2025年度医院感染工作考核试题附答案

2025年度医院感染工作考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是A.每月对所有科室随机抽取10%医务人员进行观察B.监测时需记录医务人员姓名、操作类型及手卫生执行情况C.只需监测治疗室、换药室等重点部门D.观察时段应避开晨晚间护理高峰答案：B2.下列哪种情况需使用灭菌剂进行物体表面消毒？A.普通病房床头柜日常清洁B.新生儿暖箱内表面终末消毒C.门诊候诊椅表面擦拭D.医生办公室电脑键盘清洁答案：B3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的频率应为A.每日1次B.每日2次C.接触患者后即时清洁D.检出MDRO后仅终末消毒答案：B4.医疗废物专用包装袋的颜色及警示标识应为A.黄色，“医疗废物”字样及警示线B.黑色，“有害废物”字样C.红色，“感染性废物”字样D.蓝色，“可回收废物”字样答案：A5.下列不属于医院感染的是A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间获得的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后切口化脓（出院后2周确诊）答案：C6.关于紫外线消毒，错误的说法是A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间应≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒时房间湿度≤50%效果最佳答案：D（湿度≤60%效果最佳）7.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌单的规格应为A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆盖患者全身的大无菌单答案：D8.口腔科高速手机应采用的灭菌方式是A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B9.隔离病室空气消毒首选方法是A.紫外线照射B.空气消毒机循环消毒C.过氧乙酸喷雾D.自然通风答案：B10.医务人员发生锐器伤后，局部处理错误的是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.伤口冲洗后立即包扎答案：D（无需包扎，保持开放）11.医院感染暴发的报告时限为A.发现1例疑似病例24小时内B.发现3例同类感染病例12小时内C.发现5例以上感染病例48小时内D.确认暴发后72小时内答案：B12.新生儿暖箱水舱的清洁频率应为A.每日换水并清洁B.每3日换水C.每周清洁1次D.仅当水浑浊时更换答案：A13.关于消毒供应中心（CSSD）器械回收，错误的是A.污染器械应封闭运输B.复用器械需在诊疗场所初步冲洗C.特殊感染器械使用双层黄色袋包装D.锐器可直接放入锐器盒回收答案：B（初步冲洗应在CSSD去污区进行）14.下列属于高度危险性医疗物品的是A.压舌板B.喉镜C.导尿管D.血压计袖带答案：C15.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中，患者体位应保持A.平卧位B.头低足高位C.30°-45°半卧位D.侧卧位答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的判断标准包括A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5CFU/cm²C.接触传染病患者后手消毒菌落数≤5CFU/cm²D.新生儿室医务人员手菌落数≤5CFU/cm²E.普通病房医务人员手菌落数≤10CFU/cm²答案：ABDE2.下列需采取空气传播隔离的疾病是A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.百日咳答案：ABC3.医疗废物分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.关于含氯消毒剂的使用，正确的是A.配置后有效使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需现配现用C.用于分泌物污染表面时浓度为1000mg/LD.用于环境消毒时浓度为500mg/LE.消毒时间≥30分钟答案：ABDE（分泌物污染需2000-5000mg/L）5.医院感染监测的内容包括A.全院感染发病率B.重点部门感染率C.目标性监测（如ICU、手术部位）D.抗菌药物使用强度E.多重耐药菌检出率答案：ABCDE6.外科手术部位感染（SSI）预防措施包括A.术前晚沐浴，避免剃毛B.术中保持体温≥36℃C.手术时间＞3小时追加抗菌药物D.术后24小时内拔除引流管E.严格无菌操作答案：ABCE7.关于新生儿病室感染防控，正确的是A.工作人员每年进行鼻拭子筛查（金黄色葡萄球菌）B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内湿度保持50%-60%D.接触不同患儿前后洗手E.限制探视人数答案：ABCDE8.内镜清洗消毒的要求包括A.胃镜每例清洗后高水平消毒B.肠镜需灭菌处理C.活检钳必须灭菌D.清洗槽专用，不得与其他器械混用E.消毒后干燥保存答案：ACDE（肠镜高水平消毒即可）9.医务人员职业暴露后，需报告的内容包括A.暴露时间、地点B.暴露方式（针刺、切割等）C.暴露源信息（患者姓名、感染状态）D.处理措施（冲洗、消毒）E.随访计划答案：ABCDE10.医院感染管理小组的职责包括A.制定本科室感染防控制度B.监督手卫生执行情况C.报告医院感染病例D.开展本科室人员培训E.参与感染暴发处置答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒。（×）（需流动水洗手）2.无菌包过期后，只需重新灭菌即可使用。（√）3.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（√）4.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（×）（需使用儿童专用消毒剂）5.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换灭菌水。（√）6.多重耐药菌患者应优先安排在单人间，无单间时可与其他MDRO患者同室。（√）7.手术器械灭菌后，干燥保存可延长有效期至7天。（×）（包装合格时有效期7天，与干燥无关）8.口腔科印模应在清洁后使用2%戊二醛浸泡10分钟。（×）（需浸泡15-30分钟）9.医院感染病例需在确诊后24小时内通过监测系统上报。（√）10.空气传播隔离病室的气压应为负压，与外界压差≥-5Pa。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生“五个时刻”的具体内容。答：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列举消毒供应中心（CSSD）“三区两通道”的划分及功能。答：三区：去污区（回收、分类、清洗、消毒）、检查包装及灭菌区（器械检查、包装、灭菌）、无菌物品存放区（存放、发放灭菌物品）。两通道：工作人员通道（清洁→污染）、物品通道（污染→清洁，不交叉）。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答：①首选单间隔离，无单间时同病种同室；②床旁悬挂接触隔离标识；③接触患者及周围环境前后严格手卫生；④诊疗用品专人专用，复用器械双消毒；⑤每日2次清洁消毒床单元及高频接触物体表面；⑥限制患者转运，如需转运需告知接收方防控措施；⑦医务人员严格执行标准预防。4.医疗废物分类及处理流程。答：分类：感染性（被患者血液、体液污染的物品）、病理性（人体组织、器官）、损伤性（针头、刀片）、药物性（废弃药品）、化学性（废弃化学试剂）。处理流程：科室分类收集→封闭转运至暂存点→与回收单位交接登记→集中处置（感染性/病理性焚烧，损伤性毁形焚烧，药物性交专门机构，化学性交环保部门）。5.医院感染暴发的报告与处置流程。答：①发现3例及以上同类感染病例，科室2小时内报告感染管理科；②感染管理科12小时内确认暴发，报告分管院长及上级卫生行政部门；③开展流行病学调查（病例特征、暴露因素、传播途径）；④采取控制措施（隔离患者、加强消毒、限制操作、培训人员）；⑤持续监测直至连续3个潜伏期无新发病例；⑥总结分析，形成报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某医院呼吸内科72小时内先后出现4例鲍曼不动杆菌肺炎患者，均为气管插管机械通气超过5天的患者。作为医院感染管理科人员，需完成哪些调查与处置工作？答：调查内容：①病例基本信息（年龄、基础疾病、插管时间、抗菌药物使用情况）；②操作记录（吸痰、气管插管/拔管时间、呼吸机管路更换频率）；③环境采样（呼吸机管路、湿化瓶、手消毒剂、医务人员手）；④同源性检测（菌株基因分型）。处置措施：①对4例患者实施接触隔离，限制转运；②暂停该区域新收机械通气患者，评估呼吸机消毒流程；③加强医务人员手卫生培训及监督，检查速干手消毒剂有效性；④对呼吸机管路、湿化瓶、治疗车等高频接触物体表面进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭，作用30分钟）；⑤对同区域其他机械通气患者进行主动筛查（痰培养）；⑥调整抗菌药物使用方案，避免同类药物过度使用；⑦24小时内向上级卫生行政部门报告暴发情况；⑧连续监测2周，确认无新发病例后解除预警。2.某门诊换药室护士在为糖尿病足患者更换敷料时，被污染的剪刀划伤手指（有出血）。请简述该护士的处理流程及预防措施。答：处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并暴露；④报告科室负责人及感染管理科，填写《职业暴露登记表》；⑤确认患者