7月住院医师规范化培训《重症医学》模考试题与参考答案

7月住院医师规范化培训《重症医学》模考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）。A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎正确答案：C答案解析：亚急性重型肝炎肝细胞亚大块坏死，呈结节状再生；慢性活动性肝炎，肝细胞变性坏死明显，坏死区肝细胞再生明显。肝细胞反复坏死和再生，最终形成弥漫全肝的假小叶，并导致肝内血液循环改建和肝功能障碍而形成肝硬化。急性重型肝炎和慢性持续性肝炎肝细胞再生不明显，不符合题意。因此答案选C。2.下列哪项是我国成人肠梗阻最常见的原因？（）A、肠粘连B、肠扭转C、腹内疝D、肠肿瘤E、肠套叠正确答案：A答案解析：粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，其发生率约占肠梗阻的40%～60%。3.下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因？（）A、炎症渗液刺激腹膜B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动C、梗阻部位以下肠管痉挛D、梗阻部位肠管坏死E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B答案解析：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动常表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在部位。4.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和自愿检测B、自愿咨询和义务检测C、义务咨询和自愿检测D、义务咨询和义务检测E、自愿咨询和免费检测正确答案：A答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。5.心源性哮喘表现为（）。A、发作性喘息B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：C答案解析：心力衰竭患者夜间平卧睡眠时，由于回心血量增多，迷走神经兴奋及膈肌上移压迫等原因，发生夜间阵发性呼吸困难，出现类似哮喘症状。6.患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）。F.尚不能确定如何治疗A、手术治疗B、内科保守治疗C、血管内介入治疗D、内科治疗＋手术治疗E、内科治疗＋血管内介入治疗正确答案：D答案解析：DeBakeyⅠ型：是指夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。其首选的治疗方法为手术治疗，在手术准备阶段，内科治疗是基础。7.医生行使道德权利的特点是（）。A、广泛性B、强制性C、灵活性D、自主性E、实践性正确答案：D答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。8.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。A、有限的移植器官供体如何分配给需要者B、器官移植的前景未达到全球的合作C、器官移植者的人格完整有待改善D、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术E、有些器官移植是在亲属间进行的正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。9.患者，男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。A、急性心包积液B、急性左心衰竭C、急性心肌梗死D、肺梗死E、肺炎正确答案：B答案解析：高血压心脏病患者心功能不全，输液过多过快常导致左心功能衰竭，表现为突然发生的呼吸困难。10.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是（）。A、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：非心源性肺水肿的病因：重症肺炎、脓毒症、吸入性肺损伤、休克、急性胰腺炎、肺挫裂伤等。非心源性肺水肿早期由于过度通气表现为呼吸性碱中毒。11.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为（）。A、原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B、早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期C、浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D、浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E、原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期正确答案：C答案解析：肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排出并吸入气体形成。一般将洞壁厚度＞3mm称为厚壁空洞，＜3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。12.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于（）。A、4.0mmol/LB、4.5mmol/LC、5.0mmol/LD、5.5mmol/LE、6.0mmol/L正确答案：D答案解析：血清钾正常值范围为3.5～5.5mmol/L。13.休克早期，哪项指标较早出现异常？（）A、血压B、CVPC、尿量D、防止MODSE、乳酸正确答案：E答案解析：严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加。在常规血流动力学监测指标改变之前，组织低灌注与缺氧已经存在，乳酸水平已经升高。正常人动脉血乳酸浓度为（1.0±0.5）mmol/L，危重病患者动脉血乳酸浓度＞2mmol/L为高乳酸血症，＞4mmol/L为乳酸中毒。14.胸腔积液体征不包括（）。A、肺下界降低B、语颤减弱C、叩诊浊音D、呼吸音减弱E、胸廓饱满正确答案：A答案解析：胸腔积液体征与积液量有关。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。肺外疾病如胰腺炎和类风湿性关节炎（RA）等，胸腔积液时多有原发病的体征。15.左心功能不全最主要的临床表现是（）。A、咯血B、呼吸困难C、疲倦乏力D、咳嗽E、腹胀正确答案：B答案解析：左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。16.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（）。A、低氯血症B、高钾血症C、高镁血症D、低钾血症E、低钠血症正确答案：B答案解析：高钾血症可引起患者心搏骤停，可危及病人生命安全，因此需要紧急处理。17.关于休克代偿期脑及心脏的灌注状态的变化，下列叙述正确的是（）。A、先高后低B、无变化C、一直都低D、一直都高E、先低后高正确答案：A答案解析：在低血压状态下，灌注压的维持主要依靠身体其他部位血管收缩，脑及心脏的灌注状态先表现为高。如果全身血压下降，则脑及心脏的灌注压也难以维持后表现为低。18.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。A、胃肠道反应B、剧烈而持久的胸骨后疼痛C、心源性休克D、发热E、心力衰竭正确答案：B答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。19.下列关于各疾病血气分析的描述错误的是（）。A、重症肌无力时，血气分析表现为PaO2下降，PaCO2升高B、哮喘发作早期表现为PaCO2升高，pH下降C、喉头水肿时表现为PaO2下降，PaCO2升高D、COPD时可表现为呼吸性酸中毒E、Ⅰ型呼吸衰竭表现为PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常正确答案：B答案解析：哮喘发作早期，由于过度通气，可使患者动脉血PaO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，同时出现缺氧和二氧化碳滞留，表现为呼吸性酸中毒。20.患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）。A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检正确答案：C答案解析：患者老年男性，有前列腺增生病史，提示肾后性梗阻引起肾功能障碍，泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。21.高血压脑出血破裂的血管多为（）。A、大脑中动脉B、大脑基底动脉C、锁骨下动脉D、豆纹动脉E、内囊动脉正确答案：D答案解析：豆纹动脉是大脑中动脉的分支，是高血压导致脑血管病变的常见部位，豆纹动脉直接来自压力较高的大动脉，血管细长，而且垂直穿透，容易形成微动脉瘤或闭塞性病变，微动脉瘤一旦破裂可发生脑出血；高血压促使豆纹动脉粥样硬化，血管弹性减弱，压力增大时易发生破裂，导致高血压性出血。22.患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是（）。A、促进脑细胞代谢B、保证脑的血供和氧供C、减轻脑水肿，控制颅内压D、加强呼吸、循环的支持E、调节内环境和代谢紊乱正确答案：A答案解析：心脏呼吸骤停造成脑的缺血缺氧损害。脑复苏的治疗原则主要为加强呼吸、循环的支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压等。23.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的？（）9A、Plt＜100×10/LB、PT比正常对照延长3秒以上C、纤维蛋白原＜1.5g/LD、血清纤维蛋白降解产物（FDP）减少E、血片中破碎细胞增多正确答案：D答案解析：DIC实验检查指标同时有下列3项以上异常：①血小板＜100×10/L或进行性下降，肝病、白血9病病人血小板＜50×10/L。②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降，或＞4g/L，白血病及其他恶性肿瘤＜1.8g/L，肝病＜1.0g/L。③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，肝病、白血病FDP＞60mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性。④PT缩短或延长3秒以上，肝病、白血病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。此外，外周血涂片中裂片红细胞（红细胞碎片）增多常见于DIC。D项，DIC实验室检查血清纤维蛋白降解产物（FDP）增多。24.患者男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌9，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数9.0×10/L，分类正常。患者的上消化道出血可能是（）。A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠球部溃疡C、胃小弯胃角溃疡D、浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂正确答案：B答案解析：A项，肝硬化食管静脉曲张破裂出血的出血量较大，多表现为呕血，既往多有肝硬化病史；C项，胃小弯胃角溃疡多表现为餐后痛，与题干不符；DE两项，出血较少见，易少饥饿痛；B项，十二指肠球部溃疡，多表现为饥饿，餐后缓解，符合题干患者表现。25.患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出99血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×10/L，Hb55g/L，PLT52×10/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是（）。A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白定量正确答案：D答案解析：患者系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是APTT。因为APTT是检测“内源”途径凝血因子缺陷的过筛试验，也是当前用于凝血因子治疗、肝素抗凝治疗监控等的主要手段。26.女，70岁，50kg，在肌间沟入路行臂丛神经阻滞后做前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.5%的利多卡因与0.2%的地卡因35ml（内含1:20万肾上腺素）一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO295%。首先考虑的情况是（）。A、局麻药毒性反应B、诱发性癔症发作C、局麻药过敏反应D、失血性休克E、肾上腺素反应正确答案：A答案解析：局麻药毒性反应表现为中枢神经系统毒性和心血管系统毒性，例如头晕耳鸣、肌肉抽搐、循环衰竭，符合题干描述。C项，通常由酯类局麻药诱发，且用量远小于常用剂量即可立即引发变态反应症状。27.下列哪种情况应减慢补液的速度（）。A、高热患者B、一般的贫血患者C、休克D、严重主动脉瓣关闭不全的患者E、甲亢患者正确答案：D答案解析：严重主动脉瓣关闭不全提示心功能不全，应减慢补液速度。28.诊断肺癌最可靠的手段是（）。A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查正确答案：E答案解析：A项，病史、体征是诊断的前提，根据病史体征可有针对性地进行检查以帮助诊断。BC两项，胸部X线检查、胸部体层摄片均为影像学检查，可以发现肿瘤的原发部位、纵隔淋巴结侵犯和其他解剖部位的播散情况，但影像学诊断不能替代病理学诊断。D项，放射性核素肺通气/灌注扫描是肺栓塞的重要诊断方法。E项，一切肿瘤诊断的金标准或最可靠的手段均为病理检查，细胞学和病理学检查是诊断肺癌的必要手段。怀疑肺癌的患者必须获得组织学标本诊断。肿瘤组织多可通过微创技术获取，如支气管镜、胸腔镜。29.关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或者正常B、Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病，Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足D、按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物正确答案：E答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动是缺氧及CO2潴留的表现，应去除病因、给予呼吸支持等治疗，不应镇静催眠。30.肺栓塞所导致的呼吸衰竭，最主要的机制是（）。A、肺泡通气不足B、弥散障碍C、氧耗增加D、肺内动静脉解剖分流增加E、通气/血流比例失调正确答案：E答案解析：栓塞部位肺血流减少，肺泡无效腔量增大；肺内血流重新分布，通气/血流比例失调；右心房压升高可引起未闭合的卵圆孔开放，产生心内向左向右分流；神经体液因素引起支气管痉挛；栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少；毛细血管通透性增高，间质和肺泡内液体增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面积减小；肺顺应性下降，肺体积缩小并可出现肺不张；累及胸膜可出现胸腔积液。以上因素导致呼吸功能不全，出现呼吸循环衰竭。31.食管平滑肌瘤特征性X线表现是（）。A、管腔变形B、充盈缺损C、黏膜紊乱D、浅分叶E、环形征正确答案：E答案解析：食管平滑肌瘤X线表现：肿瘤常呈边界锐利、光整的充盈缺损，切线位呈宽基底半圆形，少数病变呈分叶状或多结节状。病变与正常食管分界清楚，其夹角常为钝角，当肿瘤被清楚地勾画出来呈环形征时，为本病的典型表现。因此答案选E。32.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）。A、肝癌腹膜转移B、自发性腹膜炎C、肾衰竭D、心力衰竭E、肝肺综合征正确答案：B答案解析：患者有肝硬化腹水，出现了发热、腹痛的症状，腹水症状也加重，考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎的可能性大。33.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常。最可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、高血压脑病D、脑出血E、高血压危象正确答案：C答案解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。该患者血压升高出现中枢神经系统功能障碍的表现，但脑CT未见异常，诊断为高血压脑病。34.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L，PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（）。A、肺炎B、胸膜炎C、阑尾炎穿孔D、坏死性胰腺炎E、胃穿孔正确答案：D答案解析：患者持续腹痛，腹胀，呼吸急促，血糖升高，PaO2低于正常，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，考虑急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液。CE两项，消化道穿孔患者1天应出现休克等表现。35.心脏传导系统的组成不包括以下哪项？（）A、房室结B、房室束C、左、右束支D、窦房结E、迷走神经正确答案：E答案解析：心脏传导系统由特殊心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维，其主要功能是产生冲动和维持心脏的正常节律，并使心房收缩和心室收缩保持协调。36.心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是（）。A、西地兰B、氨力农C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、地高辛正确答案：A答案解析：毛花苷丙（西地兰）为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。37.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据？（）A、发热并心脏杂音B、贫血C、X线检查肺部可见KerleyB线D、白细胞增高伴或不伴栓塞E、脾大正确答案：C答案解析：C项，KerleyB线是间质性肺水肿时，由于小叶间隔水肿增厚而形成的阴影。38.重症肌无力病变部位在（）。A、神经元B、神经肌肉接头的突触间隙C、神经肌肉的突触前膜D、肌纤维E、神经肌肉接头的突触后膜AChR正确答案：E答案解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。39.患者男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90%，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为（）。A、神经源性肺水肿B、急性左心衰竭C、高原性肺水肿D、急性呼吸窘迫综合征E、复张性肺水肿正确答案：E答案解析：患者自发性气胸，肺压缩约90%，给予胸腔闭式引流术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，考虑复张性肺水肿。复张性肺水肿是一种罕见并发症，大量胸水或气胸压迫造成肺的塌陷时，肺迅速复张后不足1%的患者可发现复张性肺水肿。复张性肺水肿的确切病理生理机制并不完全清楚，但血管通透性及静水压改变参与其中。40.治疗高度房室传导阻滞可以用（）。A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A答案解析：异丙肾上腺素适用于任何部位的高度房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时应十分慎重，因可能导致严重室性心律失常。症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。41.三度房室传导阻滞理想的治疗是（）。A、阿托品B、异丙肾上腺素C、电复律D、永久心脏起搏器E、以上均不是正确答案：D答案解析：体外起搏适用于治疗血流动力学不稳定的缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞伴反复发作阿-斯综合征的患者。三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。42.处理室性心动过速的首选药物为（）。A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：室性心动过速的治疗：①药物治疗：首选利多卡因静脉注射，无效时可选用Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）静脉注射，普鲁卡因胺、普罗帕酮也可选用。②直流电复律：如患者存在低血压休克、心绞痛、心力衰竭、脑血流灌注不足或是药物治疗无效时，应迅速采用直流电复律。洋地黄中毒、病态窦房结综合征的患者禁用。③预防复发：积极治疗原发病，去除诱因，控制及治疗致命性室性期前收缩，选择有效且副作用少的药物预防室速发生，QT间期延长综合征患者应选用ⅠB类药物。④对室性心动过速发作频繁、药物治疗无效、猝死高危者应选用植入埋藏式心脏转律除颤器（ICD）。亦可选用射频消融技术治疗。43.在直立、运动中容易引起晕厥的心脏瓣膜病是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：D答案解析：15%～30%有症状的主动脉瓣狭窄的患者可以出现直立、运动中晕厥，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。44.患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常？（）A、维拉帕米B、胺碘酮C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案：E答案解析：利多卡因是一种传统的抗室性心律失常药，用于心肌梗死后室性心律失常，常规治疗剂量下对心室肌影响较明显，对房性心律失常无效。45.患者女，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，