(2025年)护理理论考试试卷(含答案)

(2025年)护理理论考试试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于护理程序的描述，正确的是：A.评估阶段仅收集患者生理数据B.计划阶段需确定所有潜在护理问题C.实施阶段需严格按照计划执行，不可调整D.评价阶段需对比预期目标与实际结果答案：D2.压疮Ⅱ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉或骨骼答案：B3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.平卧位头偏向一侧B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B4.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D5.对意识清醒的临终患者进行疼痛护理时，首要原则是：A.避免药物依赖B.按需给药C.按时给药D.小剂量起始答案：C6.新生儿Apgar评分中，“呼吸浅慢不规则”对应的分值是：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B7.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛，护士应重点监测的指标是：A.血钾浓度B.血钠浓度C.血氯浓度D.血钙浓度答案：A8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D9.关于胰岛素注射的健康指导，正确的是：A.注射部位可选择腹部、大腿内侧B.未开封的胰岛素需冷冻保存C.注射后立即热敷注射部位D.同一部位注射需间隔2cm以上答案：D10.气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.患者术后出现腹胀，最可能的原因是：A.低钾血症B.胃肠蠕动抑制C.腹腔感染D.肠梗阻答案：B12.采集血培养标本时，错误的操作是：A.严格无菌操作B.选择发热前或寒战期采血C.成人采血量5-10mlD.已使用抗生素者需停药3天后采血答案：D13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.观察黄疸进展时需暴露皮肤答案：C14.患者因脑出血致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是：A.患侧肩关节前伸B.患侧下肢稍内旋C.健侧下肢自然屈曲D.掌心向上放置软枕答案：B15.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B16.烧伤患者休克期的主要护理问题是：A.疼痛B.感染C.体液不足D.自我形象紊乱答案：C17.对焦虑症患者进行心理护理时，最关键的措施是：A.限制患者活动范围B.鼓励表达内心感受C.避免讨论焦虑诱因D.强制使用镇静药物答案：B18.患者行胸腔闭式引流后，引流瓶长管内水柱波动范围应为：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C19.关于老年患者用药安全的指导，错误的是：A.遵循“最小有效剂量”原则B.多种药物联用时注意配伍禁忌C.自行调整剂量以提高疗效D.家属协助核对药物名称和剂量答案：C20.护士发现医嘱存在错误时，正确的处理方式是：A.直接执行并记录B.向医生提出质疑，确认无误后执行C.告知患者拒绝执行D.自行修改医嘱后执行答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理评估中“主观资料”与“客观资料”的区别及举例说明。答案：主观资料是患者或家属描述的感受、体验（如“我头痛得厉害”“夜间难以入睡”）；客观资料是护士通过观察、检查获得的可测量数据（如体温38.5℃、血压160/95mmHg、肺部听诊湿啰音）。二者结合可全面反映患者健康状态。2.列出氧气吸入的5项注意事项。答案：①严格遵守用氧安全，远离明火；②调节氧流量后再连接患者，避免损伤呼吸道；③持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管；④观察氧疗效果，监测血氧饱和度；⑤氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。3.术后患者早期下床活动的护理意义及禁忌证。答案：意义：促进胃肠蠕动（防腹胀、肠粘连）、改善血液循环（防深静脉血栓）、增强肺功能（防坠积性肺炎）、促进排尿（防尿潴留）。禁忌证：严重心脑血管疾病（如急性心肌梗死）、大出血未控制、骨折未固定、休克等。4.糖尿病患者饮食指导的核心原则（至少4项）。答案：①控制总热量（根据体重、活动量计算）；②碳水化合物占50%-60%（优选粗杂粮）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主）；④脂肪<30%（限制饱和脂肪酸）；⑤少食多餐（每日5-6餐）；⑥严格限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）摄入。5.简述青霉素过敏反应的紧急处理流程。答案：①立即停药，协助患者平卧；②皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；③氧气吸入（严重者气管插管/切开）；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤补充血容量（如0.9%氯化钠）；⑥监测生命体征，准备急救药品（如抗组胺药、升压药）。三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出首要的3个护理诊断。（3分）3.急性期的关键护理措施（至少4项）。（5分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。3.①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；④遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑤建立静脉通道，维持有效血容量；⑥指导患者避免用力排便（必要时使用缓泻剂）。（二）案例2（10分）患者女性，55岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。头部CT示左侧基底节区高密度影。查体：意识模糊，GCS评分10分（睁眼2分，语言3分，运动5分）；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，肌张力增高；BP185/110mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。问题：1.该患者的医疗诊断及判断依据。（3分）2.护士需重点观察的病情变化（至少4项）。（4分）3.降低颅内压的护理配合措施。（3分）答案：1.诊断：左侧基底节区脑出血。依据：突发神经功能缺损症状（右侧肢体无力、言语不清）；CT示高密度影（脑出血特征性表现）；高血压病史（诱因）。2.观察要点：①意识状态（GCS评分变化）；②瞳孔大小及对光反射（警惕脑疝）；③生命体征（尤其是血压、呼吸频率）；④肢体肌力及肌张力变化；⑤有无呕吐（注意呕吐性质、量，防误吸）；⑥有无头痛加剧（提示颅内压升高）。3.护理配合：①抬高床头15°-30°，促进静脉回流；②遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇（125ml/次，30分钟内滴完）；③限制每日液体入量（1500-2000ml），避免钠盐过多；④保持呼吸道通畅（及时吸痰）；⑤避免用力咳嗽、排便（防颅内压骤升）。（三）案例3（10分）产妇女性，28岁，顺产1周后出现情绪低落、失眠、食欲减退，自述“无法照顾宝宝，觉得自己没用”，拒绝哺乳。查体无异常，实验室检查无器质性病变。问题：1.该患者最可能的心理问题是什么？（2分）2.列出主要的护理评估内容（至少4项）。（4分）3.针对性的心理护理措施（至少4项）。（4分）答案：1.产后抑郁症（或产后抑郁状态）。2.评估内容：①情绪状态（抑郁、焦虑程度，有无自杀倾向）；②社会支持系统（家属陪伴、支持情况）；③育儿压力源（如婴儿哭闹、哺乳困难）；④睡眠质量（入睡时间、夜间觉醒次数）；⑤既