7月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟习题与答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）。A、非随机对照B、历史性对照C、随机同期对照D、不同医院的对照E、不同病种的对照正确答案：C2.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B3.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。4.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为（）。A、肌张力肌松监测仪B、加速度肌松监测仪C、EMG型肌松监测仪D、肌电图仪E、MMG型肌松监测仪正确答案：C答案解析：ABDE四项，均无法同时监测肌松程度复合动作电位。C项，检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。5.关于血脑屏障的叙述，下列正确的是（）。A、是大脑的自我调节机制B、吸入麻醉药均对血脑屏障无影响C、其中的脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障D、正常情况下，甘露醇可通过血脑屏障而起作用E、是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称正确答案：E答案解析：AE两项，血脑屏障是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称，其作用是控制血浆各种溶质选择性的通透，它的存在对于保护脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内具有重要的生理意义，因此血脑屏障为一种自我保护机制。B项，某些吸入麻醉药以及乙醇等很容易通过血脑屏障。CD两项，血-脑屏障是阻碍药物通过的主要屏障，脂溶性物质较水溶性物质更易通过该屏障，甘露醇和蔗糖不能通过血脑屏障。6.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、公共卫生措施的制定B、医疗卫生政策和法规的制定C、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定D、病人的诊治E、医学实践的一切活动正确答案：E7.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、团体决策B、不确定型决策C、多级决策D、确定型决策E、风险型决策正确答案：E8.意识的特征不包括（）。A、是人类特有的B、易变性C、以感觉为先决条件D、神经系统的功能活动E、以记忆为先决条件正确答案：A答案解析：意识是以感觉和记忆为先决条件的神经系统功能活动，并非人类特有，具有易变性和主观能动性。9.某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。麻醉方式应选择（）。A、清醒状态下行气管插管后全麻B、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻C、连续硬膜外阻滞D、芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻E、局麻正确答案：A答案解析：急诊手术为防止患者反流误吸，除术前插入胃肠引流管外，应在清醒状态下行气管插管后全麻，且气管表面麻醉应充分，避免因插管反应致血压及心率发生大幅波动。10.医患关系的本质特征是（）。A、具有依附性质的非平等关系B、具有协作性质的买卖关系C、具有契约性质的信托关系D、具有买卖性质的依附关系E、具有互利性质的经济关系正确答案：C答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。11.患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次/分，HCT30%。诊断为甲亢。术前心率应控制在（）。A、100次/分B、110次/分C、85次/分D、120次/分E、60次/分正确答案：C答案解析：甲状腺素过多时，刺激心肌，心脏收缩增强，心率加快，心输出量增加，整体为循环高动力状态，甲亢病人术前心率应控制在80次/分左右，是术前准备充足的重要指征12.女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000mL，输红细胞悬液800mL，血浆400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降，对于本例患者的处理，下列不恰当的是（）。A、应用强心药B、增加吸氧浓度和潮气量C、监测CYP、血细胞比容和尿量D、应用新斯的明拮抗肌松药残余作用E、停用麻醉镇痛、镇静药正确答案：A答案解析：根据题干，该患者在全麻下行胰十二指肠切除术，术后出现苏醒延迟，同时脉搏血氧饱和度下降，此时应增加吸氧浓度和潮气量以提高血氧含量；停用麻醉镇痛、镇静药以及应用新斯的明拮抗肌松药残余作用以加快患者苏醒；监测CYP、血细胞比容和尿量以判断液体补充是否充足。A项，该患者无应用强心药指征。13.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。14.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）A、镁B、钾C、钙D、复方氨基酸E、磷酸盐正确答案：C答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。15.综述的基础是（）。A、文献复习B、文献归类C、文献整理D、文献收集E、文献总结正确答案：A16.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、升高颅内压明显B、心血管安全性大C、代谢率高D、毒性大E、无气道刺激性正确答案：B答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。17.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A18.术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于（）。A、羊水栓塞B、下肢深静脉血栓C、深静脉穿刺在血管内形成的血栓D、脂肪栓塞E、坐位颅脑手术空气栓塞正确答案：B答案解析：术中及术后患者活动减少，导致下肢血流缓慢，加上病人液体量摄入少，导致身体处于高凝状态，轻微活动后容易导致下肢血栓脱落引起肺栓塞。19.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。20.低热是指体温处于（）。A、38.1～39.0℃B、39.1～41.0℃C、37.5～38.0℃D、41℃以上E、37.0～37.4℃正确答案：C答案解析：当中心温度高于37.5℃即为体温升高。临床常按发热程度将发热分为：①低热（口腔温度21.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、蝶窦B、上颌窦C、筛窦后群D、额窦E、筛窦前、中群正确答案：C答案解析：鼻旁窦包括上颌窦、蝶窦、额窦和筛窦，均开口于鼻腔。上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。22.以下症状可提示恶性高热，除了（）。A、体温明显升高，可达45～46℃B、低氧血症C、不明原因的心动过缓D、高钾血症E、琥珀胆碱注射后出现孤立性大块肌肉痉挛正确答案：C答案解析：恶性高热常表现为：A项，体温急剧升高；心动过速，呼吸急促，意识改变。B项，可见呼末CO2急剧升高及低氧血症。D项，如测定血气分析可见高钾血症。E项，全身肌肉强烈收缩。23.肝的血供来自（）。A、肝动脉和肝静脉B、肝门静脉C、肝动脉和肝门静脉D、肝动脉E、肝静脉正确答案：C答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。24.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制？（）A、二氢埃托啡B、氯胺酮C、阿米替林D、曲安奈德E、曲马多正确答案：E答案解析：曲马多是一种消旋混合体，其（＋）对映体作用于μ受体，调控单胺下行性抑制通路，影响痛觉传递而产生镇痛作用；（－）对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，此为曲马多的双重镇痛机制。25.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、15个B、10个C、12个D、6个E、8个正确答案：B26.使吸入麻醉药MAC增大的因素包括（）。A、老年人B、低钠血症C、体温降低D、长期嗜酒E、使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物正确答案：D答案解析：升高吸入麻醉药MAC值的因素包括体温升高、使中枢神经儿茶酚胺增加的药物、脑脊液中Na增加、长期饮酒患者、甲状腺功能亢进患者、环境压力增加。27.使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5mg硝酸甘油加入液体至50mL，那么每小时的输入药液量应为（）。A、5.0mL/hB、4.0mL/hC、3.0mL/hD、7.0mL/hE、6.0mL/h正确答案：E答案解析：输注的硝酸甘油浓度为100μg/mL，硝酸甘油每小时输入总量为600μg，因此硝酸甘油每小时的输入量为6.0mL/h。28.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的？（）A、尤登指数越小，诊断试验真实性越好B、尤登指数＝灵敏度＋特异度C、尤登指数又称准确度D、尤登指数＝1－误诊率E、是灵敏度和特异度综合起来的指标正确答案：E29.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E30.骶管麻醉进针的定位标志（）。A、骶正中嵴B、两侧髂后上棘的连线C、第5腰椎棘突D、骶骨角E、骶管裂孔正确答案：D答案解析：骶裂孔和骶角（骶骨角）是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法是：先摸清尾骨尖，沿中线向头端方向摸至约4cm处（成人），可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，是为骶角，两骶角连线的中点即为穿刺点。31.提示室间隔缺损的病情已较为严重的是（）。A、右向左分流B、左向右分流C、左心室肥大D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：A答案解析：对于室间隔缺损的患者，早期为左向右分流，随着血管器质性病变的演进，肺循环压力增加，可转变为自右向左分流为主，导致肺循环血流量减低，左心室血流量增加，引起机体缺氧和心力衰竭，最终导致死亡。32.手术对凝血系统的影响是（）。A、基本无影响B、抗凝血酶Ⅲ合成增加C、血浆凝血因子Ⅷ含量减少D、组织凝血活酶释放入血引起高凝状态E、抑制血小板激活正确答案：D答案解析：手术创伤时，血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力增强；组织凝血活酶释放入血；血液黏度增高。该变化有助于机体抗损伤，减少失血，提高应激适应能力。33.关于手术对人体生理功能影响的叙述，错误的是（）。A、交感-肾上腺髓质系统活动增强B、血糖增高C、下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强D、手术区的肌紧张增强E、伴有出血正确答案：C答案解析：手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统活动增强和交感-肾上腺髓质系统活动增强，产生各种激素使血糖升高；手术必然伴有出血，而手术区域由于受到电刀、牵拉等刺激会引起肌紧张增加。34.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、2005年B、1995年C、1985年D、2000年E、1990年正确答案：B35.下列因素提示可能发生气管插管困难的是（）。2A、张口度为3cmB、甲颏间距为6.5cmC、头从中立位到最大后仰位为35°D、体重指数（CMI）为22kg/mE、Mallampati分级Ⅲ级正确答案：E答案解析：ABCD四项，头颈活动度、甲颏间距、张口度、体重指数均在正常范围内。E项，Mallampati分级Ⅲ级仅能见到软腭，在气管插管时可能发生声门暴露困难。36.对肱动脉的描述，错误的是（）。A、臂下份居肱骨前方B、臂中份居肱骨前内方C、臂上份居肱骨内侧D、在远离肘窝横纹处的下方可作动脉插管E、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位正确答案：D答案解析：腋动脉在背阔肌下缘更名为肱动脉，在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧，继则经正中神经的后方转到其外侧。ABC三项，肱动脉与肱骨的相对位置如下：在臂的近侧部，肱动脉位于肱骨的内侧，在臂中部，位于肱骨前内方，而在远侧部则位居肱骨前面。DE两项，肱骨是测量血压的常用部位，在行动脉插管时，穿刺点应在肘窝横纹处的上方肱动脉经过处。37.肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括（）。A、西咪替丁B、法莫替丁C、甲氧氯普胺D、雷尼替丁E、碳酸氢钠正确答案：C答案解析：肠梗阻病人术前应重点防治术中发生反流误吸，以保证呼吸道通常和防止严重肺部并发症。ABD三项，术前使用H2受体拮抗剂以降低胃酸。C项，甲氧氯普胺促胃肠道活动，但肠梗阻病人胃肠蠕动增加反而加重梗阻症状，不宜使用。E项，碳酸氢钠可中和胃酸。38.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B39.L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（）。A、跟腱反射亢进B、膝反射亢进C、膝反射减弱D、跟腱反射减弱E、D＋C正确答案：D答案解析：L5～S1椎间盘突出症患者常出现跟腱反射减弱；L4神经根受损会出现膝腱反射减弱。40.医学论文中材料与方法应归于哪一部分？（）A、题目部分B、附录部分C、文摘部分D、主题部分E、前置部分正确答案：D41.胸外心脏按压的“胸泵机制”认为（）。A、压迫心房，促使血液形成循环B、压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉C、压迫大血管，将血液驱入大动脉D、胸内压升高使各心腔和血管内压力升高，驱动血液循环E、压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环正确答案：D答案解析：胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动，当挤压解除时，胸内压下降并低于大气压，静脉血又回流到心脏，称为胸泵机制。42.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、取消执业资格B、停业整顿C、吊销执业证书D、追究刑事责任E、罚款正确答案：E答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。43.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E44.循证医学自我评价包括（）。A、病人关注疾病能力的评价B、解决病人问题能力的评价C、提出疑难问题能力的评价D、严格评估证据质量的再评价E、寻找最佳内部证据正确答案：D45.戒毒者复吸的主要原因是（）。A、精神依赖性B、躯体依赖性C、耐受性D、高敏性E、害怕产生戒断综合征正确答案：A答案解析：A项，成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。46.病例对照研究的缺点是（）。A、选择合适的病例与对照困难B、很难避免回忆偏倚的发生C、不适于研究发病率低的疾病D、不能判定某因素与疾病的可能因果关系E、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究正确答案：B47.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、群体匹配E、以上都不是正确答案：B48.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B49.房室延搁的生理意义在于（）。A、心室肌不应期缩短B、心室肌不应期延长C、心房、心室顺序收缩D、增强心肌收缩力E、心室肌不会产生完全强直收缩正确答案：C答案解析：房室延搁是指兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象，其目的是避免心房与心室同时收缩，可使心房收缩先于心室，有利于心室的血液充盈。50.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、形成健康的医德氛围B、调节医学人际关系C、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念D、表明评价者个人的喜好E、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案：D答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。51.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。52.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、对收集到证据仍需进行严格评价B、对灰色文献类证据可不进行检索和收集C、应采用多种渠道、系统进行检索D、应收集未公开发表文献E、证据的检索范围应清楚明确正确答案：B53.代谢率最低的吸入麻醉药是（）。A、恩氟烷B、乙醚C、七氟烷D、氟烷E、异氟烷正确答案：E答案解析：吸入麻醉药的代谢率如下：恩氟烷2.4%～2.9%，乙醚%，七氟烷3.0%，氟烷10.6%～23.2%，异氟烷0.17%～0.20%。54.下列哪种局麻药易产生依赖性？（）A、可卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：A答案解析：A项，可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。BCDE四项，利多卡因、丁卡因、普鲁卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性。55.机械通气对心血管的影响，正确的是（）。A、左心前负荷增加B、右心后负荷降低C、右心前负荷降低D、心排血量增加E、左心后负荷增加正确答案：C答案解析