2025年体检中心考试题目及答案

2025年体检中心考试题目及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.某受检者空腹血糖6.9mmol/L，既往无糖尿病史，下一步最合理的处理是A.直接诊断糖尿病B.嘱其低糖饮食一周后复查C.行75gOGTT2h血糖测定D.检测糖化血红蛋白并立即用药答案：C解析：空腹血糖≥6.1且＜7.0mmol/L属于空腹血糖受损，需OGTT明确是否达到糖尿病标准（2h≥11.1mmol/L）。2.成人静息心电图示V1导联R/S＞1，RV1＋SV5＞1.05mV，最可能的诊断是A.左心室高电压B.右心室肥大C.左前分支阻滞D.预激综合征B型答案：B解析：R/S移行区右移、右胸导联电压增高为右室肥大典型表现。3.低剂量肺CT筛查中，直径6mm纯磨玻璃结节，首次发现，按2024版中国肺癌筛查指南应A.3个月后复查B.6个月后复查C.12个月后复查D.直接PETCT答案：C解析：＜10mm纯磨玻璃结节首次发现建议12个月低剂量CT随访。4.某女，48岁，乳腺超声示BIRADS4A类，最适宜的下一步检查是A.乳腺增强MRIB.钼靶放大摄影C.空心针穿刺活检D.3个月后超声复查答案：C解析：4A类恶性概率2–10%，需组织学确诊，空芯针活检为首选。5.13C尿素呼气试验阳性，提示存在A.胃体腺萎缩B.幽门螺杆菌现症感染C.十二指肠球部溃疡活动出血D.胃泌素瘤答案：B解析：13CUBT为Hp现症感染金标准，不受出血影响。6.颈动脉超声IMT1.2mm，未见斑块，按2023中国心血管风险评估应定义为A.正常B.内中膜增厚C.动脉粥样硬化斑块形成D.血管狭窄答案：B解析：IMT≥1.0且＜1.5mm为内中膜增厚；≥1.5mm或局部隆起≥0.5mm为斑块。7.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ级，最恰当的处理是A.重复FNAB.分子检测（BRAF等）C.手术切除D.抑制治疗答案：B解析：Ⅲ级为滤泡性病变，恶性风险5–30%，推荐分子检测辅助决策。8.成人ALT88U/L，AST76U/L，BMI31kg/m²，超声示肝回声增强，最可能的病理改变是A.小叶中央坏死B.大泡性脂肪变伴炎症C.胆管增生D.肝纤维化S4答案：B解析：肥胖伴ALT升高，超声脂肪变，符合非酒精性脂肪性肝炎（NASH）病理特点。9.粪便FITDNA检测阳性，结肠镜未见肿瘤，下一步应A.1年后复查结肠镜B.3年后复查FITDNAC.复查粪便潜血D.胶囊内镜查小肠答案：A解析：FITDNA假阳性率约10%，但结肠镜仍可能漏检近端锯齿状息肉，1年内镜复查为保险策略。10.双能X线骨密度示L2–4T值－2.6，股骨颈－1.8，诊断应为A.正常B.骨量减少C.骨质疏松D.重度骨质疏松答案：C解析：以最低T值部位为准，≤－2.5即可诊断骨质疏松。11.超声心动图示E/e′16，左房容积指数42mL/m²，最可能的舒张功能分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.正常答案：C解析：E/e′＞14且LAVI＞34mL/m²提示舒张功能Ⅲ级（重度障碍）。12.男性，50岁，PSA4.5ng/mL，f/tPSA0.09，下一步首选A.经会阴前列腺穿刺B.多参数MRIC.抗生素2周后复查D.观察3个月答案：B解析：f/tPSA低提示癌风险高，先行mpMRI评估PIRADS评分，减少不必要穿刺。13.13岁女生，学校筛查脊柱侧凸，Adam前屈试验阳性，脊柱右侧凸Cobb角22°，应建议A.观察4个月复查B.佩戴波士顿支具C.立即后路融合术D.牵引治疗答案：B解析：骨骼未闭合、Cobb角20–40°为支具治疗指征。14.粪便钙卫蛋白＞600μg/g，最可能提示A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎活动期C.结直肠腺瘤D.功能性便秘答案：B解析：钙卫蛋白＞250μg/g已提示肠道显著炎症，＞600μg/g支持活动期IBD。15.眼底照相示视网膜动脉铜丝样改变，动静脉交叉压迹，KeithWagener分级属A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B解析：铜丝样动脉伴交叉压迹为Ⅱ级高血压视网膜病变。16.成人听力计测得4kHz切迹型下降35dB，最可能的噪声暴露史为A.纺织车间8h等效85dB(A)B.射击训练峰值140dBC.交通噪声70dBD.钢琴演奏答案：B解析：4kHz切迹为爆震或枪炮噪声典型损伤频率。17.肺通气功能示FEV1/FVC68%，FEV1占预计值78%，最符合A.限制性通气障碍B.轻度阻塞性障碍C.中度阻塞D.正常答案：B解析：FEV1/FVC＜70%且FEV1≥70%预计值为轻度阻塞。18.颈股动脉PWV12.5m/s，按2022欧洲高血压指南提示A.正常B.轻度升高C.显著升高D.无法判断答案：C解析：PWV＞10m/s即提示显著升高，动脉硬化高危。19.粪便培养检出O157:H7，无症状携带者，处理原则A.不予抗生素，隔离至连续两次阴性B.口服环丙沙星3天C.静脉头孢曲松D.观察即可答案：A解析：抗生素可能诱发溶血尿毒综合征，应隔离并监测。20.女性，30岁，TCTASCUS，HPV16阳性，阴道镜满意，活检阴性，管理方案A.1年后联合筛查B.6个月HPV分型C.立即LEEPD.子宫切除答案：A解析：2021ASCCP指南：HPV16(+)但活检阴性，1年联合筛查即可。21.24h动态血压示夜间收缩压下降率6%，属于A.杓型B.非杓型C.反杓型D.超杓型答案：B解析：夜间下降率＜10%为非杓型，心血管事件风险增加。22.男性，45岁，腰围102cm，血压132/84mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，按IDF标准可诊断A.代谢综合征B.糖尿病C.肥胖症D.高血压答案：A解析：腰围≥90cm（男，华人）＋任意两项即满足代谢综合征。23.超声示胆囊息肉5mm，单发，基底窄，无症状，建议A.腹腔镜胆囊切除B.6个月复查超声C.1年复查D.口服熊去氧胆酸答案：C解析：＜6mm且低危特征，1年随访即可。24.血清25OHD18ng/mL，按内分泌学会标准属于A.充足B.不足C.缺乏D.中毒答案：B解析：20–30ng/mL为不足，＜20ng/mL为缺乏。25.女性，55岁，BRCA1突变，已完成生育，乳腺癌终生风险72%，卵巢癌44%，预防策略首选A.加强影像监测B.他莫昔芬5年C.双侧输卵管卵巢切除D.预防性乳腺切除＋输卵管卵巢切除答案：D解析：NCCN指南推荐突变携带者行RRSO＋可考虑RRM。26.粪便苏丹Ⅲ染色阳性，提示A.脂肪泻B.消化道出血C.胆汁淤积D.乳糖不耐受答案：A解析：苏丹Ⅲ染色阳性为粪脂增多，提示吸收不良。27.男性，60岁，eGFR58mL/min·1.73m²，尿ACR45mg/mmol，按KDIGO分期属A.G2A1B.G3aA2C.G3bA3D.G2A3答案：B解析：eGFR45–59为G3a，ACR30–300为A2。28.超声示甲状腺右叶低回声结节，边界不规则，微钙化，血流丰富，TIRADS5级，恶性概率A.＜2%B.5–10%C.20–50%D.＞90%答案：D解析：TIRADS5级恶性概率＞90%。29.女性，28岁，备孕，风疹IgG阴性，处理A.无需处理B.接种MR疫苗，避孕1个月C.接种MR疫苗，避孕3个月D.孕早期再查答案：C解析：风疹易感者孕前接种，避孕3个月。30.男性，40岁，血清尿酸520μmol/L，无痛风发作，有高血压，建议A.立即开始别嘌醇B.生活方式干预＋监测C.苯溴马隆D.小苏打碱化答案：B解析：无痛风发作的高尿酸血症，先生活方式干预。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于肺癌筛查高危人群的有A.年龄55–74岁，吸烟30包年，戒烟≤15年B.年龄50岁，吸烟20包年，合并慢阻肺C.年龄45岁，二手烟暴露D.年龄60岁，石棉职业暴露1年，戒烟20年答案：ABD解析：中国指南将吸烟20包年＋额外危险因素（慢阻肺、石棉等）纳入筛查。32.符合脂肪肝纤维化NFS评分高危（＞0.676）的指标有A.BMI32kg/m²B.AST/ALT1.2C.血小板180×10⁹/LD.白蛋白38g/L答案：AB解析：NFS公式含BMI、AST/ALT、血小板、白蛋白等，血小板＜150、白蛋白＜35才加分。33.下列属于结直肠癌筛查的间接证据获益A.降低死亡率B.降低发病率C.提高生活质量D.降低治疗成本答案：ABCD解析：筛查既能早期治疗降低死亡率，又能切除腺瘤降低发病率，节省费用。34.乳腺MRI的禁忌证包括A.妊娠B.假体植入C.幽闭恐惧症D.肾功能不全eGFR＜30答案：ACD解析：假体非禁忌，但可致伪影；妊娠、幽闭恐惧、重度肾损为禁忌。35.下列属于骨质疏松高危因素A.长期糖皮质激素B.类风湿关节炎C.父母髋部骨折史D.高咖啡因摄入答案：ABC解析：FRAX模型纳入父母髋部骨折、风湿病、激素等，咖啡因证据不足。36.关于幽门螺杆菌耐药，正确的有A.克拉霉素耐药率我国＞30%B.四联含铋剂可提高根除率C.耐药时可延长疗程至14天D.阿莫西林耐药罕见答案：ABCD解析：我国克拉霉素耐药高，铋剂四联、14天疗程、阿莫西林低耐药均为指南推荐。37.下列属于代谢综合征组分A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.TG≥1.7mmol/LD.HDLC＜1.0mmol/L（男）答案：ABCD解析：IDF标准全部列入。38.下列属于肺癌筛查低剂量CT需记录的结节特征A.直径B.密度C.边缘D.血管征答案：ABCD解析：LungRADS要求完整描述。39.下列属于宫颈癌筛查HPV检测的14种高危型A.16B.18C.31D.11答案：ABC解析：11为低危型。40.下列属于听力损伤早期表现A.4kHz切迹B.耳鸣C.言语识别率下降D.耳胀满感答案：ABC解析：耳胀满感非特异。三、判断题（每题1分，共10分）41.低剂量肺CT筛查可降低肺癌特异性死亡率20%以上。答案：对解析：NLST研究降低20%。42.甲状腺TIRADS4级结节恶性概率＞90%。答案：错解析：4级约5–80%，5级才＞90%。43.粪便FITDNA检测阴性可安全延长结肠镜筛查间隔至10年。答案：错解析：阴性仅保证3年安全。44.骨密度T值－2.4即可诊断骨质疏松。答案：错解析：需≤－2.5。45.乳腺超声对微钙化检出优于钼靶。答案：错解析：钼靶对微钙化敏感。46.13CUBT检测前需停用PPI至少2周。答案：对解析：避免假阴性。47.颈动脉IMT≥1.0mm即可诊断斑块。答案：错解析：需≥1.5mm或局部隆起≥0.5mm。48.代谢综合征患者需常规筛查脂肪肝。答案：对解析：指南推荐。49.宫颈癌筛查HPV阳性、细胞学阴性可直接行LEEP。答案：错解析：需先行阴道镜。50.听力阈值＞25dB即达职业性噪声聋诊断标准。答案：错解析：需高频平均≥40dB。四、填空题（每空1分，共20分）51.中国肺癌筛查指南推荐低剂量CT的最低管电流为________mAs。答案：20解析：保证图像质量同时降低剂量。52.甲状腺细针穿刺BethesdaⅥ级代表________。答案：恶性解析：即乳头状癌等。53.粪便钙卫蛋白正常值上限为________μg/g。答案：50解析：＞50提示炎症。54.乳腺BIRADS0类含义是________。答案：需进一步影像评估解析：检查不完整。55.骨密度T值计算公式中，参考数据库为________人群峰值骨量。答案：年轻健康白人女性解析：WHO标准。56.13CUBT检测中，DOB值≥________‰为阳性。答案：4解析：国内共识。57.颈动脉PWV正常值＜________m/s。答案：10解析：＞10提示硬化。58.宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：25解析：WHO2021推荐。59.听力计测试频率范围常规为________Hz至________kHz。答案：125；8解析：语频为主。60.低剂量肺CT平均有效剂量约________mSv。答案：1.5解析：约为常规CT1/5。五、简答题（每题10分，共20分）61.简述体检中心对幽门螺杆菌阳性受检者的标准化管理流程。答案与解析：1.报告审核：确认13CUBT或粪便HpAg阳性，排除检测前PPI、抗生