(2025年)医院职业暴露与防护知识培训考核试题及答案

(2025年)医院职业暴露与防护知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医疗职业暴露的主要途径？A.被污染的锐器刺伤B.黏膜接触患者血液/体液C.完整皮肤长时间接触患者汗液D.呼吸道吸入患者咳嗽产生的飞沫2.发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内3.处理乙肝病毒（HBV）职业暴露时，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过疫苗，应立即注射：A.乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.乙肝疫苗加强针C.干扰素D.利巴韦林4.锐器盒使用时，装载量不得超过盒体容积的：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/55.进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管）时，应佩戴的呼吸防护装备是：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.一次性医用口罩6.关于职业暴露后登记报告，错误的做法是：A.立即向科室负责人报告B.24小时内填写《职业暴露登记表》C.仅需记录暴露部位和暴露源信息D.报告至医院感染管理部门备案7.被HIV污染的针头刺伤后，暴露源病毒载量高且暴露类型为深部刺伤时，预防性用药疗程为：A.7天B.14天C.28天D.42天8.下列哪类人员不属于职业暴露高危人群？A.急诊科护士B.病理科技术员C.医院收费处工作人员D.外科手术医生9.皮肤被患者血液污染后，正确的处理步骤是：A.立即用肥皂和流动水冲洗→消毒→包扎B.直接用碘伏消毒→冲洗→观察C.用酒精擦拭后贴创可贴D.先用清水冲洗，再用生理盐水浸泡10.关于防护手套的使用，错误的是：A.接触患者黏膜时需戴无菌手套B.操作完成后可直接接触公共物品C.手套破损时应立即更换D.戴手套不能替代手卫生11.发生结核分枝杆菌职业暴露后，需进行的首要检查是：A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD）C.痰涂片抗酸染色D.γ-干扰素释放试验（IGRA）12.医疗废物分类中，被血液污染的注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物13.进行静脉采血操作时，预防锐器伤的关键措施是：A.采血后立即回套针帽B.使用安全型采血针C.操作时戴两层手套D.采血后将针头直接插入锐器盒14.关于黏膜暴露（如眼结膜接触患者血液）的处理，正确的是：A.用手揉擦眼睛后冲洗B.用生理盐水或清水持续冲洗10分钟C.立即滴抗生素眼药水D.用酒精棉球擦拭眼周15.职业暴露风险评估中，“暴露源病毒载量”属于哪类评估因素？A.暴露途径B.暴露源传染性C.暴露程度D.暴露者免疫状态二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医疗职业暴露的主要类型包括：A.生物性暴露（病毒、细菌等）B.化学性暴露（消毒剂、化疗药物）C.物理性暴露（电离辐射、锐器伤）D.心理性暴露（职业压力）2.预防锐器伤的措施包括：A.操作时保持注意力集中B.使用后立即将锐器放入专用容器C.禁止双手回套针帽D.传递锐器时使用托盘3.HIV职业暴露后，需要进行的随访检测包括：A.暴露后4周检测HIV抗体B.暴露后8周检测HIV抗原C.暴露后12周检测HIV抗体D.暴露后6个月复查HIV抗体4.正确的手卫生指征包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液/体液后D.无菌操作前5.个人防护装备（PPE）穿戴顺序正确的是：A.戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/面罩B.戴手套→穿隔离衣→戴帽子C.穿靴套→戴帽子→戴口罩D.戴护目镜→穿防护服→戴手套6.乙肝病毒职业暴露的高风险操作包括：A.手术中传递刀片B.为乙肝患者进行口腔护理C.处理乙肝患者的尿液D.给乙肝患者静脉注射7.关于化疗药物职业暴露的防护，正确的是：A.配置时需在生物安全柜中进行B.接触药物后用清水冲洗即可C.戴双层手套（内层乳胶，外层丁腈）D.污染衣物应单独清洗8.发生职业暴露后，暴露源的评估内容包括：A.暴露源是否为已知传染病患者B.暴露源疾病的感染阶段（如HIV急性期）C.暴露源近期是否接受过抗病毒治疗D.暴露源的年龄和性别9.呼吸道防护装备的正确使用方法包括：A.佩戴N95口罩时需进行密合性测试B.口罩潮湿后应及时更换C.口罩污染后可翻转使用D.摘口罩时避免接触外表面10.医院职业暴露防护培训的重点人群包括：A.新入职医护人员B.实习/规培学生C.保洁人员D.检验科技师三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.职业暴露仅指工作人员因职业原因接触病原体导致的感染风险。（）2.被HIV污染的针头刺伤属于一级暴露（轻度）。（）3.接触患者汗液（无可见血液）无需进行手卫生。（）4.防护面罩使用后可用75%酒精擦拭消毒重复使用。（）5.锐器盒满至3/4时应及时封口更换。（）6.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阴性，无需进行随访检测。（）7.处理开放性伤口时，需同时佩戴手套和护目镜。（）8.乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＞10mIU/mL时无需加强接种乙肝疫苗。（）9.为肺结核患者进行支气管镜检查时，应佩戴医用外科口罩。（）10.医疗废物交接时需填写《医疗废物转移联单》，保存至少3年。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述锐器伤的紧急处理流程。2.列出5项预防职业暴露的核心措施。3.职业暴露后风险评估需考虑哪些因素？4.简述防护装备（防护服、口罩、手套、护目镜）的正确穿脱顺序及注意事项。5.手卫生的“五个时刻”具体指什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士为HIV阳性患者静脉输液时，拔针后未及时丢弃针头，整理治疗盘时被残留针头刺伤左手食指，可见少量出血。问题：（1）该护士的暴露类型属于哪类？（2）请写出后续处理步骤。案例2：某外科医生在为乙肝大三阳患者手术时，患者血液喷溅至医生眼部结膜。经核实，医生乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度为5mIU/mL（参考值：＞10mIU/mL为有效）。问题：（1）该暴露属于哪类生物性暴露？（2）应采取哪些针对性防护措施？（3）需进行哪些随访检测？答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.B6.C7.C8.C9.A10.B11.B12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.AC6.ABD7.ACD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×（还包括化学、物理等暴露）2.×（需结合暴露源病毒载量和损伤深度判断）3.×（仍需清洁）4.√5.√6.√（但需确认检测结果准确性）7.√8.√9.×（应佩戴N95口罩）10.√四、简答题1.锐器伤处理流程：①立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人及感染管理部门；⑤评估暴露源及暴露程度，启动暴露后预防（PEP）；⑥登记并随访检测。2.预防核心措施：①严格执行手卫生规范；②正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜）；③推广安全型医疗器具（如安全针、无针系统）；④规范锐器处理（禁止回套针帽、及时放入锐器盒）；⑤加强职业暴露培训与考核；⑥建立暴露源筛查与登记制度；⑦为高风险人员接种疫苗（如乙肝疫苗）。3.风险评估因素：①暴露源因素：是否为传染病患者（如HIV、HBV、HCV）、病原体载量（如HIV病毒载量）、疾病阶段（急性期传染性更强）；②暴露途径：锐器伤（深度、是否有可见血液）、黏膜/皮肤暴露（接触面积、时间）；③暴露者因素：免疫状态（如乙肝抗体水平）、是否及时处理（如PEP启动时间）。4.防护装备穿脱顺序及注意事项：穿脱顺序：穿→戴帽子→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿防护服→戴护目镜/面罩→戴手套→穿靴套；脱→摘手套（避免接触外表面）→脱靴套→摘护目镜/面罩（手不接触污染面）→脱防护服（由内向外翻转）→摘帽子→摘口罩（手不接触外表面）。注意事项：穿脱过程避免污染内层衣物；脱卸后立即手卫生；防护装备污染或破损时及时更换。5.手卫生“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。五、案例分析题案例1：（1）生物性暴露（HIV锐器伤暴露），属于二级暴露（损伤程度为刺伤，有血液接触）。（2）处理步骤：①立即挤压伤口血液，流动水冲洗，碘伏消毒；②报告科室主任及感控部门；③检测暴露源HIV载量（若未确认需紧急检测）；④评估暴露风险（病毒载量高、深部刺伤），启动HIV暴露后预防（PEP），2小时内开始服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天；⑤暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；⑥进行心理疏导并记录随访结果。案例2：（1）生物性暴露（HBV黏膜暴露）。（2