住院医师规范化培训《整形外科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《整形外科》试题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胆道探查取石术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征A、术后体温正常，白细胞不高B、术后2周，引流量减少，造影通畅C、术后1周，引流量减少D、术后1周，切口拆线后E、术后2周，引流量增加正确答案：B2.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法A、口服A、P、CB、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是正确答案：D答案解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。3.患者男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）。A、手术切除B、放射治疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医治疗正确答案：B答案解析：老年男性，食管鳞癌诊断明确（放疗敏感）。心电图提示冠心病可能性大，肺功能严重障碍，心肺功能不好，手术和化疗不能耐受，因此首选放射治疗，答案选B。4.患者男，32岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）。A、创伤性窒息B、张力性气胸C、血心包D、血胸E、肺裂伤正确答案：B答案解析：患者闭合性胸部外伤，有皮下气肿及明显呼吸困难，考虑肋骨骨折刺破脏层胸膜导致的张力性气胸。5.下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现A、腹腔积液B、上腹疼痛C、肝功能损害D、脾大、脾功能亢进E、呕血、黑便正确答案：B答案解析：门静脉高压症的临床表现包括脾大、脾功能亢进、肝功能损害和侧支循环开放。6.椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、心慌B、猝倒C、恶心D、耳鸣耳聋E、视物不清正确答案：B7.早期即可发生淋巴转移的最常见的肺癌类型是（）。A、鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞腺癌正确答案：C答案解析：小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。8.胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起？（）A、各有1个B、各有3个C、各有4个D、各有5个E、各有2个正确答案：B答案解析：胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有3个结节隆起。一般认为，来自下颌弓的3个小丘形成耳轮前缘小部分、耳轮脚及耳屏，来自舌骨弓的3个小丘形成耳轮后缘大部分、对耳轮及耳垂。9.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术正确答案：E10.有关胆总管的解剖，下列错误的是（）。A、长约7～9cmB、胰腺段位于胰头的实质中C、十二指肠后段后方为门静脉D、直径0.6～0.8cmE、十二指肠上段位于肝动脉右侧正确答案：C答案解析：十二指肠后段后方为下腔静脉，左侧有门静脉和为十二指肠动脉。11.煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸（）。A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟正确答案：D答案解析：煮沸灭菌法是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。采用煮沸灭菌器，或铝锅洗净去脂污后，可作煮沸灭菌用。适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品。在正常压力下，在水中煮沸至100℃，持续15～20分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸60分钟以上可杀灭带芽胞细菌。12.男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、直肠指检正确答案：E13.恶性黑色素瘤最常发生的部位是（）。A、眼球的睫状体B、脑膜的脉络丛C、消化道黏膜D、女性四肢的皮肤E、眼球的虹膜正确答案：D答案解析：恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。14.下列关于基底细胞癌的描述，错误的是（）。A、病程发展缓慢B、恶性程度低C、对化疗不敏感D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E、早期发生局部淋巴结转移正确答案：E答案解析：通常情况下，基底细胞癌不发生转移，少数病例原始病灶体积大，有破溃，病程长，常经过多次治疗，最后可出现引流区淋巴结转移，甚至肺、肝、骨髓等远位脏器的转移。15.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是A、骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤正确答案：C答案解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。16.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检正确答案：E答案解析：膀胱镜可以直接观察到病变位置并且取组织进行活检，是诊断膀胱癌最可靠的方法。17.成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）。A、10～14mmH2OB、80～180mmH2OC、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O正确答案：B答案解析：成人的腰穿脑脊液压力是80～180mmH2O，儿童脑脊液压力为40～100mmH2O。因此答案选B。18.下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物？（）A、真皮B、筋膜C、脂肪D、肌肉E、表皮正确答案：D答案解析：肌肉组织进行移植后，移植的肌肉内存活的肌卫星细胞可以分化增殖使肌肉再生。因此肌肉移植后“存活”的组织不是原移植物，答案选D。19.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检正确答案：E20.男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、右侧股疝正确答案：B21.有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A、与内分泌功能失调有关B、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变C、乳房疼痛多在月经前和月经期加重D、常见于两侧乳房E、30～50岁妇女多见正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。22.肾损伤的主要临床表现不包括（）。A、血尿B、尿痛C、腰腹部肿块D、疼痛E、休克正确答案：B答案解析：肾损伤的主要临床表现为休克，镜下血尿或者肉眼血尿，腰腹部肿块和疼痛。尿痛多见于泌尿系统感染的患者。23.关于皮肤皱襞的形成及征象，以下哪项是正确的A、老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，是因重力致皮肤垂落而成B、由于表情肌收缩的结果C、皱襞与该部肌纤维走向相垂直D、眼外眦部的放射状条纹称为“笑”皱襞E、皱纹与皱襞是同一含义，其形成缘由也一样正确答案：A答案解析：皮肤皱襞的形成是因老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，重力致皮肤垂落而成。24.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A、病侧腺叶切除＋同侧颈淋巴结清扫B、病侧腺叶大部切除C、病倒腺叶切除＋峡部切除D、病侧腺叶部分切除E、双侧腺叶次全切除正确答案：C答案解析：单侧腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径≤1.5cm，肿瘤明确局限于单侧腺叶者。25.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、桡骨下端骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、肱骨干骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折正确答案：B答案解析：由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位，易损伤肱动脉，加上损伤后的水肿，导致前臂骨筋膜室综合征，处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。26.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。27.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关？（）A、真菌B、亚硝胺C、进粗食、烫食物D、遗传因素E、Barrett食管正确答案：E答案解析：Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，与食管腺癌的发生有关。28.椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A、颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性B、四肢麻木，出现病理反射C、痛温觉分离，肌萎缩D、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒E、出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象正确答案：D答案解析：椎动脉型颈椎病其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。四肢瘫，脊髓腔梗阻，病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病。颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病。痛温觉分离，肌萎缩多见于脊髓空洞症。29.骨盆环的结构构成包括（）。A、耻骨与骶尾骨B、髂骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、耻骨、坐骨与骶骨E、髋骨与尾骨正确答案：C答案解析：骨盆环由髋骨（由髂、耻、坐骨组成）与骶尾骨构成。30.患者男，26岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是（）。A、锁骨骨折B、肩锁关节Ⅰ度脱位C、肩关节脱位D、肱骨大结节撕脱骨折E、肘关节脱位正确答案：C答案解析：由题干可知，患者有右肩外伤史；转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动；用左手托住右上肢来医院就诊。考虑诊断为肩关节脱位。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛，上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。因此答案选C。31.麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是（）。A、腹胀B、阵发性绞痛C、呕吐D、排便排气停止E、肠鸣音减弱正确答案：B答案解析：麻痹性肠梗阻肠蠕动减弱或消失，排气排便停止，伴腹胀、呕吐，腹痛常不明显，很少见阵发性腹痛。32.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）A、放射痛B、盗汗C、低热D、贫血E、消瘦正确答案：A33.鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度（FiO2）是（）。A、28%B、32%C、37%D、40%E、44%正确答案：C答案解析：鼻导管吸氧，吸入氧浓度（FiO2）与吸入氧流量的大致关系如下：FiO2＝21＋4×吸入氧流量（L/min）。因此，当吸入氧流量为4L/min时，FiO2＝21＋4×4＝37，即吸入氧浓度为37%左右。因此答案选C。34.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A、游走乙状结肠B、不完全性肠扭转C、卵巢囊肿蒂扭转D、慢性肠套叠E、回肠巨大憩室正确答案：D35.胃穿孔的典型X线检查所见是（）。A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案：B答案解析：胃十二指肠穿孔时，体检见病人表情痛苦，取屈曲体位，不敢移动。腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最重。腹肌紧张呈“板状腹”，反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失，可闻移动性浊音。实验室检查白细胞计数升高，立位X线检查膈下可见新月状游离气体影。36.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。A、骶1B、腰5C、腰4D、骶2E、腰3正确答案：C答案解析：腰4～5椎间孔通过的是腰4神经根，但是腰4～5椎间盘突出是压迫腰5神经根。37.瘢痕组织声衰减显著，这是因为（）。A、瘢痕组织内部界面交错，结构复杂B、瘢痕内胶原蛋白含量高C、瘢痕组织内水分减少D、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着E、瘢痕组织密度过高正确答案：B答案解析：由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素（占80%）。38.截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括（）。A、患者平卧位或侧卧位B、医护人员关心C、床垫要柔软D、每天检查易受压点E、积极治疗截瘫正确答案：E答案解析：急性期截瘫积极治疗有助于减轻瘫痪症状，但稳定期截瘫由于多数仍长期卧床，单纯治疗截瘫并不能防止褥疮形成。因此答案选E。39.恶性黑色素瘤的诊断（）。A、Lillie亚铁染色法B、Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法C、磷钨酸苏木精（PTAH）染色法D、PAS染色E、Gomori银染色法正确答案：A答案解析：A项，恶性黑色素瘤的辅助诊断可选用Lillie亚铁染色法，着染黑色素颗粒。B项，Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法用于手术标本及胃肠道上皮黏液内镜活检组织染色。C项，横纹肌肉瘤可用磷钨酸苏木精（PTAH）染色法明确诊断。D项，Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤的鉴别选择PAS染色，Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈阳性，恶性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈阴性。E项，癌和肉瘤的鉴别应用网状纤维染色，如Gomori银染色法。40.下列哪项是肺鳞癌的临床病理特点？（）A、较早出现淋巴和血行转移B、起源于段支气管以下C、发病年龄较小D、生长速度快，病程短E、对放疗和化疗较敏感正确答案：E答案解析：鳞状细胞癌：患者年龄大多数在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大支气管，常为中央型肺癌。生长速度较缓慢，对放疗和化疗较敏感，以淋巴转移为主。41.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是A、常见于12岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C答案解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。42.头部与颈部的分界线是（）。A、下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线B、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线C、下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线E、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线正确答案：E答案解析：解剖学上，头部与颈部的分界线为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线。因此答案选E。43.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要A、出现寒战高热及休克症状B、左下腹有压痛C、有腹部外伤史D、脾脏有慢性病理改变E、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血正确答案：E44.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔正确答案：E答案解析：胃、十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。45.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。46.下述哪项可用抗甲状腺药物治疗？（）A、对抗甲状腺药物过敏B、妊娠中期甲亢C、原发甲亢基础代谢率为＋20%～＋30%D、妊娠早期甲亢E、胸骨后甲状腺肿并发甲亢正确答案：C答案解析：甲亢患者使用抗甲状腺药物的适应证：①轻、中度病情；②甲状腺轻、中度肿大；③孕妇、高131131龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；④手术前和I治疗前的准备；⑤手术后复发且不适宜I治疗者。基础代谢率为＋20%～＋30%为轻度甲亢，可选用甲状腺素治疗。47.大隐静脉曲张合并小腿溃疡。首选治疗方式为（）。A、局部换药，等溃疡愈合后再手术B、口服抗生素C、弹力绷带或弹力袜，抬高患肢，改善循环D、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术E、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出正确答案：D答案解析：小腿静脉曲张的根本原因是静脉血管发生病变扩张、迂曲，进而引起肿胀、酸痛、溃疡等不适，只有通过手术将其去除，不影响患肢正常血液供应，溃疡、瘙痒等症状也会随之痊愈。下肢大隐静脉曲张形成慢性溃疡时最佳治疗措施为大隐静脉高位结扎、剥脱术＋溃疡创面切除植皮术。48.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的？（）A、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高B、骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标C、碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降D、临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高E、骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高正确答案：E答案解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。49.直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。A、钡灌肠造影B、腹部C超C、直肠镜检查D、直肠指诊E、便潜血检查正确答案：D答案解析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。50.下列关于动机的说法正确的是（）。A、有机体活动的基本动力B、有机体内部的一种不平衡状态C、为需要所引导D、表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求E、可通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小正确答案：E答案解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力，可通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标，通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小。需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。因此答案选E。51.患者男，48岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）。A、上消化道造影B、胃镜C、B超D、结肠镜E、钡灌肠正确答案：D答案解析：患者反复右下腹隐痛5年，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张，考虑肠道方面疾病，应行结肠镜检查以明确诊断。52.壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是A、肿瘤的恶性程度较低B、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少C、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医D、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯E、黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗正确答案：E53.组织游离移植后，最易被吸收的组织是A、肌肉组织B、筋膜组织C、脂肪组织D、骨组织E、软骨组织正确答案：C答案解析：脂肪组织血运较差，游离移植后重建血液循环困难，所以移植后发生缺血性坏死的机会较多，吸收率高。54.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率