2025卫生院安全生产目标责任书

2025卫生院安全生产目标责任书为深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述，坚持“人民至上、生命至上”理念，严格落实“三管三必须”要求，强化卫生院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，切实保障就医患者、职工及家属的生命财产安全，维护正常医疗秩序，现结合本区域卫生健康系统安全生产工作实际，由甲方（XX县卫生健康局）与乙方（XX镇卫生院）签订2025年度安全生产目标责任书，具体内容如下：一、责任主体与目标甲方作为卫生健康行业安全生产监管部门，负责对乙方安全生产工作进行指导、监督和考核；乙方作为安全生产责任主体，需全面落实安全生产主体责任，建立健全全员安全生产责任制，确保2025年度实现以下目标：1.全年无生产安全责任死亡事故、无较大及以上生产安全事故；2.火灾事故起数、触电事故起数、危险化学品泄漏事故起数均为0；3.医疗安全事故（三级及以上）发生率≤0.1‰，患者跌倒、坠床等非医疗源性伤害事件发生率≤0.3‰；4.安全生产隐患整改率100%，重大安全隐患动态清零；5.全员安全生产培训覆盖率100%，特种作业人员持证上岗率100%；6.安全生产应急预案演练每季度至少1次，应急物资储备达标率100%。二、安全生产责任内容（一）健全安全生产管理体系乙方须严格落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理》等法律法规要求，建立“主要负责人负总责、分管负责人具体抓、各科室负责人直接落实、全体职工参与”的安全生产责任体系。具体要求如下：1.成立以院长为组长的安全生产领导小组，明确领导小组职责（包括但不限于研究部署安全生产工作、审议安全管理制度、协调解决重大安全问题），每季度至少召开1次安全生产专题会议，分析研判安全形势，制定针对性措施；2.设立安全生产管理科（或明确专职安全管理人员），配备不少于2名专职安全管理人员（卫生院床位数≥100张的须配备注册安全工程师），负责日常安全检查、隐患整改跟踪、培训组织等工作；3.制定《全员安全生产责任清单》，明确院长、分管副院长、科室主任、护士、医技人员、后勤人员等各岗位的安全生产职责，责任清单须覆盖“管业务必须管安全、管设备必须管安全、管人员必须管安全”的全流程要求；4.将安全生产工作纳入年度工作计划和绩效考核体系，安全生产考核权重不低于年度绩效考核总分的20%，考核结果与科室评优、个人职称晋升、绩效工资直接挂钩。（二）深化风险防控与隐患治理乙方须建立“风险辨识—评估—管控—复查”的闭环管理机制，全面排查治理各领域安全隐患。具体要求如下：1.每季度开展1次全面安全风险辨识，重点针对医疗区（门诊、病房、手术室）、后勤保障区（配电房、供氧站、消毒供应室）、公共区域（食堂、停车场、电梯间）等区域，运用安全检查表法（SCL）、风险矩阵法等工具，识别火灾、触电、坠落、危化品泄漏、设备故障等风险点，形成《安全风险清单》并动态更新；2.对辨识出的风险点实施分级管控：红色（重大风险）由院长直接督办，落实“一对一”管控措施；橙色（较大风险）由分管副院长牵头，每周检查1次；黄色（一般风险）由科室负责人负责，每日巡查；蓝色（低风险）由岗位人员自行监控；3.每月开展1次全院安全检查（由安全生产管理科牵头，各科室负责人参与），每周开展1次专项检查（针对消防、用电、危化品等重点领域），每日开展1次岗位自查（各岗位人员在交接班时完成）；检查内容须涵盖设施设备运行状态、安全标识规范性、操作流程合规性、应急物资储备等，检查记录需由检查人、被检查科室负责人签字确认，存档备查；4.对检查中发现的隐患，须立即下达《隐患整改通知书》，明确整改责任人、整改期限（一般隐患≤3个工作日，重大隐患≤15个工作日）、整改措施；整改完成后，由安全生产管理科复核并签字确认，形成“发现—整改—复核—销号”的完整闭环；对逾期未整改的，严肃追究相关人员责任。（三）强化重点领域安全管理1.医疗安全管理-严格执行医疗核心制度，落实三级查房、病例讨论、手术分级管理、危急值报告等制度，确保诊疗行为规范；-加强医疗设备安全管理：大型医疗设备（如CT、MRI、呼吸机）须由专人操作，定期（每季度）委托有资质的机构进行检测，建立设备维修保养台账；小型设备（如心电图机、血压计）使用前须检查性能，发现故障立即停用并报修；-保障患者安全：病房须设置防跌倒警示标识，对高龄、行动不便患者落实“一对一”陪护或使用约束带（需家属知情同意）；手术室、急诊科等重点区域须配备急救药品和设备（如除颤仪、呼吸气囊），确保24小时可用；-规范医疗废物管理：严格执行《医疗废物管理条例》，分类收集感染性、病理性、损伤性废物，使用专用容器和运输工具，与有资质的处置单位签订协议，转移联单保存至少3年；-加强实验室生物安全管理：微生物实验室须符合生物安全二级（BSL-2）标准，实验人员须经培训并取得资质，实验废弃物按要求高压灭菌后处置，病原微生物菌（毒）种严格执行“双人双锁”管理。2.消防安全管理-落实《医疗机构消防安全管理九项规定》，明确消防控制室24小时双人值班制度，值班人员须持证上岗，熟练操作消防报警系统；-定期维护消防设施：灭火器每半年检查1次压力值，到期及时更换；消防栓、自动喷淋系统每季度测试1次；疏散指示灯、应急照明灯每月测试1次，确保完好率100%；-保障疏散通道畅通：门诊楼、住院楼疏散通道、安全出口须设置明显标识，严禁堆放杂物、停放车辆或设置障碍物；楼梯间、走廊等区域严禁违规充电（如电动车、手机）；-加强用火用电管理：食堂燃气管道须每半年检测1次，燃气罐存放间须独立设置并安装泄漏报警装置；禁止在医疗区使用大功率电器（如电炉、热得快），确需使用的须经后勤部门审批并落实防火措施；-开展消防演练：每季度至少组织1次全院消防演练（包含火灾报警、人员疏散、初期火灾扑救等环节），演练方案须覆盖行动不便患者（如使用轮椅、平车转移），演练记录须包含参与人员、时间、地点、效果评估等内容。3.用电安全管理-配电房须设置绝缘防护设施，非工作人员禁止入内，每周进行1次温度、湿度监测（温度≤40℃，湿度≤80%），每月进行1次设备除尘和线路检查；-全院供电线路须符合《低压配电设计规范》，严禁私拉乱接电线，新增用电设备须经后勤部门审核负荷容量；-重点区域（如手术室、ICU）须配备双回路供电或备用发电机，确保突发停电时关键设备（如呼吸机、监护仪）持续运行；-对老化线路（使用年限≥15年）制定改造计划，2025年内完成全院线路排查，对存在绝缘破损、负荷超载的线路优先改造。4.危险化学品安全管理-严格管控酒精、过氧乙酸、甲醛等危险化学品，实行“五双”管理（双人验收、双人保管、双人领用、双把锁、双本账）；-储存区域须独立设置，配备通风、防爆、防泄漏设施，与医疗区、生活区保持安全距离（≥50米）；-领用危险化学品须填写《领用申请表》，注明用途、用量，经科室负责人审批后由2名工作人员共同领取；-废弃危险化学品须委托有资质的单位处置，禁止随意倾倒或混入医疗废物；5.建筑与施工安全管理-定期检查房屋主体结构安全，委托有资质的机构每5年进行1次房屋安全鉴定（2025年须完成全院建筑安全评估），对存在墙体裂缝、屋顶漏水等问题的建筑及时加固；-装修、维修等施工项目须签订安全协议，明确施工方安全责任；施工区域须设置隔离带和警示标识，禁止无关人员进入；施工期间每日进行安全检查，重点排查动火作业、高空作业、临时用电等风险点；-电梯须每15日进行1次维护保养，每月进行1次安全性能测试，每年由特种设备检验机构进行1次检验，确保安全钳、限速器等关键部件有效。6.车辆与交通管理-救护车、公务车须建立车辆档案，记录行驶里程、维修保养、保险情况；驾驶员须定期（每半年）进行安全培训，严禁疲劳驾驶、酒后驾驶；-救护车执行任务时须遵守交通规则，配备急救设备（如车载呼吸机、除颤仪）并定期检查；非执行任务期间，救护车须停放在指定车库，禁止私用；-院内停车场须划设清晰标线，设置限速（≤5km/h）、禁停等标识，安排专人引导车辆，避免堵塞消防通道和应急出口。7.疫情防控相关安全管理-发热门诊、隔离病房等区域须严格落实“三区两通道”要求，通风系统独立设置，每日进行空气消毒（使用紫外线灯或空气消毒机）；-医护人员须规范穿戴防护用品（N95口罩、护目镜、防护服），穿脱区域设置缓冲区，避免交叉感染；-核酸检测实验室须符合生物安全要求，样本转运使用专用密封箱，检测废弃物按医疗废物处置；-疫苗储存冰箱须24小时监控温度（2-8℃），配备备用电源，每日记录温度2次（上午9:00、下午4:00）。（四）加强应急管理与培训教育1.制定完善《安全生产应急预案》，涵盖火灾、停电、地震、危化品泄漏、医疗纠纷引发的群体事件等场景，预案须经专家评审并报甲方备案；2.每季度至少开展1次应急演练（其中综合演练每半年1次），演练后及时总结评估，针对薄弱环节修订预案；3.建立应急物资储备库，储备灭火器、消防水带、急救药品、帐篷、手电筒、饮用水等物资，物资清单须动态更新，确保有效期内可用；4.开展全员安全生产培训，新入职员工须进行岗前安全培训（不少于24学时），培训内容包括安全规章制度、应急逃生技能、岗位安全操作规范等；在岗员工每季度至少接受1次安全培训（不少于4学时），培训形式可采用现场教学、视频学习、案例分析等；5.特种作业人员（如电工、电梯工、压力容器操作工）须取得相应资格证书，每3年参加复训；（五）严格信息报告与档案管理1.发生生产安全事故（包括未遂事故）后，须立即向甲方报告（最迟不超过30分钟），并在2小时内提交书面报告，报告内容包括事故时间、地点、伤亡情况、初步原因、已采取措施等；2.建立安全生产档案，涵盖责任清单、会议记录、检查记录、培训记录、演练记录、隐患整改台账、设备检测报告等，档案须分类存放、专人管理，保存期限不少于3年（重要档案永久保存）。三、考核与奖惩甲方负责对乙方年度安全生产目标完成情况进行考核，考核分为日常检查（占比30%）、季度抽查（占比30%）、年度综合考评（占比40%）。考核结果分为优秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（＜60分）四个等级。1.对考核优秀的，给予以下奖励：-通报表扬，作为年度“安全生产先进单位”候选；-核增年度绩效工资总额的5%；-优先推荐参与上级部门组织的评优评先活动。2.对考核不合格的，采取以下措施：-由甲方主要负责人对乙方主要负责人进行约谈，责令限期（30日内）整改并提交整改报告；-扣减年度绩效工资总额的10%；-取消年度评优评先资格；