医学影像学模拟考试题与参考答案

医学影像学模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列放射性肺炎影像，哪项不对()A、急性期，片状模糊影B、慢性期，纤细的网状条索影C、1个月后：可呈块状影D、病情稳定后，其余肺野代偿性肺气肿E、病变大小始终与投照范围一致正确答案：E答案解析：放射性肺炎影像表现多样，急性期多为片状模糊影；慢性期可出现纤细的网状条索影；1个月后部分可呈块状影；病情稳定后其余肺野可出现代偿性肺气肿。而病变大小并不始终与投照范围一致，所以选项E不对。2.慢性肺炎的X线表现中，错误的是()A、肺纹理增多、紊乱B、规则圆形，边缘光整的肿块影C、肺门增大影D、蜂窝状阴影E、局限性或弥漫性肺气肿正确答案：B答案解析：慢性肺炎X线表现主要为肺纹理增多、紊乱，可伴有肺门增大，可见蜂窝状阴影及局限性或弥漫性肺气肿等。规则圆形、边缘光整的肿块影多见于肿瘤等病变，而非慢性肺炎的典型表现。3.关于胸骨后甲状腺的描述，错误的是()A、包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿B、伴有颈部甲状腺肿大C、在前纵隔肿瘤中，其位置最高D、有气管受压移位E、胸骨后甲状腺无恶性病变正确答案：E答案解析：胸骨后甲状腺包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿等，常伴有颈部甲状腺肿大，在前纵隔肿瘤中位置最高，可压迫气管致气管受压移位。胸骨后甲状腺也有发生恶性病变的可能，所以E选项说胸骨后甲状腺无恶性病变是错误的。4.男，57岁，右侧胸部不适3天，无发热，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑为()A、周围型肺癌B、肺不张C、过敏性肺炎D、肺梗塞E、肺结核正确答案：D答案解析：肺梗死典型表现为楔形，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，内可见小透亮区（代表梗死区内的气体），内侧可见小血管影（血管造影征），该患者CT表现符合肺梗塞特点，故答案为D。周围型肺癌一般无此典型形态，肺不张形态多不规则，过敏性肺炎无这种楔形表现，肺结核多有结核相关的其他表现如卫星灶等，均不符合该患者表现。5.关于过敏性肺炎，下列哪项不是其诊断要点()A、病灶易形成空洞B、症状轻或无症状C、病变短期内吸收D、病灶具有迁移性E、血中嗜酸性粒细胞增多正确答案：A答案解析：过敏性肺炎一般不会形成空洞，这不是其诊断要点。而症状轻或无症状、血中嗜酸性粒细胞增多、病灶具有迁移性、病变短期内吸收等都可作为过敏性肺炎的诊断依据。6.不引起纵隔移位的是()A、巨大肺肿瘤B、胸膜间皮瘤C、阻塞性肺气肿D、胸腔积液E、转移性胸膜肿瘤正确答案：E7.支气管扩张最佳的检查方法是()A、X线平片B、普通CTC、高分辨率CTD、螺旋CTE、碘油造影正确答案：C答案解析：高分辨率CT能够更清晰地显示支气管扩张的形态、部位及范围等，是诊断支气管扩张的最佳检查方法。X线平片对支气管扩张的诊断价值有限；普通CT不如高分辨率CT；螺旋CT主要用于一些特殊的血管成像等，对支气管扩张的诊断不是最具优势；碘油造影是有创检查，目前已较少应用，不作为首选。8.当窗宽为250，窗位为50时，其CT值显示范围为()A、50～250B、-75～175C、-125～125D、0～250E、50～300正确答案：B答案解析：窗宽为250，窗位为50，那么显示范围是窗位加减窗宽的一半，即50-125到50+125，也就是-75～175。9.在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是()A、肺动脉圆锥隆起B、右心功能不全C、右心室重度增大D、肺动脉干增粗E、肺门“残根”征正确答案：A10.支气管扩张的影像检查，最佳方法是()A、胸正位片B、CT检查C、支气管造影D、MRI检查E、高分辨率CT正确答案：E答案解析：高分辨率CT（HRCT）能够更清晰地显示支气管扩张的部位、范围、形态及严重程度等，是目前诊断支气管扩张的最佳影像检查方法。胸正位片对支气管扩张的诊断价值有限；普通CT对支气管扩张的显示不如HRCT；支气管造影是有创检查，现在已较少应用；MRI对支气管扩张的诊断价值也不及HRCT。11.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是()A、横膈低平B、两肺野透明度增加C、肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡D、肋间隙变窄E、肺纹理稀疏变细正确答案：D答案解析：阻塞性肺气肿时，由于肺组织过度充气膨胀，胸腔内压力升高，可导致肋间隙增宽，而不是变窄。其他选项如横膈低平、两肺野透明度增加、肺内可见薄壁大小不同的肺大泡、肺纹理稀疏变细均是阻塞性肺气肿常见的X线表现。12.青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先()A、右肺局限性肺气肿B、右侧大量液气胸C、右侧大量自发性气胸D、右肺上叶肺不张E、右肺下叶实变正确答案：C答案解析：突发胸痛、气急，右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，符合右侧大量自发性气胸表现。局限性肺气肿一般不会有纵隔移位等表现；肺不张多有相应肺叶体积缩小等影像特征而非如此表现；肺下叶实变主要表现为肺部片状实变影等，与本题不符；液气胸会有气液平面，题干未提及相关表现。13.青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是()A、间质性肺炎B、农民肺C、支气管肺炎D、肺钩端螺旋体病E、过敏性肺炎正确答案：D答案解析：肺钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。早期主要表现为全身感染中毒症状，如畏寒、高热、全身肌肉酸痛，以腓肠肌疼痛明显。随后可出现肺部症状，如咳嗽、咯血等。胸片可显示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影等表现，符合该青年农民的症状及检查特点。农民肺主要与吸入含嗜热放线菌孢子的有机粉尘有关，多有职业接触史，且一般无全身肌肉酸痛等前期表现；过敏性肺炎常有明确的过敏原接触史及相应的过敏表现；间质性肺炎多起病隐匿，渐进性呼吸困难等；支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，影像学多为沿支气管分布的炎症影，均与本题症状不符。14.下列关于淋巴瘤的描述，不正确的是()A、恶性淋巴瘤常侵犯胸部B、非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C、淋巴瘤的淋巴结肿大常为对称性肿大D、淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死状E、淋巴瘤可累及肺、心包正确答案：C答案解析：分割淋巴瘤的淋巴结肿大通常为无痛性、进行性肿大，一般不是对称性肿大，C选项描述错误。恶性淋巴瘤常侵犯胸部，非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少，淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死状，淋巴瘤也可累及肺、心包等，A、B、D、E选项描述均正确。15.关于肺韦格肉芽肿的描述，不正确的是()A、多数病人有肺门及纵隔淋巴结肿大B、典型呈两侧大小不等的多发结节C、经治疗后空洞壁可变薄或完全消失D、合并出血可呈大片实变阴影E、约1/3～1/2的病人出现厚壁空洞正确答案：A答案解析：肺韦格肉芽肿典型表现为两侧大小不等的多发结节，约1/3～1/2的病人出现厚壁空洞，经治疗后空洞壁可变薄或完全消失，合并出血可呈大片实变阴影，多数病人无肺门及纵隔淋巴结肿大。16.膈脚外侧积液提示()A、无定位意义B、腹水C、胸水+腹水D、肺内结节E、心包积液正确答案：B答案解析：膈脚位于膈肌脚外侧，正常情况下其后方无液体，当膈脚外侧出现积液时，多提示有腹水存在。肺内结节与膈脚外侧积液无关；心包积液在心脏周围，与膈脚外侧位置不同；胸水主要在胸腔内，单纯膈脚外侧积液一般不提示胸水+腹水；膈脚外侧积液有一定定位意义，并非无定位意义。17.注入对比剂后要求15min开始扫描的是()A、氙气增强CTB、颅脑增强CTC、关节造影CTD、肝脏增强CTE、脊髓造影CT正确答案：C18.椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情稳定，提示病变内组织成分主要是()A、纤维组织+干酪组织B、肉芽组织为主C、干酪组织为主D、肉芽组织+干酪组织E、纤维组织为主正确答案：A19.胸片检查中，下列结构，哪种显示率最低()A、女性乳房B、锁骨上皮肤皱褶C、胸锁乳突肌D、男性乳头E、锁骨正确答案：D20.关于剑鞘状气管的描述，下列哪项是不正确的()A、是引起气道阻塞的主要原因B、常见于慢性阻塞性肺病C、气管横径小于矢状径的2/3D、只发生于胸腔入口以下的气管E、是诊断气道阻塞的简便而有用的征象正确答案：A答案解析：剑鞘状气管是指气管横径小于矢状径的2/3，是诊断气道阻塞的简便而有用的征象，主要发生于胸腔入口以下的气管，常见于慢性阻塞性肺病等，但它不是引起气道阻塞的主要原因。21.下列有关先天性支气管囊肿的CT表现特征，错误的是()A、囊肿多位于气管旁、隆突附近、肺门、食管旁或肺内B、位于气管旁或隆突附近的多为单发液性囊肿C、位于肺门或肺内的病灶可含气或有气液平面D、孤立性液性囊肿，呈单个圆形或卵圆形块影，多位于肺下叶E、CT随访，病灶大小变化较大正确答案：E答案解析：先天性支气管囊肿CT表现特征：囊肿多位于气管旁、隆突附近、肺门、食管旁或肺内；位于气管旁或隆突附近的多为单发液性囊肿；位于肺门或肺内的病灶可含气或有气液平面；孤立性液性囊肿，呈单个圆形或卵圆形块影，多位于肺下叶；CT随访，病灶大小变化不大，故E选项错误。22.喉部常规扫描，正确的屏气状态是()A、鼓气状态下扫描B、呼气后屏气扫描C、发"依"声情况下扫描D、吸气后屏气扫描E、平静呼吸状态扫描正确答案：E答案解析：喉部常规扫描一般在平静呼吸状态下进行，这样可以获得较为稳定的图像，减少因呼吸运动产生的伪影，有利于准确观察喉部的结构和病变等情况。吸气后屏气、呼气后屏气、发“依”声情况下扫描、鼓气状态下扫描等均不是喉部常规扫描的屏气状态。23.尘肺中最多见且危害最大者为()A、煤工尘肺B、石墨肺C、铝尘肺D、滑石肺E、矽肺正确答案：E答案解析：矽肺是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。煤工尘肺是长期吸入煤尘引起的尘肺；石墨肺是长期吸入石墨粉尘引起的尘肺；滑石肺是长期吸入滑石粉尘引起的尘肺；铝尘肺是长期吸入铝粉或氧化铝粉尘引起的尘肺，它们的危害程度相对矽肺来说一般没有矽肺大。24.CT显示“五个血管断面”见于胸部哪个层面()A、气管分叉层面B、胸廓入口上层面C、胸廓入口层面D、主动脉弓上层面E、主动脉弓层面正确答案：D25.肺脓肿的特征性X线征象是()A、偏心性空洞壁厚而不规则B、渗出性病变中出现空洞，内有气液平面C、大片浓密阴影D、支气管阻塞或狭窄E、胸腔积液正确答案：B答案解析：肺脓肿是肺部组织坏死形成的脓腔，典型的X线表现为大片浓密阴影中出现空洞，内有气液平面，这是其特征性X线征象。偏心性空洞壁厚而不规则多见于肿瘤等；大片浓密阴影可见于多种肺部疾病，不具特异性；支气管阻塞或狭窄不是肺脓肿特征性X线表现；胸腔积液也不是肺脓肿特征性表现。26.要求必须闭眼扫描的是()A、观察眶壁骨折B、眶部毛细血管瘤C、视神经孔扫描D、眶内球外肿瘤E、观察球内细小异物正确答案：E答案解析：观察球内细小异物时，为避免眼球运动产生伪影影响观察效果，通常要求患者闭眼扫描。而视神经孔扫描、观察眶壁骨折、眶部毛细血管瘤、眶内球外肿瘤等扫描一般不需要必须闭眼。27.青年女，前纵隔囊性肿物，内有脂肪--液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是()A、胸腺瘤B、生殖细胞瘤C、脂肪瘤D、畸胎瘤E、囊性畸胎瘤正确答案：E答案解析：囊性畸胎瘤内含有脂肪、毛发、牙齿等多种组织成分，可出现脂肪-液体平面，增强扫描边缘可出现环状强化，符合该患者表现；脂肪瘤一般无脂肪-液体平面；胸腺瘤多为实质性肿块；生殖细胞瘤一般无脂肪-液体平面表现。28.胸腔积液罕见于()A、结核B、结节病C、细菌性肺炎D、乳腺癌胸膜转移E、淋巴管腺肌瘤病正确答案：B答案解析：结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病，胸腔积液相对少见。细菌性肺炎可导致渗出性胸腔积液；结核是引起胸腔积液的常见原因之一；乳腺癌胸膜转移常可出现胸腔积液；淋巴管腺肌瘤病也可伴有胸腔积液等表现。29.肺灌注显像的原理是以下哪一种机制()A、细胞选择性摄取B、化学吸附作用C、微血管栓塞D、特异性结合E、非特异性结合正确答案：C答案解析：肺灌注显像的原理是将放射性颗粒注入静脉后，这些颗粒会随血流进入肺血管床，暂时栓塞在肺毛细血管前小动脉和毛细血管内，通过体外探测装置记录放射性在肺内的分布情况，从而反映肺血流灌注情况，其机制为微血管栓塞。30.椎间盘感染首选的影像学检查方法是()A、X线平片B、DSAC、MRID、核素E、超声正确答案：C答案解析：椎间盘感染时，MRI对于早期发现椎间盘及椎体的病变、软组织情况等具有明显优势，能清晰显示椎间盘信号改变、椎间隙变窄、椎体骨髓炎等表现，是首选的影像学检查方法。X线平片对于椎间盘感染早期诊断价值有限；DSA主要用于血管性病变；核素检查对骨髓炎等有一定价值，但不是首选；超声对椎间盘感染诊断意义不大。31.下述单纯煤肺影像特点，错误的是()A、不规则形小阴影B、罕有胸膜斑C、常有大阴影D、肺间质纤维化E、类圆形小阴影正确答案：C答案解析：单纯煤肺主要影像学表现为类圆形或不规则形小阴影，肺间质纤维化，罕有胸膜斑，一般无大阴影。所以常有大阴影是错误的。32.关于原发性支气管肺癌，下列哪项描述不准确()A、早期中央型肺癌胸片易漏诊B、管内型的中央型肺癌易形成肺不张C、隐性肺癌等于早期肺癌D、鳞癌多为中央型肺癌E、管壁浸润型的中央型肺癌可无肺不张正确答案：C答案解析：隐性肺癌是指肺内无明显肿块，影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病理检查证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。早期肺癌是指癌组织局限于支气管黏膜或黏膜下层，不论其有无局部淋巴结转移。所以隐性肺癌并不等于早期肺癌。A选项早期中央型肺癌在胸片上可能表现不明显，容易漏诊；B选项管内型中央型肺癌可导致管腔堵塞，易形成肺不张；D选项鳞癌多起源于主支气管或叶支气管，多为中央型肺癌；E选项管壁浸润型中央型肺癌若未完全阻塞支气管，可不出现肺不张。33.在胸部CT扫描，“五个血管层面"上，动脉前方横行带状软组织密度影是()A、胸腺B、胸内甲状腺C、奇静脉D、左头臂静脉E、右头臂静脉正确答案：D答案解析：在胸部CT扫描的“五个血管层面”上，动脉前方横行带状软组织密度影是左头臂静脉。左头臂静脉在该层面呈现为动脉前方横行的带状软组织密度影。胸腺位于前纵隔，位置与该描述不符；胸内甲状腺多位于颈部延伸至胸部，形态和位置特点与题目描述不同；奇静脉走行于脊柱右侧，位置不符合；右头臂静脉位置偏右侧，也不符合此层面的描述。34.正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到()A、双侧肺野B、双侧肋膈角C、纵隔病变D、胸膜E、双侧肺门正确答案：C答案解析：正位胸片对纵隔病变的观察存在一定局限性，因为纵隔结构相互重叠，一些较小的纵隔病变或位于纵隔深部的病变可能不易被清晰观察到。而双侧肺野、双侧肺门、胸膜、双侧肋膈角在正位胸片上相对较易观察。35.下列关于窗位的概念，正确的是()A、窗位相当于显示灰阶的中心B、窗位规定所显示CT值的范围C、不同机器的窗位值不同D、窗位与所显示的组织CT值无关E、通常窗位选择以水的CT值为标准正确答案：C36.肺隔离症的CT表现，错误的是()A、多为类圆形肿块灶B、多位于左下叶后基底段C、早期明显强化D、病变实质密度，不含气E、边缘清晰正确答案：D37.肺部转移瘤可来自()A、血行转移B、淋巴转移C、邻近器官直接蔓延D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：肺部转移瘤的转移途径包括血行转移、淋巴转移以及邻近器官直接蔓延等多种方式。血行转移是常见的转移途径之一，肿瘤细胞可通过血液循环到达肺部形成转移瘤；淋巴转移也较为常见，癌细胞可经淋巴系统转移至肺部；此外，肺部周围器官的肿瘤可直接蔓延至肺部形成转移瘤。所以肺部转移瘤可来自血行转移、淋巴转移、邻近器官直接蔓延，答案选D。38.不支持纵隔肿瘤诊断的是()A、透视下转动病人，肿块基底部及边缘与纵隔不能分离B、深呼吸时肿块随呼吸上、下移动C、纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连D、肿块的边缘与纵隔边缘之夹角为钝角E、肿块最大上下径在纵隔内正确答案：B答案解析：逐一分析各选项：A选项，透视下转动病人肿块基底部及边缘与纵隔不能分离，支持纵隔肿瘤诊断；C选项，纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连，提示可能是纵隔肿瘤；D选项，肿块边缘与纵隔边缘夹角为钝角，也符合纵隔肿瘤特点；E选项，肿块最大上下径在纵隔内，同样支持纵隔肿瘤诊断；而B选项，深呼吸时肿块随呼吸上、下移动多见于肺内病变，而非纵隔肿瘤，所以不支持纵隔肿瘤诊断的是B。39.类风湿肺病最常见的X线表现为()A、类风湿肺结节B、胸膜增厚和胸腔积液C、肺动脉炎和肺动脉高压D、弥漫性肺间质纤维化E、两上肺纤维化合并空洞形成正确答案：B40.下列肺泡性肺水肿的临床表现中，不包括()A、水泡样湿啰音B、端坐呼吸C、咳粉红色泡沫痰D、咳大量泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：E答案解析：肺泡性肺水肿患者主要表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大量泡沫痰、水泡样湿啰音等，而夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭，并非肺泡性肺水肿的典型表现。41.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，属于哪一型肺结核()A、原发性肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、以上都不是正确答案：C42.以下哪项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断()A、肿瘤边缘不清B、肿瘤增强明显C、肿瘤与大血管间脂肪间隔不清D、肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚E、肿瘤分叶状正确答案：C43.胸膜粘连最常见的是()A、肺尖部胸膜B、肋膈角处C、心膈角处D、纵隔胸膜E、以上都不是正确答案：B答案解析：胸膜粘连是指两层胸膜粘着一起。肋膈角是胸腔的最低位置，胸腔内的渗出液、纤维素等容易在此处积聚，进而导致胸膜粘连，所以胸膜粘连最常见于肋膈角处。44.下列描述中，错误的是()A、一般把慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称阻塞性肺疾病B、右肺中叶炎症时，右心缘第二弓不清称为剪影征阳性C、先天性膈疝，多伴有肠扭转且固定D、含气支气管征是在肺炎等病出现肺实质浸润时的表现E、心脏病时左房压异常升高时出现KerleyB线正确答案：B45.下列肺梗死知识，错误的是()A、多继发于心脏疾病B、肺动脉造影价值优于CTC、感染性梗死者，常有空洞形成D、坏死性梗死预后差E、出血性梗死预后好正确答案：A46.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于()A、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、类癌E、腺癌正确答案：E答案解析：“小泡征”常见于腺癌，在早期周围型肺癌中，腺癌出现“小泡征”相对较多见。47.诊断支气管扩张，安全无创伤的检查方法是()A、胸片B、断层C、HRCTD、ECTE、MRI正确答案：C答案解析：HRCT即高分辨率CT，对支气管扩张的诊断具有重要价值，是诊断支气管扩张安全且无创伤的重要检查方法。胸片对于支气管扩张的诊断价值有限，只能发现一些间接征象；断层扫描目前较少用于支气管扩张的诊断；ECT主要用于骨、心肌等方面的检查，对支气管扩张诊断意义不大；MRI对软组织分辨较好，但对于支气管扩张的诊断并非首选，且检查费用较高、检查时间长等。所以安全无创伤诊断支气管扩张的检查方法是HRCT。48.下列关于肺转移瘤的观点，错误的是()A、肺动脉是最常见的转移途径B、胃癌是最常见的原发肿瘤C、CT检出率高于胸片D、对肺内小病灶的显示，MRI不及CTE、肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊正确答案：B答案解析：肺转移瘤最常见的原发肿瘤是肺癌，而不是胃癌。肺动脉是肺转移瘤最常见的转移途径；CT对于肺内病变的检出率高于胸片；对于肺内小病灶的显示，MRI的敏感性不及CT；肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片容易漏诊。49.颞骨高分辨率CT重建后图像主要特点()A、影像层次多B、显示野变大C、信噪比低D、边缘锐利E、密度分辨率高正确答案：D答案解析：颞骨高分辨率CT重建后图像主要特点是边缘锐利。高分辨率CT通过薄层扫描及特殊的算法重建，能够清晰显示颞骨等精细结构的边缘，使其在图像上表现得更加锐利，有助于对细微病变的观察和诊断。影像层次多、显示野变大不是其主要特点；高分辨率CT扫描时通常采用骨算法，噪声相对较大，信噪比不低；密度分辨率高不是其突出优势，其主要优势在于空间分辨率高以显示精细结构的边缘。50.关于结节病描述中，下列错误的是()A、两肺门淋巴结肿大B、临床症状与X线检查结果有矛盾C、Kveim试验阳性D、高血钙症E、丙球蛋白增高正确答案：E51.下列哪项不是间质性肺水肿的肺间质()A、小叶间隔B、肺泡导管C、胸膜下结缔组织D、支气管和血管周围E、肺泡间隔正确答案：B52.矽肺最常见的死因是()A、呼吸功能衰竭B、呼吸道感染C、慢性肺源性心脏病D、结核E、自发性气胸正确答案：D53.下述关于婴幼儿肺气肿影像特点，错误的是()A、肋间肺膨出征B、肺野透亮度加大C、纵隔影增宽D、桶状胸E、侧位像，心前、心后间隙异常透亮正确答案：C54.下列哪项属于Ⅴ型结核()A、干酪性肺炎B、原发综合征C、胸内淋巴结结核D、肾结核E、结核球正确答案：D答案解析：Ⅴ型结核即肾结核，肾结核多为血行播散引起的继发性结核病，属于Ⅴ型结核。胸内淋巴结结核属于Ⅱ型结核；原发综合征属于Ⅰ型结核；结核球属于Ⅲ型结核；干酪性肺炎属于Ⅳ型结核。55.关于侵袭性胸腺瘤的描述，错误的是()A、CT表现为边缘不清的不规则肿块B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C、可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔E、易发生肺内多发性转移正确答案：E答案解析：侵袭性胸腺瘤易侵犯周围组织和发生远处转移，常见转移部位是胸膜、心包和肺，但肺内多发性转移相对少见，故E选项错误。A选项，侵袭性胸腺瘤CT表现多为边缘不清的不规则肿块；B选项，纵隔受侵犯时结构间脂肪层消失是主要征象之一；C选项，可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区；D选项，可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔。56.下列气管支气管病变影像特点描述，错误的是()A、剑鞘状气管，气管扁平状，壁有钙化B、气管支气管软化症，气管、支气管狭窄C、支气管扩张，病变支气管囊柱状或葡萄状D、复发性多软骨炎，气管壁增厚、钙化、管腔狭窄E、气管软骨瘤，气管腔内软组织肿块正确答案：B57.标准立位胸片，气胸线位于肺野外1/4处，提示患肺压缩率为()A、0.5B、0.25C、0.93D、0.1E、0.75正确答案：A58.胸骨角平面是胸部的重要平面，其下述标志性意义不正确的是()A、平主动脉弓的起端和止端B、后方平对第四胸椎下缘C、通过第二胸肋结合，为计数肋骨的标志性层面D、出现支气管分叉E、是胸导管由右转左向行的平面正确答案：D59.先天性支气管囊肿的主要并发症是()A、肺大泡B、支气管扩张C、胸膜炎D、癌变E、继发感染正确答案：E答案解析：先天性支气管囊肿为先天性疾病，其囊壁为纤维组织，缺乏完整的气管和支气管黏膜，囊内可有黏液或气体。由于囊肿与支气管相通的情况不同，可出现不同的临床表现，且易继发感染，这是其主要并发症。肺大泡多由肺部基础疾病如肺气肿等引起；支气管囊肿一般不易癌变；胸膜炎可由多种原因引起，并非支气管囊肿主要并发症；支气管扩张多有支气管反复感染等基础病变导致，先天性支气管囊肿较少直接引起支气管扩张。60.下列类风湿肺结节影像特点，错误的是()A、多分布在肺野中内带B、大小不等，多为1～2cmC、边缘光整D、可形成空洞E、见于重度类风湿关节炎和多发皮下结节者正确答案：A答案解析：类风湿肺结节多分布在肺野周边部，而非中内带，所以选项A错误。选项B，其大小不等，多为1～2cm是正确的；选项C，边缘光整符合其特点；选项D，可形成空洞也正确；选项E，见于重度类风湿关节炎和多发皮下结节者也是符合实际情况的。61.婴幼儿间质性肺炎急性阶段的重要X线表现是()A、肺实变B、肺膨胀C、间质纤维化D、支气管扩张E、肺不张正确答案：B62.下列哪种疾病不表现双肺弥漫粟粒样阴影()A、肺转移瘤B、血源播散型肺结核C、支气管肺炎D、矽肺E、结节病正确答案：C答案解析：支气管肺炎主要表现为沿支气管分布的斑片状阴影，而非双肺弥漫粟粒样阴影。血源播散型肺结核可表现为双肺弥漫粟粒样阴影；肺转移瘤有时可呈双肺弥漫粟粒样结节；结节病可出现双肺弥漫性粟粒样或小结节影；矽肺也可呈现双肺弥漫性粟粒样改变等。63.纵隔肿瘤没有钙化的是()A、畸胎类肿瘤B、胸骨后甲状腺瘤C、神经源性肿瘤D、支气管囊肿E、胸腺瘤正确答案：D答案解析：纵隔肿瘤中支气管囊肿一般没有钙化。胸骨后甲状腺瘤、胸腺瘤、畸胎类肿瘤、神经源性肿瘤等部分情况下可能会出现钙化，而支气管囊肿多为液性结构，较少出现钙化。64.下列粉尘中，致癌作用最强的是()A、镍矿粉尘B、滑石粉C、石棉尘D、赤铁矿粉尘E、青石棉正确答案：E答案解析：青石棉是一种致癌性很强的石棉纤维，其致癌作用在这些粉尘中最为突出。石棉尘也有致癌性，但青石棉致癌作用更强；滑石粉、赤铁矿粉尘、镍矿粉尘等一般在致癌方面不如青石棉。65.Tc-MAA肺灌注显像，一般推荐的肺灌注颗粒数为()A、20～70万B、1～10万C、10～20万D、70～120万E、120万以上正确答案：A66.胸片上不显示的骨结构是()A、肋骨B、锁骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎正确答案：D答案解析：胸片主要显示胸部的骨骼结构如肋骨、肩胛骨、锁骨及胸椎等，腰椎位于腹部区域，在胸片上不显示。67.恶性骨肿瘤的诊断依据不包括下列哪一项()A、有肿瘤骨形成B、有骨膜反应C、浸润性骨质破坏D、病灶边界清晰E、有软组织肿块正确答案：D答案解析：恶性骨肿瘤多表现为浸润性骨质破坏，边界不清；可有骨膜反应；常伴有软组织肿块；部分可见肿瘤骨形成。而病灶边界清晰多见于良性骨肿瘤，不是恶性骨肿瘤的诊断依据。68.下列支气管肺癌的描述，错误的是()A、周围型肺癌起源于段以下支气管B、周围型和中央型肺癌都易出现肺气肿、肺不张C、周围型肺癌可有钙化D、肺癌起源于支气管粘膜上皮E、中央型肺癌以鳞癌多见正确答案：B答案解析：周围型肺癌主要导致局部的肺部病变，较少引起全肺的肺气肿、肺不张；中央型肺癌易导致阻塞性肺气肿、肺不张等改变。而肺癌起源于支气管粘膜上皮，中央型肺癌以鳞癌多见，周围型肺癌起源于段以下支气管，周围型肺癌可有钙化等描述均正确。69.以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪项是错误的()A、内膜钙化内移B、两个不同增强密度的主动脉腔C、主动脉夹层真腔较大，假腔较小D、真腔与假腔直径比＜1E、假腔可无增强正确答案：C答案解析：降主动脉夹层动脉瘤CT表现为内膜钙化内移，可见两个不同增强密度的主动脉腔，真腔与假腔直径比＜1，假腔可无增强，一般是真腔较小，假腔较大。70.层厚大于层间距的扫描称为()A、重叠扫描B、薄层扫描C、夹层扫描D、超薄层扫描E、高分辨力扫描正确答案：A答案解析：重叠扫描是指层厚大于层间距的扫描方式，目的是减少病灶的遗漏，提高小病灶的检出率。薄层扫描一般是指层厚较薄的扫描，与层厚大于层间距不符。夹层扫描、超薄层扫描不是常用的CT扫描术语。高分辨力扫描主要是通过特定的扫描参数和算法来提高图像的空间分辨力，与层厚和层间距的关系不大。71.关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对()A、多数纵隔肿瘤都有其好发部位B、前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤C、中纵隔：多为恶性淋巴瘤D、转移瘤：纵隔影常对称性增宽E、胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤正确答案：D答案解析：纵隔转移瘤的纵隔影增宽多为非对称性的，而不是对称性增宽，所以选项D说法错误。选项A，多数纵隔肿瘤确实都有好发部位；选项B，前纵隔常见胎生性囊肿和胸腺瘤；选项C，中纵隔多为恶性淋巴瘤；选项E，胸片上胸腺瘤和畸胎瘤表现有时较相似，难以区分。72.下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大()A、分叶和毛刺B、空洞C、无卫星病灶D、肺门或纵隔淋巴结肿大E、钙化正确答案：A答案解析：周围型肺癌的分叶征是指肿瘤边缘呈多个弧形凸起，弧形相间处为凹入，形似分叶；毛刺征是指肿瘤边缘呈放射状、短细毛刺。分叶和毛刺征是周围型肺癌较为典型的影像学表现，对其诊断具有较大价值。空洞可见于多种肺部疾病，特异性不强。钙化可见于多种情况，对周围型肺癌诊断价值不大。肺门或纵隔淋巴结肿大不一定就是周围型肺癌转移导致，其他疾病也可能引起。有无卫星病灶不是周围型肺癌诊断的关键特征。所以分叶和毛刺对周围型肺癌诊断价值最大。73.纵隔肿瘤中无钙化征像的为下述哪项()A、畸胎类肿瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、胸腺瘤E、胸内甲状腺肿正确答案：C答案解析：支气管囊肿多无钙化表现。胸内甲状腺肿可伴有钙化；神经源性肿瘤部分可出现钙化；畸胎类肿瘤内可含有牙齿、骨骼等成分，常可见钙化；胸腺瘤也可能有钙化情况。74.大细胞癌与腺癌的不同点是()A、转移出现早B、肿块边缘分叶多见C、空洞少见D、转移出现晚E、周围型肺癌多见正确答案：D75.下述肺间质病变CT表现，错误的是()A、小叶间隔增厚B、肺内长线状影C、胸膜下线D、网状阴影E、肺内致密结节影正确答案：E答案解析：肺间质病变的CT表现通常包括小叶间隔增厚、肺内长线状影、胸膜下线、网状阴影等，而肺内致密结节影一般不属于典型的肺间质病变表现。76.下列哪项不适应DSA检查()A、肿瘤化疗栓塞术B、冠脉动脉内置支撑架术C、良性前列腺增生球囊扩张术D、大咯血支气管动脉栓塞术E、颅内动脉瘤栓塞术正确答案：C答案解析：DSA检查主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗等。良性前列腺增生球囊扩张术主要是针对前列腺局部病变进行的操作，一般不需要DSA检查来引导，而其他选项如肿瘤化疗栓塞术、冠脉动脉内置支撑架术、大咯血支气管动脉栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术等通常需要DSA检查来明确病变血管情况并指导介入操作。77.有关CT图像伪影的概念，正确的论述是()A、图像中不正常的解剖影像B、被检体以外物质影像的显示C、被检体内不存在的假像D、图像中密度过高或过低的影像E、影片中图像的变形正确答案：C答案解析：CT图像伪影是指在CT图像中出现的被检体内不存在的假像。选项A中不正常的解剖影像不一定就是伪影；选项B被检体以外物质影像的显示不一定是伪影；选项D图像中密度过高或过低的影像不一定是伪影；选项E影片中图像的变形不一定是CT图像伪影本身的概念，伪影强调的是被检体内不存在的假像。78.5岁男性，因反复刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛1年。多次胸片检查，右肺门区钙化影，数目、位置互不相同，右下肺时有局限性肺炎、肺不张表现，最可能的诊断是()A、肺结核B、隐匿性肺癌C、支气管结核D、肺泡微石症E、间质性肺炎正确答案：C79.节段性肺不张的影像特征是()A、近肺底的横行条状致密B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征正确答案：B答案解析：节段性肺不张时，肺叶体积缩小，表现为尖端指向肺门的三角形致密影。A选项近肺底的横行条状致密多见于盘状肺不张；C选项弥漫分布斑片状影可见于多种肺部疾病如肺炎等；D选项一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位多见于一侧肺实变等情况；E选项3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征多见于周围型肺癌等。80.胸部CT扫描时，病人最佳呼吸状态应是()A、深呼气后屏气扫描B、深吸气后屏气扫描C、捏捂病人鼻口扫描D、平静口式呼吸扫描E、采用腹式呼吸扫描正确答案：B答案解析：胸部CT扫描时，深吸气后屏气扫描可使肺部充分扩张，减少呼吸运动伪影，能更清晰地显示肺部结构，所以最佳呼吸状态是深吸气后屏气扫描。81.关于周围型肺错构瘤，下列CT特点错误的是()A、均可有中等程度以上强化B、边缘锐利，可有浅分叶C、大小以2～3cm多见D、纤维型者，可囊变E、软骨型者，可有爆米花样钙化正确答案：A答案解析：周围型肺错构瘤一般无强化或仅有轻度强化，而非中等程度以上强化。边缘锐利，可有浅分叶；大小以2～3cm多见；纤维型者可囊变；软骨型者可有爆米花样钙化，这些描述均正确。82.下列除哪项外均为肌源性肉瘤()A、纤维平滑肌肉瘤B、横纹肌肉瘤C、血管外皮细胞瘤D、癌肉瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：C答案解析：肌源性肉瘤包括平滑肌肉瘤、纤维平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。血管外皮细胞瘤不属于肌源性肉瘤，它是一种起源于血管外皮细胞的肿瘤。癌肉瘤是一种既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤，与单纯的肌源性肉瘤概念不同。83.下述哪种钙化是错构瘤的特征表现()A、爆米花样B、层状C、靶心状D、均匀一致钙化E、偏心性沙粒样正确答案：A答案解析：错构瘤的特征性钙化表现为爆米花样钙化。层状钙化多见于矽肺等；靶心状钙化常见于结核球等；均匀一致钙化可见于多种病变；偏心性沙粒样钙化相对不具有错构瘤的特征性。84.下列支原体肺炎的描述，错误的是()A、小儿及成人均可患病B、病变早期可仅有肺纹理增多，边缘模糊C、血清冷凝集试验在2～3周值较低D、肺炎支原体肺炎与浸润型肺结核X线表现相似E、占据一个大叶的支原体肺炎较少见正确答案：C答案解析：血清冷凝集试验在起病2周后升高，而非2～3周值较低。小儿及成人均可患支原体肺炎，病变早期可仅有肺纹理增多、边缘模糊，支原体肺炎与浸润型肺结核X线表现相似，占据一个大叶的支原体肺炎较少见。85.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是()A、能使被观察部位与胃肠道区分开来B、观察肝胆消化液的分泌功能C、观察肝胆肿瘤是否引起胃肠道阻塞D、保护胃粘膜不受辐射线的损伤E、以上都是正确答案：A答案解析：口服稀释阳性对比剂可使胃肠道显影，从而能使被观察的肝胆胰部位与胃肠道区分开来，便于更清晰地观察肝胆胰的情况，而不是为了观察肝胆消化液分泌功能、肝胆肿瘤是否引起胃肠道阻塞、保护胃粘膜不受辐射线损伤等，所以答案是A。86.下列说法错误的是()A、急性脑血肿CT不如MR敏感B、亚急性脑血肿MR优于CTC、可根据MR图像的信号推测血肿的时间D、亚急性脑血肿在CT上可为等密度E、以上都不对正确答案：A答案解析：急性脑血肿CT较MR敏感，能更清晰显示急性出血情况，A选项说法错误；亚急性脑血肿MR在显示血肿演变等方面优于CT，B选项正确；可根据MR图像不同序列信号特点推测血肿的时间，C选项正确；亚急性脑血肿在CT上可为等密度，D选项正确。所以答案选A。87.女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是()A、心包囊肿B、畸胎瘤C、胸内甲状腺肿D、气管囊肿E、胸腺瘤正确答案：E答案解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，可出现肌无力等症状，导致上睑下垂等表现，与该患者两眼不能完全睁开、全身无力症状相符，所以最可能是胸腺瘤。畸胎瘤多有特征性的影像表现及相关临床特点，一般较少出现此类典型的肌无力及眼睑症状；胸内甲状腺肿多有颈部肿物等相关病史及表现；心包囊肿多无明显的肌无力等全身症状；气管囊肿主要与气管相关的症状有关，较少出现该患者症状。88.矽肺肺门改变较为典型的征象为()A、肺门阴影增大B、肺门舞蹈征C、肺门阴影上提或外移D、肺门淋巴蛋壳样钙化E、肺门阴影密度增高正确答案：D答案解析：矽肺肺门改变较为典型的征象是肺门淋巴结蛋壳样钙化。肺门阴影增大、密度增高可见于多种肺部疾病，并非矽肺典型表现；肺门舞蹈征常见于房缺等先天性心脏病；肺门阴影上提或外移不是矽肺肺门典型改变。89.在纵隔肿瘤的组织来源中，不正确的是()A、胸腺瘤起源于未退化的胸腺组织B、恶性淋巴瘤起源于淋巴组织C、支气管囊肿为胚胎期支气管胚芽发育异常D、畸胎瘤为胚胎期胸腺始基发育时，部分多潜力组织脱落，随心血管发育，入胸内演变而成E、神经源性肿瘤起源于胚胎组织正确答案：E90.心包积液最常见的原因是()A、化脓性B、结核性C、心包转移瘤D、风湿性E、类风湿正确答案：B答案解析：结核性心包炎是临床上最常见的心包积液原因之一，结核菌感染可引起心包脏层和壁层的炎症，导致心包腔内液体渗出增多形成心包积液。风湿性疾病也可导致心包积液，但相对结核性来