2025年药剂学配药理论知识测试试卷及参考答案

2025年药剂学配药理论知识测试试卷及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.以下哪种药物配伍时易因pH变化导致沉淀？A.青霉素钠与5%葡萄糖注射液B.维生素C注射液与碳酸氢钠注射液C.头孢曲松钠与氯化钠注射液D.地塞米松磷酸钠与氯化钾注射液2.关于儿童用药剂量计算，最符合生理特点的方法是？A.按年龄比例计算法B.按体重计算法C.按体表面积计算法D.按成人剂量折算表3.需避光保存的注射剂是？A.氯化钠注射液B.维生素B12注射液C.葡萄糖注射液D.甘露醇注射液4.以下哪类药物与含金属离子的抗酸药联用时需间隔2小时以上？A.喹诺酮类抗生素B.β-内酰胺类抗生素C.大环内酯类抗生素D.氨基糖苷类抗生素5.妊娠期女性禁用的药物是？A.叶酸（小剂量）B.对乙酰氨基酚（常规剂量）C.甲氨蝶呤D.青霉素G6.关于注射剂配伍变化的检测方法，最直接观察物理变化的是？A.紫外-可见分光光度法B.肉眼观察法C.高效液相色谱法D.红外光谱法7.老年人因肝肾功能减退，使用经肝肾双通道代谢的药物时应？A.增加剂量以保证疗效B.按原剂量使用C.减少剂量或延长给药间隔D.仅通过血液浓度监测调整剂量8.以下哪种剂型需在2-8℃冷藏保存？A.片剂B.胶囊剂C.胰岛素注射液D.软膏剂9.配制肠外营养液时，脂肪乳剂与电解质溶液混合易发生的变化是？A.氧化变色B.乳剂破乳C.沉淀析出D.效价降低10.关于药物溶出度的影响因素，错误的是？A.药物粒径越小，溶出越快B.难溶性药物制成盐类可提高溶出C.温度升高，溶出速率降低D.增加溶出介质的表面积可促进溶出11.以下哪项不属于药物化学配伍禁忌？A.青霉素在葡萄糖注射液中β-内酰胺环水解B.维生素C与铁剂联用导致氧化还原反应C.两性霉素B与氯化钠注射液混合出现沉淀D.多巴胺与碳酸氢钠注射液混合变色12.配制眼用制剂时，最关键的质量控制指标是？A.崩解时限B.渗透压C.溶出度D.脆碎度13.关于中药注射剂配伍，错误的是？A.避免与其他注射剂混合使用B.需使用专用溶媒（如5%葡萄糖）C.可与头孢类抗生素混合以增强疗效D.需严格控制滴注速度14.需进行治疗药物监测（TDM）的药物是？A.青霉素（治疗敏感菌感染）B.苯妥英钠（抗癫痫）C.对乙酰氨基酚（退热）D.氨溴索（祛痰）15.以下哪种药物与华法林联用会增加出血风险？A.维生素KB.苯巴比妥C.阿司匹林D.利福平16.配制混悬剂时，加入羧甲基纤维素钠的主要作用是？A.增溶剂B.助悬剂C.防腐剂D.矫味剂17.关于特殊药品的管理，错误的是？A.麻醉药品需双人双锁保管B.第一类精神药品可外借应急C.医疗用毒性药品需专柜加锁D.放射性药品需专库储存18.以下哪种给药途径生物利用度最高？A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服19.关于药物稳定性，错误的是？A.湿度增加可能导致片剂吸潮崩解B.光照可加速药物氧化C.温度升高一定加快药物降解D.包装材料的选择不影响药物稳定性20.配制静脉输液时，若发现药物与溶媒混合后出现浑浊，首先应？A.加热溶解后使用B.振荡后继续使用C.立即停止配制并核查配伍禁忌D.稀释后观察是否澄清二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2-5个正确选项，错选、漏选均不得分）1.影响药物配伍的物理因素包括？A.溶解度差异B.pH变化C.粒径变化D.分散状态改变E.氧化反应2.妊娠期慎用的药物包括？A.四环素类抗生素B.硫酸镁（高剂量）C.地高辛（治疗量）D.利巴韦林E.对乙酰氨基酚（常规剂量）3.关于儿童用药特点，正确的是？A.血脑屏障发育不完善，对中枢药物敏感B.肝脏代谢酶活性高，药物代谢快C.肾小球滤过率低，经肾排泄药物半衰期延长D.皮肤薄，外用药物易吸收中毒E.需避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类）4.注射剂配伍后可能出现的药理学变化包括？A.协同增效B.拮抗减效C.毒性增强D.过敏反应增加E.溶媒改变导致沉淀5.需冷藏保存的药品包括？A.人血白蛋白B.双歧杆菌活菌制剂C.胰岛素笔芯D.维生素C片E.破伤风抗毒素6.关于老年人用药原则，正确的是？A.尽量选择长效制剂以减少服药次数B.遵循“最小有效剂量”原则C.避免使用肝药酶强诱导剂（如苯妥英钠）D.定期监测肝肾功能及血药浓度E.多种药物联用时注意药物相互作用7.配制肠外营养液（PN）的注意事项包括？A.先加入水溶性维生素，再加入脂溶性维生素B.电解质溶液避免直接加入脂肪乳剂C.需在12小时内输注完毕D.混合顺序为：葡萄糖→氨基酸→脂肪乳E.严格无菌操作，避免微生物污染8.以下哪些药物与酒精联用会引发双硫仑样反应？A.头孢哌酮B.甲硝唑C.格列本脲D.地西泮E.呋喃唑酮9.关于药物溶出度的测定，正确的是？A.溶出介质的pH应模拟胃肠道环境B.篮法适用于片剂、胶囊剂C.桨法适用于小剂量药物制剂D.溶出度不合格可能影响疗效E.溶出度是所有口服固体制剂的必检项目10.中药配伍中的“十八反”包括？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草E.半夏反附子三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.药物配伍时，若外观无变化即可认为无配伍禁忌。（）2.儿童使用庆大霉素时，需根据体重调整剂量并监测听力。（）3.胰岛素注射液可冷冻保存以延长有效期。（）4.地高辛与胺碘酮联用时，需减少地高辛剂量，因胺碘酮可降低其清除率。（）5.配制含吐温-80的溶液时，加入电解质可能导致浊点降低，出现浑浊。（）6.老年人使用利尿剂时，易发生电解质紊乱，需监测血钾、血钠。（）7.维生素C注射液与维生素B12注射液混合会发生氧化还原反应，导致效价降低。（）8.配制滴眼剂时，为减少刺激，应调节pH至中性（7.0）。（）9.麻醉药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后不少于5年。（）10.口服缓释制剂可以掰开服用，只要不破坏药物结构。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述药物配伍禁忌的分类及处理原则。2.列举妊娠期女性配药时需遵循的5项注意事项。3.分析老年人药代动力学特点对配药的影响。4.说明静脉输液配制中“冲管”操作的目的及适用场景。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某门诊处方：患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病（合并肾功能不全）、高血压。处方：①二甲双胍片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③卡托普利片25mgtidpo④氢氯噻嗪片12.5mgqdpo问题：请审核该处方，指出不合理之处并说明依据。案例2：某住院患者，男，40岁，因肺部感染需静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦钠（3g，q8h）和乳酸环丙沙星注射液（0.4g，q12h）。护士将两种药物加入同一瓶0.9%氯化钠注射液（250ml）中混合输注，30分钟后发现输液管内出现白色浑浊。问题：（1）分析浑浊产生的可能原因；（2）提出合理的配制建议。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ACD2.ABD3.ACDE4.ABCD5.ABCE6.BCDE7.BDE8.ABE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.药物配伍禁忌的分类及处理原则：分类：①物理配伍禁忌（如溶解度降低导致沉淀、乳剂破乳、分散状态改变）；②化学配伍禁忌（如氧化、水解、聚合、酸碱反应导致变色、沉淀、效价降低）；③药理学配伍禁忌（如药效拮抗、毒性增强）。处理原则：①明确配伍禁忌类型，优先选择无配伍问题的药物；②调整溶媒（如更换为0.9%氯化钠代替葡萄糖）、pH（如加入缓冲剂）或浓度；③分开给药（如间隔时间、冲管）；④监测不良反应（如过敏、毒性）；⑤参考权威配伍表（如《400种注射剂配伍应用检索表》）。2.妊娠期女性配药注意事项：①遵循“尽量不用药、用最少种类和最低有效剂量”原则；②避免使用妊娠禁忌药（如甲氨蝶呤、利巴韦林、四环素）；③选择FDA妊娠分级B级及以上药物（如青霉素、对乙酰氨基酚）；④妊娠早期（1-3月）避免使用可能致畸的药物；⑤需长期用药时选择半衰期短、蛋白结合率高的药物；⑥注意药物通过胎盘屏障对胎儿的影响（如地高辛可通过胎盘）；⑦哺乳期用药需考虑药物经乳汁分泌（如喹诺酮类影响婴儿软骨发育）。3.老年人药代动力学特点对配药的影响：①吸收：胃排空减慢、肠道血流减少，影响口服药物吸收（如地高辛生物利用度可能降低）；②分布：体内水分减少、脂肪增加，脂溶性药物（如地西泮）分布容积增大，半衰期延长；③代谢：肝体积缩小、肝药酶活性降低（如细胞色素P450酶），经肝代谢药物（如苯妥英钠）清除率下降，易蓄积中毒；④排泄：肾小球滤过率降低（仅为年轻人的50%-60%），经肾排泄药物（如氨基糖苷类）半衰期延长，需调整剂量或给药间隔；⑤综合影响：老年人用药易发生蓄积中毒，需“小剂量起始、缓慢调整”，并监测血药浓度及肝肾功能。4.静脉输液配制中“冲管”操作的目的及适用场景：目的：①避免两种药物在输液管中混合发生配伍禁忌（如沉淀、变色）；②减少药物残留对后续输注药物的影响；③降低交叉污染风险。适用场景：①前后输注药物存在配伍禁忌（如头孢曲松与钙剂）；②输注高浓度或刺激性药物（如化疗药、高渗葡萄糖）后；③输注血制品、脂肪乳剂后需更换输液器；④连续输注多种药物（如抗生素、维生素、电解质）时，间隔冲管以确保管路清洁。五、案例分析题案例1：不合理之处及依据：（1）格列本脲与二甲双胍联用：患者为65岁老年女性，合并肾功能不全（二甲双胍经肾排泄，肾功能不全时易蓄积导致乳酸酸中毒；格列本脲代谢产物有活性，肾功能不全时易发生低血糖）。依据：《中国2型糖尿病防治指南》指出，老年患者及肾功能不全者应避免使用格列本脲，优先选择经肾排泄少、低血糖风险低的药物（如利格列汀、达格列净）。（2）卡托普利与氢氯噻嗪联用：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可能导致低血钾；卡托普利为ACEI类药物，可引起高血钾，二者联用可能导致血钾波动。依据：《高血压合理用药指南》建议，ACEI与利尿剂联用时需监测血钾，老年患者更需谨慎。（3）氢氯噻嗪的使用：患者合并糖尿病，氢氯噻嗪可升高血糖、影响糖代谢，加重糖尿病控制难度。依据：《利尿剂在高血压中应用的中国专家共识》指出，糖尿病患者应慎用噻嗪类利尿剂，如需使用需小剂量并监测血糖。案例2：（1）浑浊产生的可能原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为β-内酰胺类抗生素，环丙沙星为喹诺酮类药物，二者混合后可能发生以下反应：①头孢哌酮的β-内酰胺环在偏酸性环境（环丙沙星注射液pH约3.5-4.5）中易水解，生成沉淀；②两种药物的溶解度差异或电荷