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文档简介
2025年运动损伤康复评估合同(肌腱)本合同由以下双方于2025年____月____日签订:甲方(评估方):__________(以下简称“评估方”)法定代表人/负责人:__________统一社会信用代码/注册号:__________地址:__________联系电话:__________乙方(服务对象):__________(姓名)身份证号码:__________地址:__________联系电话:__________鉴于乙方存在肌腱损伤,需要专业的康复评估服务,评估方具有相应的资质和能力提供此类服务,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围甲方同意为乙方提供一次性的运动损伤康复评估服务,具体包括:1.1详细询问乙方的损伤病史、发生机制及治疗经过;1.2对乙方进行全面的体格检查,包括视诊、触诊、关节活动度测量、特殊功能测试等;1.3评估乙方相关的肌肉力量、神经功能及本体感觉;1.4评估损伤对乙方日常生活活动能力和运动功能的影响;1.5利用必要的评估工具和仪器设备(如需)对乙方进行客观评估;1.6在服务完成后提供书面的康复评估报告,内容包括评估过程、主要发现、初步诊断意见及康复建议的依据。第二条服务费用与支付方式2.1本合同项下的康复评估服务费用为人民币__________元(大写:____________________);2.2该费用包含评估师劳务费及必要的评估过程中产生的费用;2.3乙方应在签订本合同后____日内,将服务费用支付至甲方指定账户;2.4甲方指定账户信息如下:户名:__________账号:__________开户行:__________第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:a.按照本合同约定提供专业、规范的康复评估服务;b.保证提供服务的评估师具备相应的执业资格证书;c.在约定时间内向乙方提供完整的康复评估报告;d.对乙方在评估过程中提供的个人信息严格保密;e.有权要求乙方如实告知可能影响评估的健康信息。3.2乙方的权利与义务:a.有权获得合同约定的康复评估服务,了解评估师的专业资质;b.有权对评估过程和结果提出疑问并要求解释;c.应如实告知自己的病史、健康状况、过敏史、正在使用的药物等所有可能影响评估的信息;d.应积极配合评估师的检查和询问;e.应遵守评估场所的规章制度;f.应按时足额支付合同约定的服务费用;g.对在评估过程中涉及的个人隐私信息负有保密义务。第四条隐私保护与保密条款4.1甲方承诺对乙方在评估过程中提供的个人信息、健康状况、评估结果等所有内容严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定的除外;4.2乙方亦有义务对甲方提供的信息保密,除非法律规定或甲方同意。第五条责任限制与免责5.1甲方依据其专业知识和技能进行评估,但不保证康复结果,康复效果受多种因素影响;5.2甲方对乙方因自身原因(如未如实告知病情、未遵从建议、自行进行超出建议范围的活动等)或不可抗力(如自然灾害、意外事故等)导致的任何不良后果不承担责任;5.3甲方仅在合同约定的服务范围内承担责任,对于超出范围的服务或由此产生的后果,甲方不承担责任。第六条期限与终止6.1甲方应在收到乙方全额服务费用后____日内完成对乙方的康复评估服务;6.2本合同项下的康复评估服务完成后,费用结清后本合同自动终止;如发生一方违约或不可抗力,本合同可提前终止,相关责任按本合同约定处理。第七条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条法律适用与标题8.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律;8.2本合同中的标题仅为识别目的,不影响合同内容的解释。第九条合同生效本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。第十条其他10.1本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;10.2本合同中的“日”指自
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