(2025年)手术室护理实践指南测试卷附答案

(2025年)手术室护理实践指南测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中无菌区域的定义是A.手术台边缘外30cm以内，器械车边缘外20cm以内B.手术台边缘外50cm以内，器械车边缘外30cm以内C.手术台边缘内30cm，器械车边缘内20cmD.手术台边缘内50cm，器械车边缘内30cm答案：A2.关于手术患者低体温预防，核心体温低于多少时需启动主动复温措施？A.36.0℃B.35.5℃C.35.0℃D.34.5℃答案：B3.器械清点的“三次核对”不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D（注：标准为“三人四次”，即手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前）4.机器人手术中，巡回护士需重点监测的参数不包括A.机械臂活动范围B.患者体位压力点C.二氧化碳气腹压力D.主刀医生操作速度答案：D5.术中患者发生过敏性休克，首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.多巴胺答案：B6.无菌包开启后未用完，在清洁干燥环境下的有效使用时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B7.手术体位摆放中，截石位双下肢外展角度应不超过A.60°B.80°C.90°D.120°答案：C8.电外科设备使用时，负极板应选择的最佳部位是A.脂肪组织丰富处B.肌肉组织丰富且皮肤完整处C.手术野附近D.肢体远端答案：B9.手术患者身份核查的“三查七对”中，“七对”不包括A.姓名、性别B.手术名称、部位C.药物过敏史D.病房、床号答案：C（注：“七对”为姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式）10.腹腔镜手术中，高碳酸血症的主要原因是A.气腹压力过高B.患者过度换气C.二氧化碳吸收过多D.麻醉机参数设置错误答案：C11.术中输血时，巡回护士需双人核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观、有无凝块D.输血科值班人员姓名答案：D12.手术器械湿热灭菌的首选方法是A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A13.预防手术部位感染（SSI）的关键措施中，不正确的是A.术前30分钟至2小时内使用预防性抗生素B.术中保持体温≥36℃C.严格限制手术间人员流动D.术后24小时内拔除导尿管答案：D（注：导尿管拔除时机需根据手术类型和患者情况决定，无统一24小时限制）14.新生儿手术中，暖箱温度应维持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C15.手术中使用的无菌液体开启后，最长可保留A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：A16.神经外科手术中，患者头部抬高15-30°的主要目的是A.减少脑水肿B.方便术野暴露C.预防压疮D.促进呼吸答案：A17.心脏手术中，体外循环期间巡回护士需重点监测的指标是A.激活全血凝固时间（ACT）B.中心静脉压（CVP）C.动脉血氧饱和度（SpO₂）D.尿量答案：A18.手术标本管理中，病理标本袋需标注的信息不包括A.患者姓名、住院号B.标本名称、数量C.手术医生签名D.采集时间答案：C（注：需标注患者信息、标本信息、采集时间，由巡回护士与手术医生共同确认）19.急救药品“五定”管理不包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（注：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查、定期消毒灭菌）20.术中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.头低足高位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.平卧位答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术患者安全核查的时机包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室时D.患者离开手术室前答案：ABD2.预防手术体位并发症的措施包括A.使用减压垫分散压力B.保持肢体功能位C.每2小时调整体位一次D.评估皮肤完整性并记录答案：ABD3.无菌技术操作中，属于违反原则的行为有A.无菌钳触碰无菌容器边缘B.无菌包潮湿后重新灭菌C.跨越无菌区域传递物品D.戴无菌手套后触摸非无菌物品答案：ACD4.机器人手术中，器械护士的职责包括A.安装手术器械臂B.调节机械臂角度C.传递术中所需耗材D.监测手术器械功能答案：ACD5.术中低体温的危害包括A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.导致凝血功能障碍D.诱发心律失常答案：ABCD6.手术器械清点的“三人”指A.手术医生B.器械护士C.巡回护士D.麻醉医生答案：BCD7.手术中使用电刀时，需注意的事项有A.检查负极板与皮肤接触面积≥80%B.避免在金属植入物附近使用C.潮湿环境下需增加输出功率D.婴幼儿使用专用小极板答案：ABD8.新生儿手术护理要点包括A.维持环境温度32-34℃B.使用预热的手术单C.严格控制液体输注速度D.监测血糖水平答案：ABCD9.手术部位标识的要求包括A.由手术医生在患者清醒时标记B.标记颜色需与皮肤有明显对比C.双侧手术需明确标注“左”或“右”D.标识需在消毒后重新确认答案：ABC10.术中发生大出血时，护理配合措施包括A.快速建立静脉通路B.准备大量输血装置C.监测生命体征及尿量D.记录出血时间、量及性质答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间。（）答案：√2.手术中锐器伤发生后，应立即由近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水冲洗。（）答案：√3.腹腔镜手术中，气腹压力成人一般维持在12-15mmHg。（）答案：√4.手术患者转运时，只需固定患者四肢，头部可自由活动。（）答案：×（需固定头部，防止移位）5.无菌持物钳使用后应闭合前端，垂直放入消毒液中。（）答案：√6.术中输血时，血液可在室温下放置超过30分钟。（）答案：×（需在30分钟内输注）7.手术间空气消毒后，静态空气细菌菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√8.婴幼儿手术中，输液泵需设置防回血功能。（）答案：√9.手术标本应与患者同时转运，禁止单独送检。（）答案：√10.紧急情况下，无菌包潮湿后可烘干使用。（）答案：×（需重新灭菌）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术器械清点的“三人四次”原则具体内容。答案：三人指器械护士、巡回护士、麻醉医生（或第二助手）；四次指：①手术开始前；②关闭体腔（或深部组织）前；③关闭体腔（或深部组织）后；④缝合皮肤前。每次清点需双人逐项核对并记录。2.机器人手术中，巡回护士的核心职责有哪些？答案：①术前检查机器人系统及配件功能；②协助摆放患者体位并固定，确保机械臂活动无阻碍；③管理术中耗材及液体，及时传递所需物品；④监测患者生命体征及体位压力点；⑤处理突发情况（如机械臂故障、患者并发症），配合转为开放手术。3.手术部位感染（SSI）的预防措施包括哪些？答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、正确备皮（不剃毛或术前即刻剪毛）、合理使用预防性抗生素（术前30分钟-2小时内给药）；②术中：严格无菌操作、维持体温≥36℃、限制手术间人员流动、减少组织损伤；③术后：规范换药、保持切口干燥、及时拔除不必要的导管。4.术中患者发生坠床的应急处理流程是什么？答案：①立即停止操作，呼叫医生；②评估患者意识、生命体征及受伤情况（如骨折、出血）；③协助医生进行紧急处理（如制动、止血）；④监测生命体征变化，记录事件经过、时间、患者反应及处理措施；⑤上报不良事件，分析原因并改进防护措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“腹腔镜下胃癌根治术”入手术室。麻醉诱导后取仰卧位，气腹压力设置为14mmHg。术中30分钟，监护仪显示SpO₂90%，PETCO₂55mmHg（正常35-45mmHg），血压160/95mmHg，心率110次/分。问题：（1）患者可能出现了什么并发症？（2）作为巡回护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能为二氧化碳气腹相关并发症：高碳酸血症（因CO₂吸收过多导致），可能合并呼吸性酸中毒。（2）护理措施：①通知麻醉医生，调整呼吸机参数（增加潮气量或呼吸频率）；②降低气腹压力至12-13mmHg（根据手术需要）；③检查气腹机是否漏气，确保管道连接紧密；④监测动脉血气分析结果，配合纠正酸中毒；⑤观察患者皮肤有无皮下气肿（尤其是颈部、胸部）；⑥记录生命体征及处理过程，协助医生完成后续手术。案例2：患者女性，28岁，“择期剖宫产术”，术前核查无误。手术开始10分钟，器械护士报告“缝针清点缺失1枚”。问题：（1）此时应启动哪些紧急处理流程？（2）如何预防此类事件发生？答案：（1）处理流程：①立即暂停手术，通知手术医生、麻醉医生；②三人（器械护士、巡回护士、手术医生）重新清点所有器械、缝针及纱布；③检查手术野、器械台、地