儿科学考试模拟题及答案

儿科学考试模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.百白破三联疫苗的接种方法是()。A、肌内注射B、口服C、皮下注射D、静脉注射E、皮内注射正确答案：A答案解析：百白破三联疫苗的接种方法是肌内注射。口服的疫苗常见的有脊髓灰质炎减毒活疫苗等；皮内注射的疫苗如卡介苗等；皮下注射的疫苗有麻疹疫苗、乙脑疫苗等；静脉注射一般不用于百白破疫苗接种。2.下列哪项不是儿科护士的角色?()A、康复与预防的指导者B、患儿与家长的管理者C、合作与协调者D、患儿的代言人E、直接护理者正确答案：B答案解析：儿科护士的角色包括直接护理者、患儿与家长的教育者、康复与预防的指导者、患儿的代言人、合作与协调者等。管理者一般不是儿科护士的典型角色，这里强调的是对患儿与家长进行管理不准确，主要是提供护理、教育、代言、协调等方面的工作。3.新生儿应接种()。A、乙肝疫苗B、乙脑疫苗C、麻疹疫苗D、百、白、破混合疫苗E、脊髓灰质炎疫苗正确答案：A答案解析：新生儿出生后应尽早接种乙肝疫苗，一般在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，可有效预防乙肝病毒感染。麻疹疫苗8月龄以上接种；乙脑疫苗一般在8月龄、2周岁各接种1剂；脊髓灰质炎疫苗在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂；百、白、破混合疫苗在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂。4.肾病综合征最根本的病理生理改变是()。A、大量蛋白尿B、电解质紊乱C、高胆固醇血症D、水肿E、低蛋白血症正确答案：A答案解析：肾病综合征最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。其机制为肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致血浆蛋白大量滤出，超过了肾小管的重吸收能力，从而出现大量蛋白尿。水肿是大量蛋白尿导致低蛋白血症后引起的；电解质紊乱是由于水肿、利尿等多种因素导致；低蛋白血症是大量蛋白尿的结果；高胆固醇血症与脂质代谢紊乱有关，也是肾病综合征的表现之一，但不是最根本的病理生理改变。5.青春期的少年发生缺铁的主要原因是()。A、铁吸收减少B、铁摄入不足C、生长发育快D、铁丢失过多E、先天性铁储存不足正确答案：C答案解析：青春期的少年生长发育快，对铁的需求量增加，若铁摄入不足，易发生缺铁。先天性铁储存不足常见于早产、低体重出生儿等；铁摄入不足不是青春期少年缺铁的主要原因；铁丢失过多如慢性失血等在青春期相对不是主要因素；铁吸收减少一般不是青春期缺铁的主要机制。6.关于肝(脾)造血期不正确的是()。A、肝脏造血自胚胎第8周开始B、肝脏造血至胚胎第5个月达高峰C、肝脏造血至生后4~5天停止D、脾脏开始造血比肝脏晚1个多月E、脾脏至胚胎第5个月时完全停止造血正确答案：E答案解析：肝脏造血自胚胎第8周开始，至胚胎第5个月达高峰，以后逐渐减退，至生后4～5天停止。脾脏在胚胎第11周左右开始造血，比肝脏开始造血晚1个多月，至胚胎第5个月时脾脏造血功能逐渐被红骨髓替代，但并未完全停止造血，出生后脾脏仍有潜在的造血功能，在某些病理情况下可恢复造血功能。所以选项E错误。7.35kg小儿的体表面积为()。A、1.05m2B、1.18m2C、1.28m2D、1.08m2E、1.15m2正确答案：E答案解析：小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1；>30kg小儿体表面积（m²）=（体重（kg）-30）×0.02+1.05。35kg小儿体表面积=（35-30）×0.02+1.05=1.15m²。所以35kg小儿的体表面积>1.15m²。8.健康女婴,体重6kg,使用8%糖牛奶喂养,其每日所需奶量为()。A、500mLB、660mLC、460mLD、560mLE、600mL正确答案：B9.蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是()。A、10~20cmB、20~30cmC、30~50cmD、40~60cmE、50~60cm正确答案：C答案解析：蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是30～50cm，距离过近易导致皮肤损伤，距离过远则光疗效果不佳。10.确诊结核病的重要手段是()。A、生物学基因诊断B、免疫学诊断C、结核菌检查D、X线检查E、血沉正确答案：C答案解析：结核菌检查是确诊结核病的重要手段。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。生物学基因诊断、免疫学诊断等可作为辅助诊断方法，但不是确诊的关键；X线检查对发现病变、判断病变部位及性质有重要作用，但不能确诊；血沉可作为结核病活动的参考指标，但特异性不强，不能用于确诊。11.下列哪项是诊断结核性脑膜炎的可靠依据?()A、脑脊液糖、氯化物均降低B、发热、盗汗、乏力、消瘦,脑膜刺激征C、发现肺部原发病灶D、脑脊液中发现抗酸杆菌E、结核菌素试验强阳性正确答案：D答案解析：结核性脑膜炎确诊靠脑脊液中找到结核菌，脑脊液中发现抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎的可靠依据。选项A脑脊液糖、氯化物降低可见于多种原因，不是结核性脑膜炎特有的；选项B发热、盗汗等全身症状及脑膜刺激征也可见于其他疾病；选项C肺部原发病灶不一定就是结核性脑膜炎相关的；选项E结核菌素试验强阳性对诊断有一定提示作用，但不是确诊依据。12.新生儿3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dL),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dL)和290μmol/L(17mg/dL)。为确定诊断哪项检查应为首选?()A、红细胞G-6-PD活性测定B、血型及血型抗体检查C、血清甲胎蛋白含量测定D、肝功能测定E、血培养及白细胞计数正确答案：B答案解析：新生儿黄疸在生后24小时内出现，且黄疸进展较快，应首先考虑病理性黄疸。血型及血型抗体检查可明确是否为ABO血型不合溶血病或Rh血型不合溶血病，是诊断新生儿溶血病的重要检查，对于明确黄疸病因有重要意义，所以首选该项检查。红细胞G-6-PD活性测定主要用于诊断G-6-PD缺乏症引起的黄疸；血清甲胎蛋白含量测定主要用于肝脏疾病等的辅助诊断；肝功能测定可了解肝脏功能情况，但对于新生儿黄疸病因的诊断特异性不如血型及血型抗体检查；血培养及白细胞计数主要用于诊断新生儿败血症等感染性疾病导致的黄疸，均不是首选检查。13.新生儿早期是()。A、出生脐带结扎到满28天B、妊娠28周至出生后7天C、出生脐带结扎到满30天D、出生脐带结扎到满7天E、妊娠28周至出生后28天正确答案：D答案解析：新生儿早期是指出生脐带结扎到满7天。这一时期新生儿刚刚脱离母体开始独立生活，生理调节和适应能力还不完善，面临着众多特殊的生理和病理问题，需要特别关注和护理。14.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是()。A、右心室肥大B、梗阻性肺动脉高压C、室间隔缺损D、肺动脉漏斗部痉挛E、房间隔缺损正确答案：B答案解析：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。由于先天性心脏病发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现肺动脉高压，使原来的左向右分流逆转为右向左分流，从而出现一系列临床综合征。主要病理生理改变是梗阻性肺动脉高压，故答案为[B]。15.Erikson的心理社会发展理论将小儿心理社会发展分为5个阶段,其中信任-不信任期对应于()。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案：B答案解析：婴儿期是Erikson心理社会发展理论中信任-不信任期对应的阶段。此期婴儿的主要发展任务是满足生理上的需要，发展信任感，克服不信任感，体验着希望的实现。如果婴儿得到较好的抚养并与父母建立了良好的亲子关系，儿童将对周围世界产生信任感，反之则会产生不信任感和不安全感。16.将牛奶稀释的主要目的是()。A、调整热量B、降低脂肪的浓度C、降低酪蛋白的浓度D、调整钙、磷比例E、以上均不是正确答案：C17.小儿整体和器官的长大,是表示机体在量方面的增加,是()。A、焦虑B、生长C、演进D、发育E、退化正确答案：B答案解析：生长是指小儿整体和器官的长大，是机体在量方面的增加。发育是指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质方面的改变。退化是生物体在进化过程中某一部分器官变小，构造简化，机能减退甚至完全消失。焦虑是一种情绪状态。演进侧重于演变进化。所以小儿整体和器官的长大表示机体在量方面的增加是生长。18.胰岛素依赖型糖尿病患儿,10岁,自己测血糖及尿糖,近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常,现今连续2次在医院测得糖化血红蛋白为15%左右。对小儿情况判断最适当的是()。A、胰岛素剂量偏高B、患儿的肾葡萄糖阈值低C、糖尿病控制满意D、食物中脂肪量过高E、血糖及尿糖测试欠正确正确答案：E答案解析：糖化血红蛋白是反映过去2-3个月血糖平均水平的指标。该患儿在家测血糖及尿糖正常，但医院测得糖化血红蛋白为15%左右明显升高，说明在家的血糖及尿糖测试欠正确，不能准确反映真实血糖情况。胰岛素剂量偏高一般不会出现在家自测正常而糖化血红蛋白高的情况；糖尿病控制满意糖化血红蛋白应在正常范围；食物中脂肪量过高一般不直接导致糖化血红蛋白单独异常升高；肾葡萄糖阈值低主要影响尿糖表现，与糖化血红蛋白关系不大。19.婴幼儿秋季腹泻,最常见的肠道内感染因素是()。A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、以上都不是正确答案：A答案解析：婴幼儿秋季腹泻最常见的肠道内感染因素是病毒，尤其是轮状病毒。细菌、真菌、寄生虫等虽也可引起肠道感染，但不是秋季腹泻最常见的因素。20.糖尿病的病因与哪项因素无关?()A、胰岛素分泌不足B、细菌感染C、自身免疫D、胰岛B细胞损伤E、遗传正确答案：B答案解析：糖尿病的病因主要与胰岛素分泌不足或作用缺陷、胰岛B细胞损伤、自身免疫、遗传等因素有关，细菌感染一般不是糖尿病的直接病因。21.新生儿轻度硬肿的范围是小于()。A、20%B、10%C、50%D、40%E、30%正确答案：A答案解析：新生儿轻度硬肿范围小于20%，中度硬肿范围为20%～50%，重度硬肿范围大于50%。22.患儿,男,孕38周,羊水浑浊,出生13小时,皮肤出现黄染,少哭,少动,吃奶差。测血清胆红素225μmol/L。血常规:WBC25×109/L,N0.65,L0.30,RBC6.0×1012/L,Hb180g/L。该患儿皮肤黄染的原因最可能是()。A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、药物性黄疸D、新生儿溶血性黄疸E、感染性黄疸正确答案：E答案解析：该患儿血常规显示白细胞明显升高，提示有感染，且有羊水浑浊史，出生后出现皮肤黄染等表现，考虑感染性黄疸可能性大。生理性黄疸一般情况良好，血清胆红素不会在出生13小时就达225μmol/L这么高；母乳性黄疸一般在生后3～5天出现，持续时间较长；药物性黄疸有明确用药史；新生儿溶血性黄疸多有母婴血型不合等相关病史，该患儿均不符合，故最可能是感染性黄疸。23.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的()。A、20%B、60%C、30%D、40%E、50%正确答案：E答案解析：小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%以上。小儿脑代谢旺盛，对能量需求高，且脑组织中糖原储备少，主要依靠血液供应葡萄糖来满足能量需求，所以大脑耗氧量占比大。24.因子Ⅷ缺乏症传统上是指()。A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病丙C、血友病乙D、血友病甲E、继发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：因子Ⅷ缺乏症传统上就是指血友病甲，是一种遗传性凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血性疾病。原发性血小板减少性紫癜是血小板减少导致的出血性疾病，与因子Ⅷ缺乏无关；继发性血小板减少性紫癜是继发于其他疾病等导致血小板减少；血友病乙是因子Ⅸ缺乏；血友病丙是因子Ⅺ缺乏。25.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是()。A、使用白蛋白B、使用血浆C、光照治疗D、能量合剂E、以上均错正确答案：E26.担负体液免疫功能的细胞是()。A、大单核细胞B、T淋巴细胞C、中性粒细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞正确答案：D答案解析：B淋巴细胞是体液免疫的主要细胞，受到抗原刺激后可分化为浆细胞，产生抗体发挥体液免疫功能。大单核细胞即巨噬细胞主要参与非特异性免疫和抗原呈递等功能；T淋巴细胞主要参与细胞免疫；中性粒细胞主要在急性炎症反应中起作用；巨噬细胞在免疫反应中也有多种功能但不是担负体液免疫功能的主要细胞。27.结核菌素试验假阴性反应可见()。A、未接种卡介苗者B、结素效价不足C、患支气管肺炎时D、接种卡介苗4周内E、结核性脑膜炎正确答案：E答案解析：结核菌素试验假阴性反应可见于重症结核病，如结核性脑膜炎等。支气管肺炎一般不会导致结核菌素试验假阴性；未接种卡介苗者结核菌素试验可呈阴性，但不属于假阴性反应；接种卡介苗4周内结核菌素试验可呈阳性反应；结素效价不足可能导致结果不准确，但不是典型的假阴性反应机制。28.正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常?()A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步正确答案：D答案解析：10个月婴儿正常体重约8.5kg左右，>8kg正常；正常身长约75cm左右，>74cm正常；10个月婴儿乳牙一般4-6颗，>4颗正常；10个月婴儿头围约46cm左右，>48cm不正常；10个月婴儿能扶着推车走几步，能推车走几步也是有可能达到的正常发育情况。29.护理新生儿颅内出血患儿,不妥的方法是()。A、按医嘱给予地西泮B、注意保暖必要时吸氧C、抬高头肩部侧卧位D、抱起喂乳以防窒息E、保持安静避免惊扰正确答案：D答案解析：抱起喂乳时新生儿头部无法保持相对稳定，可能加重颅内出血情况，不利于病情，所以抱起喂乳以防窒息这种做法不妥。而保持安静避免惊扰、抬高头肩部侧卧位、注意保暖必要时吸氧、按医嘱给予地西泮等都是护理新生儿颅内出血患儿的正确措施。30.正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的()。A、3倍B、1倍C、4倍D、5倍E、2倍正确答案：C31.下列哪项不是洋地黄的毒性反应?()A、兴奋B、色视、视力模糊C、心律失常D、恶心呕吐E、心率过慢正确答案：A答案解析：洋地黄的毒性反应包括胃肠道反应如恶心呕吐；视觉异常如色视、视力模糊；心脏方面表现为心律失常等，一般不会出现兴奋表现。而心率过慢也可能是洋地黄中毒的表现之一。32.蛲虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵的时间为()。A、6小时B、2小时C、5小时D、4小时E、1小时正确答案：A答案解析：蛲虫虫卵在适宜温度（约34℃）和湿度条件下，从接触空气到发育为感染性虫卵约需6小时以上。33.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是()。A、4~6天,4~6岁B、4~6天,4~6个月C、4~6周,4~6岁D、4~6周,7~8岁E、4~6个月,4~6岁正确答案：A答案解析：中性粒细胞与淋巴细胞比例在出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞约占35%；生后4～6天两者比例相等；以后淋巴细胞比例逐渐上升，至4～6岁时又相等，之后中性粒细胞比例又逐渐上升，淋巴细胞比例下降。所以中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是>4～6天，4～6岁。34.2岁以下小儿呼吸类型多呈()。A、混合呼吸B、腹胸式呼吸C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、胸腹式呼吸正确答案：D答案解析：小儿呼吸肌发育不完善，呼吸时胸廓活动范围小，主要靠膈肌运动，所以2岁以下小儿呼吸类型多呈腹式呼吸。35.早产儿室温为()。A、22~24℃B、29~30℃C、18~20℃D、30~32℃E、24~26℃正确答案：E36.血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,血友病乙缺乏的是()。A、凝血因子ⅫB、凝血因子ⅧC、凝血因子ⅤD、凝血因子ⅪE、凝血因子Ⅸ正确答案：E答案解析：血友病乙又称因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血活酶成分缺乏症，是由于凝血因子Ⅸ基因缺陷导致该凝血因子缺乏所致。37.慢性泌尿道感染是指()。A、病情迁延或反复急性发作6个月以上B、病情迁延或反复急性发作4个月以上C、病情迁延或反复急性发作3个月以上D、病情迁延或反复急性发作2个月以上E、病情迁延或反复急性发作1个月以上正确答案：A38.日龄2天新生儿,一般情况好,血涂片发现100个白细胞、3~4个有核细胞,说明()。A、生理性贫血B、新生儿溶血病C、正常现象D、新生儿贫血E、急性白血病正确答案：C答案解析：新生儿出生时白细胞计数较高，一般为（15～20）×10⁹/L，生后6～12小时可达（21～28）×10⁹/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/L，婴儿期白细胞数维持在10×10⁹/L左右。新生儿血涂片可见少量有核红细胞，生后数天内消失。该日龄2天新生儿血涂片发现100个白细胞、3～4个有核细胞，均在正常范围内，属于正常现象。39.下列哪项不是婴幼儿急性呼吸衰竭的常见病因?()A、脑炎B、支气管肺炎C、急性喉炎D、颅内出血E、异物吸入正确答案：A答案解析：婴幼儿急性呼吸衰竭常见病因包括呼吸系统疾病如支气管肺炎、急性喉炎、异物吸入等，以及神经系统疾病影响呼吸中枢如颅内出血等。而脑炎一般不是直接导致婴幼儿急性呼吸衰竭的常见病因。40.小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和()。A、中毒性心肌炎B、电解质紊乱C、循环充血D、心肌水肿E、代谢性酸中毒正确答案：A答案解析：小儿肺炎合并心力衰竭主要是由于肺动脉高压和中毒性心肌炎。肺动脉高压增加心脏后负荷，中毒性心肌炎影响心肌收缩力，共同导致心力衰竭。循环充血多见于急性肾小球肾炎等疾病；心肌水肿不是肺炎合并心衰的主要直接原因；电解质紊乱和代谢性酸中毒可加重病情，但不是导致心衰的关键因素。41.下列哪项是新生儿胃食管反流最常见的症状?()A、呛咳B、反复溢乳C、呼吸加快D、体重不增E、腹泻正确答案：B答案解析：新生儿胃食管反流最常见的症状是反复溢乳，多在喂奶后即出现，轻者仅为溢奶，重者可出现呕吐。呛咳多因反流物误吸引起，不是最常见症状；腹泻与胃食管反流关系不大；体重不增可能是多种原因导致，不一定是胃食管反流的典型表现；呼吸加快多与肺部病变等有关，不是胃食管反流常见症状。42.哪个时期小儿生长发育的最快?()A、学龄前期B、婴儿期C、新生儿期D、幼儿期E、学龄期正确答案：B答案解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，这一时期小儿的体重、身长增长速度都很快，各系统器官也在不断地生长发育并逐渐成熟。新生儿期主要是适应宫外环境；幼儿期生长速度稍减慢但活动范围增大；学龄前期生长速度进一步减慢；学龄期生长速度更慢但智力发育更完善。43.1周内每日腹泻4次以上,应严禁接种()。A、卡介苗B、麻疹减毒活疫苗C、乙脑疫苗D、百白破混合制剂E、脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：E答案解析：接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的禁忌证中包括1周内每日腹泻4次以上者。其他疫苗一般无此禁忌。卡介苗禁忌证主要有患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病、免疫缺陷症等；麻疹减毒活疫苗禁忌证有对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等；乙脑疫苗禁忌证有发热、患急性传染病、中耳炎、活动性结核、心肝肾等疾病、体质衰弱、有过敏史或癫痫史者、先天性免疫缺陷者；百白破混合制剂禁忌证有发热、急性疾病及慢性疾病急性发作期、有癫痫、神经系统疾病及抽风史、过敏体质者。44.胎儿期脊髓末端达()。A、第5腰椎水平B、第2腰椎水平C、第1腰椎水平D、第3腰椎水平E、第4腰椎水平正确答案：B45.4:3:2溶液是()。A、2/3张含钠液B、1/2张含钠液C、等张含钠液D、1/5张含钠液E、1/3张含钠液正确答案：A46.确诊白血病的实验室检查是()。A、血象B、骨髓象C、组织化学染色D、胸部X线片E、MRI正确答案：B答案解析：白血病的确诊主要依靠骨髓象检查，骨髓象是诊断白血病的重要依据，能明确白血病的类型等，而血象可作为辅助诊断，组织化学染色有助于白血病的鉴别诊断，胸部X线片、MRI一般不用于白血病的确诊。47.患儿,16个月,口唇、球结膜青紫,吃奶、哭闹即可出现气急和青紫加重,有蹲踞现象。实验室检查周围血红细胞增多,胸片示心脏稍增大,肺纹理减少,透亮度增加。最可能患的是()。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案：D答案解析：法洛四联症的临床表现为青紫，多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等，因患儿缺氧，活动耐力差，吃奶、哭闹等情况下可出现气急、青紫加重，患儿有蹲踞现象，周围血红细胞增多，胸片表现为心脏稍增大，肺纹理减少，透亮度增加，符合法洛四联症的特点。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭一般无蹲踞现象，肺动脉狭窄青紫不典型，故答案为D。48.来自动物血清,对人体是一种异体蛋白,注射后易引起过敏反应,属于被动免疫制剂的是()。A、活菌苗B、死菌苗C、疫苗D、类毒素E、免疫血清正确答案：E答案解析：免疫血清来自动物血清，对人体是异体蛋白，注射后易引起过敏反应，属于被动免疫制剂。死菌苗、活菌苗、疫苗、类毒素都不属于被动免疫制剂且一般不会是动物血清成分。49.下列不符合新生儿期特点的是()。A、常因分娩带来产伤和窒息B、生理调节功能基本成熟C、免疫功能低下和多发感染性疾病D、易发生适应环境不良综合征E、发病率高,死亡率也高正确答案：B答案解析：新生儿期是婴儿出生后适应外界环境的阶段，此期小儿生理调节功能尚未成熟，易发生适应环境不良综合征；分娩过程中可因各种原因导致产伤和窒息；该期发病率高，死亡率也高；新生儿免疫功能低下，易多发感染性疾病。所以生理调节功能基本成熟不符合新生儿期特点。50.下列哪项是一氧化碳中毒的机制?()A、干扰酶系统B、变态反应C、干扰细胞膜的生理功能D、作用于核酸E、抑制血红蛋白的携氧能力正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒机制主要是一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，抑制血红蛋白的携氧能力，导致组织和细胞缺氧。变态反应不是一氧化碳中毒机制；干扰酶系统、作用于核酸、干扰细胞膜生理功能不是其主要中毒机制。51.早产儿、低出生体重儿需入暖箱时应()。A、穿棉衣、包尿布、盖棉被B、穿单衣、包尿布C、穿单衣、包尿布、盖棉被D、裸体、包尿布E、裸体正确答案：D52.根据婴儿每日所需热量及水的多少可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为()。A、100~110mL/kgB、90~120mL/kgC、110~120mL/kgD、120~130mL/kgE、80~100mL/kg正确答案：A53.哪类小儿易患缺铁性贫血?()A、早产儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、正常足月儿E、以上都不是正确答案：A答案解析：早产儿由于先天铁储备不足，出生后生长发育又快，易发生缺铁性贫血。足月小样儿、大于胎龄儿、正常足月儿相对而言铁储备情况与早产儿不同，发生缺铁性贫血的风险相对较低。所以易患缺铁性贫血的是早产儿，答案选A。54.下列哪项是引起急性肾功能衰竭的肾前因素?()A、肾实质病变B、呕吐、腹泻引起血容量减少C、尿路梗阻D、肾小管坏死E、先天性尿路畸形正确答案：B答案解析：肾前因素主要是有效循环血量减少，导致肾灌注不足，如呕吐、腹泻引起血容量减少。先天性尿路畸形、尿路梗阻属于肾后因素。肾实质病变、肾小管坏死属于肾性因素。55.患儿7岁,反复咳嗽1个多月,常在夜间发作,痰少,运动后加重,应用抗生素无效,支气管扩张剂有效,鱼虾过敏,sIgE升高,肺功能测定气道阻力增高。最有可能是()。A、支气管哮喘B、婴幼儿哮喘C、咳嗽变异性哮喘D、哮喘性支气管炎E、哮喘持续状态正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；④排除其他原因引起的慢性咳嗽。该患儿符合咳嗽变异性哮喘的特点。支气管哮喘一般有喘息发作；婴幼儿哮喘年龄多＜3岁；哮喘性支气管炎有喘息等表现；哮喘持续状态是哮喘严重发作持续不缓解。所以最可能是咳嗽变异性哮喘。56.18个月足月顺产儿,1岁会走路,会叫爸爸、妈妈,现可独走,体重10kg,身长78cm,头围48cm,精神运动正常。哪种反射阳性没有临床病理意义?()A、巴宾斯基征B、握持反射C、腹壁反射D、拥抱反射E、觅食反射正确答案：A57.有关小儿少尿叙述正确的是()。A、婴幼儿每昼夜<400mLB、婴幼儿每昼夜<300mLC、学龄儿童每昼夜<500mLD、学龄前儿童每昼夜<300mLE、学龄前儿童每昼夜<400mL正确答案：D58.2岁女孩,发热4天,流涎拒食,咽充血,咽峡部有多个散在的小疱疹,心肺(-)。可能是哪种病原体?()A、流感病毒B、柯萨奇A组病毒C、EB病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案：B答案解析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，临床表现为发热、咽痛、流涎、拒食等，咽充血，咽峡部可见多个散在小疱疹，该患儿症状符合疱疹性咽峡炎表现，所以最可能的病原体是柯萨奇A组病毒。流感病毒主要引起流行性感冒；EB病毒可引起传染性单核细胞增多症等；腺病毒可引起多种疾病如咽结膜热等；呼吸道合胞病毒主要引起呼吸道感染等，但均不符合该患儿表现。59.哮喘性支气管炎的特征,下列哪项不符合?()A、发作时呈呼气性呼吸困难B、常继发于上感之后C、3岁以下多见D、发作时双肺布满湿啰音E、有反复发作倾向正确答案：D答案解析：哮喘性支气管炎发作时双肺可闻及哮鸣音及粗湿啰音，而不是布满湿啰音。3岁以下婴幼儿多见，发作时呈呼气性呼吸困难，有反复发作倾向，常继发于上感之后。60.电解质的丢失多于水的丢失,血清钠浓度为<130mmol/L,为()。A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、中度脱水E、重度脱水正确答案：B答案解析：低渗性脱水的特点是电解质的丢失多于水的丢失，血清钠浓度＜130mmol/L。等渗性脱水血清钠浓度在130～150mmol/L；高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L。题干描述符合低渗性脱水特点。61.与营养性缺铁性贫血临床特点不符的是()。A、肝脾轻度肿大B、倦怠乏力C、黄疸D、异食癖E、多见于6个月~2岁小儿正确答案：C答案解析：营养性缺铁性贫血一般无黄疸表现。肝脾轻度肿大常见，因骨髓外造血反应；倦怠乏力是常见症状；异食癖也可能出现；多见于6个月～2岁小儿，此年龄段小儿生长发育快，铁需求量大，易发生缺铁性贫血。62.导致婴幼儿营养不良的病因,最常见的是()。A、先天不足B、免疫缺陷C、疾病影响D、喂养不当E、缺乏锻炼正确答案：D答案解析：喂养不当是导致婴幼儿营养不良最常见的病因。婴幼儿时期，消化系统发育不完善，喂养方式不正确，如喂养量不足、喂养时间不规律、过早或过晚添加辅食、辅食种类单一等，都可能导致营养摄入不均衡，进而引起营养不良。免疫缺陷、疾病影响、先天不足等也可能导致营养不良，但相对喂养不当来说，不是最常见的原因。缺乏锻炼与婴幼儿营养不良关系不大。63.我国将围生期定义为()。A、妊娠28w至出生后3dB、妊娠28w至出生后7dC、妊娠34w至出生后5dD、妊娠37w至出生后7dE、妊娠42w至出生后7d正确答案：B答案解析：围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，我国将围生期定义为妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后7天。选项A时间范围不准确；选项C、D、E的孕周起始点均不正确。64.前囟正常闭合时间是()。A、6~8个月B、16~20个月C、12~18个月D、10~12个月E、8~10个月正确答案：C答案解析：前囟正常闭合时间是12～18个月。前囟过早闭合见于小头畸形等，过晚闭合见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。65.婴儿感染性休克意识变化特点是()。A、先沉闷再躁动B、以间歇躁动开始C、迅速嗜睡或昏迷D、躁动与嗜睡交替E、先呻吟不安,渐至意识丧失正确答案：C答案解析：婴儿感染性休克时，由于有效循环血量急剧减少及组织灌注不足，脑灌注也相应减少，可迅速出现嗜睡或昏迷。而其他选项所描述的意识变化特点不符合婴儿感染性休克意识变化的典型表现。66.适于7个月健康小儿添加的辅食是()。A、豆制品B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干正确答案：B答案解析：7个月小儿可添加的辅食有末状食物，如烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末等。豆制品一般较难消化，7个月小儿不易添加；面条和青菜汤相对较稀软，不是7个月主要添加的末状食物类型；带馅食品对于7个月小儿咀嚼和消化能力来说较难；碎肉和饼干对于7个月小儿也不太适宜，7个月可先从较软的碎肉等末状食物开始添加，饼干一般较硬。所以7个月健康小儿适于添加烂面和鸡蛋，答案选B。67.患儿,男,3岁。跌入河中10分钟后救起,生化检查发现高钾血症,下列哪项是其最主要的原因?()A、酸中毒B、窒息C、应激反应D、红细胞破坏E、血液浓缩正确答案：D68.新生儿体温调节的特点包括()。A、以棕色脂肪化学产热为主B、能量储备较多C、皮肤体表面积小,不易散热D、以寒战等物理产热为主E、体温调节中枢发育较成熟正确答案：A答案解析：新生儿体温调节特点：①体温调节中枢发育不成熟；②体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，易于散热；③能量储备少；④以棕色脂肪化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式。B选项能量储备较多错误；C选项皮肤体表面积小错误，应为体表面积相对较大；D选项以寒战等物理产热为主错误，新生儿缺乏寒战产热方式；E选项体温调节中枢发育较成熟错误，是发育不成熟。新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对大易散热，能量储备少，主要靠棕色脂肪化学产热而非寒战等物理产热。69.小儿肾功能达到成人水平的时间是()。A、1岁B、0.5~1岁C、1.5岁D、0.5岁E、5~6岁正确答案：C70.上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄是()。A、4岁B、8岁C、12岁D、11岁E、10岁正确答案：C71.胰岛素治疗糖尿病患儿常见的不良反应包括()。A、感染B、胰岛素耐药C、低血糖D、营养不良E、胰岛素过敏正确答案：C72.与有机磷农药中毒病人抢救成功与否关系较小的是()。A、清除毒物是否彻底B、防止并发症的措施是否有效C、抢救开始时间D、毒物进入体内的方式E、解毒剂应用是否足量正确答案：B73.上述哪种疾病可由于右心室流出道相对狭窄产生杂音?()A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案：C答案解析：法洛四联症主要病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干及分支狭窄等，右心室流出道也可出现相对狭窄，当血液流经狭窄部位时可产生杂音。房间隔缺损一般不会导致右心室流出道相对狭窄产生杂音；动脉导管未闭主要是动脉导管处的异常分流杂音；主动脉缩窄主要是主动脉缩窄部位的杂音；室间隔缺损是室间隔处的杂音，均不符合右心室流出道相对狭窄产生杂音的特点。74.一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,是()。A、皮肤黏膜淋巴结综合征B、过敏性紫癜C、儿童类风湿病D、风湿热E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A75.青紫型先天性心脏病患儿注意供给充足液体,其目的是()。A、防止缺氧发作B、防止血压下降C、防止血液浓缩和血栓形成D、防止肾衰E、防止心力衰竭正确答案：C答案解析：供给充足液体可防止血液浓缩，避免血栓形成，这对于青紫型先天性心脏病患儿尤为重要。心力衰竭主要与心脏功能本身及心脏负荷等有关；肾衰原因多样，与液体供给关系不直接；血压下降原因复杂，不是单纯靠供给液体防止；缺氧发作多与血氧饱和度等有关，与液体供给关系不大。76.当小儿身高低于哪项数字时为异常?()A、低于年龄×5+75(cm)B、低于正常10%以上C、低于正常20%以上D、低于正常30%以上E、低于正常40%以上正确答案：D77.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是()。A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，导致脉压增大。同时由于舒张压降低，脉压增大产生周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等。房间隔缺损、室间隔缺损一般脉压可增大，但较少伴有典型的周围血管征。肺动脉狭窄脉压减小。法洛四联症主要表现为青紫等，脉压一般无明显增大及周围血管征表现。78.6个月男孩,低热、咳嗽、喘憋4天,两肺哮鸣音,少量湿啰音。可能是哪种病原体?()A、流感病毒B、柯萨奇A组病毒C、EB病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案：E答案解析：呼吸道合胞病毒感染是引起6个月左右婴儿毛细支气管炎的常见病原体，主要表现为咳嗽、喘憋，肺部听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音。流感病毒多引起高热等全身症状；柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎等；EB病毒主要与传染性单核细胞增多症等有关；腺病毒感染可引起多种疾病，但相对少见以这种表现为主。所以该患儿最可能是呼吸道合胞病毒感染。79.下列哪项是蛔虫的感染途径?()A、丝状蚴侵入皮肤B、接触疫水C、经口吞入感染期虫卵D、呼吸道吸入感染期虫卵E、经口吞入丝状蚴正确答案：C答案解析：蛔虫的感染途径主要是经口吞入感染期虫卵。当人误食被蛔虫卵污染的食物或水后，虫卵在肠道内孵化出幼虫，幼虫穿过肠壁进入血液或淋巴循环，随血流到达肺部，在肺内发育一段时间后，再通过呼吸道进入消化道，最终在小肠内发育为成虫。接触疫水主要是血吸虫等的感染途径；丝状蚴侵入皮肤是钩虫等的感染途径；呼吸道吸入感染期虫卵一般不是蛔虫的感染途径；经口吞入丝状蚴也不是蛔虫的感染途径。80.母体的哪种免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿?()A、IgDB、IgMC、IgGD、IgAE、IgE正确答案：C答案解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，其转运过程为主动性。这一特性对新生儿抗感染具有重要意义，使新生儿在出生后的一段时间内可从母体获得一定的免疫保护。81.感染性疾病与传染性疾病的主要区别是()。A、是否有传染性B、是否有毒血症症状C、是否有感染后免疫D、是否有脓毒血症症状E、是否有病原体正确答案：A答案解析：感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括了具有传染性和不具有传染性的疾病。而传染性疾病是指病原体能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病，所以二者主要区别在于是否有传染性。82.2岁小儿白细胞及分类正常的是()。A、WBC6.0×109/L,N0.35,L0.60B、WBC8.0×109/L,N0.60,L0.35C、WBC12.0×109/L,N0.35,L0.60D、WBC5.0×109/L,N0.20,L0.75E、WBC3.0×109/L,N0.35,L0.60正确答案：A83.判断新生儿及婴儿颅内高压的主要指标是()。A、前囟饱满、紧张B、头痛、呕吐C、视盘水肿D、哭闹E、脑膜刺激征阳性正确答案：A答案解析：新生儿及婴儿囟门未闭，前囟饱满、紧张是判断颅内高压的主要指标之一。而脑膜刺激征在新生儿及婴儿期不典型；头痛在婴儿无法准确表达；视盘水肿在婴儿期较少出现典型表现；哭闹不一定是颅内高压特异性表现。84.儿童脑脊液中氯化物含量为()。A、40~100mmH2OB、80~180mmH2OC、2.8~4.4mmol/LD、117~127mmol/LE、20~106mmol/L正确答案：D答案解析：儿童脑脊液中氯化物含量为117～127mmol/L。正常成人脑脊液中氯化物含量为120～130mmol/L，儿童略低于成人。85.蛲虫感染性虫卵若被吞食,在肠道内发育为成虫,成虫的寿命不超过()。A、5个月B、1个月C、4个月D、3个月E、2个月正确答案：E86.4个月小儿,出生体重为3.5kg,预计其体重应为()。A、4.8kgB、6.3kgC、6.8kgD、7.0kgE、12.8kg正确答案：B答案解析：小儿1-6个月体重计算公式为：出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。该小儿出生体重3.5kg，4个月，预计体重为3.5+4×0.7=3.5+2.8=6.3kg，所以预计其体重应>6.3kg。87.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。A、压力增高B、白细胞总数(50~500)×109/LC、淋巴细胞0.70~0.80D、糖和氯化物含量均降低E、蛋白定量增高正确答案：D答案解析：结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是糖和氯化物含量均降低。结核性脑膜炎时，由于结核菌对脑膜、脉络丛等组织的侵犯，导致脑脊液中糖和氯化物被大量消耗，从而使其含量降低，这是结核性脑膜炎脑脊液改变的重要特征之一。而压力增高、白细胞总数及分类变化、蛋白定量增高等在其他中枢神经系统疾病也可能出现，并非结核性脑膜炎特有。88.哪项可引起末梢神经炎?()A、缺乏维生素CB、缺乏维生素B6C、缺乏维生素B12D、缺乏维生素DE、缺