根距离上颌窦底很近，拔牙时易将牙根推入上颌窦内。上颌中切牙和上颌尖牙牙根离上颌窦底较远。14.脑疝的病因有以下几种（）（）A、颅脑外伤B、颅内感染性疾病如脑脓肿C、颅内肿瘤D、颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变E、颅内压增高病人不适当的腰椎穿刺放液正确答案：ABCDE答案解析：脑疝是由于颅内压增高，使一部分脑组织通过生理性孔隙或裂孔移位到压力较低部位的结果。颅脑外伤可导致颅内血肿等引起颅内压急剧升高引发脑疝；颅内感染性疾病如脑脓肿可使颅内压力升高进而引发脑疝；颅内肿瘤生长占据空间导致颅内压增高可引起脑疝；颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变也可因占位等导致颅内压变化引发脑疝；颅内压增高病人不适当的腰椎穿刺放液，可使椎管内压力急剧下降，颅腔与椎管内压力差增大，促使脑组织向下移位，从而引发脑疝。15.肺热壅盛证的主要表现是（）（）A、发热口渴B、胃脘部灼痛C、咳嗽气喘D、鼻煽气灼E、舌红苔白正确答案：ACD答案解析：肺热壅盛证是指邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的以发热、咳嗽气喘等为主症的证候。临床可见发热口渴，咳嗽气喘，甚至鼻翼煽动，呼吸气粗，舌红苔黄，脉数等症状。胃脘部灼痛一般见于胃热炽盛证，舌红苔白一般不属于肺热壅盛证的典型表现。故答案选ACD。16.急性脓胸的直接感染可来自：（）（）A、纵隔脓肿B、胸部穿透伤C、肝脓肿D、脓毒血症正确答案：ABCD17.坐骨神经痛的临床表现是（）（）A、病变多为单侧性B、沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛C、可为刀割样或灼样痛，夜间常加重D、呈持续性钝痛，并有阵发性加剧E、疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射正确答案：ABCDE答案解析：坐骨神经痛通常沿坐骨神经经路有典型放射性疼痛，疼痛部位多位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射。疼痛性质多样，可为持续性钝痛且阵发性加剧，也可为刀割样或灼样痛，夜间常加重。坐骨神经痛病变多为单侧性。18.心搏骤停的临床表现有（）（）A、意识丧失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、大动脉搏动消失E、反射消失正确答案：ABCD答案解析：心搏骤停时患者会突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大等。而反射消失不是心搏骤停的典型临床表现。19.根性感觉障碍表现（