住院医师规范化培训《胸心外科》练习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《胸心外科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.结肠癌最早出现下列哪项症状？（）A、贫血B、腹部肿块C、排便习惯改变D、腹部隐痛E、肠梗阻症状正确答案：C答案解析：结肠癌以排便习惯和粪便性状改变为最早的症状，如排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血，可伴腹痛、腹部包块和肠梗阻。X线钡剂灌肠可见肠腔内肿块、管腔狭窄或龛影。2.二期愈合正确的是A、以纤维组织修复为主B、局部无感染、血肿C、见于损伤轻、范围小、无感染的创面D、结构和功能修复良好E、再生修复过程迅速正确答案：A3.胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D4.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B、关节的先天性发育不良和畸形C、代谢性骨疾病D、关节的特异性及非特异性感染E、关节内骨折及脱位正确答案：A答案解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。5.在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取A、先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤B、先切除肿瘤，再结扎相应血管C、手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D、从肿瘤的近端开始切除E、以上都不对正确答案：A6.以排气为目的的胸腔闭式引流管宜选择的部位是（）。A、第2肋间锁骨中线B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、上胸部任一肋间D、第7肋间腋中线与腋后线之间E、第8肋间腋中线与腋后线之间正确答案：A答案解析：根据临床诊断确定安置引流管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸引流则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。因此答案选A。7.患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是A、左心房黏液瘤B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B8.有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的？（）A、胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案：A答案解析：A级为5或6分，要求胆红素正常，白蛋白大于35g/L，无腹腔积液或肝性脑病，营养佳，则为A级。9.有关胸廓内动脉的叙述，错误的是（）。A、由锁骨下动脉发生B、通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合C、通过腹壁浅动脉与腹壁下动脉吻合D、沿距胸骨侧缘1～1.5cm平行线下行E、位于肋间内肌和肋软骨的深面正确答案：C答案解析：穿膈肌胸肋角续为腹壁上动脉，在腹直肌后鞘与腹直肌间下降，至脐附近与腹壁下动脉相吻合。10.胰头癌最主要的临床表现是A、腹胀、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、进行性加重的黄疸D、腹泻或便秘E、上腹疼痛、不适正确答案：C11.下列哪一项为乳腺癌的临床表现A、乳房局限性肿痛B、乳房周期性胀痛C、月经周期紊乱D、乳房内单个无痛性肿块E、乳房内多个小肿块正确答案：D12.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括A、踝上足靴区皮肤发生溃疡B、血栓性静脉炎C、下肢淋巴水肿D、急性出血E、踝上足靴区皮肤湿疹正确答案：C13.查体与门静脉高压最一致的体征包括（）。A、血压80/60mmHgB、腹壁静脉曲张C、巩膜黄染D、右上腹压痛E、脾肋下未触及正确答案：B答案解析：肝门静脉系统的附脐静脉，在脐周围通过腹壁上静脉及胸腹壁静脉与上腔静脉相交通，通过腹壁下静脉及腹壁浅静脉与下腔静脉相交通。门静脉压增高时，门静脉血经脐静脉逆流，出脐孔与腹壁静脉形成侧支循环，位于脐周围的交通静脉大量开放，导致以脐为中心的腹壁浅表静脉曲张，形成海蛇头征象。14.男性，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是A、腹部B超B、胃酸测定C、胃镜和病理学检查D、粪便潜血实验E、血生化、肝肾功能正确答案：C15.化脓性关节炎最常发生于（）A、肘、踝关节B、肘、腕关节C、肩、肘关节D、髋、膝关节E、腕、髋关节正确答案：D答案解析：化脓性关节炎多见于儿童、婴儿，青少年次之，成人少见，男性多于女性。最常发生于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性，但在儿童可累及多个关节。16.患者男，52岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响该患者骨折愈合的最主要原因是（）。A、年龄较大B、周围软组织挫伤严重C、伤口有感染D、骨折段血液供血不足E、骨折复位不良正确答案：D答案解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。17.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？（）A、顽固性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑、刺激性咳嗽D、侵及邻近器官或有远处转移E、全身情况差或有严重心肺功能不全正确答案：B答案解析：AC两项，顽固性胸背痛说明癌已侵犯食管外组织；声音嘶哑、刺激性咳嗽说明癌已侵犯喉返神经，均属于手术禁忌。B项，严重狭窄不属于手术禁忌，因此答案选B。DE两项，食管癌的手术禁忌证：①Ⅳ期及部分Ⅲ期食管癌（侵及主动脉及气管的T4病变）。②心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病，不能耐受手术者。18.对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项？（）A、呕血B、有弥漫性腹膜炎体征C、肠鸣音消失D、为腹部开放伤E、以上都不是正确答案：E答案解析：空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。19.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C答案解析："P波消失，代之大小不等的f波"提示房颤，听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌20.患者男，58岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）。A、胸廓改形术及病肺切除术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、支气管瘘口缝合术E、胸廓改形术正确答案：A答案解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸。对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。21.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、阑尾炎合并胃穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘正确答案：D22.对前臂双骨折治疗的论述，不正确的是（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动正确答案：C答案解析：C项，发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。23.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2，其中位数为（）。A、2.9B、1.4C、0.7D、8.4E、10.2正确答案：A答案解析：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2，样本量n＝5，为奇数，故中位数为M＝X（n＋1）/2＝X3＝2.9。24.急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括A、大量扩容B、静脉用多巴酚丁胺C、静脉用去甲肾上腺素D、静脉用多巴胺E、面罩吸氧正确答案：A25.患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是A、穿孔修补术B、胃大部切除术，BillrothⅠ式C、胃大部切除术，BillrothⅡ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术正确答案：C答案解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。26.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP正确答案：C答案解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。27.与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括（）。A、CYP1A1B、CYP2A6C、CYP2D6D、CYP2E1E、GSTM1正确答案：E答案解析：ABCD四项，I相代谢酶基因CYP450其亚家族成员CYP1A1、CYP2A6、CYP2D6、GYP2E1等与吸烟诱导的肺癌关系密切。E项，缺陷型GSTM1的纯合型与增加的肿瘤易感性有关，特别是在女性，而缺陷型GSTT1与下降的肿瘤易感性相关。因此答案选E。28.单纯部分性心内膜垫缺损可造成A、右心负荷增加B、发绀C、肺血减少D、主动脉压增加E、左心负荷增加正确答案：A答案解析：单纯部分性心内膜垫缺损有左向右分流而导致右心负荷增加。29.下列属于完全性体静脉异位引流的是A、右上腔静脉异位引流到左心房B、下腔静脉直接异位引流至左心房C、右上腔静脉缺如D、右上腔静脉缺如，左上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦开口于左心房内E、左上腔静脉连接到左心房、右上腔静脉连接到右心房正确答案：D30.0cm，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合下列哪项治疗方法？（）A、再次闭式扩张治疗B、球囊扩张治疗C、直视二尖瓣瓣膜成形D、药物治疗E、人工瓣膜置换正确答案：E答案解析：正常成年人二尖瓣瓣口面积为4～5cm，若瓣口面积小于1.5cm时，即可产生血流障碍。瓣口面22积缩小至1cm或1cm以下时，左心房压力升高，左心房逐渐扩大，肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，造成肺2部慢性梗阻性淤血。该患者瓣膜开口面积1.0cm，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。瓣下结构病变严重，已有重度纤维化、挛缩等需切除瓣膜并做人工瓣膜二尖瓣替换术。31.胆石形成的原因不包括（）。A、胆汁中游离胆红素过多B、胆汁中胆固醇过多C、胆汁中胆汁酸过多D、胆道有感染因素E、胆汁排出不畅正确答案：C答案解析：胆石形成的原因包括：①胆固醇结石是由于胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少，导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶。②胆色素结石是由于胆道系统有感染，大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶，水解结合性胆红素为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀，形成胆红素结石；或胆汁中游离胆红素过多，超过葡萄糖醛酸酯的结合力，增多的游离胆红素形成胆红素结石；或胆道存在梗阻因素时，胆汁排出不畅，胆汁成分沉淀形成结石。32.患者男，64岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法？（）A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、便潜血试验正确答案：B答案解析：老年男性，抗酸无效且体重明显下降，症状不能用单纯便血解释时，应考虑胃癌可能。对于胃癌，胃镜检查简便易行且特异性和敏感性均很高。33.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用的体循环技术是（）。A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案：E答案解析：DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视神经系统的保护。34.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是（）。A、小腿下1/3外侧B、小腿中1/3内侧C、足背D、足趾E、小腿下1/3内侧正确答案：E答案解析：下肢静脉曲张病程较长者，在小腿尤其是踝部（特别是内侧）可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡。踝上足靴区为静脉压较高的部位，又有恒定的穿通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起难愈性溃疡，是下肢静脉曲张的主要并发症。35.先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现A、右上腹阵发性绞痛B、右上腹肿块C、黄疸D、出现症状时间可由新生儿、儿童至成年E、发热、上腹痛正确答案：A答案解析：典型的先天性胆管扩张症的临床表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联症。腹痛多位于右上腹，多为钝痛，合并感染时可为绞痛，包块多数位于右上腹。黄疸为梗阻性，合并感染时加重。出现症状时间多数在婴幼儿时期，也可在儿童或成年时发病。36.主动脉狭窄的临床表现特点，下列不正确的是（）A、胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音B、下肢血压明显低于上肢C、高血压症状D、充血性心力衰竭表现E、心电图电轴右偏，右心室肥厚正确答案：E答案解析：心电图电轴左偏，左心室肥厚，劳损。37.高位腰椎间盘突出症的特点是A、腰腿痛症状重，范围大B、直腿抬高试验多阴性C、括约肌功能障碍多见D、应尽量保守治疗E、下肢肌肉无力少见正确答案：A38.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈曲状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙正确答案：E答案解析：化脓性关节炎的早期表现有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位；深部的关节，如髋关节，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外层位。关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。关节间隙变窄的X线征象是后期表现。39.动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为（）。A、喉返神经B、肋间神经C、交感神经D、迷走神经E、膈神经正确答案：A答案解析：喉返神经绕着动脉导管未闭处走行，因此手术时容易发生损伤。40.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是A、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸B、腹痛、呕吐、发热C、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大正确答案：A答案解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。41.成人每日分泌胆汁约为A、400～600mlB、600～800mlC、800～1200mlD、1200～1400mlE、1500ml以上正确答案：C42.患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm正确答案：B答案解析：传统上将直径≤5cm的肝癌称为小肝癌，直径≥5cm的称为大肝癌。现在新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（>2cm，≤5cm），大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。故答案应选B。43.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A、B超下穿刺活检B、CTC、肝脏的X线检查D、肝动脉碘油造影E、肝脏的放射性核素扫描正确答案：A答案解析：B超引导下穿刺活检可以定性诊断。44.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是A、头低脚高位B、头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°C、半卧位D、平卧位E、侧卧位正确答案：B答案解析：急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°。故答案应选B。45.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查A、心脏磁共振成像B、心脏CTC、冠状动脉造影D、心电图E、彩色超声心动图正确答案：C答案解析：冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度，可以判断其病变为器质性还是功能性，同时指导手术操作的精确部位。46.低温保存器官中的低温状态一般是指A、-4～0℃B、-2～-2℃C、2～6℃D、-6～-2℃E、0～4℃正确答案：E47.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。48.最常见的联合瓣膜病有A、三尖瓣合并二尖瓣损坏B、二尖瓣合并主动脉瓣损坏C、主动脉瓣合并肺动脉损坏D、主动脉瓣合并三尖瓣损坏E、肺动脉瓣合并二尖瓣损坏正确答案：B答案解析：最常见的联合瓣膜病有二尖瓣合并主动脉瓣损坏。49.患者男，51岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）。A、经肛门局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术正确答案：C答案解析：患者肿瘤位于肛门11cm处，直径1cm，基底宽，需采用Dixon手术即经腹直肠癌切除术，远端切缘距肿瘤下缘2cm以上。50.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案A、二尖瓣换瓣术B、二尖瓣瓣环缝缩术C、二尖瓣闭式分离术D、内科保守治疗E、不必处理正确答案：C51.女孩，2岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房、左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是（）。A、艾森门格综合征B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：动脉导管未闭的X线检查：心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，可有肺门舞蹈。主动脉结正常或凸出。故该患儿最可能为动脉导管未闭。52.女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、无症状性心功能不全正确答案：B答案解析：按目前通用的美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。53.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于A、出血部位的高低B、病变的性质C、出血的速度和量D、凝血机制E、胃肠道蠕动情况正确答案：C54.下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证A、Ⅷ段的单发大肝癌B、Ⅲ段的单发大肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅴ段的单发小肝癌E、Ⅱ段的单发小肝癌正确答案：A55.前列腺新的分区方法将前列腺分为（）。A、中央区和外周区B、中央区、外周区和移行区C、前、中、后叶及两侧叶D、腺体区和平滑肌区E、中叶及两侧叶正确答案：B答案解析：前列腺新的分区是指中央区，外周区和移行区。前列腺增生好发于移行区，前列腺癌好发于外周区。56.患者男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年。每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（）。A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynau