2025年血液涂片染色技术培训考试题及答案

2025年血液涂片染色技术培训考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.瑞氏染色法中，缓冲液的最适pH值为（）A.6.06.2B.6.46.8C.7.07.2D.7.47.6答案：B解析：瑞氏染色法中，缓冲液的最适pH值为6.46.8。在此pH条件下，细胞各种成分对染料亲和力不同，可使染色效果最佳，能清晰显示细胞的形态和结构。2.下列关于吉姆萨染色法的描述，错误的是（）A.对细胞核着色较好B.对细胞质着色较差C.常用于疟原虫、微丝蚴等的染色D.染色时间比瑞氏染色法短答案：D解析：吉姆萨染色法对细胞核着色较好，对细胞质着色较差，常用于疟原虫、微丝蚴等的染色。但其染色时间比瑞氏染色法长，而不是短。3.血涂片制备时，推片与载玻片的夹角一般为（）A.15°20°B.25°30°C.35°45°D.45°55°答案：B解析：血涂片制备时，推片与载玻片的夹角一般为25°30°。此角度能使血液在载玻片上均匀展开，形成合适厚度的血膜，便于后续染色和观察。4.瑞氏染料是由哪两种染料组成的（）A.酸性伊红和碱性美蓝B.酸性伊红和碱性天青C.酸性苏木精和碱性美蓝D.酸性苏木精和碱性天青答案：A解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成。伊红为酸性染料，主要使细胞质等酸性物质着色；美蓝为碱性染料，主要使细胞核等碱性物质着色。5.血涂片染色后，镜检发现细胞着色偏蓝，可能的原因是（）A.染色时间过短B.缓冲液pH值偏低C.染色液浓度过低D.缓冲液pH值偏高答案：D解析：缓冲液pH值偏高时，细胞易被碱性染料过度染色，导致细胞着色偏蓝。染色时间过短、染色液浓度过低会使染色偏淡；缓冲液pH值偏低则细胞易被酸性染料过度染色，着色偏红。6.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，胞质内有细小的嗜天青颗粒（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞答案：D解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，胞质内有细小的嗜天青颗粒。中性粒细胞胞质内有淡紫红色的细小颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的橘红色嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。7.制备血涂片时，要求血膜（）A.头体尾分明，边缘整齐B.头体尾不明显C.血膜越厚越好D.血膜上有气泡答案：A解析：制备血涂片时，要求血膜头体尾分明，边缘整齐。这样便于在显微镜下不同区域观察不同阶段的细胞。血膜过厚不利于细胞的分散和观察；血膜上有气泡会影响观察效果。8.吉姆萨染色液的主要成分是（）A.伊红和亚甲蓝B.天青和伊红C.天青和亚甲蓝D.苏木精和伊红答案：C解析：吉姆萨染色液的主要成分是天青和亚甲蓝。其染色原理与瑞氏染色有相似之处，但对某些特殊病原体的染色效果更好。9.血涂片染色时，染色液与缓冲液的比例一般为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B解析：血涂片染色时，染色液与缓冲液的比例一般为1:2。合适的比例能保证染色效果的稳定性和准确性。10.下列关于血涂片保存的说法，正确的是（）A.血涂片应保存在潮湿的环境中B.血涂片可长期保存在室温下C.血涂片应保存在干燥、阴凉、通风处D.血涂片保存前不需要固定答案：C解析：血涂片应保存在干燥、阴凉、通风处。潮湿环境易导致血涂片发霉、变质；室温下长期保存可能会使细胞形态发生改变；血涂片保存前一般需要进行固定，以保持细胞的形态结构。11.瑞氏染色时，甲醇的作用是（）A.固定细胞B.溶解染料C.促进染色D.以上都是答案：D解析：在瑞氏染色中，甲醇具有固定细胞、溶解染料和促进染色的作用。它能使细胞迅速固定，保持细胞的形态结构，同时溶解瑞氏染料，使其均匀分布，促进染料与细胞成分的结合。12.血涂片染色后，在显微镜下观察到红细胞呈缗钱状排列，可能提示（）A.贫血B.高球蛋白血症C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血答案：B解析：红细胞呈缗钱状排列常见于高球蛋白血症等情况。球蛋白增多可使红细胞表面电荷发生改变，导致红细胞相互聚集呈缗钱状。贫血、缺铁性贫血和巨幼细胞贫血一般无此典型表现。13.制备血涂片时，若血液滴加过多，会导致（）A.血膜过厚B.血膜过薄C.血膜长度过长D.血膜边缘不整齐答案：A解析：制备血涂片时，若血液滴加过多，会使血膜过厚，不利于细胞的分散和观察。血膜过薄可能是血液滴加过少或推片速度过快等原因导致；血膜长度过长与推片的速度和力度等有关；血膜边缘不整齐可能是推片不平稳等原因造成。14.吉姆萨染色法与瑞氏染色法相比，其优点在于（）A.染色时间短B.对细胞质染色效果好C.对细胞核染色效果好D.操作简单答案：C解析：吉姆萨染色法对细胞核的染色效果比瑞氏染色法好，常用于需要清晰观察细胞核结构的情况，如疟原虫、微丝蚴等的染色。但其染色时间较长，对细胞质染色效果相对较差，操作也并不比瑞氏染色法简单。15.血涂片染色后，发现有染料沉渣，可能的原因是（）A.染色液未过滤B.染色时间过长C.缓冲液pH值不准确D.推片速度过快答案：A解析：染色液未过滤会使其中的杂质和颗粒残留，导致染色后有染料沉渣。染色时间过长主要影响染色的深浅；缓冲液pH值不准确影响染色的颜色；推片速度过快主要影响血膜的厚度和质量。16.下列哪种细胞在血涂片中体积最大（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B解析：单核细胞在血涂片中体积最大，直径可达1220μm。淋巴细胞体积相对较小；中性粒细胞和嗜酸性粒细胞大小相近，均小于单核细胞。17.血涂片制备过程中，推片的速度（）A.越快越好B.越慢越好C.适中为宜D.无所谓答案：C解析：血涂片制备过程中，推片速度适中为宜。速度过快会使血膜过薄，细胞分布稀疏；速度过慢会使血膜过厚，细胞重叠，均不利于观察。18.瑞氏染色液的保存方法是（）A.常温保存B.冷藏保存C.避光保存D.以上都是答案：D解析：瑞氏染色液应在常温、冷藏、避光条件下保存。常温保存可保证其基本的稳定性；冷藏可延长其保质期；避光保存可防止染料因光照而分解变质。19.血涂片染色后，镜检发现细胞形态模糊，可能的原因是（）A.固定不充分B.染色时间过长C.缓冲液pH值过高D.推片角度过大答案：A解析：固定不充分会使细胞形态在染色过程中发生改变，导致镜检时细胞形态模糊。染色时间过长主要影响染色的深浅；缓冲液pH值过高影响染色的颜色；推片角度过大主要影响血膜的厚度和质量。20.下列关于血涂片质量评估的说法，错误的是（）A.血膜应分布均匀B.细胞形态应清晰可辨C.染色应深浅适宜D.血膜上可以有少量杂质答案：D解析：血涂片质量评估要求血膜分布均匀、细胞形态清晰可辨、染色深浅适宜，血膜上不应有杂质。杂质会影响观察效果，干扰对细胞的判断。二、多选题（每题3分，共30分）1.血涂片染色技术包括以下哪些方法（）A.瑞氏染色法B.吉姆萨染色法C.苏木精伊红染色法D.革兰染色法答案：ABC解析：血涂片染色技术常用的有瑞氏染色法、吉姆萨染色法和苏木精伊红染色法。革兰染色法主要用于细菌的染色，不用于血涂片染色。2.影响血涂片染色效果的因素有（）A.染色液的质量B.染色时间C.缓冲液的pH值D.血涂片的制备质量答案：ABCD解析：染色液的质量直接影响染色的效果，如染色液过期或配制不当会导致染色异常；染色时间过长或过短会使染色过深或过浅；缓冲液的pH值影响细胞对染料的亲和力，从而影响染色颜色；血涂片的制备质量，如血膜厚度、均匀度等也会影响染色效果和观察。3.瑞氏染色法中，细胞成分与染料的结合方式有（）A.物理吸附B.化学亲和C.离子交换D.共价结合答案：ABC解析：瑞氏染色法中，细胞成分与染料的结合方式有物理吸附、化学亲和和离子交换。物理吸附是指染料分子通过分子间作用力吸附在细胞表面；化学亲和是指细胞成分与染料之间存在特定的化学亲和力；离子交换是指细胞内的离子与染料中的离子进行交换结合。一般不存在共价结合方式。4.血涂片制备过程中，需要注意的事项有（）A.载玻片要清洁B.血液要新鲜C.推片要平稳D.血滴大小要合适答案：ABCD解析：制备血涂片时，载玻片清洁可避免杂质影响观察；血液新鲜能保证细胞形态正常；推片平稳可使血膜均匀；血滴大小合适能保证血膜厚度适宜。5.吉姆萨染色法可用于（）A.疟原虫的染色B.微丝蚴的染色C.细菌的染色D.白血病细胞的鉴别答案：ABD解析：吉姆萨染色法常用于疟原虫、微丝蚴的染色，能清晰显示其形态结构，也可用于白血病细胞的鉴别，帮助观察细胞核等特征。细菌染色一般采用革兰染色法等专门的细菌染色方法。6.血涂片染色后，可能出现的异常情况有（）A.染色过深B.染色过浅C.细胞着色不均D.有染料沉渣答案：ABCD解析：血涂片染色后可能出现染色过深（如染色时间过长、染色液浓度过高、缓冲液pH值异常等原因）、染色过浅（如染色时间过短、染色液浓度过低等原因）、细胞着色不均（如血膜干燥不均匀、染色过程中晃动等原因）和有染料沉渣（如染色液未过滤等原因）等异常情况。7.下列关于血涂片固定的说法，正确的有（）A.固定的目的是保持细胞形态B.常用的固定剂是甲醇C.固定时间不宜过长D.固定后可直接进行染色答案：ABCD解析：固定的目的是使细胞迅速停止代谢，保持细胞的形态结构。常用的固定剂是甲醇，它能快速固定细胞。固定时间不宜过长，以免影响细胞的染色效果。固定后可直接进行染色。8.血涂片染色技术在临床诊断中的应用包括（）A.贫血的诊断B.白血病的诊断C.感染性疾病的诊断D.寄生虫病的诊断答案：ABCD解析：血涂片染色技术可用于贫血的诊断，通过观察红细胞的形态、数量等判断贫血的类型；可用于白血病的诊断，观察白血病细胞的形态和比例；可用于感染性疾病的诊断，如观察白细胞的变化等；也可用于寄生虫病的诊断，如发现疟原虫、微丝蚴等。9.制备高质量血涂片的关键因素有（）A.合适的血液量B.正确的推片角度C.适宜的推片速度D.良好的载玻片质量答案：ABCD解析：合适的血液量能保证血膜厚度适宜；正确的推片角度可使血膜均匀展开；适宜的推片速度能避免血膜过厚或过薄；良好的载玻片质量可保证血膜的平整和清洁，这些都是制备高质量血涂片的关键因素。10.瑞氏染色液的配制需要用到的试剂有（）A.伊红B.美蓝C.甲醇D.缓冲液答案：ABC解析：瑞氏染色液的配制需要用到伊红、美蓝和甲醇。伊红和美蓝是染料成分，甲醇用于溶解染料和固定细胞。缓冲液是在染色过程中与染色液混合使用，不是用于配制染色液的试剂。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述瑞氏染色法的原理。答：瑞氏染色法的原理基于细胞成分对不同染料的亲和力不同。瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成。伊红为酸性染料，带负电荷，主要与细胞内的碱性物质如血红蛋白、嗜酸性颗粒等结合，使这些成分染成粉红色。美蓝为碱性染料，带正电荷，主要与细胞内的酸性物质如细胞核内的核酸、嗜碱性颗粒等结合，使这些成分染成蓝色或紫色。在适当的pH条件下（一般为6.46.8），细胞各种成分对染料的亲和力不同，从而使细胞呈现出不同的颜色和形态，便于在显微镜下观察和鉴别。同时，在染色过程中还存在物理吸附作用，染料分子会吸附在细胞表面，进一步增强染色效果。2.分析血涂片染色后细胞着色偏红的可能原因及解决方法。答：血涂片染色后细胞着色偏红可能有以下原因及相应解决方法：缓冲液pH值偏低：缓冲液pH值偏低时，细胞内的酸性物质与酸性染料伊红的结合增强，而与碱性染料美蓝的结合减弱，导致细胞着色偏红。解决方法是重新调整缓冲液的pH值至6.46.8的适宜范围，可使用pH计进行准确测量和调节。染色时间过短：染色时间过短，碱性染料美蓝未能充分与细胞内的酸性成分结合，而酸性染料伊红相对作用较强，使细胞偏红。解决方法是适当延长染色时间，可根据实际情况增加12分钟，但要注意观察染色效果，避免染色过深。染色液浓度问题：如果伊红浓度过高或美蓝浓度过低，会导致细胞着色偏红。解决方法是检查染色液的配制情况，确保伊红和美蓝的浓度符合要求。若染色液已配制好且出现这种情况，可适当稀释伊红染色液或补充美蓝染色液。3.阐述血涂片制备的正确步骤及注意事项。答：血涂片制备的正确步骤及注意事项如下：步骤：准备载玻片：选择清洁、无油脂的载玻片，可用酒精擦拭后晾干备用。采血：常规消毒采血部位，用采血针穿刺，挤出适量血液，一般取12μl血液滴于载玻片的一端。推片：取另一边缘光滑的推片，将其一端放在血滴前方，使血滴沿推片边缘散开，然后以25°30°的夹角，平稳、匀速地向前推动推片，使血液在载玻片上形成一层均匀的血膜。干燥：将制好的血涂片自然干燥，避免阳光直射和风吹。固定：用甲醇固定血涂片35分钟，以保持细胞形态。染色：根据需要选择合适的染色方法，如瑞氏染色或吉姆萨染色