(2025年)妇产科护理学试卷习题及答案

(2025年)妇产科护理学试卷习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时入院，肛查宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护理观察重点应是（）A.胎心变化及宫缩频率B.产妇饮食摄入情况C.会阴清洁消毒D.指导产妇屏气用力答案：A2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的病情进展是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B3.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥400ml答案：C4.孕妇，28岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠血糖答案：A5.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多且有臭味，宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是（）A.正常产褥期B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.产后宫缩痛答案：B6.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果答案：B7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B8.关于新生儿Apgar评分，正确的评估内容是（）A.体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、血压、肌张力、喉反射D.体温、呼吸、血压、肌张力、喉反射答案：B9.产褥期子宫复旧的正确描述是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周宫颈内口关闭C.产后4周子宫恢复至非孕大小D.产后3周子宫内膜完全修复答案：A10.人工流产术后健康教育中，错误的是（）A.术后1个月内禁止盆浴和性生活B.阴道出血超过10天需就诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导避孕方法选择答案：C11.宫颈癌最常见的早期症状是（）A.接触性出血B.阴道排液增多C.下腹疼痛D.腰骶部酸痛答案：A12.孕妇，32岁，孕34周，自觉胎动减少2天。胎心监护提示无反应型，下一步应首选（）A.立即剖宫产B.行生物物理评分C.继续观察2小时D.静脉滴注缩宫素答案：B13.关于羊水栓塞的处理，错误的是（）A.立即面罩给氧B.抗过敏首选地塞米松C.子宫出血不止时行子宫切除D.血压下降时使用缩血管药物答案：D14.正常胎动计数的标准是（）A.12小时≥10次B.12小时≥20次C.12小时≥30次D.12小时≥40次答案：A15.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C16.前置胎盘患者最主要的临床表现是（）A.腹痛伴阴道出血B.无诱因无痛性阴道出血C.血压下降伴休克D.子宫张力增高答案：B17.哺乳期妇女避孕首选方法是（）A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.长效避孕针答案：B18.关于产后抑郁的临床表现，错误的是（）A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，睡眠增多C.自责自罪，甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心答案：B19.某孕妇孕30周，宫高24cm，腹围85cm，B超显示胎儿双顶径7.2cm，股骨长5.4cm，最可能的诊断是（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.羊水过多D.羊水过少答案：B20.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.正常足月妊娠羊水量约为________ml，超过________ml为羊水过多。答案：800；20002.产后恶露分为________、________、________三种类型。答案：血性恶露；浆液性恶露；白色恶露3.宫颈癌的好发部位是________，确诊依据是________。答案：宫颈鳞-柱状上皮交界处；宫颈活组织检查4.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白＜________g/L，缺铁性贫血首选________治疗。答案：110；口服铁剂5.先兆临产的标志包括________、________、________。答案：不规律宫缩；胎儿下降感；见红6.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分记________分，肌张力松弛记________分。答案：1；07.葡萄胎患者清宫术后需随访________年，随访期间应严格避孕，首选________避孕。答案：1；避孕套8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕状态的一段时期，通常为________周。答案：6三、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫患者的护理要点。答案：①立即采取急救措施：保持呼吸道通畅，取头低侧卧位，防止舌后坠和误吸；②控制抽搐：遵医嘱使用硫酸镁等解痉药物，观察药物毒性反应（如膝反射减弱、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h）；③严密监测生命体征、胎心及宫缩情况，记录出入量；④避免刺激：保持环境安静，减少声光刺激，操作集中进行；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠；⑥做好抢救新生儿的准备。2.列举产褥期妇女的主要护理问题及相应措施。答案：主要护理问题：①疼痛（与宫缩痛、会阴伤口疼痛有关）；②尿潴留（与分娩时膀胱受压、会阴伤口疼痛有关）；③母乳喂养无效（与知识缺乏、乳头皲裂有关）；④感染风险（与产道损伤、恶露排出有关）。措施：①疼痛管理：宫缩痛可通过热敷、分散注意力缓解；会阴伤口疼痛取健侧卧位，必要时止痛；②尿潴留护理：诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴），无效时导尿；③母乳喂养指导：正确含接姿势，乳头皲裂者涂羊脂膏；④预防感染：保持会阴清洁，观察恶露量、色、味，监测体温。3.简述人工流产术后的健康指导内容。答案：①休息与活动：术后休息2周，避免重体力劳动和剧烈运动；②出血观察：阴道出血一般持续3-7天，超过10天或量多需就诊；③卫生指导：1个月内禁止盆浴和性生活，预防感染；④避孕指导：指导选择合适避孕方法（如避孕套、宫内节育器），避免短期内再次妊娠；⑤营养指导：加强蛋白质、铁剂摄入，促进恢复；⑥心理支持：缓解焦虑情绪，告知术后月经约1个月恢复。4.简述妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化及主要护理措施。答案：基本病理生理变化：全身小动脉痉挛。护理措施：①休息与体位：左侧卧位，保证充足睡眠；②饮食管理：保证蛋白质、维生素摄入，适度限盐；③病情监测：每日测血压2-4次，观察头痛、眼花等自觉症状，定期检查尿蛋白、胎儿发育及胎盘功能；④用药护理：硫酸镁静脉滴注时控制速度（1-2g/h），监测膝反射、呼吸、尿量；⑤子痫前期患者需提前住院，做好终止妊娠准备；⑥健康教育：指导自我监测胎动，避免情绪激动。5.简述异位妊娠破裂患者的急救护理要点。答案：①立即取平卧位，保暖，给予高流量吸氧；②快速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，纠正休克；③严密监测生命体征（血压、心率、呼吸）、腹痛及阴道出血情况；④配合医生完成腹部穿刺、B超等检查，明确诊断；⑤做好急诊手术准备：备皮、配血、通知手术室；⑥心理护理：缓解患者紧张恐惧情绪，解释手术必要性；⑦术后观察伤口及引流情况，预防感染。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，停经42天，突发下腹痛2小时急诊入院。末次月经2024年11月10日，平素月经规律（30天/5天）。2小时前无诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感，阴道少量出血。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大，左侧附件区触及压痛包块。尿HCG（+），B超提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块，盆腔积液深3.5cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）简述急救护理措施。答案：（1）医疗诊断：左侧输卵管妊娠破裂。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹腔内出血有关；②急性疼痛与输卵管妊娠破裂、血液刺激腹膜有关；③恐惧/焦虑与生命安全受威胁、担心手术及预后有关；④潜在并发症：失血性休克。（3）急救护理措施：①立即取平卧位，保暖，高流量吸氧（4-6L/min）；②快速建立2条静脉通道，遵医嘱输注平衡液、红细胞悬液，纠正休克；③严密监测生命体征（每15-30分钟测量一次），观察意识、面色、肢端温度；④配合医生行阴道后穹隆穿刺，若抽出不凝血可协助确诊；⑤做好急诊手术准备：备皮（范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线）、交叉配血、留置导尿；⑥心理护理：向患者及家属解释病情及手术必要性，缓解焦虑；⑦术后观察腹腔引流液的量、色、质，保持引流通畅，监测血红蛋白变化。案例2：产妇，30岁，G1P1，顺产一男婴，体重3500g，产后2小时出血量约400ml。查体：宫底脐上1指，质软，轮廓不清，阴道仍有鲜红色血液流出，会阴无裂伤。问题：（1）该患者产后出血的最可能原因是什么？（2）列出针对性的护理措施。答案：（1）产后出血原因：子宫收缩乏力（宫底高、质软、轮廓不清为典型表现）。（2）护理措施：①按摩子宫：单手或双手按摩宫底，促进收缩；②应用宫缩剂：遵医嘱静脉滴注缩宫素（10U加入5%葡萄糖500ml