7月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题

7月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.子宫肉瘤Ⅰ期首选下列哪项治疗措施？（）A、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术B、扩大子宫全切术加双附件切除术C、全子宫切除及双附件切除术D、全子宫切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术正确答案：C答案解析：Ⅰ期和Ⅱ期子宫肉瘤患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。2.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是A、子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系B、子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C、子宫内膜异位症不会影响生育D、子宫内膜异位症不会影响性生活E、CA125正常正确答案：A3.输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关A、盆腔感染B、卵巢手术史C、异位妊娠D、子宫内膜炎E、子宫颈炎正确答案：A答案解析：输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清，活动受限。4.产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是A、保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次/天B、红外线照射C、50%硫酸镁湿敷外阴D、若伤口感染，可提前拆线E、因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线正确答案：E答案解析：会阴部切口缝合约在3～5天内自行愈合，应在术后第5天拆线，若伤口感染，可提前拆线，产后24小时后可给予红外线照射会阴部刀口。5.复方短效口服避孕药停药后多久可以怀孕？（）A、3个月B、停药后即可C、1个月D、6个月E、一年正确答案：B答案解析：有证据显示，复方短效口服避孕药停药后妊娠，不增加胎儿畸形的发生率。由于复方短效口服避孕药中激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。长效避孕药内含激素成分及剂量，与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠较安全。6.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）。A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、安全期避孕D、安全套E、输卵管绝育术正确答案：A答案解析：患者无哺乳情况，口服短效避孕药适合于经量多的妇女，故选择口服短效避孕药比安全套、输卵管绝育术、宫内节育器、安全期避孕好。7.性激素的周期性变化中下列哪项恰当A、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦B、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、住排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化正确答案：A8.X(—)是表示计量资料描述中的哪一类？（）。A、集中趋势B、离散趋势C、离散程度D、相互间差别大小E、以上都不是正确答案：A答案解析：算术平均数简称均数，总体均数用μ表示，样本均数用X(—)表示。均数适用于服从对称分布变量的平均水平描述，这时均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均水平，即资料的集中趋势，特别适用于描述服从正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。9.对于沙眼衣原体感染，哪项恰当A、首先出现前庭大腺炎感染症状B、免疫学检查阳性率不高C、以污染的手或衣物接触感染为主D、为我国性传播疾病中最常见的一种E、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎正确答案：E10.子宫动脉上支为A、宫体支B、卵巢支C、输卵管支D、子宫支E、宫底支正确答案：A11.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、节约费用，公正分配B、全面系统，认真细致C、尊重隐私，公正无私D、理解尊重，平等相待E、勇担风险，团结协作正确答案：D答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。12.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项A、新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病B、产妇不宜哺乳C、密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎D、新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染E、使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染正确答案：D答案解析：新生儿进行主动免疫和被动免疫，不需要隔离，但需避免与母亲接触传染。13.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、资料分析B、研究分析C、科研设计D、资料搜集E、资料整理正确答案：C答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。14.宫颈淋病奈瑟菌感染，常伴有下列哪种病原菌感染？（）A、支原体感染B、大肠杆菌感染C、衣原体感染D、肺炎球菌感染E、立克次体感染正确答案：C答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时。15.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎艋B、卵泡C、肾上腺皮质D、妊娠黄体E、卵巢正确答案：D16.绝经前后心理障碍主要表现不包括（）。A、失眠B、性功能障碍C、脂代谢异常D、易激惹E、抑郁正确答案：C答案解析：绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状（心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣）、精神神经症状（注意力不易集中、情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制）、泌尿生殖器绝经后综合征（阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染）、骨质疏松、阿尔茨海默病和心血管病变（糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加）。C项，脂代谢异常不属于心理障碍。17.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是A、第二产程中用力过度B、产后哺乳致心衰C、心脏病病程长D、孕妇年龄大E、心衰与感染正确答案：E18.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。19.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。20.流产是指（）。A、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者C、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者D、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者E、妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者正确答案：B答案解析：我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。21.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A、表浅型和浸润型B、宫体型和颈管型C、菜花型和溃疡型D、菜花型和息肉型E、弥漫型和局限型正确答案：E22.下面症状可能与绝经有关，但除外A、肢体疼痛B、严重抑郁，多次自杀倾向C、外阴灼热感，分泌物减少D、尿频尿急E、易于激动正确答案：B23.子宫内膜癌最常见的病理类型是A、内膜间质肉瘤B、浆液性乳头样腺癌C、内膜样腺癌D、透明细胞癌E、腺鳞癌正确答案：C24.发生滋养细胞肺栓塞时，其处理为（）。A、采用支持疗法，通常能自行缓解B、立即肝素化C、气管内插管，正压通气D、结扎子宫动静脉E、使用肾上腺素受体阻滞药正确答案：A答案解析：发生滋养细胞肺栓塞时，多采用支持疗法对症治疗，通常能随滋养细胞肿瘤病情改善而自行缓解，无需过度干预。25.持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是A、可以使用中位产钳助产B、必须转至枕前位分娩C、只能用胎头吸引器助产D、可以转至正枕后位，以产钳助产E、必须剖宫产分娩正确答案：D26.女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A、痛经B、多囊卵巢综合征C、围绝经期综合征D、经前期综合征E、抑郁症正确答案：D27.精子获能的主要部位是（）。A、睾丸B、子宫和输卵管C、附睾D、输精管E、阴道正确答案：B答案解析：精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能。28.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，不正确的是A、产后1周内仍容易发生心力衰竭B、产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药C、凡属不宜再妊娠者，可在产后Ⅰ周施行输卵管结扎术D、心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳E、应继续卧床休息并密切观察心率、呼吸、血压变化正确答案：A答案解析：产后3天内，尤其产后24h内是发生心力衰竭的危险时期。29.葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的A、出现不规则流血随时复查B、血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次C、随访期间应避孕D、定期进行全身检查E、每周检查血hCG值或尿hCG值正确答案：E30.对于细菌性阴道病，不恰当的是（）。A、细菌性阴道病与不良妊娠结局有关B、阴道黏膜无充血的炎症表现C、细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染D、性伴侣无需常规治疗E、应作细菌定性培养并据此选药正确答案：E答案解析：细菌性阴道病多种微生物大量繁殖，主要有加德纳菌，还有其他厌氧菌，如动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等，以及人型支原体感染。治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，无需细菌定性培养。31.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：D32.绒毛膜癌最主要的转移途径是A、淋巴转移B、经宫颈粘膜下行至阴道C、直接蔓延D、腹腔种植E、血液转移正确答案：E33.疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断，除外（）。A、脑CTB、脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C、脑脊液︰血清hCG＞1:20D、脑部MRIE、B超正确答案：E答案解析：绒癌脑转移的形成可分为3个时期，首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。继而发展为脑瘤期，即瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，出现头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢、最终死亡。脑CT、脑部MRI用于脑转移灶的诊断。此外，脑脊液︰血清hCG＞1:20时高度怀疑脑转移。34.孕妇生殖道感染沙眼衣原体恰当的是（）。A、多为宫内感染B、产道感染少见C、产褥期感染多见D、影响胎儿易患结膜炎、肺炎E、喹诺酮类药物有显效正确答案：D答案解析：D项，胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。A项，孕妇生殖道感染沙眼衣原体主要经性接触传播，间接传播少见。BC两项，孕妇感染沙眼衣原体后可发生母婴垂直传播，包括宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。E项，孕期禁用喹诺酮类药物。35.淋病孕妇娩出的新生儿不会发生（）。A、鞍鼻B、淋菌关节炎C、脑膜炎D、败血症E、死亡正确答案：A答案解析：淋病孕妇娩出的新生儿可发生淋菌关节炎、脑膜炎、败血症、围产儿死亡率增加，鞍鼻是梅毒感染表现。36.妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括A、加重早孕反应B、易发生羊水过多C、易发生子痫前期一子痫D、易发生重症肝炎E、易发生产后出血正确答案：B37.54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为A、溢出性尿失禁B、紧迫性尿失禁C、功能性尿失禁D、压力性尿失禁E、先天性尿失禁正确答案：D38.对于浆液性囊腺癌病理特点恰当的是（）。A、多为单侧B、约占卵巢恶性肿瘤的25%C、多呈囊性D、半实质性、质脆，可见出血、坏死E、镜检为单层立方或柱状上皮正确答案：D答案解析：A项，浆液性囊腺癌多为双侧，体积常较大。B项，浆液性囊腺癌占卵巢癌的75%。C项，浆液性囊腺癌可为囊性、多房、囊实性或实性。实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。D项，浆液性囊腺癌半实质性、质脆，可见出血、坏死。E项，镜下以伴裂隙样空腔的实性生长为主，也可形成乳头、筛孔等结构。细胞核级别高，核分裂象常见（＞12个/10HPF）。预后极差。低级别浆液性癌约为高级别浆液性癌的5%，以伴间质浸润的乳头状生长为主，细胞核级别低，核分裂象＜12个/10HPF（常＜5个/10HPF）。39.正常分娩时下列哪项正确A、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转B、胎头以枕额径进入骨盆最小平面C、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致D、胎头着冠时以枕下前囟径娩出E、胎头在进入出口平面时开始仰伸正确答案：D答案解析：胎头以枕下前囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。40.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为（）。A、20%B、100%C、80%D、60%E、40%正确答案：B答案解析：未经治疗一期、二期梅毒孕妇几乎100%传染给胎儿，早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性在80%以上，未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为30%。41.胎盘由以下哪些组织合成A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜正确答案：D42.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关？（）A、基础体温测定B、B超监测卵巢排卵情况C、甲状腺功能的检查D、月经周期中宫颈黏液的检查E、子宫内膜活组织检查正确答案：C答案解析：不孕相关辅助检查：①超声检查：推荐使用经阴道超声，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声，评估卵巢储备。还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。②激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定，于月经周期第2～4日测定FSH、LH、E2、T、PRL基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间，黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。③输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。应在月经干净后3～7日无任何禁忌证时进行。既可评估宫腔病变，又可了解输卵管通畅度。④其他检查：基础体温测定：双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；宫腔镜、腹腔镜检查：适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并进行相应的治疗，不包含甲状腺检查。43.不是习惯性流产原因的是A、宫腔纵隔B、缺铁性贫血C、黄体功能不足D、宫颈内口松弛E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B44.病例对照研究中最常见的偏倚有（）。A、选择偏倚B、混杂偏倚C、测量偏倚D、调查偏倚E、回忆偏倚正确答案：A答案解析：由于病例对照研究中，病例组与对照组往往不能代表其源人群的情况，因而在选择研究对象时很难避免选择偏倚。45.下列关于尿瘘说法错误的是A、放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚B、一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿C、较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿D、手术直接损伤术后24小时开始漏尿E、坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿正确答案：D46.孕妇骨盆外测量数值最大的是（）。A、髂嵴间径B、髂棘间径C、骶耻外径D、出口后矢状径E、坐骨结节间径正确答案：A答案解析：A项，髂嵴间径正常值25～28cm。B项，髂棘间径正常值23～26cm。C项，骶耻外径正常值18～20cm。D项，出口后矢状径无固定距离，测量出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。E项，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。髂嵴间径测量数值最大。47.血型不合应于孕期间隔多长时间检查一次血型抗体A、1周B、1～2周C、5～6周D、2～4周E、4～5周正确答案：D48.腹部X光平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是A、卵巢多胚瘤B、直肠内食物残留C、中期引产后胎儿骨片残留D、卵巢成熟畸胎瘤E、钳刮术后胎骨残留正确答案：D答案解析：腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。49.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、7日用量B、15日用量C、3日用量D、1日用量E、5日用量正确答案：C答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。50.某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是A、一般处理B、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救D、气管插管E、紧急抢救、吸氧正确答案：B51.描述疾病分布的最主要的目的是（）。A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B、发现新病种及其临床特点C、计算有关疾病频率指标D、制定并评价预防措施的效果E、研究病因及疾病发生的影响因素正确答案：A答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。52.重型胎盘早剥，下列哪项处理是错误的A、一旦确诊应迅速终止妊娠B、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术C、应在发生胎盘早期剥离后6h内结束分娩D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产术E、胎儿娩出后应加强子宫收缩，预防产后出血正确答案：D答案解析：胎盘早剥的处理过程中，若产妇病情恶化，虽然胎儿已死亡，为避免子宫胎盘卒中、查第1处等危及产妇生命，宜尽早行剖宫产术。子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，若经加强子宫收缩处理后不能改善，以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命，虽无存活儿，亦应行子宫切除术。53.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是A、宫颈黏液性状改变B、病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕C、卵泡黄素化未破裂综合征D、黄体功能不全E、患者的细胞或体液免疫功能异常正确答案：A答案解析：子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液性状的改变。54.更年期功血治疗首选（）。A、大剂量雌激素B、人工合成孕激素C、中药D、足量止血药E、分段诊刮术正确答案：E答案解析：分段诊刮术可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑分段诊刮术。55.对于枕先露分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的？（）A、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的C、俯屈是胎头下降至骨盆轴