2025年手术部位感染预防与控制考核试题(含答案)

2025年手术部位感染预防与控制考核试题(含答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.手术切口分为四类，以下属于Ⅱ类切口的是（）A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：B。解析：Ⅰ类为清洁切口；Ⅱ类为清洁-污染切口；Ⅲ类为污染切口；Ⅳ类为感染切口。2.预防手术部位感染，术前皮肤准备的最佳时间是（）A.术前一天B.术前2小时内C.术前12小时D.术前48小时答案：B。解析：术前2小时内进行皮肤准备可以减少细菌在皮肤表面的定植时间，降低感染风险。3.手术部位感染的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.以上都是答案：D。解析：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等都是手术部位感染常见的病原菌。4.关于手术预防性使用抗菌药物，以下说法正确的是（）A.应在术前0.5-2小时内给药B.应在术后给药C.术前已经存在细菌感染的手术也可预防性使用D.万古霉素应在术前1小时内滴完答案：A。解析：预防性使用抗菌药物应在术前0.5-2小时内给药，以保证在手术时血液和组织中有足够的药物浓度。术前已存在细菌感染的手术应治疗性使用抗菌药物；万古霉素应在术前1-2小时内缓慢滴完。5.手术中保持患者体温正常，可降低切口感染的发生率，一般术中体温应维持在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：B。解析：术中维持患者体温在36℃-37℃，可改善微循环，增强免疫细胞功能，降低切口感染发生率。6.手术部位感染监测，手术患者目标性监测应连续监测（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C。解析：手术患者目标性监测应连续监测6个月，以全面了解手术部位感染的发生情况。7.下列哪种手术不需要预防性使用抗菌药物（）A.心脏手术B.人工关节置换术C.甲状腺手术D.剖宫产手术答案：C。解析：甲状腺手术属于清洁切口，一般不需要预防性使用抗菌药物，而心脏手术、人工关节置换术、剖宫产手术等通常需要预防性使用。8.手术部位感染诊断中，表浅手术切口感染是指手术后（）天内发生的感染A.30B.60C.90D.120答案：A。解析：表浅手术切口感染是指手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。9.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪些部位应视为有菌区（）A.肩部以上B.腰部以下C.背部D.以上都是答案：D。解析：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，肩部以上、腰部以下、背部应视为有菌区，不能接触无菌物品。10.对于手术部位感染的预防，以下措施错误的是（）A.尽量缩短手术时间B.严格遵守无菌技术操作原则C.术后切口有渗血时应及时打开敷料查看D.合理使用抗菌药物答案：C。解析：术后切口有渗血时，不应随意打开敷料查看，以免增加感染机会，应按照无菌原则进行处理。11.手术切口感染的危险因素不包括（）A.患者年龄B.手术时间C.术前备皮方式D.患者性别答案：D。解析：患者年龄、手术时间、术前备皮方式等都与手术切口感染有关，而患者性别一般不是手术切口感染的危险因素。12.预防手术部位感染，手术室的空气细菌菌落总数应控制在（）cfu/m³以下A.10B.200C.500D.1000答案：B。解析：手术室空气细菌菌落总数应控制在200cfu/m³以下，以保证手术环境的清洁。13.手术部位感染的预防措施中，术前患者应尽量缩短住院时间，一般择期手术患者住院时间不宜超过（）天A.3B.5C.7D.10答案：C。解析：择期手术患者住院时间不宜超过7天，以减少医院内感染的机会。14.以下哪种消毒剂常用于手术部位皮肤消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.新洁尔灭答案：B。解析：0.5%碘伏常用于手术部位皮肤消毒，消毒效果好，刺激性小。75%乙醇消毒效果不如碘伏；2%戊二醛主要用于医疗器械的消毒；新洁尔灭一般用于皮肤、黏膜的消毒，但不是手术部位皮肤消毒的首选。15.手术中防止低体温的措施不包括（）A.使用加温输液器B.提高手术室温度C.用冰冷的生理盐水冲洗体腔D.给患者使用保暖毯答案：C。解析：用冰冷的生理盐水冲洗体腔会导致患者体温下降，不利于防止低体温，而使用加温输液器、提高手术室温度、给患者使用保暖毯等都是防止低体温的措施。16.手术部位感染分为（）A.表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官/腔隙感染B.早期感染、中期感染、晚期感染C.轻度感染、中度感染、重度感染D.细菌感染、真菌感染、病毒感染答案：A。解析：手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官/腔隙感染。17.对于清洁-污染切口手术，预防性使用抗菌药物的时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B。解析：清洁-污染切口手术，预防性使用抗菌药物的时间一般不超过48小时。18.手术人员洗手后，手的细菌菌落总数应不超过（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：手术人员洗手后，手的细菌菌落总数应不超过10cfu/cm²。19.手术部位感染监测中，以下哪种情况不属于手术部位感染（）A.切口脂肪液化，经穿刺抽取液体培养无细菌生长B.切口有脓性分泌物C.器官/腔隙有脓肿形成D.深部手术切口有发热、疼痛等症状，且培养出细菌答案：A。解析：切口脂肪液化，经穿刺抽取液体培养无细菌生长，不属于手术部位感染，而切口有脓性分泌物、器官/腔隙有脓肿形成、深部手术切口有发热疼痛等症状且培养出细菌都属于手术部位感染。20.预防手术部位感染，术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，换气次数应达到（）次/小时以上A.10B.15C.20D.25答案：B。解析：术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，换气次数应达到15次/小时以上，以保证手术室空气的清洁。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术部位感染的预防措施包括（）A.术前正确备皮B.合理使用抗菌药物C.严格遵守无菌技术操作原则D.加强术后切口护理答案：ABCD。解析：术前正确备皮可减少皮肤细菌数量；合理使用抗菌药物能预防感染；严格遵守无菌技术操作原则是防止感染的关键；加强术后切口护理可促进切口愈合，减少感染机会。2.手术部位感染的危险因素有（）A.患者的基础疾病B.手术时间C.手术室环境D.手术切口类型答案：ABCD。解析：患者的基础疾病如糖尿病、免疫功能低下等会增加感染风险；手术时间越长，感染机会越大；手术室环境清洁与否直接影响感染发生率；不同手术切口类型感染的可能性不同。3.关于手术预防性使用抗菌药物，以下正确的是（）A.应根据手术切口类别选择抗菌药物B.应在术前0.5-2小时内静脉滴注C.万古霉素可作为所有手术的预防用药D.预防用药时间一般不超过24小时答案：ABD。解析：应根据手术切口类别选择合适的抗菌药物；术前0.5-2小时内静脉滴注可保证手术时药物有效浓度；万古霉素不作为所有手术的预防用药，一般仅用于有特殊适应证的情况；预防用药时间一般不超过24小时。4.手术中防止手术部位感染的措施有（）A.严格遵守无菌技术操作B.保持手术室适宜的温度和湿度C.减少手术人员的走动和交谈D.正确冲洗手术切口答案：ABCD。解析：严格遵守无菌技术操作可防止细菌污染；保持手术室适宜的温度和湿度有利于患者的生理状态和减少细菌繁殖；减少手术人员的走动和交谈可降低空气尘埃和细菌传播；正确冲洗手术切口可清除异物和细菌。5.手术部位感染监测的内容包括（）A.手术患者基本信息B.手术名称、手术日期C.手术切口类型D.感染发生时间、部位、病原菌等答案：ABCD。解析：手术部位感染监测应包括手术患者基本信息、手术名称、手术日期、手术切口类型、感染发生时间、部位、病原菌等内容，以便全面了解感染情况。6.预防手术部位感染，术前患者的准备工作包括（）A.控制基础疾病B.加强营养支持C.术前沐浴D.避免不必要的备皮答案：ABCD。解析：控制基础疾病可提高患者的抵抗力；加强营养支持有助于术后恢复；术前沐浴可减少皮肤细菌；避免不必要的备皮可降低皮肤损伤和细菌感染机会。7.手术部位感染的诊断依据包括（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.手术记录答案：ABC。解析：手术部位感染的诊断依据包括临床表现如发热、疼痛、红肿等，实验室检查如血常规、细菌培养等，影像学检查如超声、CT等，手术记录一般不作为感染诊断的直接依据。8.以下哪些情况应及时进行手术部位感染的监测和报告（）A.同一科室短时间内出现多例手术部位感染B.出现罕见或特殊病原菌感染C.手术部位感染发生率突然升高D.发生医院感染暴发答案：ABCD。解析：同一科室短时间内出现多例手术部位感染、出现罕见或特殊病原菌感染、手术部位感染发生率突然升高、发生医院感染暴发等情况都应及时进行监测和报告。9.手术部位感染的病原菌来源包括（）A.患者自身皮肤B.手术人员的手C.医疗器械D.手术室空气答案：ABCD。解析：手术部位感染的病原菌来源包括患者自身皮肤、手术人员的手、医疗器械、手术室空气等。10.为预防手术部位感染，术后的护理措施包括（）A.保持切口敷料清洁干燥B.观察切口有无红肿、渗血等情况C.合理安排患者体位D.鼓励患者早期活动答案：ABCD。解析：保持切口敷料清洁干燥可防止细菌滋生；观察切口有无红肿、渗血等情况可及时发现感染迹象；合理安排患者体位有利于切口愈合；鼓励患者早期活动可促进血液循环，增强机体抵抗力。三、判断题（每题2分，共20分）1.手术部位感染只发生在手术后30天内。（）答案：错误。解析：手术部位感染中，表浅手术切口感染和深部手术切口感染一般发生在手术后30天内，但器官/腔隙感染若涉及人工植入物，可发生在手术后1年内。2.术前备皮时，应尽量使用刀片刮除毛发。（）答案：错误。解析：术前备皮时，应避免使用刀片刮除毛发，因为刮毛会造成皮肤损伤，增加细菌感染机会，可采用剪毛或使用脱毛剂等方法。3.手术中使用的器械和物品只要经过消毒就可以使用。（）答案：错误。解析：手术中使用的器械和物品应经过灭菌处理，消毒不能完全杀灭所有微生物，而灭菌能达到无菌要求。4.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）答案：错误。解析：不是所有手术都需要预防性使用抗菌药物，清洁切口手术一般不需要，只有符合特定指征的手术才需要预防性使用。5.手术部位感染监测只需要关注术后患者的情况，术前患者情况不需要监测。（）答案：错误。解析：手术部位感染监测应包括术前、术中、术后患者的情况，术前患者的基础疾病、皮肤状况等都会影响手术部位感染的发生。6.手术人员戴无菌手套后，双手可以接触手术台面以下的物品。（）答案：错误。解析：手术人员戴无菌手套后，双手不能接触手术台面以下的物品，因为手术台面以下被视为有菌区。7.术后切口疼痛一定是手术部位感染引起的。（）答案：错误。解析：术后切口疼痛可能是手术创伤引起的正常反应，不一定是手术部位感染引起的，还需要结合其他症状和检查来判断。8.手术室的工作人员越多，手术操作越熟练，手术部位感染的发生率越低。（）答案：错误。解析：手术室工作人员过多会增加空气尘埃和细菌传播的机会，不利于手术部位感染的预防，而不是工作人员越多感染发生率越低。9.手术部位感染发生后，应立即停用所有抗菌药物。（）答案：错误。解析：手术部位感染发生后，应根据病原菌培养和药敏试验结果合理调整抗菌药物的使用，而不是立即停用所有抗菌药物。10.预防手术部位感染，应尽量缩短手术时间，减少组织损伤。（）答案：正确。解析：缩短手术时间和减少组织损伤可降低手术部位感染的发生率，因为长时间手术和组织损伤会增加细菌感染的机会。四、简答题（每题10分，共10分）请简述手术部位感染的预防要点。答：手术部位感染的预防要点包括以下几个方面：1.术前准备-患者准备：控制基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖在合理范围；加强营养支持，提高患者抵抗力；术前沐浴，保持皮肤清洁；避免不必要的备皮，如需备皮应选择合适的方法，如剪毛或使用脱毛剂，避免刮毛造成皮肤损伤。尽量缩短患者住院时间，择期手术患者住院时间不宜超过7天。-抗菌药物使用：根据手术切口类别等合理选择预防性抗菌药物，并在术前0.5-2小时内静脉滴注，清洁-污染切口手术预防性用药时间一般不超过48小时。2.术中措施-严格无菌操作：手术人员严格遵守无菌技术操作原则，穿无菌手术衣、戴无菌手套，避免无菌物品被污染；手术中保持手术室门关闭，减少人员走动和交谈，防止细菌传播。-维持适宜环境：保持手术室适宜的温度（一般22-25℃）和湿度（一般40%-60%），保证手术室正压通气，换气次数达到15次/小时以上；手术室空气细菌菌落总数应控制在200cfu/m³以下。-防止低体温：使用加温输液器、